2025年保健科常见疾病预防保健知识评测答案及解析

2025年保健科常见疾病预防保健知识评测答案及解析一、单项选择题（每题2分，共30分）1.高血压的诊断标准为非同日3次测量血压，收缩压≥（）mmHg和/或舒张压≥（）mmHg。A.130/80B.140/90C.150/95D.160/100答案：B解析：根据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，高血压定义为未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。2.2型糖尿病的典型症状“三多一少”中，“一少”指（）。A.尿量减少B.体重减轻C.食欲减少D.睡眠减少答案：B解析：糖尿病“三多一少”指多饮、多食、多尿和体重减轻（一少）。因胰岛素分泌不足或作用障碍，细胞无法有效利用葡萄糖供能，机体分解脂肪和蛋白质导致体重下降。3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）最主要的危险因素是（）。A.空气污染B.职业粉尘暴露C.吸烟D.呼吸道感染答案：C解析：吸烟是COPD最重要的环境致病因素，约80%90%的COPD病例与吸烟相关。烟草中的焦油、尼古丁等可损伤气道上皮，引发慢性炎症和气流受限。4.骨质疏松症最常见的并发症是（）。A.骨折B.关节疼痛C.身高缩短D.驼背答案：A解析：骨质疏松症以骨量减少、骨微结构破坏为特征，导致骨脆性增加，最严重的后果是骨折（如髋部、椎体、腕部骨折），其中髋部骨折致死率和致残率最高。5.脑卒中的“FAST”识别法中，“T”指（）。A.时间（Time）B.语言（Talk）C.平衡（Balance）D.面部（Face）答案：A解析：FAST是脑卒中快速识别法：F（Face面部不对称）、A（Arm手臂无力）、S（Speech言语不清）、T（Time立即送医）。“T”强调发病后4.5小时内为静脉溶栓黄金时间。6.高脂血症患者的饮食干预中，每日胆固醇摄入量应控制在（）。A.100mg以下B.200mg以下C.300mg以下D.400mg以下答案：C解析：《中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）》建议，高脂血症患者每日胆固醇摄入应＜300mg（普通人群＜300mg，高风险人群可进一步降至＜200mg）。7.颈椎病最常见的类型是（）。A.神经根型B.脊髓型C.椎动脉型D.交感神经型答案：A解析：神经根型颈椎病占所有颈椎病的50%60%，因颈椎间盘突出或骨质增生压迫神经根，表现为颈肩痛伴上肢放射痛、麻木。8.龋齿发生的四联因素不包括（）。A.细菌B.食物C.宿主D.时间E.遗传答案：E解析：龋齿的四联因素为细菌（变形链球菌等）、食物（碳水化合物）、宿主（牙齿结构）和时间（细菌产酸破坏牙体需一定时间），遗传并非直接因素。9.抑郁症的核心症状不包括（）。A.情绪低落B.兴趣减退C.精力下降D.睡眠障碍答案：D解析：抑郁症核心症状为“三低”：情绪低落（持续悲伤）、兴趣减退（对事物无兴趣）、精力下降（易疲劳）。睡眠障碍（如早醒）属于伴随症状。10.老年人跌倒的最主要环境因素是（）。A.地面湿滑B.照明不足C.家具摆放杂乱D.楼梯无扶手答案：A解析：流行病学调查显示，地面湿滑（如积水、地毯卷边）是老年人跌倒最常见的环境诱因，占跌倒事件的30%以上。11.儿童缺铁性贫血的主要原因是（）。A.铁摄入不足B.铁吸收障碍C.铁丢失过多D.生长发育过快答案：A解析：婴幼儿及学龄前儿童因饮食结构单一（如母乳/牛乳中铁含量低）、未及时添加高铁辅食（如强化铁米粉、肝泥），导致铁摄入不足，是缺铁性贫血的主因。12.接种流感疫苗的最佳时间是（）。A.12月B.45月C.911月D.121月答案：C解析：流感高发季为冬春季（12月至次年2月），疫苗接种后24周产生抗体，因此911月为最佳接种期，可覆盖整个流行季。13.肺结核的主要传播途径是（）。A.消化道传播B.血液传播C.呼吸道飞沫传播D.接触传播答案：C解析：肺结核是结核分枝杆菌引起的呼吸道传染病，主要通过患者咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫传播。14.中暑最严重的类型是（）。A.热痉挛B.热衰竭C.热射病D.日射病答案：C解析：热射病（重症中暑）以核心体温＞40℃、中枢神经系统功能障碍为特征，若不及时救治，死亡率高达50%70%，是最严重的类型。15.乳腺癌筛查的首选影像学检查是（）。A.乳腺X线钼靶B.乳腺超声C.MRID.CT答案：A解析：《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2022年）》推荐，40岁以上女性乳腺癌筛查首选乳腺X线钼靶（可发现早期钙化灶），联合超声检查可提高检出率。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.高血压的非药物干预措施包括（）。A.低盐饮食（每日＜5g）B.规律运动（每周≥150分钟中等强度）C.戒烟限酒（男性每日酒精＜25g）D.保持BMI≤24kg/m²答案：ABCD解析：《中国高血压防治指南》明确，非药物干预是高血压管理的基础，包括限盐（＜5g/d）、规律运动（如快走、游泳，每周5次，每次30分钟）、戒烟限酒（男性酒精＜25g/d，女性＜15g/d）、控制体重（BMI18.523.9）。2.糖尿病的急性并发症有（）。A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.糖尿病肾病D.低血糖答案：ABD解析：糖尿病急性并发症包括酮症酸中毒（DKA）、高渗高血糖综合征（HHS）、低血糖（多因降糖药过量）；糖尿病肾病属于慢性微血管并发症。3.骨质疏松的高危人群包括（）。A.绝经后女性（雌激素缺乏）B.长期使用糖皮质激素者C.低体重（BMI＜19）D.吸烟、过量饮酒者答案：ABCD解析：骨质疏松高危因素包括：女性绝经后（雌激素下降致骨吸收增加）、药物（如糖皮质激素≥3个月）、低体重（骨量储备少）、不良生活方式（吸烟、酗酒抑制成骨细胞）。4.COPD患者的呼吸训练方法有（）。A.腹式呼吸B.缩唇呼吸C.胸式呼吸D.有效咳嗽答案：ABD解析：COPD患者因气道阻塞、肺过度充气，需通过腹式呼吸（增加膈肌活动度）、缩唇呼吸（延长呼气时间，减少残气量）、有效咳嗽（促进排痰）改善通气；胸式呼吸会增加呼吸肌耗氧，不推荐。5.脑卒中的可干预危险因素包括（）。A.高血压B.房颤C.年龄D.吸烟答案：ABD解析：脑卒中危险因素分为不可干预（年龄、性别、遗传）和可干预（高血压、房颤、吸烟、糖尿病、高脂血症）。年龄是不可改变因素。6.儿童常见的营养性疾病包括（）。A.缺铁性贫血B.维生素D缺乏性佝偻病C.肥胖症D.蛋白质能量营养不良答案：ABCD解析：儿童营养性疾病涵盖营养不足（缺铁性贫血、佝偻病、蛋白质能量营养不良）和营养过剩（肥胖症），均与饮食结构、喂养方式相关。7.抑郁症的预防措施包括（）。A.保持规律作息B.建立社会支持系统C.避免负性事件刺激D.定期心理评估答案：ABD解析：抑郁症预防需综合干预：规律作息（调节生物节律）、社会支持（家庭/朋友关怀）、定期心理评估（早期识别情绪异常）；完全避免负性事件（如失业、亲人离世）不现实，但可通过心理韧性训练降低影响。8.老年人跌倒的内在危险因素有（）。A.视力减退B.肌肉萎缩C.平衡能力下降D.服用镇静类药物答案：ABCD解析：内在因素包括生理功能衰退（视力/听力下降、肌肉萎缩、平衡能力减退）、疾病（如帕金森病、骨关节病）、药物（镇静药、降压药致体位性低血压）。9.龋齿的预防措施包括（）。A.正确刷牙（巴氏刷牙法，每日2次）B.窝沟封闭（适用于儿童恒磨牙）C.使用含氟牙膏D.减少含糖食物摄入答案：ABCD解析：龋齿预防需综合口腔卫生（正确刷牙、使用含氟牙膏）、阻断致龋因素（减少糖摄入）、早期干预（窝沟封闭预防窝沟龋）。10.冠心病的一级预防措施包括（）。A.控制血压、血糖、血脂B.戒烟C.定期心电图检查D.避免情绪激动答案：ABD解析：一级预防针对未患病者，通过控制危险因素（“三高”、吸烟）、健康生活方式（情绪管理）降低发病风险；定期检查（如心电图）属于二级预防（早期发现）。三、填空题（每题2分，共20分）1.正常成人空腹血糖范围是（）mmol/L。答案：3.96.1解析：根据《中国2型糖尿病防治指南（2021年）》，空腹血糖（FPG）正常范围为3.96.1mmol/L，≥7.0mmol/L需考虑糖尿病。2.老年人每日推荐饮水量为（）ml（无禁忌证时）。答案：15002000解析：老年人因口渴感减退易脱水，建议每日饮水15002000ml（包括汤、粥等液体），分多次少量饮用。3.肺结核的主要诊断方法是（）。答案：痰结核分枝杆菌检查（痰涂片/痰培养）解析：痰中找到结核分枝杆菌是肺结核确诊的“金标准”，包括涂片抗酸染色和结核菌培养。4.颈椎病患者睡眠时枕头高度应约为（）cm（以一拳高为宜）。答案：812解析：枕头高度需维持颈椎生理曲度，一般以患者一拳高度（约812cm）为准，侧卧时高度应与肩同宽。5.儿童出生后（）个月应开始添加辅食（如强化铁米粉）。答案：6解析：《中国居民膳食指南（2022）》建议，婴儿满6月龄（180天）时需添加辅食，优先添加高铁食物以预防缺铁性贫血。6.中暑现场急救的首要措施是（）。答案：迅速脱离高温环境解析：中暑急救关键是快速降温，第一步需将患者移至阴凉通风处，脱去多余衣物，再进行物理降温（如湿毛巾擦拭、冰袋敷大血管）。7.骨质疏松症的基础治疗药物是（）和（）。答案：钙剂、维生素D解析：钙剂（元素钙500600mg/d）和维生素D（400800IU/d）是骨质疏松的基础用药，可促进骨矿化，降低骨折风险。8.乳腺癌的典型体征包括（）、（）、（）（至少3项）。答案：无痛性肿块、皮肤“酒窝征”、乳头溢液（或“橘皮样”改变）解析：乳腺癌常见体征：乳房无痛性质硬肿块（活动度差）、肿瘤侵犯Cooper韧带致皮肤凹陷（酒窝征）、癌细胞阻塞皮下淋巴管致“橘皮样”水肿、乳头血性溢液等。9.慢性支气管炎的诊断标准为每年咳嗽、咳痰（）个月以上，连续（）年及以上。答案：3、2解析：慢性支气管炎定义为除外其他心肺疾病后，每年咳嗽、咳痰≥3个月，连续≥2年可诊断。10.抑郁症的一线治疗药物是（）类抗抑郁药。答案：选择性5羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）解析：SSRI（如氟西汀、舍曲林）因疗效确切、副作用较少，是抑郁症的首选药物。四、简答题（每题6分，共30分）1.简述高血压患者的自我监测要点。答案：（1）测量频率：初诊或血压未达标者每日早晚各测1次（早晨服药前、早餐前、排空膀胱后；晚上睡前），连续7天；血压达标者每周测12天。（2）测量方法：使用经认证的电子血压计，坐位测量（袖带与心脏平齐），每次测23遍（间隔1分钟），取平均值。（3）记录内容：包括测量时间、血压值、心率，同时记录服药情况、饮食（盐摄入）、运动、情绪等影响因素。（4）异常处理：若血压≥180/120mmHg或出现头痛、胸闷等症状，立即就医。解析：自我监测是高血压管理的核心环节，规范测量可反映真实血压水平，为调整治疗方案提供依据。2.糖尿病患者的饮食控制原则有哪些？答案：（1）总热量控制：根据体重、活动量计算每日所需热量（如轻体力活动成人2530kcal/kg），维持理想体重（BMI18.523.9）。（2）碳水化合物占50%60%：选择低GI食物（如燕麦、糙米），避免精制糖（如糖果、甜饮料）。（3）蛋白质占15%20%：优质蛋白（鱼、蛋、乳类）占50%以上，肾病患者需限制至0.8g/kg/d。（4）脂肪占20%30%：以不饱和脂肪酸为主（如橄榄油、坚果），限制饱和脂肪（如动物油）和反式脂肪（如油炸食品）。（5）膳食纤维：每日2530g（如蔬菜、水果、全谷物），延缓糖吸收。（6）定时定量进餐：少量多餐（如每日3主餐+23次加餐），避免血糖波动。解析：饮食控制是糖尿病管理的基础，需个体化制定，平衡营养与血糖控制。3.如何预防COPD急性加重？答案：（1）戒烟：彻底戒烟是最有效的预防措施，同时避免二手烟、空气污染。（2）疫苗接种：每年接种流感疫苗，每5年接种23价肺炎球菌多糖疫苗，降低呼吸道感染风险。（3）规律用药：遵医嘱使用支气管扩张剂（如沙美特罗）、吸入性糖皮质激素（如氟替卡松），控制气道炎症。（4）呼吸训练：坚持腹式呼吸、缩唇呼吸，改善肺通气功能。（5）增强体质：适度运动（如散步、太极拳），补充营养（高蛋白、高热量饮食），避免受凉。（6）定期随访：监测肺功能（FEV1），早期发现病情变化。解析：COPD急性加重多由感染（病毒/细菌）诱发，通过减少暴露因素、控制基础疾病可降低发作频率。4.简述老年人跌倒的预防策略。答案：（1）环境改造：地面防滑（使用防滑地砖、清除障碍物），照明充足（夜间留小夜灯），楼梯安装扶手，床旁加护栏。（2）健康管理：治疗原发疾病（如控制高血压、糖尿病，改善视力/听力），调整药物（减少镇静药、降压药剂量，避免夜间服用）。（3）运动干预：进行平衡与肌力训练（如瑜伽、八段锦），每周≥3次，每次30分钟。（4）穿着合适：选择防滑鞋底、合脚的鞋子，避免穿拖鞋、高跟鞋。（5）健康教育：告知老人避免突然起身（遵循“三部曲”：醒后躺30秒→坐30秒→站30秒），头晕时立即扶物。解析：跌倒预防需结合环境、生理、行为多维度干预，降低老年人伤残风险。5.儿童预防接种的注意事项有哪些？答案：（1）禁忌证评估：发热、急性感染期、严重过敏史（如对疫苗成分过敏）需暂缓接种；免疫缺陷者避免活疫苗（如麻疹、卡介苗）。（2）接种前准备：家长需如实告知儿童健康状况（如近期患病、用药），接种后留观30分钟。（3）接种后护理：24小时内避免洗澡，保持注射部位清洁，观察是否出现发热、皮疹等不良反应（低热可物理降温，高热或严重反应及时就医）。（4）疫苗补种：漏种疫苗需按免疫程序补种（如卡介苗3月龄内直接补种，超过3月龄需做PPD试验）。（5）接种记录：妥善保存预防接种证，记录接种时间、疫苗名称，确保全程免疫。解析：规范接种可有效预防传染病，注意事项的落实是保障安全的关键。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者女性，65岁，退休教师，主诉“反复头晕3年，加重1周”。既往有高血压病史5年，未规律服药，日常饮食偏咸（每日盐约10g），喜食腌菜，很少运动，体重75kg（身高160cm），血压165/105mmHg，心率78次/分，血生化：总胆固醇6.2mmol/L（正常＜5.2），低密度脂蛋白4.1mmol/L（正常＜3.4）。问题：（1）该患者存在哪些高血压危险因素？（2）需完善哪些检查？（3）提出具体的健康指导建议。答案：（1）危险因素：①不可干预：年龄（＞65岁）；②可干预：高盐饮食（盐＞5g/d）、缺乏运动、超重（BMI=75/(1.6)²=29.3≥28，属肥胖）、高脂血症（TC和LDLC升高）、未规律服药。（2）需完善检查：①靶器官损害评估：尿常规（尿蛋白）、肾功能（血肌酐）、心电图（左心室肥厚）、颈动脉超声（斑块）；②排除继发性高血压：肾动脉超声、血肾素血管紧张素醛固酮水平。（3）健康指导：①非药物干预：限盐（＜5g/d），减少腌菜；控制体重（目标BMI＜24，每日热量减少300500kcal）；规律运动（每周5次，每次