2025年输血相关知识考试题附答案

2025年输血相关知识考试题附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于ABO血型系统的天然抗体特性，正确的是A.多为IgG，可通过胎盘B.多为IgM，不能通过胎盘C.多为IgA，存在于唾液中D.多为IgE，与过敏反应相关答案：B2.某患者血型鉴定时，抗A血清反应（+），抗B血清反应（-），A1细胞反应（-），B细胞反应（+），其血型应为A.A型B.B型C.AB型D.O型答案：A（解析：抗A（+）提示红细胞有A抗原，抗B（-）提示无B抗原；B细胞（+）提示血清含抗B抗体，符合A型特征）3.血小板输注的主要适应症是A.慢性贫血（Hb＞60g/L）B.血小板计数＜20×10⁹/L伴出血C.弥散性血管内凝血（DIC）高凝期D.溶血性贫血答案：B4.输血前检测中，直接抗球蛋白试验（DAT）主要用于检测A.受血者血清中的不规则抗体B.受血者红细胞上的不完全抗体C.献血者红细胞的ABO血型D.血液中的细菌污染答案：B5.新鲜冰冻血浆（FFP）的保存温度及有效期是A.-20℃以下，1年B.2-6℃，5天C.-30℃以下，2年D.22±2℃震荡保存，5天答案：A6.RhD阴性患者首次输注RhD阳性红细胞后，约多少比例会产生抗-D抗体A.5%-10%B.15%-20%C.30%-50%D.60%-80%答案：C7.输血相关性移植物抗宿主病（TA-GVHD）的高危人群不包括A.免疫缺陷患者B.近亲输血受者C.实体器官移植受者D.新生儿换血治疗答案：C（解析：TA-GVHD多见于免疫功能低下者，实体器官移植受者因免疫抑制可能风险增加，但非“不包括”选项）8.冷沉淀的主要成分不包括A.因子ⅧB.纤维蛋白原C.血管性血友病因子（vWF）D.白蛋白答案：D9.输血前交叉配血试验的主侧是指A.受血者血清+献血者红细胞B.受血者红细胞+献血者血清C.献血者血清+受血者红细胞D.献血者红细胞+受血者红细胞答案：A10.急性溶血性输血反应最常见的原因是A.细菌污染B.ABO血型不合C.Rh血型不合D.血小板抗体答案：B11.自体输血的禁忌证不包括A.菌血症患者B.严重贫血（Hb＜100g/L）C.心功能不全D.择期手术患者答案：D（解析：择期手术是自体输血的适应症）12.输血后紫癜（PTP）通常与哪种抗体相关A.抗-HLA抗体B.抗-PlA1抗体C.抗-ABO抗体D.抗-D抗体答案：B13.全血保存液（CPDA-1）中“D”代表的成分是A.枸橼酸B.磷酸盐C.葡萄糖D.腺嘌呤答案：D（解析：CPDA-1为枸橼酸盐-磷酸盐-葡萄糖-腺嘌呤）14.输血时，血液从血库取出后应在多长时间内开始输注A.10分钟B.30分钟C.1小时D.2小时答案：B15.迟发性溶血性输血反应（DHTR）多发生在输血后A.1-3天B.4-7天C.1-2周D.3-4周答案：B16.关于血小板输注无效（PTR）的定义，正确的是A.输注后1小时血小板计数增加＜20×10⁹/LB.输注后24小时血小板计数增加＜10×10⁹/LC.连续2次输注后血小板计数无有效提升D.输注后血小板存活时间＜48小时答案：C（解析：PTR指连续2次输注后血小板计数未见有效增加）17.新生儿溶血病（HDN）最常见的血型系统是A.ABOB.RhC.KellD.Duffy答案：A18.辐照血液的主要目的是A.灭活病毒B.防止细菌生长C.破坏淋巴细胞活性D.延长保存时间答案：C（解析：辐照可灭活淋巴细胞，预防TA-GVHD）19.输血相关循环超负荷（TACO）的典型表现不包括A.呼吸困难、端坐呼吸B.血压下降、皮肤湿冷C.肺部湿啰音D.中心静脉压升高答案：B（解析：TACO为容量超负荷，表现为高血压、肺水肿）20.我国《献血法》规定，血站对献血者每次采集血液量一般为A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml答案：B（解析：一般200ml，最多400ml）二、填空题（每空1分，共20分）1.人类白细胞抗原（HLA）抗体主要通过______、______和______途径产生。答案：妊娠、输血、器官移植2.悬浮红细胞的血细胞比容（Hct）通常为______，保存温度为______。答案：0.50-0.65；2-6℃3.输血前“三查八对”中的“三查”指查血液有效期、______、______；“八对”包括对姓名、性别、年龄、______、______、______、______、______。答案：血液质量；输血装置是否完好；病案号；床号；血型；血袋号；血液种类；剂量4.急性输血反应中，______是最常见的非溶血性发热反应的主要原因，其处理首选______（药物）。答案：白细胞抗体；对乙酰氨基酚5.冷沉淀的临床应用主要针对______、______和______缺乏。答案：纤维蛋白原；因子Ⅷ；vWF6.自体输血的主要方式包括______、______和______。答案：预存式；稀释式；回收式三、简答题（每题8分，共40分）1.简述输血前检测的主要内容及意义。答案：主要内容包括：①ABO血型鉴定（正反定型）：确保受血者与献血者ABO血型一致；②RhD血型鉴定：避免RhD阴性患者输注阳性血导致免疫；③不规则抗体筛查：检测受血者血清中抗红细胞抗体，预防溶血性反应；④交叉配血试验（主侧+次侧）：验证受血者血清与献血者红细胞、受血者红细胞与献血者血清是否相容；⑤传染病筛查（乙肝、丙肝、HIV、梅毒等）：保障血液安全。意义是通过多环节检测降低输血风险，确保输血相容性和安全性。2.列举5种常见的输血不良反应，并简述其处理原则。答案：①急性溶血性反应：立即停止输血，保持静脉通路，补液利尿，碱化尿液，监测肾功能；②非溶血性发热反应：减慢或停止输血，物理降温，使用对乙酰氨基酚；③过敏反应：轻度（皮疹）予抗组胺药，重度（喉头水肿）予肾上腺素、激素；④输血相关循环超负荷（TACO）：停止输血，取半卧位，利尿（呋塞米）；⑤细菌污染反应：停止输血，血袋留取标本培养，广谱抗生素治疗。3.简述成分输血的优点。答案：①高纯度：针对性补充所需成分（如贫血输红细胞，出血输血小板）；②减少不良反应：避免输注不需要的成分（如白细胞、血浆蛋白）降低发热、过敏风险；③提高疗效：特定成分浓度高，治疗效果更显著；④节约资源：一血多用，提高血液利用率；⑤降低传播疾病风险：减少异体血浆暴露。4.试述RhD阴性患者的输血原则。答案：①无抗-D抗体者：优先输注RhD阴性同型血；若紧急情况无RhD阴性血，可输注RhD阳性O型红细胞（仅适用于女性非生育期或男性），但需签署知情同意；②已产生抗-D抗体者：必须输注RhD阴性且交叉配血相合的红细胞；③RhD阴性女性（尤其未生育者）：尽量避免输注RhD阳性血，防止免疫后导致新生儿溶血病；④血小板和血浆：RhD阴性患者可接受RhD阳性血小板（因血小板表面无D抗原）和血浆（无红细胞成分），但需ABO血型相容。5.简述自体输血的适应症与禁忌证。答案：适应症：①择期手术（如骨科、心脏外科）预计出血量＞1000ml；②稀有血型患者（如RhD阴性）；③对异体输血有心理顾虑者；④血液保存条件允许的慢性贫血患者（预存式）。禁忌证：①菌血症或严重感染；②恶性肿瘤（回收式可能导致癌细胞播散）；③严重心、肺、肝、肾功能不全（无法耐受稀释式或回收式）；④凝血功能障碍（回收式可能加重出血）；⑤贫血（Hb＜100g/L或Hct＜0.30，预存式禁忌）。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者女，32岁，因“异位妊娠破裂出血”急诊入院，Hb65g/L，血型检测为B型RhD阴性，无输血史。急诊需紧急输血，血库仅备有B型RhD阳性红细胞2U。问题：（1）是否可以输注RhD阳性红细胞？说明理由。（2）若输注，需采取哪些措施？答案：（1）可以输注。患者为RhD阴性未致敏女性（无输血史），但处于危及生命的出血状态，无RhD阴性血源时，可输注RhD阳性红细胞以挽救生命。（2）措施：①向患者及家属充分知情告知（包括可能产生抗-D抗体，未来妊娠风险）；②签署紧急输血同意书；③输注后24-72小时内注射抗-D免疫球蛋白（RhIG），剂量200-300μg，降低致敏概率；④记录输血史，未来输血时需优先选择RhD阴性血；⑤监测患者术后抗-D抗体产生情况（2-4周复查抗体筛查）。案例2：患者男，68岁，因“胃癌术后贫血”输注悬浮红细胞2U，输注约100ml时出现寒战、高热（T39.5℃）、头痛，无呼吸困难及皮疹，血压130/80mmHg。问题：（1）最可能的输血反应类型是什么？（2）需与哪些反应鉴别？（3）处理措施有哪些？答案：（1）最可能为非溶血性发热性输血反应（FNHTR）。（2）需鉴别：①急