2026年医学高级职称护理学考试题库及答案

2026年医学高级职称护理学考试题库及答案一、单项选择题（每题1分，共60分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者术后第1天，体温38.2℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压128/78mmHg，伤口敷料干燥无渗血。此时护士首要的护理措施是（）A.立即通知医生给予退热药B.每30分钟测量一次体温C.评估患者疼痛、排尿、排气情况D.给予物理降温【答案】C【解析】术后低热多为吸收热，应优先评估患者整体恢复情况，排除感染等并发症。2.对长期卧床的老年患者进行下肢深静脉血栓（DVT）预防，下列措施中错误的是（）A.每日进行踝泵运动B.穿戴梯度压力弹力袜C.鼓励每日饮水量<1000mlD.每2小时协助翻身一次【答案】C【解析】限制饮水会增加血液黏稠度，反而促进血栓形成。3.患者因急性胰腺炎入院，医嘱禁食水、胃肠减压。护士在护理过程中发现胃肠减压管突然无引流液流出，应首先（）A.立即报告医生B.用生理盐水冲洗管道C.检查管道是否打折或堵塞D.更换负压吸引器【答案】C【解析】优先排除机械性堵塞，确保引流通畅。4.对ICU患者实施镇静评分时，最常用且国际推荐的评分工具是（）A.GCS评分B.RASS评分C.APACHEII评分D.SOFA评分【答案】B【解析】RASS（RichmondAgitation-SedationScale）为ICU镇静金标准。5.患者行中心静脉置管后突发呼吸困难、胸痛、发绀，最可能发生的并发症是（）A.气胸B.导管相关血流感染C.导管堵塞D.静脉炎【答案】A【解析】典型气胸表现，置管过程中误伤胸膜所致。6.对糖尿病患者进行足部护理时，下列做法正确的是（）A.每日用热水泡脚30分钟B.使用酒精消毒足部裂口C.修剪趾甲呈圆弧形D.穿紧身袜促进循环【答案】C【解析】圆弧形修剪避免嵌甲，其他选项均可能损伤皮肤或影响血供。7.患者术后第3天，突发心率120次/分，血压85/50mmHg，面色苍白，出冷汗，最可能的护理诊断是（）A.急性疼痛B.组织灌注无效C.焦虑D.知识缺乏【答案】B【解析】符合低血容量性休克早期表现，组织灌注不足。8.对接受化疗的肿瘤患者进行健康教育时，重点应强调（）A.避免外出，防止感染B.每日饮用浓茶提神C.进食高蛋白、高热量、易消化饮食D.每日洗澡使用碱性肥皂【答案】C【解析】化疗期间需增强营养支持，提升免疫力。9.患者因脑外伤行颅内压监测，护士观察到ICP持续>25mmHg，此时应首先（）A.给予镇静药物B.抬高床头30°，保持颈静脉回流通畅C.快速输注生理盐水D.立即行腰椎穿刺【答案】B【解析】抬高床头可降低颅内压，优先处理基础措施。10.对新生儿进行蓝光治疗时，护理重点不包括（）A.遮盖双眼及会阴部B.每2小时翻身一次C.监测血清胆红素水平D.关闭暖箱加热功能【答案】D【解析】蓝光治疗期间仍需维持中性温度环境，避免低体温。11.患者行血液透析后出现肌肉痉挛，最可能的原因是（）A.透析液温度过高B.超滤过快导致低血容量C.透析器过敏反应D.肝素用量不足【答案】B【解析】快速超滤导致细胞外液减少，肌肉缺血缺氧引发痉挛。12.对COPD患者进行氧疗时，氧流量应控制在（）A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.7～8L/min【答案】A【解析】低流量氧疗避免抑制低氧驱动呼吸。13.患者因急性心肌梗死入院，护士指导其绝对卧床期间排便方式应为（）A.可下床使用便盆B.床上使用便盆，避免用力排便C.鼓励自行如厕D.给予泻药预防便秘【答案】B【解析】减少心脏负荷，预防猝死。14.对术后患者进行疼痛评估，首选的量表是（）A.VAS视觉模拟评分B.NRS数字评分C.FLACC量表D.CPOT评分【答案】B【解析】NRS适用于成人，简便易行。15.患者因肝性脑病入院，医嘱给予乳果糖口服，其作用是（）A.抑制肠道氨吸收B.增加血氨清除C.促进肝细胞再生D.降低门静脉压力【答案】A【解析】乳果糖酸化肠道，减少氨的吸收。16.对烧伤患者进行补液治疗时，判断补液是否充足的最可靠指标是（）A.血压B.心率C.尿量D.中心静脉压【答案】C【解析】尿量反映肾灌注情况，成人目标0.5～1ml/kg·h。17.患者行PICC置管后第5天，出现置管侧上肢肿胀、疼痛，最可能发生了（）A.导管异位B.静脉血栓形成C.导管断裂D.局部感染【答案】B【解析】典型深静脉血栓表现。18.对阿尔茨海默病患者进行护理时，下列措施正确的是（）A.每日更换居住环境B.使用复杂指令训练记忆C.建立固定生活作息D.限制家属探视【答案】C【解析】固定作息有助于减少患者焦虑与混乱。19.患者因甲亢行131I治疗，护士出院指导时应重点强调（）A.避免与儿童密切接触2周B.每日大量饮水促进排泄C.继续服用甲巯咪唑D.1个月内避免剧烈运动【答案】A【解析】131I具有放射性，需避免辐射他人。20.对产后出血患者进行子宫按摩时，正确的手法是（）A.顺时针方向按摩子宫底B.双手压迫子宫下段C.单手按摩子宫体，另一手压迫宫底D.持续按摩5分钟后停止【答案】C【解析】单手按摩宫体，另一手固定宫底，促进收缩止血。21.患者因ARDS行俯卧位通气，护理重点不包括（）A.每2小时更换头部方向B.保护眼、面部皮肤C.监测气道压变化D.立即给予高蛋白饮食【答案】D【解析】俯卧位期间不宜立即进食，防止误吸。22.对白血病患者进行口腔护理时，应选用（）A.3%过氧化氢溶液B.0.9%生理盐水C.1%碘伏漱口D.5%碳酸氢钠【答案】B【解析】生理盐水温和无刺激，适合粒细胞低下者。23.患者因糖尿病酮症酸中毒入院，呼吸气味呈（）A.恶臭味B.烂苹果味C.氨味D.大蒜味【答案】B【解析】酮体中的丙酮经呼吸排出，呈烂苹果味。24.对行腹腔镜手术患者进行术后护理，首要观察（）A.切口渗血B.肩部牵涉痛C.肠鸣音恢复D.尿量变化【答案】B【解析】CO2气腹刺激膈神经，致肩部牵涉痛，提示气腹残留。25.患者因帕金森病长期服用左旋多巴，护士指导其服药时间应为（）A.餐前30分钟B.餐后立即服用C.餐中或餐后30分钟D.睡前服用【答案】C【解析】减少胃肠道刺激，提高药物吸收率。26.对行冠状动脉支架植入术后患者进行健康教育，重点应强调（）A.1个月内停用双抗B.避免剧烈运动1周C.终身服用他汀类药物D.每半年复查一次即可【答案】C【解析】他汀类药物稳定斑块，预防再狭窄。27.患者因急性肾损伤行CRRT治疗，护理重点不包括（）A.监测电解质变化B.观察滤器凝血情况C.每小时记录出入量D.鼓励患者大量饮水【答案】D【解析】CRRT期间需严格控制液体平衡。28.对行胸腔闭式引流患者进行护理，发现水封瓶内水柱无波动，应首先（）A.立即更换引流瓶B.检查管道是否堵塞C.报告医生D.嘱患者深呼吸【答案】B【解析】无波动提示管道堵塞或肺复张，需先排查。29.患者因格林-巴利综合征行血浆置换，护理重点为（）A.限制水分摄入B.观察过敏反应C.鼓励剧烈运动D.停用所有药物【答案】B【解析】血浆置换易致过敏反应，需严密观察。30.对行肠外营养患者进行中心静脉导管护理，下列做法正确的是（）A.每日更换输液接头B.使用70%酒精消毒接口C.输液完毕用100U/ml肝素封管D.每周更换敷料一次【答案】C【解析】肝素封管预防导管堵塞，其他选项频率不当。31.患者因系统性红斑狼疮长期服用泼尼松，护士应重点监测（）A.血糖B.血钠C.血氯D.血钙【答案】A【解析】糖皮质激素可诱发类固醇性糖尿病。32.对行T管引流患者进行健康教育，错误的是（）A.避免剧烈咳嗽B.引流袋每日更换C.平卧时引流袋低于腋中线D.记录引流量及颜色【答案】B【解析】引流袋无需每日更换，避免逆行感染。33.患者因癫痫持续状态入院，首选的静脉用药是（）A.地西泮B.苯妥英钠C.丙戊酸钠D.拉莫三嗪【答案】A【解析】地西泮起效快，为首选控制药物。34.对行骨牵引患者进行护理，发现牵引弓松动，应（）A.立即通知医生B.自行拧紧固定螺丝C.暂时取下牵引弓D.增加牵引重量【答案】A【解析】牵引弓松动需医生处理，避免骨感染或错位。35.患者因急性胆囊炎入院，医嘱给予禁食、胃肠减压，护理重点为（）A.鼓励患者刷牙漱口B.每日口腔护理2次C.给予高脂流质饮食D.停用所有药物【答案】B【解析】禁食期间加强口腔护理，预防感染。36.对行宫腔镜手术患者进行术后护理，首要观察（）A.阴道流血量B.尿量变化C.肠鸣音恢复D.体温变化【答案】A【解析】术后易出血，需严密观察阴道流血情况。37.患者因急性胰腺炎入院，护士指导其饮食应（）A.高脂饮食促进胆汁分泌B.禁食至血淀粉酶正常C.少量多餐，低脂饮食D.每日进食一次大餐【答案】C【解析】恢复期需低脂、少量多餐，减少胰腺刺激。38.对行气管切开患者进行吸痰，每次吸痰时间应控制在（）A.<5秒B.<10秒C.<15秒D.<30秒【答案】C【解析】避免缺氧及气道损伤。39.患者因心力衰竭入院，医嘱给予利尿剂，护士应重点监测（）A.血糖B.血钾C.血钙D.血氯【答案】B【解析】利尿剂易致低钾，诱发心律失常。40.对行PICC置管患者进行健康教育，错误的是（）A.可游泳、提重物B.每周更换敷料C.置管侧避免测血压D.发现红肿及时就诊【答案】A【解析】置管侧避免剧烈运动，防止导管移位。41.患者因急性呼吸衰竭行无创通气，护理重点为（）A.每日更换面罩B.监测血气分析C.鼓励患者讲话D.停用所有药物【答案】B【解析】血气分析评估通气效果，指导参数调节。42.对行肝动脉化疗栓塞患者进行术后护理，首要观察（）A.穿刺点出血B.恶心呕吐C.肝功能变化D.尿量变化【答案】A【解析】穿刺点出血为最常见并发症。43.患者因急性阑尾炎术后第1天，主诉腹胀，护士应首先（）A.给予泻药B.鼓励床上活动C.立即灌肠D.禁食水【答案】B【解析】床上活动促进肠蠕动，预防肠麻痹。44.对行肾移植患者进行术后护理，发现尿量骤减，应首先（）A.立即补液B.检查导尿管是否堵塞C.给予利尿剂D.报告医生【答案】B【解析】先排除机械性梗阻，再考虑排斥反应。45.患者因急性脑梗死行溶栓治疗，护理重点为（）A.鼓励早期下床B.观察出血倾向C.给予高脂饮食D.停用抗凝药物【答案】B【解析】溶栓后易出血，需严密监测。46.对行宫腔粘连分离术患者进行术后护理，重点为（）A.鼓励剧烈运动B.观察月经恢复情况C.每日阴道冲洗D.停用所有药物【答案】B【解析】月经恢复提示内膜修复情况。47.患者因急性肾损伤行血液透析，透析后出现头痛、恶心、血压升高，最可能为（）A.透析失衡综合征B.过敏反应C.低血压D.感染【答案】A【解析】透析过快致脑细胞水肿，引发失衡综合征。48.对行腹腔镜胆囊切除术患者进行术后护理，发现肩部疼痛，应（）A.给予镇痛药B.解释原因，安抚患者C.立即报告医生D.给予吸氧【答案】B【解析】CO2气腹所致，24小时内自行缓解。49.患者因急性心肌梗死入院，护士指导其排便方式应为（）A.鼓励用力排便B.床上使用便盆，避免用力C.下床如厕D.给予泻药【答案】B【解析】避免心脏负荷增加，预防猝死。50.对行造血干细胞移植患者进行护理，发现体温38.5℃，应首先（）A.给予退热药B.抽血培养C.更换抗生素D.报告医生【答案】B【解析】粒细胞缺乏期发热，优先排查感染源。51.患者因急性胰腺炎入院，医嘱给予生长抑素，其作用是（）A.抑制胰酶分泌B.促进胰酶分泌C.增加胃酸分泌D.促进肠蠕动【答案】A【解析】生长抑素抑制胰腺外分泌，减轻自身消化。52.对行人工髋关节置换术患者进行术后护理，重点为（）A.鼓励交叉双腿B.保持患肢外展中立位C.每日屈曲>90°D.侧卧患肢在下【答案】B【解析】防止关节脱位，保持外展中立位。53.患者因急性哮喘发作入院，医嘱给予氨茶碱静滴，护理重点为（）A.监测心率B.鼓励大量饮水C.给予镇静剂D.停用所有药物【答案】A【解析】氨茶碱易致心律失常，需监测心率。54.对行宫颈锥切术患者进行术后护理，重点为（）A.每日阴道冲洗B.观察阴道流血量C.鼓励剧烈运动D.停用所有药物【答案】B【解析】术后易出血，需严密观察。55.患者因急性肾损伤行CRRT治疗，护理重点为（）A.鼓励大量饮水B.监测电解质及血气C.停用抗凝药物D.每日更换滤器【答案】B【解析】CRRT需严密监测内环境变化。56.对行胸腔镜手术患者进行术后护理，发现皮下气肿，应（）A.立即报告医生B.给予吸氧C.解释原因，观察变化D.给予镇痛药【答案】C【解析】轻度皮下气肿可自行吸收，需观察。57.患者因急性胆囊炎入院，医嘱给予抗生素，护理重点为（）A.监测肝功能B.观察过敏反应C.鼓励高脂饮食D.停用所有药物【答案】B【解析】抗生素易致过敏，需严密观察。58.对行腹腔镜阑尾切除术患者进行术后护理，重点为（）A.鼓励早期下床B.每日灌肠C.禁食1周D.停用所有药物【答案】A【解析】早期下床促进肠蠕动，预防粘连。59.患者因急性脑梗死入院，医嘱给予阿司匹林，护理重点为（）A.观察出血倾向B.鼓励剧烈运动C.给予高脂饮食D.停用所有药物【答案】A【解析】阿司匹林抑制血小板聚集，易致出血。60.对行宫腔镜手术患者进行健康教育，重点为（）A.1个月内禁止性生活B.每日阴道冲洗C.鼓励剧烈运动D.停用所有药物【答案】A【解析】术后1个月内避免性生活，防止感染。二、多项选择题（每题2分，共40分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）61.下列属于压疮高危因素的有（）A.长期卧床B.营养不良C.大小便失禁D.低蛋白血症E.高血压【答案】ABCD【解析】高血压与压疮无直接关联。62.对行中心静脉置管患者进行护理，下列做法正确的有（）A.每周更换敷料B.输液前抽回血确认通畅C.使用>10ml注射器冲管D.置管侧避免测血压E.每日更换输液接头【答案】ABCD【解析】输液接头无需每日更换，增加感染风险。63.下列属于糖尿病足护理措施的有（）A.每日检查足部皮肤B.穿宽松棉袜C.使用热水袋取暖D.修剪趾甲呈平口E.避免赤脚行走【答案】ABDE【解析】热水袋易致烫伤，禁用。64.对行机械通气患者进行护理，下列措施正确的有（）A.每班评估气管插管深度B.每日进行自主呼吸试验C.床头抬高30°D.每2小时翻身拍背E.每周更换呼吸机管路【答案】ABCD【解析】管路无需每周更换，按需更换即可。65.下列属于急性胰腺炎护理措施的有（）A.禁食水B.胃肠减压C.监测血糖D.给予高脂饮食E.观察腹部体征【答案】ABCE【解析】急性期禁食，禁用高脂饮食。66.对行血液透析患者进行护理，下列做法正确的有（）A.透析前测量体重B.观察穿刺点有无渗血C.透析后给予高蛋白饮食D.监测血压变化E.鼓励透析间期大量饮水【答案】ABCD【解析】透析间期应控制饮水，防止容量负荷。67.下列属于预防导管相关血流感染措施的有（）A.最大无菌屏障置管B.每日评估导管必要性C.使用含氯己定敷料D.置管侧自由采血E.手卫生【答案】ABCE【解析】置管侧采血增加感染风险，应避免。68.对行腹腔镜手术患者进行术后护理，下列做法正确的有（）A.观察肩部疼痛B.鼓励早期下床C.监测腹部体征D.给予高脂饮食E.观察切口渗血【答案】ABCE【解析】术后应低脂饮食，减少胆汁分泌。69.下列属于阿尔茨海默病护理措施的有（）A.固定生活作息B.使用复杂指令C.佩戴身份识别卡D.避免单独外出E.鼓励社交活动【答案】ACDE【解析】应使用简单指令，避免混乱。70.对行人工髋关节置换术患者进行术后护理，下列做法正确的有（）A.保持患肢外展中立位B.避免交叉双腿C.使用助行器下床D.屈曲患肢>90°E.侧卧患肢在上【答案】ABCE【解析】屈曲角度应<90°，防止脱位。71.下列属于癫痫持续状态护理措施的有（）A.保持呼吸道通畅B.给予高流量吸氧C.监测生命体征D.约束四肢防止受伤E.立即建立静脉通路【答案】ABCE【解析】避免过度约束，防止骨折。72.对行宫腔镜手术患者进行术后护理，下列做法正确的有（）A.观察阴道流血量B.每日阴道冲洗C.1个月内禁止性生活D.鼓励剧烈运动E.监测体温变化【答案】ACE【解析】禁止阴道冲洗及剧烈运动，防止感染。73.下列属于急性呼吸窘迫综合征护理措施的有（）A.俯卧位通气B.限制液体摄入C.高浓度吸氧D.每日唤醒试验E.监测血气分析【答案】ABCE【解析】唤醒试验用于镇静评估，非ARDS专属。74.对行造血干细胞移植患者进行护理，下列做法正确的有（）A.入住层流病房B.每日口腔护理C.给予无菌饮食D.限制家属探视E.监测体温变化【答案】ABCDE【解析】全环境保护，防止感染。75.下列属于急性肾损伤护理措施的有（）A.记录出入量B.监测电解质C.避免肾毒性药物D.鼓励大量饮水E.观察尿量变化【答案】ABCE【解析】少尿期应限制饮水，防止容量负荷。76.对行冠状动脉搭桥术患者进行术后护理，下列做法正确的有（）A.观察引流量及颜色B.监测心率、心律C.鼓励早期下床D.给予高脂饮食E.保持呼吸道通畅【答案】ABCE【解析】术后应低脂饮食，预防再狭窄。77.下列属于新生儿黄疸护理措施的有（）A.蓝光治疗B.遮盖双眼及会阴C.监测胆红素水平D.每日洗澡使用碱性肥皂E.鼓励母乳喂养【答案】ABCE【解析】应使用中性肥皂，避免皮肤刺激。78.对行胸腔闭式引流患者进行护理，下列做法正确的有（）A.引流瓶低于胸腔60cmB.每班挤压引流管C.观察水柱波动D.每日更换引流瓶E.鼓励患者咳嗽【答案】ABCE【解析】引流瓶无需每日更换，避免逆行感染。79.下列属于急性心肌梗死护理措施的有（）A.绝对卧床24小时B.监测心电图变化C.给予高流量吸氧D.鼓励用力排便E.观察疼痛变化【答案】ABCE【解析】避免用力排便，防止心脏破裂。80.对行血浆置换患者进行护理，下列做法正确的有（）A.观察过敏反应B.监测生命体征C.建立两条静脉通路D.给予高蛋白饮食E.观察穿刺点渗血【答案】ABCE【解析】术后无需特殊高蛋白饮食，正常即可。三、案例分析题（每题10分，共50分）81.患者，男，68岁，因“突发胸痛2小时”入院，诊断为急性前壁心肌梗死。入院后行急诊PCI术，术后返回病房。第2天晨起突发意识丧失，心电监护示室颤，立即给予电除颤、心肺复苏，恢复窦性心律。问题：（1）该患者突发室颤的最可能原因是什么？（2）护士在术后监护中应重点观察哪些指标？（3）写出3条护理诊断及对应措施。【答案】（1）急性心肌缺血再灌注损伤，诱发恶性心律失常。（2）心率、心律、血压、血氧饱和度、尿量、意识状态、心电图ST段变化、穿刺点出血、足背动脉搏动。（3）①护理诊断：心输出量减少措施：持续心电监护，发现异常立即报告；备好除颤仪、抢救药物；记录出入量，评估末梢循环。②护理诊断：潜在并发症：猝死措施：绝对卧床，避免诱因；保持静脉通路通畅；定期评估电解质，纠正低钾低镁。③护理诊断：焦虑措施：陪伴患者，解释病情；指导放松技巧；必要时请心理科会诊。82.患者，女，56岁，因“上腹痛伴恶心呕吐2天”入院，诊断为急性胰腺炎。入院后给予禁食、胃肠减压、生长抑素、补液治疗。第3天患者出现呼吸急促，血气分析示PaO₂55mmHg，诊断为ARDS。问题：（1）该患者发生ARDS的最可能机制是什么？（2）护士在实施俯卧位通气时应注意哪些事项？（3）写出2条护理诊断及措施。【答案】（1）胰腺炎释放大量炎症介质，诱发全身炎症反应，导致肺毛细血管通透性增加，形成ARDS。（2）①评估患者耐受性，排除禁忌证；②保护眼、面部皮肤，避免压疮；③每2小时更换头部方向，避免气管插管压迫；④监测气道压、SpO₂，防止脱管；⑤保持各管道通畅，避免扭曲。（3）①护理诊断：气体交换受损措施：俯卧位通气，给予PEEP；监测血气，调节参数；保持呼吸道通畅，定时吸痰。②护理诊断：营养失调：低于机体需要措施：禁食期间给予肠外营养；评估氮平衡；逐步过渡至肠内营养。83.患者，男，45岁，因“乏力、纳差1个月”入院，诊断为慢性肾衰竭（尿毒症期）。入院后行右侧颈内静脉置管，开始血液透析治疗。第4天透析后出现发热、寒战，体温38.9℃，血压下降，考虑导管相关血流感染。问题：（1）该患者感染的最可能途径是什么？（2）护士在置管及维护过程中应如何规范操作？（3）写出3条护理诊断及措施。【答案】（1）置管时无菌操作不严或接头污染，导致细菌入血。（2