2025年四川执业药师继续教育儿童用药试题及答案

2025年四川执业药师继续教育儿童用药试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）1.新生儿使用氯霉素最易导致的不良反应是A.灰婴综合征 B.耳毒性 C.肝坏死 D.溶血性贫血答案：A2.按体表面积折算剂量时，体重10kg儿童的体表面积约为A.0.25m² B.0.45m² C.0.55m² D.0.65m²答案：B3.下列关于儿童口服对乙酰氨基酚的描述，正确的是A.新生儿禁用 B.每次最大剂量15mg/kg C.每日最多5次 D.可与布洛芬同时服用答案：C4.儿童使用阿奇霉素时，需特别监测的实验室指标是A.血钠 B.血钾 C.肝功能 D.嗜酸粒细胞答案：C5.早产儿给予咖啡因治疗呼吸暂停，维持剂量通常依据A.胎龄 B.血清浓度监测 C.尿量 D.血压答案：B6.下列药物中，因含苯甲醇而禁用于新生儿肌肉注射的是A.地西泮 B.苯巴比妥 C.氯丙嗪 D.地塞米松答案：A7.儿童使用丙戊酸，其致肝毒性的高危因素不包括A.<2岁 B.合并酶诱导剂 C.线粒体疾病 D.高白蛋白血症答案：D8.计算体表面积的Mosteller公式中，若体重18kg、身高80cm，则体表面积为A.0.62m² B.0.74m² C.0.81m² D.0.93m²答案：B9.儿童口服布洛芬退热，两次给药最短间隔为A.4h B.6h C.8h D.12h答案：B10.下列关于地高辛口服液的说法，错误的是A.新生儿分布容积大 B.肾清除率低 C.需监测心率 D.与钙剂合用安全答案：D11.儿童使用奥司他韦预防流感，推荐疗程为A.5d B.7d C.10d D.14d答案：C12.新生儿使用脂肪乳剂，每日最大剂量为A.1g/kg B.2g/kg C.3g/kg D.4g/kg答案：C13.儿童哮喘急性发作首选的短效β₂受体激动剂是A.特布他林 B.沙丁胺醇 C.福莫特罗 D.丙卡特罗答案：B14.下列药物中，因可致牙齿黄染而禁用于8岁以下儿童的是A.青霉素V B.四环素 C.头孢克洛 D.阿莫西林答案：B15.儿童使用甲氨蝶呤治疗白血病，解救剂亚叶酸钙的给药途径首选A.口服 B.肌注 C.静推 D.皮下答案：C16.新生儿使用万古霉素，其初始峰浓度目标范围为A.5–10mg/L B.10–20mg/L C.20–40mg/L D.40–60mg/L答案：C17.儿童使用胰岛素，下列说法正确的是A.只能静脉给药 B.0.5U/kg为最大单次剂量 C.需常规补钾 D.血糖监测频率应≥4次/日答案：D18.下列关于儿童鼻用糖皮质激素的描述，正确的是A.可用于2岁以下过敏性鼻炎 B.首选倍氯米松 C.需监测眼压 D.连续使用不超过3d答案：C19.儿童使用利奈唑胺，最常见的不良反应是A.骨髓抑制 B.乳酸酸中毒 C.视神经炎 D.低血压答案：A20.新生儿使用咖啡因，其半衰期与成人相比A.缩短2倍 B.相近 C.延长2–3倍 D.延长10倍答案：C21.儿童口服阿莫西林克拉维酸，克拉维酸每日最大剂量为A.6.4mg/kg B.10mg/kg C.12.5mg/kg D.20mg/kg答案：C22.下列药物中，需在治疗前常规进行HLAB1502基因筛查的是A.卡马西平 B.苯巴比妥 C.丙戊酸 D.乙琥胺答案：A23.儿童使用硫酸镁治疗哮喘持续状态，静滴速度通常为A.10mg/kg/h B.25mg/kg/h C.50mg/kg/h D.75mg/kg/h答案：B24.新生儿使用脂肪乳剂，若出现“脂肪超载综合征”，首要处理是A.立即停用 B.减慢滴速 C.加用肝素 D.换用中长链脂肪乳答案：A25.儿童使用环孢素，其治疗药物监测宜采血时间为A.给药前即刻 B.给药后0.5h C.给药后2h D.给药后12h答案：C26.下列关于儿童口服铁剂的描述，错误的是A.空腹吸收好 B.与维C同服可增加吸收 C.可使大便变黑 D.与牛奶同服安全答案：D27.新生儿使用哌拉西林他唑巴坦，其剂量需按A.哌拉西林成分计算 B.他唑巴坦成分计算 C.两者总量计算 D.体重+胎龄修正答案：A28.儿童使用右美托咪定镇静，负荷剂量通常为A.0.1µg/kg B.0.5µg/kg C.1µg/kg D.2µg/kg答案：C29.下列药物中，因含丙二醇而慎用于新生儿的是A.苯巴比妥注射液 B.地西泮注射液 C.劳拉西泮口服液 D.咪达唑仑注射液答案：D30.儿童使用抗肿瘤药后，出现出血性膀胱炎，最可能的药物是A.环磷酰胺 B.长春新碱 C.阿糖胞苷 D.甲氨蝶呤答案：A二、配伍选择题（每题1分，共10分。每组试题共用五个备选答案，每题一个最佳答案，备选答案可重复选用）【31–35】A.红霉素 B.克拉霉素 C.阿奇霉素 D.泰利霉素 E.吉他霉素31.新生儿使用可致肥厚性幽门狭窄风险增加的是32.与卡马西平合用可致卡马西平中毒的是33.与地高辛合用可升高地高辛血药浓度的是34.儿童CAP3日方案首选的是35.禁用于重症肌无力患儿的是答案：31A 32B 33A 34C 35D【36–40】A.苯巴比妥 B.苯妥英钠 C.卡马西平 D.丙戊酸 E.拉莫三嗪36.可引起多囊卵巢综合征样改变的是37.与丙戊酸合用需减半初始剂量的是38.新生儿抗惊厥首选静脉负荷的是39.可引起可逆性认知障碍的是40.需监测血氨防止高氨血症的是答案：36D 37E 38A 39A 40D三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于儿童使用万古霉素需监测的指标有A.血肌酐 B.听力图 C.峰浓度 D.谷浓度 E.ALT答案：ABCD42.新生儿使用脂肪乳剂的并发症包括A.高脂血症 B.血小板减少 C.肺出血 D.胆汁淤积 E.低血糖答案：ABD43.儿童使用吸入糖皮质激素可能导致的全身不良反应有A.生长速度减缓 B.骨质疏松 C.白内障 D.肾上腺抑制 E.肥胖答案：ABCD44.下列药物中，儿童长期使用可致维生素D代谢异常的有A.苯巴比妥 B.利福平 C.酮康唑 D.地塞米松 E.螺内酯答案：ABCD45.儿童使用阿片类镇痛药需准备的解救药物及设备有A.纳洛酮 B.氧气 C.简易呼吸囊 D.血糖仪 E.心电监护答案：ABCE46.下列关于儿童口服益生菌的描述，正确的有A.可用于抗生素相关性腹泻 B.需2–8℃保存 C.与抗生素同服需间隔2h D.免疫功能低下者慎用 E.可替代补液盐答案：ACD47.新生儿使用镇痛镇静药物时，需采用的非药物措施包括A.鸟巢式体位 B.非营养性吸吮 C.降低环境噪音 D.强光照射 E.母亲声音录音答案：ABCE48.儿童使用抗结核药物，需监测视神经功能的药物有A.异烟肼 B.利福平 C.乙胺丁醇 D.吡嗪酰胺 E.链霉素答案：CE49.下列关于儿童使用抗凝药的描述，正确的有A.低分子肝素按体重皮下注射 B.华法林初始剂量0.2mg/kg C.需监测INR D.维生素K为拮抗剂 E.新生儿禁用华法林答案：ACD50.儿童使用化疗药时，出现肿瘤溶解综合征的实验室表现有A.高钾血症 B.高尿酸血症 C.低钙血症 D.高磷血症 E.高血糖答案：ABCD四、填空题（每空1分，共20分）51.新生儿使用青霉素G，日龄≤7d且体重<2kg，每12h剂量为________万U/kg。答案：2.552.儿童口服奥司他韦，体重≤15kg，推荐每次________mg。答案：3053.按CockcroftGault公式估算儿童肌酐清除率，若血清肌酐0.6mg/dL、体重14kg、年龄4岁，则CrCl≈________mL/min。答案：6054.儿童使用芬太尼透皮贴，禁忌体重低于________kg。答案：3055.新生儿使用咖啡因枸橼酸盐，维持剂量每次________mg/kg。答案：5–1056.儿童口服阿仑膦酸钠，需晨起空腹用________mL清水送服。答案：20057.儿童使用环磷酰胺，为预防出血性膀胱炎，需同时静滴________解救。答案：美司钠58.新生儿使用脂肪乳剂，开始输注速度为________g/kg/d。答案：0.5–159.儿童使用万古霉素，谷浓度应维持在________mg/L。答案：5–1560.儿童口服地高辛，维持剂量每日________µg/kg，分2次。答案：5–1061.新生儿使用哌拉西林他唑巴坦，延长输注时间至________h，可优化药效。答案：3–462.儿童使用拉莫三嗪，若合并丙戊酸，初始剂量降至________mg/kg/d。答案：0.1563.儿童使用甲氨蝶呤，大剂量方案需监测血药浓度，24h应<________µmol/L。答案：564.新生儿使用硫酸镁治疗早产，负荷剂量为________g静脉30min。答案：465.儿童使用右旋糖酐铁，静脉总剂量需按缺铁量计算，公式：体重(kg)×[150–实测Hb(g/L)]×________mg。答案：0.2466.儿童使用胰岛素泵，基础率常按每日总量的________%设定。答案：40–5067.新生儿使用镇痛药，NPASS评分>________分需干预。答案：468.儿童使用头孢曲松，禁用于高胆红素血症新生儿，因可致________。答案：核黄疸69.儿童口服克拉霉素，与西沙必利合用可致________延长，引发心律失常。答案：QTc70.儿童使用利奈唑胺，疗程>________天需监测视力。答案：14五、简答题（共30分）71.（封闭型，6分）简述儿童口服布洛芬与对乙酰氨基酚交替退热的药学监护要点。答案：1.交替方案仅限高热难控，需医师评估；2.两药各间隔6h，交替最短间隔2h；3.记录给药时间、剂量、体温；4.监测肾功能、消化道症状；5.避免含同类成分复方制剂；6.教育家长不超量、不自行延长疗程。72.（开放型，6分）结合药动学，分析为何新生儿使用苯巴比妥需延长给药间隔。答案：新生儿肝酶CYP2C9/19活性低，蛋白结合率下降，游离药物增加；同时血脑屏障未成熟，中枢敏感；半衰期延长至45–200h，故需延长间隔避免蓄积。73.（封闭型，6分）列举并解释三种可致儿童牙齿染色的抗菌药物及机制。答案：1.四环素：与钙形成螯合物沉积牙本质；2.米诺环素：活性代谢产物氧化；3.克拉霉素：大环内酯与黑色素结合。74.（开放型，6分）说明儿童使用吸入糖皮质激素后漱口的重要性及正确方法。答案：漱口可清除口咽沉积激素，减少口腔念珠菌感染及声嘶；方法：吸药后立即用清水深漱咽部3次，仰头10s后吐出，不吞咽；婴幼儿可用棉签蘸水擦拭口腔。75.（封闭型，6分）写出新生儿万古霉素初始经验剂量及依据。答案：日龄≤7d：15mg/kg每12h；日龄>7d：15mg/kg每8h；依据：新生儿肾未成熟，清除率低，需高剂量保证肺/脑脊液渗透，同时监测血药浓度调整。六、应用题（共40分）76.（计算题，10分）患儿男，体重22kg，身高95cm，需静脉滴注头孢曲松治疗细菌性脑膜炎。药品说明书：儿童50mg/kg每12h，最大2g/次。(1)计算每次剂量；(2)若头孢曲松1g用10mL注射用水溶解，再取所需量加至100mL0.9%氯化钠，求最终浓度；(3)滴注30min，求滴速（滴系数20）。答案：(1)22kg×50mg/kg=1100mg=1.1g；(2)1.1g/100mL=11mg/mL；(3)100mL×20÷30min≈67滴/分。77.（分析题，10分）患儿女，6岁，体重20kg，因癫痫持续状态入院。医嘱：静推丙戊酸20mg/kg负荷，继以1mg/kg/h维持。药房提供丙戊酸注射液400mg/支。(1)计算负荷剂量及所需支数；(2)维持24h需药液量；(3)若使用50mL微量泵，求配制浓度及泵速；(4)列出3项必须监测指标。答案：(1)20kg×20mg/kg=400mg