2026年微生物检验技术中级职称考试题库及答案

2026年微生物检验技术中级职称考试题库及答案1.【单项选择】某腹泻患儿粪便标本直接涂片，革兰染色镜检见大量革兰阴性、弯曲呈海鸥状或S形杆菌，最可能的病原体是A.霍乱弧菌B.空肠弯曲菌C.大肠埃希菌D.沙门菌E.志贺菌答案：B解析：空肠弯曲菌典型形态为“海鸥状”或“S形”，革兰阴性，微需氧，42℃生长良好，是婴幼儿急性肠炎的重要病原。2.【单项选择】关于艰难梭菌毒素检测，下列叙述正确的是A.细胞毒性试验阳性即可确诊，无需核酸检测B.谷氨酸脱氢酶（GDH）阳性即可报告产毒株C.毒素A/BEIA检测灵敏度高于PCRD.两步法推荐先筛查GDH+毒素EIA，再对discrepant标本做核酸扩增E.培养后做药敏试验是常规报告内容答案：D解析：GDH高度敏感但缺乏特异性；毒素EIA特异性高但灵敏度低；两步法可兼顾成本与准确性，discrepant标本用核酸扩增确认。3.【单项选择】在血培养瓶中检测到革兰阳性球菌，触酶阴性、PYR阳性、6.5%NaCl不生长，CAMP试验阴性，最可能为A.金黄色葡萄球菌B.腐生葡萄球菌C.无乳链球菌D.化脓链球菌E.粪肠球菌答案：D解析：化脓链球菌（A群）PYR阳性、CAMP阴性、6.5%NaCl不生长，对杆菌肽敏感；无乳链球菌（B群）CAMP阳性；肠球菌耐盐。4.【单项选择】某患者支气管肺泡灌洗液经氢氧化钾处理，镜下见宽大、无隔、直角分枝的菌丝，最可能的病原是A.曲霉B.毛霉C.青霉D.组织胞浆菌E.念珠菌答案：B解析：毛霉目真菌菌丝宽大（7–15μm）、无隔、直角分枝，KOH压片即可见；曲霉菌丝较窄、有隔、锐角分枝。5.【单项选择】下列哪种病毒最适合用胶体金免疫层析法做床旁检测A.乙脑病毒B.诺如病毒C.登革病毒NS1抗原D.新冠病毒中和抗体E.巨细胞病毒pp65答案：C解析：登革NS1抗原在急性期血清中浓度高，胶体金法15min出结果，适合基层；诺如抗原粪便中含量低，灵敏度不足；中和抗体需细胞实验。6.【单项选择】关于质粒介导的碳青霉烯酶，下列组合正确的是A.KPC-2属于金属酶，EDTA可抑制B.NDM-1属于丝氨酸酶，阿维巴坦可抑制C.OXA-48属于丝氨酸酶，氯唑西林可抑制D.IMP-4属于丝氨酸酶，克拉维酸可抑制E.VIM-2属于丝氨酸酶，EDTA不能抑制答案：C解析：OXA-48属D类丝氨酸酶，氯唑西林纸片增强试验阳性；KPC、NDM、IMP、VIM分属A类或B类；金属酶需EDTA抑制。7.【单项选择】某医院开展艰难梭菌院内监测，下列哪项环境标本的阳性率对预测临床病例价值最低A.病房床栏B.卫生间水龙头C.医护人员手掌D.治疗室空气（暴露5min）E.电子体温计表面答案：D解析：艰难梭菌以接触传播为主，空气培养阳性率低，与发病相关性差；高频接触物体表面阳性率高。8.【单项选择】在自动化血培养系统报警阳性后，直接涂片革兰染色见酵母样菌，下一步优先采用的快速鉴定试验是A.尿素酶试验B.芽管试验C.糖同化试验D.科玛嘉显色培养基E.放线菌酮耐受试验答案：B解析：芽管试验30min可区分白色念珠菌（阳性）与非白色念珠菌，指导早期用药；显色培养需24h。9.【单项选择】下列哪项不是细菌外膜囊泡（OMV）的功能A.传递耐药基因B.介导宿主免疫调节C.作为疫苗候选抗原D.参与生物被膜形成E.提供ATP合成场所答案：E解析：OMV不含ATP合酶系统，能量代谢依赖菌体；其余均为已证实的功能。10.【单项选择】关于MALDI-TOFMS鉴定分枝杆菌，下列叙述正确的是A.可直接用固体培养基菌落，无需灭活B.需用乙醇–甲酸法提取蛋白，降低生物危害C.无法区分结核复合群至种水平D.对卡介苗（BCG）鉴定失败率高E.数据库不含非结核分枝杆菌答案：B解析：分枝杆菌需化学灭活提取蛋白，保证安全；现代数据库已覆盖常见NTM；BCG可被准确识别。11.【单项选择】某患儿发热，脑脊液常规WBC800×10⁶/L，糖1.8mmol/L，革兰染色见革兰阳性、矛头状成双排列球菌，最可能的病原是A.无乳链球菌B.肺炎链球菌C.单核增生李斯特菌D.流感嗜血杆菌E.脑膜炎奈瑟菌答案：B解析：肺炎链球菌典型矛头状、革兰阳性、成双；糖显著降低；无乳链球菌呈链状；李斯特菌为短杆。12.【单项选择】下列哪种方法最适合快速筛查产超广谱β-内酰胺酶（ESBL）大肠埃希菌A.头孢西丁纸片B.头孢噻肟–克拉维酸双纸片协同C.苯唑西林纸片D.高浓度庆大霉素纸片E.呋喃妥因纸片答案：B解析：头孢噻肟±克拉维酸双纸片法为CLSI推荐ESBL表型确证试验；头孢西丁筛查AmpC。13.【单项选择】关于幽门螺杆菌表型鉴定，下列哪项试验最具特异性A.快速尿素酶B.氧化酶C.触酶D.42℃生长E.马尿酸水解答案：A解析：幽门螺杆菌产生大量尿素酶，阳性率>95%，且可在胃活检现场完成；其他试验非特异。14.【单项选择】某患者尿液培养出革兰阴性杆菌，吲哚阳性，甲基红阳性，VP阴性，枸橼酸盐阴性，最可能为A.奇异变形杆菌B.普通变形杆菌C.大肠埃希菌D.克雷伯菌E.肠杆菌答案：C解析：IMViC为++––，典型大肠埃希菌；变形杆菌吲哚阴性或延迟阳性，枸橼酸盐多阳性。15.【单项选择】在VITEK2Compact系统中，检测诱导型克林霉素耐药（iMLS_B）的试验是A.D-试验B.头孢西丁筛选C.苯唑西林MICD.红霉素–克林霉素双孔E.高浓度mupirocin答案：D解析：仪器通过红霉素孔诱导克林霉素孔，若克林霉素MIC升高即提示iMLS_B；D-试验为纸片法。16.【单项选择】某患者持续低热，血清肥达试验O1:160、H1:320，PA阴性，PB阴性，最可能诊断为A.伤寒B.副伤寒甲C.副伤寒乙D.回忆反应E.交叉反应答案：A解析：O≥1:80、H≥1:160且PA/PB阴性提示伤寒；副伤寒对应H抗体阳性。17.【单项选择】下列哪项不是病毒细胞培养的典型CPE表现A.细胞圆缩、散落B.合胞体形成C.胞浆内包涵体D.菌落溶血环E.细胞拉网、拉丝答案：D解析：溶血环为细菌特征；其余均为病毒CPE。18.【单项选择】关于环介导等温扩增（LAMP），下列叙述错误的是A.需4条特异性引物B.扩增产物为梯状条带C.可用羟基萘酚蓝目视判读D.对抑制物耐受性低于PCRE.恒温65℃左右完成答案：D解析：LAMP对血、尿抑制物耐受性高于常规PCR；目视法无需电泳。19.【单项选择】某医院对手术部位感染进行目标性监测，下列哪项数据属于发病率密度A.感染例数/出院人数×100B.感染例数/手术台次×100C.感染例数/1000住院日D.感染例数/1000导管日E.感染例数/1000手术小时答案：E解析：手术部位感染率密度以手术小时为分母，校正手术时长差异；导管相关感染用导管日。20.【单项选择】某菌株经微量肉汤稀释法测得万古霉素MIC8μg/mL，推测其耐药机制为A.vanAB.vanBC.vanCD.vanDE.vanE答案：A解析：vanA型可诱导高水平耐药（MIC≥8μg/mL）；vanB多为中介或低水平；vanC为固有低水平。21.【单项选择】下列哪项不是真菌1,3-β-D-葡聚糖检测（G试验）假阳性原因A.输注白蛋白B.使用纤维素膜透析C.静脉给予阿莫西林–克拉维酸D.标本接触纱布E.念珠菌血症答案：E解析：念珠菌血症为真阳性；其余均可因葡聚糖污染致假阳性。22.【单项选择】关于噬菌体治疗，下列叙述正确的是A.裂解性噬菌体可传递耐药基因B.需做药敏试验匹配抗生素C.对生物被膜无效D.可联合抗生素增强疗效E.宿主范围宽，无需鉴定病原答案：D解析：噬菌体与抗生素联用可协同破坏被膜；裂解性噬菌体一般不介导耐药；需精准匹配宿主菌。23.【单项选择】某实验室开展CARB-X项目，需建立耐碳青霉烯类肠杆菌（CRE）主动筛查，首选标本为A.咽拭子B.肛周/直肠拭子C.鼻腔拭子D.腋窝拭子E.伤口分泌物答案：B解析：肠道定植为CRE主要储库；直肠拭子灵敏度最高；鼻腔对金葡菌筛查有意义。24.【单项选择】下列哪项不是细菌基因水平转移方式A.转化B.转导C.接合D.溶原转换E.点突变答案：E解析：点突变为垂直进化；其余均为水平基因转移。25.【单项选择】某菌株经mCIM试验阳性，提示其产A.ESBLB.AmpCC.碳青霉烯酶D.甲氧西林酶E.氨基糖苷修饰酶答案：C解析：mCIM（modifiedcarbapeneminactivationmethod）为CLSI推荐碳青霉烯酶表型确证；阳性提示产酶。26.【单项选择】某患者痰标本培养出光滑型白色菌落，尿素酶强阳性，42℃生长，可同化葡萄糖、乳糖，不能同化硝酸盐，最可能为A.白色念珠菌B.热带念珠菌C.克柔念珠菌D.光滑念珠菌E.葡萄牙念珠菌答案：D解析：光滑念珠菌尿素酶强阳性，42℃生长，糖同化特征符合；葡萄牙念珠菌尿素酶阴性。27.【单项选择】关于宏基因组测序（mNGS）在脑脊液中的应用，下列哪项说法正确A.需先培养富集B.可检测RNA病毒无需反转录C.对结核分枝杆菌灵敏度低于涂片D.可发现新发病原体E.人源宿主核酸占比<1%答案：D解析：mNGS无需培养，可发现未知病原；RNA病毒需先反转录；结核灵敏度高于涂片；人源核酸常>90%。28.【单项选择】下列哪项不是布鲁菌实验室获得性感染的高危操作A.涂片火焰固定B.打开培养皿挑取菌落C.离心后开盖D.玻片凝集试验E.超声破碎菌悬液答案：D解析：玻片凝集使用灭活抗原，风险低；其余均可产生气溶胶；布鲁菌为二类病原。29.【单项选择】某医院对ICU患者进行肛周筛查，发现一株肺炎克雷伯菌，厄他培南MIC>8μg/mL，亚胺培南MIC2μg/mL，最可能机制为A.产KPC-2B.产IMP-4C.产OXA-48D.产CTX-M-15E.产AmpC+孔道缺失答案：C解析：OXA-48对亚胺培南水解活性低，MIC常≤2μg/mL，而对厄他培南显著升高；KPC/IMP对两药均高。30.【单项选择】某菌株经E-test测得MIC值，头孢他啶–阿维巴坦0.25μg/mL，头孢他啶>256μg/mL，提示A.产金属酶B.产KPCC.产AmpCD.产OXA-48E.孔道蛋白缺失答案：B解析：阿维巴坦可抑制KPC，恢复头孢他啶活性；金属酶需氨曲南–阿维巴坦组合；OXA-48对阿维巴坦不敏感。31.【多项选择】下列哪些试验可用于区分金黄色葡萄球菌与凝固酶阴性葡萄球菌（CoNS）A.试管凝固酶B.乳胶凝集PBP2aC.耐热核酸酶D.溶血素基因PCRE.兔血浆纤维蛋白原凝集答案：A、C、E解析：试管凝固酶、耐热核酸酶、纤维蛋白原凝集（slidecoagulase）均针对金葡菌；PBP2a检测MRSA；溶血素基因非特异。32.【多项选择】关于诺如病毒实验室诊断，下列说法正确A.电镜可直接观察病毒颗粒B.RT-qPCR为参考方法C.抗原检测灵敏度高于PCRD.环境拭子可用RT-qPCR监测污染E.标本需−70℃长期保存答案：A、B、D、E解析：抗原检测灵敏度仅50–70%，低于PCR；其余均正确。33.【多项选择】下列哪些属于真菌双相型转换A.组织胞浆菌37℃为酵母相B.球孢子菌室温为丝状相C.芽生菌37℃为丝状相D.马尔尼菲篮状菌37℃为酵母相E.副球孢子菌室温为酵母相答案：A、B、D解析：芽生菌37℃为酵母相；副球孢子菌室温为丝状相，37℃为酵母相。34.【多项选择】可导致G试验假阴性的因素包括A.近平滑念珠菌感染B.标本溶血C.使用抗真菌药D.标本储存于室温>6hE.隐球菌感染答案：A、B、C、D解析：隐球菌具厚荚膜，葡聚糖暴露少，可致假阴性；其余为常见假阴性原因。35.【多项选择】下列哪些属于CLSI规定的ESBL表型确证试验A.头孢噻肟–克拉维酸双纸片协同B.头孢他啶–克拉维酸MIC测定C.阿莫西林–克拉维酸纸片D.头孢曲松–克拉维酸E-testE.头孢吡肟–硼酸纸片答案：A、B、D解析：CLSI仅认可头孢噻肟、头孢他啶、头孢曲松±克拉维酸；硼酸用于AmpC。36.【多项选择】关于结核分枝杆菌耐药基因检测，下列哪些突变与耐利福平相关A.rpoBS450LB.rpoBH445YC.katGS315TD.inhA-15位E.rpoBD435V答案：A、B、E解析：rpoB507–533核心区间突变致利福平耐药；katG、inhA与异烟肼相关。37.【多项选择】下列哪些病毒可在Vero细胞产生典型CPEA.寨卡病毒B.登革病毒C.基孔肯雅病毒D.狂犬病毒E.埃博拉病毒答案：A、C、D、E解析：登革病毒需C6/36蚊细胞，Vero不敏感；其余可产生CPE。38.【多项选择】可导致血培养假阳性的因素包括A.采血前未消毒瓶盖B.长期使用静脉脂肪乳C.标本冷藏>2hD.皮肤凝固酶阴性菌污染E.使用含溶血素培养瓶答案：A、B、D解析：冷藏降低阳性率；溶血素瓶用于真菌/分枝杆菌，不导致假阳性。39.【多项选择】下列哪些属于真菌生物被膜体外模型A.96孔微量板B.CalgarybiofilmdeviceC.离体中央静脉导管段D.大蜡螟幼虫E.静态玻璃珠柱答案：A、B、C、E解析：大蜡螟为体内模型；其余均为体外。40.【多项选择】关于噬菌体尾蛋白受体结合域（RBP）改造，下列目的可行A.扩大宿主谱B.降低免疫原性C.增强被膜穿透D.逃避细菌CRISPRE.提高温度稳定性答案：A、B、C解析：RBP改造直接决定宿主识别；CRISPR针对核酸；温度稳定性与衣壳蛋白相关。41.【判断题】耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的mecA基因位于转座子Tn554。答案：错误解析：mecA位于葡萄球菌盒式染色体mec（SCCmec），非Tn554；Tn554携带ermA。42.【判断题】马尔尼菲篮状菌在SDA25℃培养呈红色素扩散，可做为鉴定特征。答案：正确解析：室温丝状相产生可溶性红色色素，扩散至培养基，为典型特征。43.【判断题】EB病毒VCA-IgM抗体阳性即可诊断传染性单核细胞增多症，无需检测EBNA。答案：错误解析：VCA-IgM可交叉反应；需结合EBNA-IgG区分急性与既往感染。44.【判断题】使用质谱鉴定曲霉时，需用甲酸乙腈提取蛋白以降低菌丝多糖干扰。答案：正确解析：曲霉细胞壁含大量多糖，直接点样抑制离子化；提取法可提高成功率。45.【判断题】产气荚膜梭菌在牛奶培养基中呈“汹涌发酵”现象，是由于产胶原酶。答案：错误解析：汹涌发酵由α毒素（卵磷脂酶）分解乳糖产酸产气；胶原酶为κ毒素，不导致该现象。46.【判断题】结核分枝杆菌GeneXpertMTB/RIF系统可同时检测异烟肼耐药。答案：错误解析：Xpert仅检测rpoB利福平耐药；异烟肼需Ultra或加做lineprobe。47.【判断题】在CLSI文件中，对粪肠球菌氨苄西林敏感即可推断对哌拉西林–他唑巴坦敏感。答案：错误解析：肠球菌对酶抑制剂复方不敏感，氨苄西林结果不能外推。48.【判断题】白念珠菌SC5314为常用实验室参考株，其MLST型为Clade1。答案：正确解析：SC5314为最早测序株，MLST属Clade1，广泛用于抗真菌药敏质控。49.【判断题】诺卡菌革兰染色阳性，改良抗酸染色部分阳性，需与结核分枝杆菌鉴别。答案：正确解析：诺卡菌弱抗酸，常呈部分阳性；结核强抗酸；二者临床表现相似。50.【判断题】使用BDBACTEC9240系统，真菌血流感染平均报警时间通常<15h。答案：错误解析：真菌生长慢，平均报警24–48h；<15h多见于细菌。51.【填空题】CLSI规定，对大肠埃希菌ATCC25922，头孢他啶纸片（30μg）抑菌圈直径质控范围为____～____mm。答案：25～3252.【填空题】结核分枝杆菌rpoB基因发生____密码子突变时，利福平耐药率最高。答案：S450W53.【填空题】在真菌药敏试验中，____抗真菌药物属于棘白菌素类，通过抑制1,3-β-葡聚糖合成起效。答案：卡泊芬净54.【填空题】产NDM-1菌株对____单药天然耐药，因其为金属酶，不受阿维巴坦抑制。答案：氨曲南55.【填空题】用于病毒RNA保存的____试剂含硫氰酸胍，可裂解蛋白并抑制RNase。答案：TRIzol56.【填空题】在血培养阴性报房前，需持续培养____天，以满足CLSI对HACEK生长缓慢菌的要求。答案：557.【填空题】白念珠菌____基因突变可导致氟康唑耐药，其编码14α-去甲基化酶。答案：ERG1158.【填空题】噬菌体治疗中，____宿主范围指一株噬菌体能裂解不同种属细菌的能力。答案：广谱59.【填空题】在布鲁菌血清凝集试验中，抗体滴度≥____被认为具有诊断意义。答案：1:16060.【填空题】用于检测艰难梭菌毒素的____细胞系对毒素B敏感，呈细胞病变效应。答案：Vero61.【简答题】简述质谱MALDI-TOFMS鉴定细菌时，常见失败原因及改进措施。答案：1.菌量不足或过度：菌膜<1mm或>5mm均致谱图弱；应挑取单菌落均匀涂靶。2.盐离子干扰：血平板残留琼脂糖盐，需用70%乙醇–甲酸提取。3.多糖荚膜：肺炎链球菌、克雷伯菌需加甲酸裂解。4.蛋白数据库缺失：罕见菌未收录，需补充本地库或16SrRNA测序。5.混合菌：应分纯再测；若无法分纯，用生物信息学解谱。6.仪器校准偏移：每日用大肠杆菌标准品校准，质量轴偏差<200ppm。62.【简答题】说明结核分枝杆菌GeneXpertUltra与传统Xpert的差异。答案：Ultra采用更大反应室、双靶标（rpoB及IS1081）及全基因组内参，检测限降至16CFU/mL（Xpert为114CFU/mL）；新增mpt64缺失探针，可识别M.tuberculosis复合群非结核成员；对利福平耐药检测增加“极低”类别，减少假耐药；对涂片阴性/培养阳性标本灵敏度提高8%；可检测异烟肼耐药（需加探针）；耗材兼容现有模块，运行时间仍为90min。63.【简答题】列举三种非培养法检测真菌药敏的技术，并比较其优缺点。答案：1.EUCAST微量色氨酸肉汤稀释：与CLSI一致，耗时24h，需肉眼判读，成本低，但需严格无菌。2.流式细胞术：2h完成，基于AnnexinV标记凋亡，快速，但设备昂贵，对曲霉孢子聚集敏感。3.时间杀伤曲线：动态测CFU，可获杀菌/抑菌曲线，数据丰富，操作繁琐，需生物安全柜。4.荧光探针Resazurin：20h出结果，颜色判读直观，受培养基pH影响。5.mRNA实时RT-PCR：检测ERG11表达变化，6h完成，反映早期应激，但需提取RNA，技术门槛高。64.【简答题】阐述CRE主动筛查的实验室流程及报告策略。答案：1.标本采集：直肠拭子或大便，无菌运输，4h内处理。2.增菌：置10mL胰酪大豆肉汤+1μg/mL厄他培南，35℃18h。3.接种：取100μL涂于麦康凯+厄他培宁（1μg/mL）平板，35℃18h。4.初筛：挑取不发酵乳糖、无色小菌落，做氧化酶、吲哚、科玛嘉CRE显色。5.确证：MALDI-TOF鉴定到种，做mCIM及CarbaNP，阳性报“疑似产碳青霉烯酶”。6.基因型：加做XpertCarba-R或NGS，区分KPC/NDM/OXA-48。7.报告：初筛阳性先电话通知感控，标注“定植非感染”；48h内补充基因型；建议接触隔离。65.【简答题】说明病毒CPE定量评分方法及其在抗病毒药敏中的应用。答案：常用Reed-Muench法或Karber法计算TCID50。将病毒做10倍系列稀释，接种96孔细胞板，每稀释度8孔，35℃培养5–7天，记录每孔CPE。按公式：TCID50=10^(log10最高稀释度−(累计阳性率−0.5)×log10稀释系数)。药物试验中，将药物做2倍稀释，每孔含100TCID50病毒，培养后观察CPE，用Reed法计算EC50。替代方法可用MTT或中性红染色，酶标仪测OD，用GraphPadPrism拟合四参数曲线，得EC50、CC50及选择指数SI=CC50/EC50。66.【简答题】解释何为“分子钟”及其在暴发溯源中的作用。答案：分子钟指基因组随机突变以相对恒定速率积累，可用SNP数目除以时间得突变率。暴发调查中，对分离株做全基因组测序，构建最大似然树，计算成对SNP距离。若分离时间差Δt与SNP差Δs呈线性，斜率即分子钟速率。若某病例株与参考株SNP差异显著小于预期，提示同属一次暴发；若差异大且分散，则排除关联。结合流行病学，可推断传播链及共同暴露时间窗。67.【简答题】描述实验室如何开展一项新型β-内酰胺酶抑制剂的药敏折点建立。答案：1.收集菌株：纳入≥1000株野生型及≥300株产酶株，覆盖全球地理分布。2.MIC测定：采用微量肉