2025年大学护理（护理评估技术）试题及答案

2025年大学护理（护理评估技术）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题共计40分）请慎重思考后，将所选答案用2B铅笔填涂在答题卡上。每题均有A、B、C、D四个选项，其中只有一个选项是正确的，请选择正确答案。(总共20题，每题2分，每题只有一个正确答案，请将正确答案填涂在答题卡上)w1.护理评估时，收集主观资料最主要的方法是A.观察B.交谈C.体格检查D.实验室检查w2.属于现病史内容的是A.过敏史B.家族史C.诊疗经过D.月经史w3.护理评估中，对患者一般情况的评估不包括A.生命体征B.意识状态C.饮食与营养D.心理状态w4.下列关于护理诊断的描述，正确的是A.一个患者首优的护理诊断只能有一个B.护士可参照马斯洛需要层次论排序护理诊断C.首优护理诊断解决后再解决中优问题D.现存的护理诊断必须排在第一位w5.对患者进行身体评估时，护士首先应A.测量生命体征B.询问病史C.查看护理病历D.进行体格检查w6.护理评估资料的直接来源是A.患者家属B.患者本人C.医生D.辅助检查报告w7.收集资料的目的不包括A.为护理诊断提供依据B.制定合理护理计划C.评价护理效果D.治疗疾病w8.属于客观资料的是A.头痛B.恶心C.体温39℃D.心慌w9.护理评估时，对患者社会状况的评估不包括A.职业B.经济状况C.家庭关系D.睡眠情况w10.下列哪项不属于护理评估的内容A.患者的健康问题B.患者的治疗方案C.患者的身心状况D.患者的社会支持系统w11.护理评估的第一步是A.收集资料B.确定护理诊断C.制定护理计划D.实施护理措施w12.对患者进行心理社会评估时，可采用的方法不包括A.观察B.访谈C.心理测试D.体格检查w13.下列关于护理诊断的陈述，正确的是A.护理诊断=问题+原因+症状B.护理诊断=问题+原因C.护理诊断=问题+症状D.护理诊断=原因+症状w14.属于护理评估中健康史评估内容的是A.家族遗传病史B.过敏史C.既往疾病史D.以上都是w15.护理评估时，对患者环境的评估不包括A.居住环境B.工作环境C.社会环境D.心理环境w16.收集患者资料时，下列哪项资料不需要收集A.患者的兴趣爱好B.患者的宗教信仰C.患者的经济收入D.患者的治疗费用报销比例w17.护理评估中，对患者自理能力的评估不包括A.进食B.洗漱C.如厕D.睡眠w18.下列关于护理诊断排序原则的描述，错误的是A.优先解决危及患者生命的问题B.先解决现存的问题C.先解决潜在的问题D.按照马斯洛需要层次论排序w19.护理评估资料的间接来源不包括A.患者的亲属B.患者的朋友C.患者的病历D.患者的同事w20.对患者进行身体评估时，护士应站在患者的A.左侧B.右侧C.床头D.床尾第II卷（非选择题共计60分）w21.（10分）简述护理评估的步骤及各步骤的主要内容。w22.（10分）如何收集患者的客观资料？w23.（10分）请阐述护理诊断与医疗诊断的区别。w24.（15分）材料：患者，男性，55岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困难3天”入院。患者10年来每逢秋冬季节反复出现咳嗽、咳痰，白色黏痰，量不多。近3天来，上述症状加重，咳黄色脓性痰，不易咳出，伴有发热，体温最高38.5℃，呼吸困难明显，活动后加重。吸烟史30年，每天20支。体格检查：体温38℃，脉搏100次/分，呼吸24次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，可闻及散在湿啰音及哮鸣音。问题：请根据上述材料，列出患者的护理诊断。w25.（15分）材料：患者，女性，28岁，因“车祸致右下肢骨折”入院。患者在行走时被一辆汽车撞倒，当即感右下肢疼痛、活动受限。受伤后被紧急送往医院。体格检查：右下肢肿胀、畸形，压痛明显，可触及骨擦感。X线检查显示右股骨中段骨折。患者表现出焦虑、恐惧，担心骨折预后。问题：针对该患者，如何进行护理评估？答案：w1.B；w2.C；w3.D；w4.B；w5.A；w6.B；w7.D；w8.C；w9.D；w10.B；w11.A；w12.D；w13.A；w14.D；w15.D；w16.D；w17.D；w18.C；w19.C；w20.B。w21.护理评估步骤及内容：首先收集资料，包括主观资料（患者的感受、想法等）和客观资料（通过观察、检查等获得）；然后整理分析资料，找出有意义的信息；接着确定护理诊断，明确患者现存或潜在的健康问题；最后记录资料，为后续护理提供依据。w22.收集客观资料方法：观察患者的生命体征、意识状态、面色等；进行体格检查，查看身体各部位有无异常；借助实验室检查和辅助检查结果，如血液检验、影像学检查等。w23.护理诊断与医疗诊断区别：护理诊断侧重于患者现存或潜在的健康问题及护理需求，由护士提出；医疗诊断是医生对疾病作出的判断，侧重于疾病的病因、病理生理变化等。护理诊断关注患者反应，医疗诊断关注疾病本质。w24.护理诊断：气体交换受损与肺部炎症、通气功能障碍有关；清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽无力有关；体温过高与肺部感染有关；焦虑与呼吸困难、担心疾病预后有关；知识缺乏缺乏疾病相关知识