2025年大学护理（护理技术文档）试题及答案

2025年大学护理（护理技术文档）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）答题要求：以下每一道题都有A、B、C、D四个选项，请从中选择一个最符合题意的选项，每题2分，共20题。1.下列关于无菌技术操作原则的描述，错误的是A.操作前半小时停止清扫及更换床单B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.一份无菌物品仅供一位患者使用D.无菌包打开后，有效期为24小时2.测量血压时，若袖带过宽，测量值会A.偏高B.偏低C.无影响D.先高后低3.为患者进行口腔护理时，如发现患者口腔黏膜有溃疡，应选用的溶液是A.0.9%氯化钠溶液B.1%～3%过氧化氢溶液C.0.02%呋喃西林溶液D.1%～4%碳酸氢钠溶液4.患者长期仰卧时，最容易发生压疮的部位是A.枕部B.足跟C.骶尾部D.肩胛部5.以下关于体温的生理变化，说法错误的是A.清晨2～6时体温最低B.下午2～8时体温最高C.女性体温略高于男性D.运动后体温会降低6.进行尸体护理时，头下垫一软枕的目的是A.防止面部淤血变色B.便于进行尸体护理操作C.防止下颌骨脱位D.保持尸体良好的姿势7.下列不属于静脉输液的目的的是A.补充水分及电解质B.纠正酸碱平衡失调C.增加血红蛋白，纠正贫血D.输入药物，治疗疾病8.输血过程中，患者出现头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛，应考虑为A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重9.为患者洗胃时，每次灌入量一般不超过A.100mlB.200mlC.300mlD.500ml10.为男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角，目的是A.使耻骨下弯消失B.使耻骨前弯消失C.使尿道膜部扩张D.使尿道三个狭窄都消失11.留取24小时尿标本做尿蛋白定量检查时，应加入的防腐剂是A.甲醛B.浓盐酸C.甲苯D.稀盐酸12.下列关于灌肠的描述，正确的是A.伤寒患者灌肠液量不得超过500mlB.肝昏迷患者可用肥皂水灌肠C.保留灌肠时，肛管插入直肠7～10cmD.灌肠后嘱患者尽量保留1小时以上13.鼻饲时，每次鼻饲量不超过A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml14.测量脉搏时，不正确的是A.患者剧烈活动后应休息20分钟再测B.用食指、中指和无名指指腹诊脉C.异常脉搏需测1分钟D.脉搏细弱时可测心率代替脉率15.患者女性，50岁。因“冠心病，心房颤动”入院，查体：体温37.0℃，心率110次/分，脉率80次/分，该患者的脉搏为A.绌脉B.速脉C.洪脉D.丝脉16.氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至多少时不可再用A.0.1MPaB.0.2MPaC.0.3MPaD.0.4MPa17.雾化吸入时，水槽内的水温不应超过A.30℃B.40℃C.50℃D.60℃18.进行青霉素皮肤试验前应重点评估的内容是A.用药史和过敏史B.意识状态与合作能力C.目前诊断与病情D.注射局部有无红肿硬结19.破伤风抗毒素脱敏注射时，第一次剂量为A.15IUB.50IUC.100IUD.150IU20.下列关于皮内注射的描述，错误的是A.部位可选用前臂掌侧下段B.进针角度为5°C.拔针后不可用棉签按压D.用于药物过敏试验时，20分钟后观察结果第II卷（非选择题，共60分）（一）填空题（每题2分，共10分）1.无菌技术操作原则中，无菌物品一经取出，即使未用，也不可______，应______。2.压疮的分期包括______、______、______、______。3.静脉输液的溶液可分为______和______两大类。4.洗胃的目的包括______、______、______、______。5.导尿的目的包括______、______、______、______。（二）简答题（每题10分，共20分）1.简述发热患者的护理措施。2.简述静脉输液过程中常见的故障及处理方法。（三）病例分析题（每题15分，共15分）患者男性，65岁。因“慢性支气管炎急性发作”入院，医嘱给予抗生素静脉滴注。在输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰。1.请分析该患者可能出现了什么情况？2.应采取哪些护理措施？（四）材料分析题（每题10分，共10分）材料：患者女性，30岁。因“肺炎”入院，体温39.5℃，医嘱给予冰袋降温。1.请简述冰袋降温的操作方法及注意事项。2.观察冰袋降温效果时，应测量哪些部位的体温？（五）实践操作题（每题5分，共5分）请简述肌内注射的操作要点。答案：1.D2.B3.B4.C5.D6.A7.C8.C9.D10.B11.C12.A13.B14.A15.A16.A17.C18.A19.D20.D填空题答案：1.放回无菌容器内；重新灭菌2.淤血红润期；炎性浸润期；浅度溃疡期；坏死溃疡期3.晶体溶液；胶体溶液4.清除胃内毒物或刺激物；减轻胃黏膜水肿；为某些手术或检查做准备；灌注药物达到解毒、消炎、消肿及局部麻醉等目的5.为尿潴留患者引流出尿液，以减轻痛苦；协助临床诊断，如留取未受污染的尿标本做细菌培养；测量膀胱容量、压力及检查残余尿量；进行尿道或膀胱造影等简答题答案：1.发热患者的护理措施：（1）降低体温：可采用物理降温或药物降温的方法。物理降温有局部和全身冷疗，根据病情及患者耐受程度选择。药物降温时注意剂量，防止退热时大量出汗引起虚脱。（2）加强病情观察：观察生命体征，定时测体温，一般每4小时测量一次，高热时每1～2小时测量一次，同时观察面色、脉搏、呼吸、血压。观察发热的临床过程，判断热型，协助医生诊断。观察伴随症状，如寒战、意识障碍、惊厥等，及时与医生联系并处理。（3）补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，以补充发热消耗的大量水分，促进毒素和代谢产物排出。（4）促进患者舒适：休息，高热时需卧床休息，减少能量消耗，利于机体恢复。口腔护理，保持口腔清洁，防止口腔感染。皮肤护理，及时擦干汗液，更换衣服和床单，防止受凉，保持皮肤清洁、干燥，防止压疮。（5）心理护理：关心患者，耐心解答患者的问题，给予心理支持，缓解其紧张情绪。2.静脉输液过程中常见的故障及处理方法：（1）溶液不滴：针头滑出血管外，表现为局部肿胀、疼痛，应另选血管重新穿刺。针头斜面紧贴血管壁，可调整针头位置或变换肢体位置。针头阻塞，挤压近针头端输液管，若感觉有阻力，松手又无回血，表示针头已阻塞，应更换针头重新穿刺。压力过低，可抬高输液瓶位置。静脉痉挛，可局部热敷缓解痉挛。（2）茂菲滴管内液面过高：可倾斜输液瓶，使瓶内针头露出液面，待溶液缓缓流下至滴管露出液面，再将输液瓶挂回输液架上。（3）茂菲滴管内液面过低：可挤压滴管，使溶液流入滴管内，直至液面合适。（4）输液过程中，若茂菲滴管内液面自行下降，应检查滴管上端输液管与滴管的衔接是否松动、滴管有无漏气或裂隙，必要时更换输液器。病例分析题答案：1.该患者可能出现了循环负荷过重（急性肺水肿）。原因可能是输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重。2.护理措施：（1）立即停止输液，通知医生。（2）协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。（3）给予高流量氧气吸入，6～8L/min，同时湿化瓶内加入20%～30%乙醇，以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。（4）遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物，以减轻心脏负担，缓解呼吸困难。（5）必要时进行四肢轮扎，用橡胶止血带或血压计袖带适当加压四肢，以阻断静脉血流，但动脉血流仍通畅。每5～10分钟轮流放松一个肢体上的止血带，可有效地减少静脉回心血量。待症状缓解后，逐渐解除止血带。（6）密切观察病情变化，监测生命体征、意识状态、呼吸、心率、血压、尿量等，及时调整治疗和护理方案。材料分析题答案：1.冰袋降温的操作方法：将小冰块装入冰袋或冰囊内约1/2满，排气后夹紧袋口，擦干倒提，检查无漏水后装入布套。将冰袋置于患者前额、头顶部、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富处。注意观察局部皮肤情况，如出现苍白、青紫、麻木感等，应立即停止使用。注意事项：观察冰袋有无漏水，冰块融化后及时更换。用冷时间一般为15～30分钟。随时观察患者病情变化，如出现寒战、面色苍白、呼吸及脉搏异常等情况，应立即停止用冷。2.观察冰袋降温效果时，应测量腋下、口腔、直肠部位的体温。测量腋下温度时，擦干腋窝汗液，将体温计水银端放于腋窝深处，紧贴皮肤，屈臂过胸，夹紧体温计，10分钟后取出读数。测量口腔温度时，将口表水银端斜放于舌下热窝，紧闭口唇，用鼻呼吸，3分钟后取出读数。测量直肠温度时，患者取侧卧位，润滑肛表水银端，轻轻插入肛门3～4cm，3分钟后取出读数。实践操作题答案：肌内注射的操作要点：（1）核对医嘱，做好准备，携用物至患者床旁，核对患者，向患者解释操作目的和注意事项，以取得患者合作。（2）协助患者取舒适体位，暴露注射部位，注意遮挡患者。（3）选择合适的注射部位，常用的有臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上