2025年患者病情观察及危重患者的管理(N0-N4)试题

2025年患者病情观察及危重患者的管理(N0N4)试题一、单选题（每题2分，共30分）1.观察患者病情时，下列哪项不属于一般情况的观察内容（）A.发育与营养B.表情与面容C.生命体征D.姿势与体位答案：C。生命体征是单独的重要观察项目，不属于一般情况中发育、营养、表情、面容、姿势体位等范畴。2.对意识状态的观察，下列哪项是错误的（）A.嗜睡是最轻的意识障碍B.谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态C.浅昏迷时可出现随意运动丧失D.深昏迷时各种反射均亢进答案：D。深昏迷时各种反射均消失，而不是亢进。3.下列关于瞳孔的观察，错误的是（）A.正常瞳孔等大等圆，直径25mmB.双侧瞳孔缩小常见于有机磷农药中毒C.双侧瞳孔散大常见于颅内压增高D.一侧瞳孔散大，对光反射消失，提示同侧动眼神经受损答案：C。双侧瞳孔散大常见于濒死状态、阿托品中毒等，颅内压增高早期可出现一侧瞳孔散大。4.观察患者的呼吸，下列哪项不属于呼吸频率异常（）A.呼吸过速B.潮式呼吸C.呼吸过缓D.呼吸暂停答案：B。潮式呼吸属于呼吸节律异常，呼吸过速、过缓、暂停属于呼吸频率异常。5.对于危重患者的护理，下列哪项措施不正确（）A.保持呼吸道通畅B.加强临床护理，预防并发症C.给予鼻饲饮食，保证营养供给D.每24小时测量一次生命体征答案：D。危重患者应密切观察生命体征，一般至少每1530分钟测量一次。6.下列哪项不属于昏迷患者的护理要点（）A.头偏向一侧，防止误吸B.保持口腔清洁，定期进行口腔护理C.保持肢体功能位，防止关节畸形D.给予强刺激唤醒患者答案：D。昏迷患者不能给予强刺激，以免加重病情。7.观察患者的尿量，下列哪项提示可能存在肾功能衰竭（）A.24小时尿量少于400mlB.24小时尿量少于100mlC.每小时尿量少于30mlD.每小时尿量少于20ml答案：B。24小时尿量少于100ml称为无尿，提示可能存在肾功能衰竭。8.对休克患者的病情观察，下列哪项最重要（）A.神志B.血压C.尿量D.中心静脉压答案：B。血压是反映休克病情最直接和重要的指标。9.下列关于高热患者的护理，错误的是（）A.体温超过39℃时，可采用物理降温B.鼓励患者多饮水，每日摄入量在3000ml以上C.给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食D.用冷水或乙醇擦浴时，应从头部开始，沿上肢外侧、腋窝、腹股沟等大血管处擦拭答案：D。用冷水或乙醇擦浴时，应从颈部开始，沿上肢外侧、腋窝、腹股沟等大血管处擦拭，而不是从头部开始。10.观察患者的皮肤黏膜，下列哪项提示可能存在感染（）A.皮肤苍白B.皮肤黄染C.皮肤瘀斑D.皮肤发红、肿胀、疼痛答案：D。皮肤发红、肿胀、疼痛是感染的常见表现。11.对于使用呼吸机的患者，下列哪项观察内容不正确（）A.观察患者的呼吸频率、节律、深度B.观察呼吸机的参数设置是否合适C.观察气管插管或气管切开处有无渗血、漏气D.每24小时更换一次呼吸机管道答案：D。呼吸机管道一般每周更换12次，如有明显污染应及时更换。12.下列哪项不属于心律失常的观察要点（）A.心率B.心律C.心电图变化D.血压答案：D。血压不是心律失常的直接观察要点，心率、心律和心电图变化是主要观察内容。13.对咯血患者的病情观察，下列哪项最重要（）A.咯血量B.咯血的颜色C.咯血的频率D.有无窒息的先兆答案：D。咯血患者最重要的是观察有无窒息的先兆，防止窒息发生。14.观察患者的疼痛，下列哪项不属于疼痛的评估内容（）A.疼痛的部位B.疼痛的性质C.疼痛的程度D.疼痛的颜色答案：D。疼痛的颜色不属于疼痛评估内容，疼痛的部位、性质和程度是常见评估要点。15.对于使用约束带的患者，下列哪项护理措施不正确（）A.应向患者及家属解释使用约束带的目的和注意事项B.约束带应松紧适宜，以能伸进12指为宜C.每2小时松解一次约束带，活动肢体D.约束带可以长期使用答案：D。约束带不能长期使用，应根据患者情况适时解除约束。二、多选题（每题3分，共30分）1.病情观察的方法包括（）A.视诊B.触诊C.听诊D.嗅诊E.问诊答案：ABCDE。视诊、触诊、听诊、嗅诊和问诊都是病情观察的常用方法。2.观察患者的生命体征，包括（）A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.意识答案：ABCD。生命体征包括体温、脉搏、呼吸和血压，意识不属于生命体征范畴。3.下列哪些情况提示患者可能出现了呼吸困难（）A.呼吸频率增快B.呼吸深度变浅C.鼻翼扇动D.三凹征E.发绀答案：ABCDE。呼吸频率增快、深度变浅、鼻翼扇动、三凹征和发绀都是呼吸困难的表现。4.对于危重患者的护理，应做到（）A.保持呼吸道通畅B.加强基础护理，预防并发症C.密切观察病情变化D.做好心理护理E.保证营养供给答案：ABCDE。以上各项都是危重患者护理的要点。5.昏迷患者的护理要点包括（）A.保持呼吸道通畅B.保持口腔清洁C.保持皮肤清洁干燥，预防压疮D.保持肢体功能位E.防止坠床答案：ABCDE。这些都是昏迷患者护理的重要内容。6.观察患者的尿量，需要注意（）A.尿量的多少B.尿液的颜色C.尿液的性质D.排尿的次数E.有无尿痛、尿急等症状答案：ABCDE。尿量、颜色、性质、排尿次数以及伴随症状都需要观察。7.休克患者的病情观察指标包括（）A.神志B.血压C.尿量D.中心静脉压E.皮肤色泽和温度答案：ABCDE。以上各项都是休克患者重要的观察指标。8.高热患者的降温措施包括（）A.物理降温B.药物降温C.补充水分D.调节室温E.增加盖被答案：ABCD。高热患者应采取降温措施，增加盖被不利于散热，会加重体温升高。9.观察患者的皮肤黏膜，应注意（）A.颜色B.湿度C.弹性D.有无皮疹、出血点E.有无破损、溃疡答案：ABCDE。这些都是皮肤黏膜观察的要点。10.对于使用呼吸机的患者，需要观察（）A.患者的呼吸情况B.呼吸机的运行情况C.气管插管或气管切开处的情况D.患者的血氧饱和度E.患者的心理状态答案：ABCDE。全面观察患者呼吸、呼吸机运行、插管处情况、血氧饱和度以及心理状态等，以保证呼吸机使用效果和患者安全。三、判断题（每题2分，共20分）1.病情观察只需护士进行，医生不需要参与。（）答案：错误。病情观察需要医护人员共同参与，医生也需要通过观察病情来调整治疗方案。2.观察患者的意识状态，只需观察患者是否清醒即可。（）答案：错误。观察意识状态除了判断是否清醒，还需观察意识障碍的程度等。3.瞳孔缩小常见于脑疝患者。（）答案：错误。脑疝患者早期可出现一侧瞳孔散大，而不是缩小。4.呼吸过缓是指呼吸频率低于12次/分。（）答案：正确。呼吸频率低于12次/分称为呼吸过缓。5.危重患者应尽量减少翻身次数，以免加重病情。（）答案：错误。危重患者应定时翻身，预防压疮等并发症。6.昏迷患者可以不进行口腔护理。（）答案：错误。昏迷患者更需要进行口腔护理，以保持口腔清洁，预防感染。7.尿量减少一定提示肾功能衰竭。（）答案：错误。尿量减少可能由多种原因引起，不一定是肾功能衰竭。8.休克患者只要血压恢复正常，就说明病情好转。（）答案：错误。休克患者病情好转不能仅依据血压恢复正常，还需综合考虑其他指标。9.高热患者可以用热水擦浴。（）答案：错误。高热患者应用冷水或乙醇擦浴，热水擦浴不利于散热。10.观察患者的疼痛，只需询问患者疼痛的程度即可。（）答案：错误。观察疼痛需要综合考虑疼痛的部位、性质、程度、持续时间等多方面因素。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述病情观察的意义和方法。意义：病情观察可以及时发现患者病情的变化，为诊断、治疗和护理提供依据；判断疾病的发展趋势和转归，以便采取有效的治疗和护理措施；及时发现并发症的发生，预防和减少患者的痛苦和死亡。方法：（1）视诊：通过视觉观察患者的一般情况、精神状态、面色、呼吸、皮肤黏膜等。（2）触诊：通过手的感觉来判断患者的体温、脉搏、肿块、肌肉紧张度等。（3）听诊：使用听诊器听取患者的心音、呼吸音、肠鸣音等。（4）嗅诊：通过嗅觉辨别患者的呼吸气味、排泄物气味等。（5）问诊：通过询问患者或家属了解患者的病史、症状、饮食、睡眠等情况。（6）借助仪器：如使用心电图机、血糖仪、监护仪等仪器来监测患者的生命体征和生理指标。2.简述危重患者的护理要点。（1）保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物，防止误吸，必要时进行气管插管或气管切开。（2）加强基础护理：包括口腔护理、皮肤护理、眼部护理等，预防并发症的发生。（3）密切观察病情变化：持续监测生命体征、意识状态、瞳孔变化等，及时发现病情变化并报告医生。（4）保证营养供给：根据患者