2025年医护沟通与患者管理知识测试试题及答案

2025年医护沟通与患者管理知识测试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.以下哪项属于医护沟通中“共情表达”的核心要素？A.直接给出解决方案B.重复患者的话以确认信息C.用“我理解您现在一定很着急”表达感受D.强调医疗流程的规范性2.针对老年患者的沟通，最需注意的是：A.加快语速以提高效率B.避免使用专业术语，用生活化语言解释C.直接与陪同家属沟通，忽略患者本人D.频繁打断患者以纠正偏离主题的叙述3.患者因手术效果未达预期情绪激动，医护人员正确的回应是：A.“我们已经尽力了，手术风险术前已经告知过。”B.“您的心情我能理解，我们一起看看后续可以调整的方案。”C.“其他患者都恢复得很好，可能您的体质特殊。”D.“有意见可以找医务科，这里不讨论。”4.关于患者隐私保护，下列做法错误的是：A.在公共区域讨论患者病情时降低音量B.电子病历访问权限设置为“仅必要人员可见”C.向患者家属透露病情前确认其亲属关系D.未经患者同意，不将其病历用于教学展示5.慢性病患者随访中，最能提升依从性的沟通方式是：A.定期发送标准化健康提醒短信B.每次随访时强调“不按时用药会加重病情”C.结合患者生活习惯制定个性化用药提醒（如“早餐后服药，和您平时喝牛奶的时间一致”）D.要求患者家属全程监督用药6.儿童患者就诊时，医护沟通的关键策略是：A.直接告知患儿“打针不疼”以减少恐惧B.用玩偶模拟检查过程，让患儿参与“给玩偶看病”C.严厉要求患儿配合，避免哭闹影响他人D.只与家长沟通，忽略患儿的情绪表达7.某患者因经济压力拒绝必要检查，医护人员应优先：A.强调检查的必要性，否则不继续治疗B.建议更换更便宜的替代检查（若有），并解释性价比C.联系医院慈善基金，直接为其申请费用减免D.记录“患者拒绝检查，后果自负”后结束沟通8.跨学科团队查房时，护士发现医生的治疗方案存在潜在风险，正确的沟通方式是：A.当众指出“这个方案可能有问题”B.会后单独与医生说：“我观察到患者最近肾功能指标波动，您看是否需要调整用药剂量？”C.保持沉默，避免影响团队关系D.向患者家属暗示方案风险，让家属质疑医生9.针对听力障碍患者的沟通，最有效的辅助工具是：A.手写板或电子字幕设备B.提高说话音量C.用夸张的口型重复关键词D.让家属代劳翻译10.患者询问“我的病能治好吗？”，最恰当的回应是：A.“医学不是万能的，我们只能尽力。”B.“根据您的检查结果，积极治疗后大部分患者的症状能显著改善。”C.“别想那么多，按医嘱做就行。”D.“这个问题需要问主治医生，我不清楚。”二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.有效医护沟通的要素包括：A.倾听时保持目光接触B.用“您刚才说……对吗？”确认理解C.避免使用“绝对”“肯定”等绝对化表述D.沟通结束时总结关键信息（如“明天上午8点空腹抽血，记得带身份证”）2.患者管理中“以患者为中心”的体现包括：A.制定治疗方案时询问患者的生活习惯和偏好（如“您更倾向于每天服药一次还是两次？”）B.出院指导时提供图文结合的康复手册，重点标注患者最关心的“何时能恢复工作”C.忽略患者对治疗的疑问，强调“医生的决定最专业”D.定期随访时不仅询问症状，还关注心理状态（如“最近睡眠怎么样？有没有感到焦虑？”）3.以下哪些行为可能引发医患冲突？A.接诊时频繁查看手机B.对患者的提问回答“这很正常，别大惊小怪”C.术前谈话时详细说明风险但未解释应对措施D.患者投诉时先道歉：“抱歉给您带来困扰，我们马上处理”4.老年患者用药管理的关键点包括：A.用不同颜色药盒区分早、中、晚用药B.简化用药方案（如将每日3次改为每日1次）C.仅向家属交代用药细节，不直接与患者沟通D.定期核对患者家中自备药，避免重复用药5.数字化工具在患者管理中的合理应用包括：A.通过微信公众号推送科普文章，文末标注“具体诊疗请遵医嘱”B.建立患者微信群，安排专人每日解答咨询（非工作时间设置自动回复）C.未经患者同意，将其健康数据共享给第三方研究机构D.开发智能随访系统，根据患者病情自动触发个性化提醒（如“您今日血压偏高，建议明日复查”）三、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：急诊室，78岁的王奶奶因胸痛就诊，陪同的孙子小李情绪激动：“医生，我奶奶有心脏病史，你们赶紧给她做检查！”护士小张边操作心电监护边说：“急什么，我们按流程来！”小李更生气了：“流程重要还是人命重要？”问题：（1）分析小张沟通中的失误；（5分）（2）提出改进的沟通策略。（10分）案例2：术后第3天，45岁的胃癌患者陈先生对责任护士说：“我不想继续化疗了，太遭罪，反正治不好。”护士小赵回应：“化疗是必须的，不做的话肿瘤会复发。”陈先生沉默后转身背对护士。问题：（1）小赵的回应为何未能有效沟通？（5分）（2）设计一段后续沟通对话，体现“共情-倾听-引导”的技巧。（10分）四、简答题（每题10分，共35分）1.简述医护沟通中“非语言信号”的作用及常见类型。（10分）2.患者教育的“3R原则”（Relevance相关性、Resonance共鸣性、Reinforcement强化性）具体指什么？请举例说明。（10分）3.如何应对“愤怒型患者”？请列出5个关键步骤。（15分）参考答案一、单项选择题1.C2.B3.B4.A5.C6.B7.B8.B9.A10.B二、多项选择题1.ABCD2.ABD3.ABC4.ABD5.ABD三、案例分析题案例1答案：（1）失误分析：①未关注患者家属的情绪需求（小李因奶奶病情紧张，需要情感安抚）；②语言生硬，“急什么”易激化矛盾；③未解释流程的必要性（如“我们正在做心电监护，这是快速判断病情的第一步”）。（2）改进策略：小张可调整语言为：“先生，我理解您现在特别着急（共情），奶奶的情况我们已经在紧急处理了（安抚）。现在需要先做心电监护，这能快速看出心脏的问题，5分钟就能完成（解释流程）。您先坐这儿，有任何变化我们会第一时间告诉您（建立信任）。”同时保持语气缓和，眼神关注患者和家属。案例2答案：（1）失败原因：①未共情患者感受（陈先生因化疗痛苦和绝望产生抵触，小赵直接否定其选择）；②沟通单向，未倾听患者具体困扰（如“遭罪”是指恶心、乏力还是其他）；③未提供替代方案或希望（如“我们可以调整化疗剂量，减轻副作用”）。（2）后续对话设计：护士小赵（坐下，保持与陈先生平视）：“陈大哥，我知道这几天化疗让您特别难受（共情），能和我说说具体是哪些地方不舒服吗？是恶心吃不下饭，还是浑身没力气？（倾听）”陈先生：“就是吃完药就吐，整个人像被抽干了，活着太遭罪。”小赵：“我明白这种感觉真的很难熬（再次共情）。其实很多患者刚开始化疗时也有类似反应，后来我们调整了止吐药的用法，大部分人能慢慢适应（提供希望）。您看，要不要和主管医生聊聊？我们可以试试换一种副作用小的方案，或者调整用药时间（引导解决）。您愿意给我们一个机会，一起找找适合您的办法吗？（尊重选择）”四、简答题1.非语言信号的作用：传递情感、补充或修正语言信息、建立信任。常见类型包括：①表情（微笑表达亲切，皱眉可能让患者紧张）；②肢体动作（前倾表示关注，抱臂可能显得疏离）；③目光接触（专注的眼神传递重视，频繁移开可能让患者觉得不被重视）；④语调（温和的语气缓解焦虑，生硬的语调易引发抵触）；⑤空间距离（与患者保持0.5-1米的社交距离，避免过近压迫感或过远疏离感）。2.患者教育的“3R原则”：-相关性（Relevance）：教育内容需与患者具体病情、需求直接相关。例如，对糖尿病患者重点讲解“如何根据餐后血糖调整主食量”，而非泛泛讲“糖尿病危害”。-共鸣性（Resonance）：用患者能理解的语言和案例引发情感共鸣。例如，对拒绝戒烟的肺癌患者说：“我有位患者和您情况类似，戒烟后咳嗽明显减轻，复查时肿瘤标志物也下降了，您愿意试试吗？”-强化性（Reinforcement）：通过重复、多种形式（如口头+图文+演示）巩固记忆。例如，出院时除口头交代“术后2周内避免提重物”，还发放图文手册，并演示“正确抱孩子的姿势”。3.应对“愤怒型患者”的5个关键步骤：①保持冷静：避免反驳或情绪化，用平和的语气说