2025版手术安全核查考核试题及答案

2025版手术安全核查考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，选对得分，选错不扣分）1.手术安全核查表（WHOSSC）首次在全球推广的年份是A.2004 B.2008 C.2010 D.2012答案：B解析：WHO于2008年启动“SafeSurgerySavesLives”全球行动，正式推出第一版手术安全核查表。2.2025版国家手术安全核查规范中，下列哪项被新增为“手术部位标记”必须使用的颜色A.红色 B.蓝色 C.紫色 D.黑色答案：C解析：2025版规范将紫色定为全国统一手术部位标记色，避免与既往蓝色、红色混淆，提高色盲患者识别率。3.关于“Timeout”环节，下列描述正确的是A.由麻醉医师独立完成 B.可在铺单后进行 C.必须暂停所有操作 D.仅核对患者姓名答案：C解析：Timeout要求手术团队全体暂停手头操作，集中核对患者身份、手术方式、部位、侧别、植入物等关键信息。4.2025版规定，对植入物进行“双人双签”的时机是A.术前一日 B.麻醉前 C.手术开始前 D.关闭体腔前答案：D解析：关闭体腔前再次核对植入物型号、数量、有效期，防止遗留或错植，是2025版新增强制节点。5.下列哪项不属于手术安全核查表三大核心时段A.入院评估 B.麻醉前 C.手术开始前 D.离室前答案：A解析：三大时段为Signin、Timeout、Signout，入院评估不在其列。6.对疑似意识障碍患者进行手术部位标记时，规范要求A.由护士标记即可 B.必须获得患者直系亲属口头确认 C.由手术医师与家属共同标记并拍照存档 D.可省略标记答案：C解析：2025版强调“双人标记+影像留痕”，确保无行为能力患者权益。7.关于儿科手术安全核查，下列哪项为2025版新增A.核对父母身份证号 B.核对患儿足印 C.使用儿童专用腕带二维码 D.核对出生证编号答案：C解析：儿童腕带二维码含监护人联系方式与过敏史，扫描后与电子病历自动比对。8.术中突发火灾风险评分≥12分，2025版推荐的首要处理措施是A.立即终止手术 B.降低吸入氧浓度至30%以下 C.用生理盐水冲洗术野 D.更换电刀负极板答案：B解析：高氧环境是手术火灾主因，优先降氧，再处理其他火源。9.对多部位同期手术，2025版规定标记顺序为A.先易后难 B.先近后远 C.先主后辅 D.按手术时间先后答案：C解析：先标记主要手术部位，再依次标记辅助部位，防止主刀混淆。10.手术安全核查表签字权限中，下列哪类人员不能作为“Signout”签字人A.主刀医师 B.第一助手 C.巡回护士 D.麻醉恢复室护士答案：D解析：Signout由主刀、助手、巡回、麻醉医师四方共同完成，恢复室护士不参与。11.2025版规定，对AI辅助手术机器人系统，需在Timeout中增加的核对项目是A.机械臂型号 B.软件版本号 C.中心服务器IP D.电池电量答案：B解析：软件版本错误可导致指令偏差，必须现场朗读并记录。12.关于术中冰冻病理结果通报，2025版要求A.口头报告即可 B.电话录音+电子病历双途径 C.仅短信通知 D.由病理科医师亲自送达答案：B解析：双途径确保信息可追溯，录音保存≥30天。13.对器官移植手术，2025版新增“供体复核”节点，其执行时机为A.供体进入手术室前10分钟 B.麻醉前 C.手术开始前 D.器官修整完毕时答案：A解析：提前10分钟可留出纠错时间，防止“错器官”事件。14.下列哪项不是2025版手术安全核查质量核心指标（KPI）A.核查表完成率 B.标记正确率 C.手术准时率 D.术中知晓发生率答案：C解析：手术准时率属效率指标，非安全核查核心KPI。15.对急诊手术，下列哪项可酌情简化但仍必须执行A.术前讨论 B.手术部位标记 C.Timeout D.离室前核对答案：A解析：2025版允许急诊用“口头简要讨论”替代书面术前讨论，但其余环节不可省。16.2025版规定，手术团队对核查表内容提出异议时，应A.听主刀决定 B.投票表决 C.暂停手术并上报医务科 D.记录异议并继续答案：C解析：任何成员可行使“否决权”，暂停并启动高危事件流程。17.对术中临时改变手术方式，2025版要求A.口头告知即可 B.重新填写核查表并二次Timeout C.术后补记 D.由麻醉医师记录答案：B解析：新手术方式需再次核对，防止“做错部位”或“做错术式”。18.关于手术安全核查培训，2025版规定新入职医师完成岗前培训后，还需A.每月参加一次模拟演练 B.每季度考核一次 C.每年度再认证 D.每两年提交论文答案：C解析：年度再认证采用OSCE站考，不合格者暂停手术权限。19.2025版首次引入“患者自述”环节，其适用对象为A.全麻患者 B.椎管内麻醉患者 C.清醒局麻患者 D.所有患者答案：C解析：清醒患者亲自口述姓名、手术部位，增强参与感。20.对精神病患者手术，2025版要求监护人签署A.手术同意书 B.手术安全核查知情书 C.镇静同意书 D.约束同意书答案：B解析：新增“核查知情书”，让监护人了解核查流程并授权。21.2025版规定，手术安全核查表保存年限为A.5年 B.10年 C.15年 D.30年答案：D解析：按电子病历归档要求，长期保存以备法律追溯。22.术中若发现标记脱落，应A.由巡回护士补画 B.立即暂停，由主刀与麻醉医师双人重新标记并记录 C.术后补记 D.忽略答案：B解析：脱落视为潜在严重事件，必须双人复核。23.2025版对“远程手术”提出特殊要求，下列哪项必须实时上传云端A.手术视频 B.核查表扫描件 C.机器人日志 D.以上全部答案：D解析：确保远程监管与事后追溯。24.对日间手术患者，2025版要求离室前增加A.疼痛评分 B.跌倒风险评估 C.术后核查二维码扫码 D.家属签字答案：C解析：扫码后自动上传离室时间、生命体征，实现闭环。25.2025版规定，手术安全核查表纸质版与电子版A.纸质为主 B.电子为主 C.二者同等法律效力 D.仅纸质存档答案：C解析：双轨并行，互为备份。26.关于术中输血核对，2025版新增A.血袋二维码扫描 B.双人床边交叉配血复核 C.血温监测 D.血袋外观拍照答案：D解析：拍照存档，防止血袋调换纠纷。27.对AI语音助手参与核查，2025版要求A.可替代人工朗读 B.仅作提示，最终人工确认 C.无需记录 D.由信息科维护即可答案：B解析：AI辅助但不能替代人工决策，录音需保存。28.2025版规定，手术安全核查表出现漏项时，补签时间不得超过A.1小时 B.6小时 C.12小时 D.24小时答案：B解析：6小时内补签并注明原因，逾期视为不合格。29.对术中紧急剖宫产，2025版允许A.省略Timeout B.将Timeout与麻醉前合并 C.由助产士主导核查 D.术后补填即可答案：B解析：合并节点但仍需朗读关键项，计时≤90秒。30.2025版首次将哪项纳入手术安全核查文化评估A.团队沉默率 B.手术量 C.平均住院日 D.抗生素使用率答案：A解析：沉默率反映团队心理安全，影响差错上报。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于2025版手术安全核查表Signin时段必须完成的项目A.确认患者身份 B.确认手术同意书已签 C.确认血源到位 D.确认植入物型号 E.确认过敏史答案：A、B、E解析：血源与植入物属后续时段内容。32.2025版规定，手术部位标记必须包含A.手术侧别 B.手术等级 C.手术日期 D.主刀签名缩写 E.医院编号答案：A、C、D解析：等级与医院编号不要求在体表标记。33.关于术中交接班核查，2025版要求A.口头交接 B.书面交接 C.关键药物剂量核对 D.纱布器械数量核对 E.影像资料交接答案：B、C、D解析：口头交接需辅以书面，影像资料非强制。34.2025版对手术安全核查培训考核内容包括A.理论知识 B.模拟演练 C.情景问答 D.心理评估 E.科研能力答案：A、B、C、D解析：科研能力非考核必须项。35.下列哪些情况需启动手术安全核查紧急预案A.发现患者腕带信息错误 B.术中B超发现额外病灶 C.电刀突然故障 D.供体器官血型不符 E.患者体温36℃答案：A、B、D解析：电刀故障属设备应急，体温36℃属正常。三、判断题（每题1分，共10分。正确写“T”，错误写“F”）36.2025版允许用电子签名替代手写签名。答案：T解析：符合《电子签名法》即可。37.手术安全核查表可由麻醉医师单独填写。答案：F解析：必须多方参与。38.对器官移植，2025版要求供受体双方核查表合并为一份。答案：F解析：分别独立，便于追溯。39.2025版规定，核查表完成率低于95%将取消医院三甲评审资格。答案：T解析：属核心一票否决项。40.AI提示与人工意见冲突时，应优先采纳AI。答案：F解析：人工决策优先。41.2025版首次将“碳排放”纳入核查表附录。答案：T解析：绿色手术室建设要求。42.对日间手术，离室前可不核对纱布数量。答案：F解析：任何手术均需核对。43.2025版允许使用多语言版本核查表。答案：T解析：少数民族地区可双语。44.手术安全核查表数据可匿名用于科研。答案：T解析：脱敏后可用。45.2025版规定，核查表签字可用缩写。答案：F解析：必须全名。四、填空题（每空1分，共20分）46.2025版手术安全核查表三大时段依次为________、________、________。答案：Signin、Timeout、Signout47.对双侧器官手术，2025版要求标记必须在________侧用“________”符号注明“NO”。答案：非手术；紫色横线加圆圈48.2025版规定，手术团队总人数≥________人时，需增设________角色负责监督核查。答案：10；核查督导员49.对植入物，2025版要求扫描________码与________码双重验证。答案：UDI；批号50.2025版新增“________”按钮，一键上报异常事件至________系统。答案：红色紧急；国家手术安全云平台51.2025版规定，手术安全核查表电子版采用________格式存储，扩展名为________。答案：PDF/A3；.pdf52.对术中交接班，2025版要求交接双方需在________系统内完成________确认。答案：EMR；指纹53.2025版将手术安全核查质量纳入________绩效考核，权重不低于________%。答案：科主任；1554.2025版要求，对核查表进行自然语言处理时，必须隐藏________信息，采用________算法脱敏。答案：身份；SHA25655.2025版规定，手术安全核查培训年度学时不少于________，其中模拟演练≥________学时。答案：8；4五、简答题（每题10分，共30分）56.简述2025版手术安全核查表中“患者自述”环节的操作流程及注意事项。答案：（1）流程：①巡回护士引导清醒患者取下口罩；②患者自行朗读姓名、年龄、手术部位、侧别；③主刀医师对照腕带与标记确认；④语音同步录音上传云端；⑤患者签字确认。（2）注意事项：①使用患者母语；②避免诱导式提问；③听力障碍者用手写板；④儿童由监护人代述并录音；⑤时间控制在60秒内，防止疲劳。57.列举2025版对AI辅助手术机器人系统提出的五项核查要求，并说明理由。答案：①软件版本号朗读：防止版本差异致指令偏差；②机械臂零位自检：确保初始坐标正确；③中心服务器延迟<50ms：避免遥控卡顿；④应急停机按钮功能测试：保证紧急制动；⑤日志实时上传：用于事后追溯与AI训练。58.说明2025版手术安全核查质量持续改进PDCA循环的具体实施步骤。答案：Plan：每月抽取5%手术病例，分析核查缺陷；Do：针对缺陷制定改进措施，如增加扫码枪；Check：次月复查缺陷率是否下降；Act：将有效措施固化入制度，未解决缺陷进入下一轮PDCA。六、案例分析题（每题20分，共40分）59.案例：2025年3月，某三甲医院行“左侧经皮肾镜碎石术”，术中Timeout发现患者腕带显示“右侧”，但体表标记为“左侧”，查阅CT确认病灶在左侧。问题：（1）该事件属哪级安全事件？（2）应如何处置？（3）如何整改？答案：（1）属Ⅲ级事件——未造成后果的高危隐患。（2）立即暂停手术，重新打印腕带，由双人核对后更换；上报医务科、护理部；填写《手术安全事件报告表》。（3