2025年高职护理（护理实施与评价）试题及答案

2025年高职护理（护理实施与评价）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）答题要求：以下每一道题下面有A、B、C、D四个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。(总共20题，每题2分)1.护理实施的首要步骤是A.执行护理措施B.评估患者C.确定护理诊断D.制定护理计划答案：B2.护理措施的类型不包括A.依赖性护理措施B.独立性护理措施C.协作性护理措施D.创新性护理措施答案：D3.在执行护理措施时，首先应考虑的是A.患者的病情B.护理人员的能力C.患者的意愿D.医嘱的要求答案：A4.以下哪项不属于护理实施过程中的记录内容A.护理措施的执行时间B.患者的反应C.护理诊断的变更D.护理人员的排班答案：D5.护理评价的目的不包括A.判断护理效果B.总结经验教训C.提高护理质量D.增加患者费用答案：D6.评价护理效果时，最主要的依据是A.患者的主观感受B.护理人员的观察C.各项检查指标D.医生的诊断答案：C7.对护理措施效果不佳的原因分析不包括A.护理措施本身不当B.患者未遵医嘱C.病情过于严重D.护理人员工作态度不好答案：D8.护理实施过程中，如何确保患者安全A.严格遵守操作规程B.加强巡视C.对患者及家属进行安全教育D.以上都是答案：D9.当护理计划需要调整时，首先应A.与医生沟通B.评估患者新的情况C.征求患者意见D.重新制定护理措施答案：B10.护理实施过程中，护理人员的沟通技巧不包括A.倾听患者诉说B.及时反馈信息C.批评患者错误D.给予鼓励和支持答案：C11.以下哪种情况需要紧急调整护理计划A.患者体温略有升高B.患者出现新的并发症C.患者情绪稍有波动D.患者饮食量减少答案：B12.护理评价的周期一般为A.每天B.每周C.每两周D.根据患者情况而定答案：D13.在评价护理效果时，发现患者对某护理措施依从性差，应首先A.了解原因B.更换护理措施C.强制患者执行D.报告医生答案：A14.护理实施过程中，如何保证护理措施的连续性A.合理安排护理班次B.做好护理交接C.定期总结护理经验D.以上都是答案：D15.对于护理评价结果，正确的处理方式是A.只记录不反馈B.及时向患者及家属反馈C.只向医生反馈D.自行留存不告知他人答案：B16.护理实施过程中，若患者提出不合理要求，护理人员应A.直接拒绝B.耐心解释C.尽量满足D.不理会患者答案：B17.评价护理质量时，不包括以下哪方面A.护理技术操作水平B.患者满意度C.医院经济效益D.护理文件书写质量答案：C18.护理实施过程中，如何提高护理人员的工作效率A.合理分工协作B.熟练掌握护理技能C.运用护理程序D.以上都是答案：D19.当护理措施与患者的价值观发生冲突时，应A.坚持护理措施B.尊重患者价值观并协商调整C.报告护士长D.按自己想法执行答案：B20.护理评价中，对护理人员工作表现的评价内容不包括A.专业知识掌握程度B.外貌形象C.沟通能力D.团队协作精神答案：B第II卷（非选择题，共60分）（一）简答题（共20分）答题要求：简要回答问题。(总共4题，每题5分)1.简述护理实施的基本流程。答案：护理实施的基本流程包括评估患者、确定护理诊断、制定护理计划、执行护理措施、记录护理过程及评价护理效果。首先全面评估患者，依据评估结果确定护理诊断，据此制定护理计划，然后执行护理措施，过程中做好记录，最后评价护理效果，根据评价调整护理计划。2.护理措施的执行要点有哪些？答案：护理措施执行要点包括严格遵守操作规程，确保安全；准确执行医嘱及护理计划；密切观察患者反应，及时调整措施；与患者及家属有效沟通，取得配合；做好护理记录；注意护理措施的连贯性和整体性；合理运用护理资源等。3.如何进行护理效果的评价？答案：护理效果评价需收集患者各项相关资料，包括症状、体征、检查指标等。对比护理前后情况，判断护理目标是否实现。分析患者对护理措施的反应及依从性。综合多方面因素，总结护理效果，找出存在问题，为调整护理计划提供依据。4.当护理计划调整时，应遵循哪些原则？答案：护理计划调整应遵循的原则有：以患者为中心，根据患者新情况变化调整；与医生等相关人员沟通协作；基于科学依据，确保调整合理有效；及时调整，不延误病情；调整过程中做好患者及家属解释工作，取得理解配合。（二）病例分析题（共15分）答题要求：分析病例，回答问题。(总共1题，15分)患者李某，男，65岁，因慢性阻塞性肺疾病急性发作入院。护理体检：体温38.5℃，脉搏102次/分，呼吸28次/分，血压130/80mmHg。患者咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出，呼吸困难明显。医生医嘱：给予抗感染、止咳祛痰、吸氧等治疗。护理诊断为：①气体交换受损与肺部炎症、痰液阻塞有关；②清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽无力有关。1.针对该患者，列出相应的护理措施。答案：对于气体交换受损：遵医嘱给予抗感染治疗，密切观察体温、呼吸等变化；协助患者取舒适体位，如半卧位，利于呼吸；给予持续低流量吸氧，根据病情调整氧流量。对于清理呼吸道无效：指导患者有效咳嗽咳痰，如深吸气后屏气3-5秒，然后用力咳出痰液；定时为患者翻身、拍背，促进痰液排出；遵医嘱给予雾化吸入，稀释痰液；必要时吸痰。2.如何评价这些护理措施的效果？答案：评价气体交换受损护理措施效果可观察患者呼吸频率、节律是否改善，呼吸困难症状是否减轻，血气分析指标是否好转。评价清理呼吸道无效护理措施效果看患者痰液是否变稀易于咳出，咳嗽咳痰能力是否增强，肺部听诊啰音是否减少。还可通过观察患者精神状态、活动耐力等综合判断护理效果。（三）案例分析题（共15分）答题要求：分析案例，回答问题。(总共1题，15分)护士小张在为患者王某进行静脉输液时，由于未严格执行无菌操作，导致患者出现局部红肿、疼痛，体温升高至38℃。1.请分析小张在护理实施过程中存在的问题。答案：小张在护理实施过程中未严格执行无菌操作，这是导致患者出现局部红肿、疼痛及体温升高的直接原因。可能未认真核对无菌物品有效期，未正确消毒穿刺部位皮肤，操作过程中未严格遵守无菌原则，如未戴无菌手套规范操作等，这些都违反了护理操作规范，给患者带来了不良后果。2.针对此案例，应如何进行护理评价及改进？答案：护理评价应观察患者局部红肿、疼痛情况是否缓解，体温是否恢复正常，查看血常规等检查指标有无变化。分析此次护理失误原因，总结经验教训。改进措施包括加强护理人员无菌操作培训，提高无菌意识；严格执行护理操作流程，加强监督检查；对出现问题的护士进行批评教育和再培训，防止类似错误再次发生。（四）材料分析题（共10分）答题要求：阅读材料，回答问题。(总共2题，每题5分)材料：在护理工作中经常会遇到患者对护理措施不理解、不配合的情况。比如，患者张某在进行康复训练时，觉得训练强度太大，太累，想要放弃。护士小李耐心地向他解释康复训练的重要性，并鼓励他坚持下去，同时根据他的情况适当调整了训练强度。1.请分析护士小李在处理患者不配合问题时的沟通技巧。答案：护士小李在处理患者不配合问题时，首先耐心倾听患者想法，了解其觉得训练强度大想放弃的原因。然后向患者解释康复训练的重要性，让患者明白这样做对恢复健康的意义。同时鼓励患者坚持，给予其积极的心理支持。并且根据患者情况适当调整训练强度，体现了对患者的关注和个性化护理，通过这些沟通技巧取得了患者的理解与配合。2.从这个案例中，你认为护理人员在护理实施过程中应如何提高患者的依从性？答案：护理人员在护理实施过程中要提高患者依从性，需加强与患者沟通，耐心倾听患者诉求，用通俗易懂的语言向患者解释护理措施的目的、意义等，让患者理解并接受。关注患者感受，根据患者实际情况合理调整护理措施，使其更易于接受。给予患者鼓励和支持，增强其信心，帮助患者树立正确的健康观念，从而提高患者对护理措施的依从性。（五）论述题（共10分）答题要求：论述相关问题。(总共1题，10分)请论述护理实施与评价在整体护理中的重要性。答案：护理实施是将护理计划付诸实践的过程，通过准确执行