2025年大学基础医学（病理生理学）试题及答案

2025年大学基础医学（病理生理学）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题共40分）每题2分，共20题。以下每题有A、B、C、D四个选项，其中只有一个选项是正确的，请将正确选项填写在括号内。1.病理生理学主要研究的是（）A.正常人体功能B.患病机体形态结构变化C.患病机体的功能、代谢变化和机制D.疾病的临床表现2.疾病发生发展的一般规律不包括（）A.损伤与抗损伤B.因果交替C.局部与整体D.完全康复与不完全康复3.低渗性脱水时，细胞外液的变化特点是（）A.容量减少，渗透压升高B.容量增加，渗透压降低C.容量减少，渗透压降低D.容量增加，渗透压升高4.高钾血症时，血清钾浓度高于（）A.3.5mmol/LB.4.0mmol/LC.4.5mmol/LD.5.5mmol/L5.代谢性酸中毒时，机体的代偿调节不包括（）A.细胞内外离子交换B.肺的代偿调节C.肾的代偿调节D.骨骼的代偿调节6.呼吸衰竭时，血气分析中最主要的诊断指标是（）A.PaO₂B.PaCO₂C.pHD.SaO₂7.下列哪项不是心力衰竭时心脏的代偿方式（）A.心率加快B.心肌肥大C.心肌收缩性增强D.心脏扩张8.休克时，微循环缺血期的主要特点是（）A.微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌收缩B.微静脉扩张C.微循环淤血D.微循环血流停滞9.肝性脑病时，血氨升高的主要原因是（）A.肠道细菌分解蛋白质和尿素增加B.肝脏合成尿素减少C.肾脏排出尿素减少D.脑组织产氨增加10.急性肾功能衰竭少尿期最严重的并发症是（）A.高钾血症B.水中毒C.代谢性酸中毒D.氮质血症11.慢性肾功能衰竭时，最早出现的症状是（）A.贫血B.夜尿增多C.高血压D.代谢性酸中毒12.以下哪种物质不属于自由基（）A.O₂⁻B.H₂O₂C.OH·D.Cl⁻13.发热的体温调节中枢位于（）A.大脑皮层B.下丘脑C.脊髓D.延髓14.应激时，下列哪种激素分泌减少（）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.糖皮质激素D.胰岛素15.肿瘤细胞的主要生长方式是（）A.膨胀性生长B.外生性生长C.浸润性生长D.内生性生长16.下列哪种肿瘤属于良性肿瘤（）A.白血病B.骨肉瘤C.脂肪瘤D.黑色素瘤17.炎症的基本病理变化不包括（）A.变质B.渗出C.增生D.化生18.下列哪种炎症介质具有趋化作用（）A.组胺B.缓激肽C.白细胞三烯D.补体C5a19.下列哪项不属于自身免疫性疾病（）A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.艾滋病D.重症肌无力20.下列哪种病原体感染后可引起败血症（）A.细菌B.病毒C.支原体D.衣原体第II卷（非选择题共60分）名词解释（每题4分，共5题，共20分）1.病理生理学2.水肿3.心力衰竭4.肝性脑病5.肿瘤简答题（每题6分，共4题，共24分）1.简述低渗性脱水的原因及机制。2.简述呼吸衰竭的发病机制。3.简述休克的分期及各期特点。4.简述炎症的局部表现及全身反应。论述题（16分）论述代谢性酸中毒的原因、代偿调节机制及对机体的影响。病例分析题（10分）患者，男，56岁。因反复咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难3天入院。患者有长期吸烟史。查体：体温38℃，脉搏100次/分，呼吸28次/分，血压130/80mmHg。桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，可闻及散在湿啰音。血气分析：pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂60mmHg。1.该患者最可能的诊断是什么？2.请分析该患者呼吸衰竭的类型及发生机制。答案：第I卷1.C2.D3.C4.D5.D6.A7.D8.A9.A10.A11.B12.D13.B14.D15.C16.C17.D18.D19.C20.A第II卷名词解释1.病理生理学：是一门研究疾病发生发展规律和机制的学科，它以患病机体的功能、代谢变化为主要研究对象，探讨疾病的本质，为疾病的防治提供理论和实验依据。2.水肿：是指过多的液体在组织间隙或体腔内积聚的病理过程。3.心力衰竭：是指在各种致病因素的作用下，心脏的收缩和（或）舒张功能发生障碍，使心输出量绝对或相对下降，不能满足机体代谢需要的病理过程。4.肝性脑病：是指在排除其他已知脑疾病前提下，继发于肝功能紊乱的一系列严重的神经精神综合征。5.肿瘤：是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致异常增生而形成的新生物。简答题1.低渗性脱水的原因及机制：常见原因有大量消化液丢失而只补充水分、大面积烧伤、长期使用排钠利尿剂、肾实质性疾病等。机制是失钠多于失水，细胞外液渗透压降低，水分向细胞内转移，导致细胞外液进一步减少，血容量减少，出现低血容量性休克。2.呼吸衰竭的发病机制：包括肺通气功能障碍和肺换气功能障碍。肺通气功能障碍可由限制性通气不足、阻塞性通气不足等引起；肺换气功能障碍可由弥散障碍、肺泡通气与血流比例失调、解剖分流增加等导致。3.休克的分期及各期特点：分为微循环缺血期、微循环淤血期和微循环衰竭期。微循环缺血期：微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌收缩为主，真毛细血管网关闭，血液通过动-静脉短路和直捷通路回流，组织灌流减少，出现“少灌少流，灌少于流”。微循环淤血期：微动脉等扩张，真毛细血管网开放，血液淤滞，出现“多灌少流，灌多于流”。微循环衰竭期：微血管麻痹，血流停止，出现不灌不流状态。4.炎症的局部表现及全身反应：局部表现为红、肿、热、痛和功能障碍。全身反应包括发热、白细胞增多、单核巨噬细胞系统增生等，严重时可出现全身炎症反应综合征。论述题代谢性酸中毒的原因：固定酸生成过多，如乳酸酸中毒、酮症酸中毒等；肾脏排酸保碱功能障碍；碱性物质丢失过多，如腹泻、肠瘘等。代偿调节机制：血液缓冲，主要靠碳酸氢盐缓冲系统；肺的代偿调节，呼吸加深加快，排出CO₂增多；肾的代偿调节，肾小管上皮细胞泌H⁺、重吸收HCO₃⁻增加。对机体的影响：对心血管系统，可使心肌收缩力减弱、心律失常等；对中枢神经系统，可出现抑制症状。病例分析题1.该患者最可能