腹腔镜培训班理论考试试题

腹腔镜培训班理论考试试题一、选择题1.ASA分级与手术死亡率高的是（）[单选题]*Ⅰ－Ⅱ级Ⅲ级Ⅳ－Ⅴ级√都不是2.胸科手术患者肺部并发症的发生率下降（）[单选题]*戒烟12小时戒烟48小时术前戒烟＞4周√戒烟8~12周3.腹腔镜手术常规气腹压力（）[单选题]*7-8mmHg8-9mmHg9-12mmHg√12--15mmHg4.清洁-污染手术的预防用药时间不超过（）[单选题]*12h24h√36h48h72h5.围手术期给药时，当患者对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用（）预防葡萄球菌、链球菌感染。[单选题]*环丙沙星氨曲南克林霉素√阿奇霉素阿米卡星6.成人出血量超过()毫升，术中应追加一次抗生素[单选题]*50080010001500√20007.胃肠间质瘤最长见的好发部位是（）[单选题]*食管胃√小肠结直肠8、胃肠间质瘤的免疫组化检测强调（）[单选题]*CD117和Dog-1联合检测√CD34和Dog-1联合检测CD117和CD34联合检测CD117检测9、胃肠间质瘤的确诊主要依据于（）[单选题]*胃镜或结肠镜；B超或CT或MRI；病理切片+免疫组化和/或基因检测；√仅仅病理就可以明确诊断10、晚期复发性胃肠间质瘤的标准治疗方法（）[单选题]*手术治疗化疗药物治疗：靶向药物治疗√手术+靶向药物治疗11、下列有关胃肠间质瘤的手术治疗原则，说法错误的是（）[单选题]*常规清扫淋巴结√不常规清扫淋巴结；R0切除避免破裂12、与开腹手术比较下列哪项是腹腔镜胆囊切除术的特殊并发症()[单选题]*腹腔出血胆道损伤切口感染胆瘘气体栓塞√13、下述哪项不适合行腹腔镜手术()[单选题]*乙状结肠癌升结肠癌无法在结肠镜下电切的结肠绒毛状腺瘤直肠癌肿瘤＞10cm√14.下述哪些胃十二指肠手术可使用腹腔镜完成（）[单选题]*胃十二指肠溃疡穿孔修补术高选择性迷走神经切断术胃空肠吻合术胃癌根治术以上均可√15.中低位局部进展期直肠癌患者术前新辅助放化疗的照射剂量为（)[单选题]*35~40Gy40~45Gy45~50Gy√50~55Gy16.下列说法错误的是()[单选题]*术前放疗靶区主要针对原发肿瘤和区域淋巴结，如胃癌术前放疗靶区包括原发肿瘤和区域淋巴结。术前放疗可使肿瘤缩小，减少手术野内癌细胞的污染。术后放疗靶区则根据手术情况调整，主要针对瘤床和高危淋巴结区域。外科医生不需与放疗科医生密切沟通，为确保放疗靶区与手术范围的协调一致。√17.胃癌的主要转移方式（）[单选题]*淋巴结转移血行转移直接蔓延种植性转移以上全是√18.适宜手术的食管胃结合部肿瘤治疗策略中，从I级推荐调整为II级推荐的方案（）[单选题]*新辅助化疗+胃切除术D2+辅助化疗a，b，f（1B类）胃切除术D2+辅助化疗（1B类）a，b，d新辅助放化疗+胃切除术D2+辅助化疗a，b，f（1B类）√新辅助化疗+胃切除术D2+辅助化疗a，b，f（1A类）19.对于T4b/淋巴结融合固定的不可切除局部进展期胃癌患者，若其HER2高表达或为dMMR/MSI-H，CSCO指南的I级推荐方案是？（）[单选题]*同步放化疗放疗联合免疫治疗以系统治疗为主（参照转移性胃癌部分）√化疗+靶向+免疫治疗20.对于Ⅱ期食管胃结合部肿瘤且适宜手术的患者，其治疗的Ⅱ级推荐方案是？()[单选题]*新辅助化疗+胃切除术D2+辅助化疗胃切除术D2+辅助化疗√新辅助放化疗+胃切除术D2+辅助化疗腹腔镜探查21.胰腺癌最常见的首发症状是（)[单选题]*黄疸上腹部疼痛√消瘦乏力消化不良22.目前诊断胰腺癌最准确、最常用的影像学检查是（）[单选题]*腹部超声增强CT√磁共振胰胆管成像（MRCP）正电子发射计算机断层显像（PET-CT）23.胰腺癌手术治疗中，针对胰头癌的经典根治性手术是（）[单选题]*胰体尾切除术全胰切除术胰十二指肠切除术（Whipple手术）√保留幽门的胰十二指肠切除术（PPPD）24.胰腺癌患者出现“无痛性黄疸”，最可能的肿瘤位置是（）[单选题]*胰头√胰体胰尾全胰25.关于胰腺癌的辅助治疗，以下说法正确的是（）[单选题]*根治性切除术后无需辅助治疗氟尿嘧啶类药物是辅助治疗的核心药物√仅胰头癌需要辅助治疗辅助治疗仅用于晚期患者26.泌尿系统发病率最高的三种肿瘤都是什么？()[单选题]*前列腺癌尿路上皮癌肾癌√前列腺癌尿路上皮癌阴茎癌肾癌尿路上皮癌阴茎癌前列腺癌阴茎癌肾癌27.肾肿瘤最常见的病理类型是什么？（）[单选题]*乳头状肾癌透明细胞肾癌√嫌色细胞肾癌肾集合管癌28.前列腺癌筛查的肿瘤标志物是什么？()[单选题]*CEAAFPPSA√CA19-929.胃癌分期诊断首选的影像学检查是（）[单选题]*消化道造影增强CT√MRIPET-CT胃镜30.胃癌表现为高强化癌肿侵犯胃壁全层，且浆膜面光滑，最可能的T分期是（）[单选题]*T1T2T3√T4aT4b31.下列属于胃癌ESD扩大适应症的是（）[单选题]*侵犯黏膜下层深度＞500微米直径小于2cm，cT1a，分化型，不伴溃疡未分化型，肿瘤面积＞3cm直径大于2cm但小等于5cm，cT1a，分化型，不伴溃疡√32.早期胃癌的定义（）[单选题]*肿瘤长径小于2cm，侵犯深度小于黏膜下层肿瘤侵犯深度为黏膜曾或黏膜下层，无淋巴结转移。仅局限于胃黏膜层（T1a）或黏膜下层（T1b）而不论有无淋巴结转移的胃癌。√仅局限于胃黏膜层（T1a）或黏膜下层（T1b）,无淋巴结转移的胃癌。33.妇科最常见的良性肿瘤是（）[单选题]*子宫肌瘤√卵巢囊肿子宫颈癌子宫内膜异位症34.以下哪种情况最易导致子宫内膜癌?()[单选题]*早婚早育绝经后雌激素水平高√多产未婚未育35.妇科肿瘤中，哪种肿瘤最常发生远处转移?()[单选题]*子宫肌瘤卵巢癌√子宫颈癌子宫内膜癌36.妇科检查中最常用的检查方法是()[单选题]*B超√宫颈刮片诊断性刮宫乳房检查37.内镜技术用于腹腔脏器探查并称为“腹腔镜检查”始于哪一年()[单选题]*1901年1910年√1924年1925年1911年38.二氧化碳气腹引起高碳酸血症和酸碱平衡紊乱与哪些因素有关()[单选题]*气腹压的作用二氧化碳经腹膜吸收入血二氧化碳蓄积作用手术时间长以上都是√39.既能满足手术的需要，并发症也较少，腹腔镜胆囊切除术的腹内气压应为()[单选题]*5~8mmHg6~10mmHg12~15mmHg√15~20mmHg20~25mmHg40.灭菌后内镜合格标准为（）[单选题]*细菌总数＜20cfu/件细菌总数＜10cfu/件细菌总数＜100cfu/件细菌总数＜1000cfu/件无菌检测合格√41.下述哪些患者不宜实施腹腔镜手术（）[单选题]*糖尿病患者既往行剖宫产手术，现准备行胆囊切除术的患者年龄＞60岁的患者有凝血功能障碍而凝血功能未纠正的患者√特发性血小板减少性紫癜准备行脾切除的患者42.腹腔镜中转开腹哪一项是错误的（）[单选题]*选择性中转开腹不增加手术危险性和并发症中转开腹只是手术治疗手段由首选向次选的转变，并非手术治疗失败腹腔镜手术和中转手术率与术者技术有关，与术者选择手术适应证无关√被动性中转开腹增加手术危险性和并发症腹腔镜中转开腹不完全表示手术医师技术不佳43.腹腔镜手术与传统的开腹手术所改变的主要是（）[单选题]*手术方式√手术原则手术目的手术时间手术种类44.因CO2气腹导致的最严重并发症为（）[单选题]*皮下气肿酸中毒心律失常气体栓塞√气胸45.腹腔镜手术中，出现气体栓塞并发症后应采取的措施（）[单选题]*立即解除气腹吸入纯氧左侧卧位通过中央静脉插管抽出右心房，肺动脉内气体以上均是√46.下列哪项不是腹腔镜胆囊切除术的禁忌证（）[单选题]*胆囊无功能√高度怀疑胆囊癌伴严重腹腔内感染重度肝硬化门静脉高压症6个月以上妊娠47.与开腹手术比较下列哪项是腹腔镜胆囊切除术的特殊并发症（）[单选题]*腹腔出血胆道损伤切口感染胆瘘气体栓塞√48.腹腔镜胰腺手术主要应用于哪些方面（）[单选题]*不能切除者的腹腔镜姑息性手术胰腺肿瘤切除胰腺癌的腹腔镜分期引流胰腺假性囊肿以上均正确√49.下述哪些疾病可以使用腹腔镜手术治疗（）[单选题]*胆囊结石结直肠癌阑尾切除术肝囊肿开窗术,脾切除术以上均可√50.腹部肿瘤腹腔镜分期的突出优点为（）[单选题]*诊断治疗一体化创伤小、痛苦轻可避免不必要的开腹可直观直接地获取诊断依据以上均正确√51.下列腹腔镜在腹部外科的临床应用范围，不包括()[单选题]*腹腔镜探查诊断术腹腔镜胆囊切除、胆总管切开探查术腹腔镜胃肠、阑尾、结直肠手术腹腔镜肝、胰、脾手术腹腔镜下腹主动脉瘤切除手术√52.腹腔镜胆囊切除，导致胆管损伤的原因是（）[单选题]*误认胆总管为胆囊管误认右侧副肝管为胆囊管胆囊管过度牵引钛夹位置不对，阻塞胆总管以上均是√53.下列选项中,不属于肿瘤外科治疗基本原则衍生的临床操作要求的有（）[单选题]*A.避免术中肿瘤组织的破碎B.系统性清扫区域淋巴结C.优先选择腹腔镜微创手术√D.切除范围需足够保证切缘阴性54.下列哪项不是腹腔镜脾脏切除的手术适应证()[单选题]*特发性血小板减少性紫癜者脾良性占位性病变者脾恶性肿瘤者√脾损伤者门静脉高压症伴脾功能亢进，轻、中度脾大者55.腹腔镜胆囊切除，在分离胆囊管和胆囊动脉的方法中，下列不正确的是()[单选题]*显露Calot，三角时，切忌把胆囊颈向上推，以免使胆囊管和胆总管成一直线显露Calot三角时，若胃部充气明显，可以放置胃管，改善手术视野为避免损伤胆总管，安全的方法是从近胆囊颈的地方分离胆囊管和胆囊动脉为避免残留过长的胆囊管，分离时须寻找胆囊管和胆总管的T形交界√切断胆囊管和胆囊动脉的顺序并无定论，视术中显露及操作难易程度而定56.下列腹腔镜手术中穿刺建立气腹的注意事项，不正确的是()[单选题]*术前留置胃管和尿管，防止胃及膀胱过度膨胀引起损伤选择合适的、性能良好的气腹针和套管针无腹部手术史者可采用脐上缘、脐下缘切口穿刺有腹部手术史者尽可能远离原切口5cm以上穿刺穿刺皮肤切口应稍小于穿刺套管的直径，以防漏气√57.腹腔镜操作中引起脏器损伤最常见的原因是()[单选题]*电刀损伤√分离损伤撕剥损伤钳夹损伤牵拉损伤58.与高频电刀相比，以下超声刀的优点，正确的是()[单选题]*切割精确，凝固效果好，不会产生高热及伤及邻近组织对直径＜3mm的血管，可直接凝固切断，缩短了手术时间极少产生烟雾和焦痂，术野清晰，无电流通过机体，不发生传导性组织损伤对各种监护仪器不产生干扰，可在装有心脏起搏器的患者手术中安全使用以上都是√59.腹腔镜的手术操作注意事项中，不正确的是()[单选题]*手术时须保持有效的气腹，腹内压应保持在12～15cmH2O腹腔镜与手术器械的方向宜一致一般来讲，穿刺孔间的距离应足够大，以免腹腔镜与手术器械相互干扰主要操作套管之间应成90°√手术器械以腹壁为支点，操作方向和常规手术相反60.腹腔镜手术在使用高频电刀时的注意事项，以下正确的是()[单选题]*使用前仔细检查电极的绝缘性，通电时间不可过长，非切割状态下避免通电负极板应贴肌肉丰富、距手术部位较近处，以使电流通过最短途径安返主机选用最低设置的电切及电凝输出功率，能满足手术使用即可作用电极不能与其他器械的金属部分相接触，在适当的时候使用双极电凝以上都是√61.以下对腹腔镜外科的论述，不正确的是()[单选题]*是利用腹腔镜和电视摄影机，将腹腔内情况显示在电视屏幕上，以专用的手术器械通过穿刺套管进行诊断和治疗的一门技术需在腹腔内注入二氧化碳，形成人工气腹为观察和操作提供空间腹腔镜已完全可取代传统的外科手术√以开放手术为基础，以开放手术为后盾，与传统腹部外科相辅相成利用特制拉钩插入腹腔或钢丝穿入皮下，借助机械力把腹壁提起，称免气腹法62.腹腔镜的图像显示系统，不包括()[单选题]*窥镜冷光源导光束气腹针、气腹机、CO2气瓶√摄像机和显示器63.腹腔镜在术中造气腹时，下列哪一项是错误的（）[单选题]*有两次突破感注射器内的盐水迅速流入腹腔Palmer抽吸试验阳性肥胖病人的腹壁突破感明显√流量计在4Lnun时不应超出1.73kPa64.急性胆囊炎，下述哪种情况不宜行腹腔镜胆囊切除术（）[单选题]*发病时间大于72小时√发病时间小于72小时右上腹压痛、肌紧张，莫菲征阳性高龄病人伴有糖尿病，发病48小时肥胖病人65.下述哪项不是腹腔镜胆囊切除术的手术适应证（）[单选题]*有症状的胆囊结石伴有糖尿病的无症状的胆囊结石有临床症状的慢性胆囊炎高度怀疑的胆囊癌√胆囊息肉66.女性生殖器最常见的恶性肿瘤是（）[单选题]*子宫颈癌√子宫内膜癌输卵管癌绒毛膜癌卵巢癌67.确诊宫颈癌的可靠检查为（）[单选题]*宫颈刮片细胞学检查宫颈碘试验阴道镜检查子宫颈活体组织检查√后穹窿涂片检查68.子宫内膜癌最主要的临床表现是（）[单选题]*下腹及腰骶部疼痛贫血消瘦、恶液质不规则阴道出血√白带增多伴阴部痒下腹部及包块69.卵巢肿瘤最常见的并发症是（）[单选题]*囊肿破裂感染蒂扭转√恶性变肿瘤远处转移答案70.可发生于任何年龄，死亡率为妇科恶性肿瘤之首的是()[单选题]*子宫内膜异位症卵巢恶性肿瘤√子宫内膜癌子宫肌瘤子宫颈癌71.关于门静脉栓塞术（PVE）和ALPPS的描述，正确的是（）[单选题]*PVE术后剩余肝脏增生耗时通常仅1-2周ALPPS一期术后若FLR仍不足，可行动脉栓塞（TAE）补救√PVE的禁忌证不包括门静脉主干癌栓ALPPS不限定患者年龄，65岁以上也可适用72.在肝癌高危人群的筛查流程中，若发现1~2cm的结节，以下哪种情况可直接支持肝癌诊断()[单选题]*仅1项影像学检查显示肝癌典型表现至少2项影像学检查（如MRI/CT等）均显示肝癌典型表现√直接进行穿刺活检明确诊断仅通过AFP阳性结果判断73.关于2024版肝癌诊疗指南的更新内容，下列描述正确的是()[单选题]*筛查诊断部分未纳入任何新型预测模型外科治疗中未新增转化治疗相关推荐系统抗肿瘤治疗强调精准化、综合化、个体化原则√局部治疗中未增加以TACE为基础的综合治疗内容74.关于2024版肝癌指南中抗病毒治疗的描述，正确的是()[单选题]*HBV相关肝癌患者仅当HBVDNA可检测出时，才需给予一线抗病毒治疗合并HBV感染的肝癌患者，口服核苷（酸）类似物抗病毒治疗无需贯穿全程接受核苷（酸）类似物抗病毒治疗的患者，每3~6个月需检测病毒学、血生化等指标√抗病毒治疗终点为治疗结束后12周，采用普通检测方法测不到HCVRNA75.关于腹腔镜下根治性膀胱切除术联合尿流改道的描述，正确的是（）[单选题]*A.手术创伤较开放手术更大，术后恢复时间更长B.仅适用于晚期转移性膀胱癌患者C.常用尿流改道方式包括回肠膀胱术、原位新膀胱术√D.术后无需定期复查泌尿系统影像学检查E.对患者心肺功能无特殊要求76.腹腔镜下根治性膀胱切除术联合尿流改道的常见并发症不包括（）[单选题]*A.肠吻合口漏、肠梗阻B.输尿管-肠吻合口狭窄、尿漏C.深静脉血栓、肺部感染D.急性心肌梗死√E.造口相关并发症（出血、狭窄、旁疝）77.肌层浸润性膀胱癌（约30%）治疗的“金标准”是（）[单选题]*A.经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）B.根治性膀胱切除+尿流改道√C.全身化疗联合局部放疗D.膀胱内灌注化疗药物E.靶向治疗联合免疫治疗78.下列哪项症状出现时，无需优先排查结直肠癌？（）[单选题]*A.不明原因贫血B.便血C.排便习惯改变2周内√D.排便习惯改变超过2周79.右半结肠癌的标准术式及切除范围不包括以下哪项？（）[单选题]*A.右半结肠切除术B.末端回肠10-15cmC.横结肠左1/3√D.盲肠、升结肠、肝曲80.结直肠癌血行转移中最常见的部位是？（）[单选题]*A.肺B.肝√C.骨D.脑81.胃癌Lauren分型中，肿瘤由黏附性差的细胞组成、广泛浸润胃壁且很少形成腺体的类型是？（）[单选题]*A.肠型B.弥漫型√C.混合型D.以上都不是82.结直肠癌高危人群筛查中，有家族史者建议开始肠镜检查的年龄是？（）[单选题]*A.30岁B.40岁或更早√C.50岁D.60岁83.进展期胃癌中被称为“皮革胃”的大体分型是？（）[单选题]*A.BormannⅠ型B.BormannⅡ型C.BormannⅢ型D.BormannⅣ型√84.关于早期胃癌（）外科治疗，下列说法正确的是()[多选题]*A.所有早期胃癌均应行全胃切除术B.内镜下黏膜切除术（EMR）适用于所有无淋巴结转移风险的早期胃癌C.早期胃癌的标准根治术是D2淋巴结清扫的胃切除术√D.早期胃癌无需考虑淋巴结清扫范围85.进展期胃癌外科治疗中，关于淋巴结清扫范围的选择，下列哪项是目前被广泛接受的标准？（）[单选题]*A.仅行D1淋巴结清扫即可满足大多数进展期胃癌的根治要求B.D2淋巴结清扫是进展期胃癌根治性手术的标准方式√C.淋巴结清扫范围越大越好，D3清扫应作为常规D.淋巴结清扫对预后无明显影响，可根据术者习惯决定86.根据胃癌术后消化道重建的术式分类，下列哪项仅属于远端胃切除后的吻合方式？（）[单选题]*A.双通道吻合B.BillrothⅠ式吻合√C.管型胃食管吻合D.Orvil