2025年灾害救援护理技能测试专项训练试题及答案

2025年灾害救援护理技能测试专项训练试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，错选、多选、不选均不得分）1.地震现场发现一名伤员右大腿开放性骨折伴活动性出血，现场最先应采取的急救措施是A.立即给予口服止痛药B.用无菌敷料覆盖伤口后加压包扎止血C.立即行骨折复位D.建立静脉通道输注晶体液答案：B解析：活动性出血是地震现场最紧急的致死因素，加压包扎止血可在最短时间内控制出血，为后续处置争取时间。口服止痛药、复位、输液均不能优先于止血。2.泥石流灾害中，救援队员发现一名伤员被埋压超过72小时，救出时意识清楚，主诉极度口渴。下列补液原则正确的是A.立即大量口服白开水B.建立两条静脉通道，第一小时输入0.9%氯化钠1000mLC.先口服含钠液体，再缓慢静脉补液D.禁止任何补液，等待后送答案：C解析：长时间埋压后易出现低钠血症及再灌注损伤，先口服含钠液体（如口服补液盐）可纠正电解质紊乱，随后根据生命体征缓慢静脉补液，避免容量负荷过重。3.火灾现场出现群体吸入性损伤，最先应评估的指标是A.血压B.呼吸音C.一氧化碳血红蛋白（COHb）D.尿量答案：C解析：一氧化碳中毒是火灾早期最隐匿且致死性最高的并发症，COHb水平直接决定氧疗及高压氧干预时机。4.台风灾后临时安置点发生腹泻聚集性疫情，护理人员每日必须监测的核心指标是A.体温≥37.3℃人数B.腹泻次数≥3次/24h人数C.帐篷内湿度D.剩余桶装水量答案：B解析：腹泻次数是判定聚集性疫情是否扩散的最直接指标，≥3次/24h为WHO腹泻监测定义标准。5.高原雪崩救援中，对疑似低温伤伤员复温时，下列做法错误的是A.立即脱去湿冷衣物B.用40℃温水浸泡躯干C.给予热咖啡口服D.监测直肠温度答案：C解析：低温伤胃肠血流减少，咖啡因可加重胃肠缺血，诱发心律失常；复温应首选被动或主动体外复温，避免刺激性饮品。6.核泄漏事件现场，对疑似污染伤员进行去污染的第一步是A.剪开并脱去全部衣物B.用3%硼酸冲洗眼睛C.立即服用碘化钾片D.建立静脉通道答案：A解析：衣物可携带80%以上放射性颗粒，脱去衣物即可去除大部分污染，为后续洗消降低辐射剂量。7.洪涝灾害中，救援人员皮肤出现大片红斑、水疱，最可能的病因是A.血吸虫尾蚴性皮炎B.带状疱疹C.隐翅虫皮炎D.接触性皮炎答案：A解析：洪涝后疫水暴露，尾蚴钻入皮肤致尾蚴性皮炎，表现为瘙痒性红斑、丘疹、水疱，呈游泳衣分布。8.灾害现场检伤分类时，对无呼吸、开放气道后仍无呼吸的成人伤员应贴A.红色标签B.黄色标签C.绿色标签D.黑色标签答案：D解析：黑标即“暂缓救治/死亡”，在无资源即刻心肺复苏条件下，优先救治可存活者。9.地震后挤压综合征伤员出现茶色尿，最先应给予的药物是A.呋塞米B.5%碳酸氢钠C.多巴胺D.地塞米松答案：B解析：碳酸氢钠碱化尿液，减少肌红蛋白在肾小管沉积，是预防急性肾衰的关键措施。10.灾后临时手术室行截肢术，环境消毒首选A.0.5%过氧乙酸喷洒B.2%戊二醛擦拭C.紫外线照射30minD.75%乙醇喷雾答案：A解析：0.5%过氧乙酸对细菌芽孢、病毒均有高效杀灭作用，且对金属器械腐蚀性低，适合灾后野外大面积消毒。11.对灾后急性应激障碍（ASD）患儿进行心理急救时，下列沟通技巧正确的是A.“你要坚强，别哭”B.“一切都会好起来的”C.“能告诉我刚才发生了什么吗？”D.“你爸爸妈妈马上就到”答案：C解析：开放式提问允许患儿按自己节奏表达，避免否定情绪或给予无法兑现的承诺，符合心理急救原则。12.台风眼经过时，救援船只需要立刻A.关闭所有舱门，全速前进B.抛双锚固定C.调整航向顶风停泊D.立即弃船答案：C解析：台风眼区风力骤减但随后风向逆转，顶风停泊可减少横摇，避免倾覆。13.灾害现场使用止血带止血，下列记录内容最重要的是A.止血带品牌B.上止血带具体时间点C.止血带宽度D.止血带颜色答案：B解析：精确时间决定松解间隔（每60min放松1次），防止肢体缺血坏死。14.灾后饮水消毒，漂白粉精片（含氯50%）对1L清水消毒的正确剂量是A.1mgB.2mgC.5mgD.10mg答案：C解析：WHO推荐灾后应急消毒浓度为5mg/L（有效氯），接触30min即可杀灭肠道致病菌。15.对疑似霍乱患者进行床边隔离时，呕吐物消毒选用A.75%乙醇B.生石灰覆盖C.0.2%过氧乙酸等量混合作用30minD.紫外线照射答案：C解析：0.2%过氧乙酸可快速灭活霍乱弧菌，等量混合确保充分接触，作用30min达消毒效果。16.灾后临时产房接生，断脐前必须再次核对A.产妇年龄B.新生儿性别C.脐带绕颈周数D.产妇出血量答案：C解析：脐带绕颈未松解即断脐可导致新生儿缺血缺氧，必须在断脐前确认并处理。17.对一氧化碳中毒患者行高压氧治疗，绝对禁忌证是A.妊娠B.活动性内出血C.癫痫病史D.高热答案：B解析：高压氧可加重内出血，属绝对禁忌；妊娠、癫痫为相对禁忌，高热需权衡利弊。18.灾后狂犬病暴露Ⅲ级，下列处理顺序正确的是A.清创→接种疫苗→免疫球蛋白B.接种疫苗→清创→免疫球蛋白C.免疫球蛋白→清创→接种疫苗D.清创→免疫球蛋白→接种疫苗答案：D解析：Ⅲ级暴露需先彻底清创，随后立即在伤口周围浸润注射免疫球蛋白，再按程序接种疫苗。19.对灾后糖尿病伤员，胰岛素保存最佳方法是A.放入冰袋直接冷冻B.置于保温瓶加冷水，保持2–8℃C.悬挂于通风阴凉处D.埋入湿沙答案：B解析：2–8℃可维持胰岛素活性，保温瓶加冷水可稳定温度，避免冷冻失效。20.灾后使用无人机投送急救包，下列物品禁止空投的是A.止血带B.肾上腺素自动注射针C.玻璃瓶装的50%葡萄糖D.口服补液盐答案：C解析：玻璃易碎，空投破裂后造成污染与浪费；其余物品包装抗冲击，适合空投。21.对疑似脊柱损伤伤员，徒手转运方法首选A.扶持行走B.四人平抬法C.背驮法D.抱持法答案：B解析：四人平抬法保持头、颈、躯干轴线稳定，避免二次损伤。22.灾后临时厕所选址与水源最小安全距离为A.1mB.5mC.15mD.30m答案：D解析：WHO要求厕所与水源≥30m，且位于下游，防止粪口传播。23.对开放性气胸伤员，现场急救首要步骤是A.穿刺排气B.封闭伤口C.吸氧D.输液答案：B解析：立即用不透气敷料三边密封，变开放为闭合，恢复胸腔负压。24.灾后儿童营养不良筛查，中度急性营养不良臂围界值为A.<11.5cmB.<12.5cmC.<13.5cmD.<14.5cm答案：B解析：6–59月龄儿童臂围<12.5cm为中度，<11.5cm为重度，无需称重即可快速筛查。25.对灾后破伤风暴露伤员，既往接种史不详，正确处理是A.仅接种TTB.接种TT+TIGC.仅清创D.观察答案：B解析：接种史不详按未接种处理，需同时给予破伤风类毒素（TT）及破伤风免疫球蛋白（TIG）。26.灾后现场使用简易呼吸器辅助呼吸，成人频率应为A.8–10次/分B.10–12次/分C.12–16次/分D.16–20次/分答案：B解析：成人简易呼吸器10–12次/分可保证足够通气，避免过度通气致胃胀气。27.对灾后急性红眼病患者，护理措施错误的是A.单独毛巾B.冷敷C.滴用含激素眼药水D.勤洗手答案：C解析：未明确病毒性或细菌性前滥用激素可加重感染或升高眼压，应遵医嘱。28.灾后现场发现大量死畜，最优先的处理措施是A.深埋≥1m并消毒B.焚烧C.抛入河流D.喂给流浪狗答案：A解析：深埋≥1m加生石灰消毒，可防蝇蛆及地下水污染，符合无害化处理规范。29.对灾后急性腹泻患儿口服补液，每次腹泻后补充量为A.10mL/kgB.20mL/kgC.50mL/kgD.100mL/kg答案：C解析：WHO推荐每次腹泻后补充50mL/kgORS，预防脱水。30.灾后心理急救“LOOK,LISTEN,LINK”中“LINK”指A.链接到实际帮助B.链接到社交媒体C.链接到保险公司D.链接到政府赔偿答案：A解析：“LINK”指将受助者与生存、心理、社会支持资源连接，满足即刻需求。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.地震现场批量伤员检伤分类时，红色标签的指征包括A.呼吸>30次/分B.毛细血管充盈>2sC.意识模糊D.股动脉出血加压无效E.能行走答案：ABCD解析：红色即“立即救治/危重”，以上四项均提示潜在休克或气道风险；能行走属绿色。32.灾后临时供水点“三定”原则包括A.定人B.定时C.定点D.定量E.定质答案：ABC解析：“三定”指定人、定时、定点取水，便于水质监测与责任追溯。33.对灾后挤压综合征伤员补液目标包括A.尿量≥300mL/hB.尿色清亮C.中心静脉压8–12cmH₂OD.收缩压90–100mmHgE.尿比重>1.030答案：BCD解析：尿量≥50mL/h即可，>300mL/h易致容量负荷过重；尿比重应<1.020提示肾小管功能恢复。34.灾后儿童心理急救“SAFE”原则包括A.SafetyB.AccessC.FamilyD.EducationE.Enterprise答案：ABC解析：SAFE即Safety、Accesstobasicneeds、Familyreunion、Education，E非Enterprise。35.火灾吸入性损伤早期气管切开指征A.面部深度烧伤B.声音嘶哑加重C.呼吸困难伴喘鸣D.意识障碍E.碳氧血红蛋白>10%答案：ABC解析：意识障碍与COHb水平非绝对指征，关键在上气道梗阻表现。36.灾后临时疫苗冷链管理正确做法A.每日记录温度2次B.冷冻室放置冰排维持2–8℃C.疫苗不与食物混放D.停电>2h立即上报E.过期疫苗贴红标单独存放答案：ACDE解析：冷冻室温度<0℃，冻苗失效，应放冷藏室。37.对灾后破伤风暴露伤口清创要点A.双氧水冲洗B.去除异物坏死组织C.伤口敞开不缝合D.缝合后包扎E.每日换药答案：ABCE解析：破伤风伤口宜敞开引流，缝合可造成厌氧环境。38.灾后无人机医疗投送前检查清单包括A.电池电量B.螺旋桨完好C.空投区人群清空D.风速<8m/sE.空投包重量<无人机载重答案：ABCDE解析：五项均为强制检查项，确保飞行与人群安全。39.灾后安置点灭蝇综合措施A.清除积水B.垃圾日产日清C.食物加盖D.使用粘蝇纸E.人畜分居答案：BCDE解析：清除积水针对蚊虫，非灭蝇。40.高原救援对急性高原病预防用药A.乙酰唑胺B.地塞米松C.硝苯地平D.布洛芬E.呋塞米答案：ABC解析：布洛芬、呋塞米非预防用药，前者仅对症止痛，后者用于高原肺水肿已发生时的利尿。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.灾后现场对无呼吸婴儿，开放气道后仍无呼吸应立即行2分钟人工呼吸再呼救。答案：√解析：婴儿多因窒息，先给予2分钟人工呼吸可逆转缺氧，再呼叫120。42.使用止血带后未记录时间属于医疗事故。答案：√解析：未记录时间导致延迟松解可致肢体坏死，构成医疗事故。43.灾后临时食堂可共用切生熟食品的砧板，只要用沸水烫过。答案：×解析：灾后水源污染，沸水烫洗未必彻底，仍需生熟分开。44.对灾后急性腹泻患者，口服补液盐可少量多次，每次5mL。答案：×解析：5mL量过少，无法纠正脱水，应每次10–20mL，2岁以下1–2min喂一次。45.灾后狂犬病Ⅱ级暴露无需接种免疫球蛋白。答案：√解析：Ⅱ级仅接种疫苗，Ⅲ级才需加免疫球蛋白。46.灾后心理急救可承诺“一切都会好起来”。答案：×解析：无法兑现的承诺会破坏信任，应避免。47.灾后使用漂白粉消毒井水，投药30min即可饮用。答案：×解析：需静置≥30min再检测余氯≥0.5mg/L方可饮用。48.对灾后急性红眼病患者应包扎患眼防止传染。答案：×解析：包扎增加分泌物滞留，应开放并频繁冲洗。49.灾后临时厕所蹲位数量标准为男1/50、女1/35。答案：√解析：WHO最低标准，避免排长队致隐私与安全问题。50.灾后无人机空投急救包时，可空投玻璃瓶装药液。答案：×解析：玻璃易碎，应使用塑料软包装。四、简答题（每题10分，共30分）51.简述地震现场“黄金72小时”内挤压综合征伤员补液方案（含液体种类、速度、监测指标）。答案：1.液体种类：首选0.9%氯化钠+20mmol/L碳酸氢钠，可交替使用平衡液。2.速度：前2h总量为10–15mL/kg·h，成人约1000mL/h；第3–6h减至5–10mL/kg·h；6h后根据尿量调整。3.碱化：每升液体加入50mmol碳酸氢钠，维持尿pH≥6.5。4.甘露醇：若尿量<50mL/h，可给予20%甘露醇1g/kg，15–30min输注，必要时重复一次。5.监测：每小时尿量、尿色、尿pH、生命体征、中心静脉压、血气、电解质、肌酸激酶。目标尿量≥50mL/h，尿色转清，CK下降。52.叙述灾后临时安置点腹泻聚集性疫情处置流程。答案：1.核实诊断：24h内≥3例或≥2例伴血便即启动调查。2.隔离治疗：设立隔离帐篷，重症后送。3.采样：粪便/肛拭子送检，重点查霍乱弧菌、志贺菌、轮状病毒。4.加强监测：每日登记新发病例、死亡、年龄、水源、厕所。5.饮水消毒：余氯≥0.5mg/L，或煮沸。6.环境消毒：患者排泄物用含氯10000mg/L作用30min。7.健康教育：洗手、安全饮水、食物煮熟、不共用毛巾。8.接触者预防：对密切接触者给予环丙沙星或ORS预防脱水。9.评估效果：连续两个潜伏期无新病例方可解除预警。53.说明高原救援中急性高原脑水肿（HACE）的护理要点。答案：1.立即下降海拔≥1000m，若无法下降，给予便携式高压氧舱（Gamow袋）1–2h/次。2.体位：头高30°，保持气道通畅，必要时口咽通气管。3.氧疗：高流量10–15L/min，维持SpO₂>90%。4.药物：地塞米松8mgIV，后4mgq6h；联合甘露醇0.5–1g/kgq12h降颅压。5.限制液体：24h总量<1000mL，避免低渗。6.监测：意识GCS、瞳孔、肢体活动、生命体征、尿量。7.保温：高原昼夜温差大，使用保温毯，防止低体温加重脑水肿。8.心理支持：避免患者躁动，必要时小剂量咪达唑仑镇静。9.后送：病情稳定后立即空