2026年卫生管理(副高)高级职称考试题库及答案

2026年卫生管理(副高)高级职称考试题库及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项的字母填入括号内）1.某市卫健委拟对辖区内二级以上公立医院开展绩效考核，下列指标中属于“质量安全”维度的是（）A.门诊次均费用B.住院患者抗菌药物使用率C.百元医疗收入能耗D.职工满意度答案：B2.根据《医疗质量管理办法》，医疗质量管理第一责任人是（）A.科室主任B.医务部主任C.医疗机构法定代表人D.卫健委医政医管处处长答案：C3.DRG付费改革中，权重调整的核心依据是（）A.历史成本与临床路径平均费用B.医保基金年度预算总额C.患者自付比例D.医院等级系数答案：A4.医院感染暴发报告时限为发现后（）A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内答案：A5.下列关于“三级公立医院绩效考核”指标的说法，正确的是（）A.抗菌药物使用强度越低越好，可以设定为零B.低风险组病例死亡率指标直接反映医疗安全C.住院患者满意度调查样本量不得低于出院人次的3%D.电子病历应用水平达到4级即可得满分答案：B6.某县拟新建一所400张床位的综合医院，其建设用地指标应执行《综合医院建设标准》中的（）A.80㎡/床B.90㎡/床C.109㎡/床D.120㎡/床答案：C7.根据《基本医疗卫生与健康促进法》，基层医疗卫生机构实行（）A.工资总额预算管理B.公益一类财政全额保障C.公益二类财政差额补助D.政府购买服务为主答案：B8.医院后勤社会化服务招标中，最关键的技术评分因素是（）A.企业注册资金B.近三年类似项目业绩C.服务方案与质控体系D.法人代表学历答案：C9.下列关于“智慧医院”评级标准描述错误的是（）A.智慧服务3级要求预约诊疗率≥80%B.智慧管理2级要求物资实现条码化管理C.智慧医疗4级要求门诊电子病历使用率≥90%D.智慧服务5级必须开通先诊疗后付费信用就医答案：A10.某三甲医院2025年医疗收入构成中，检验收入占比38%，针对该现象，卫健委约谈院方，其核心监管逻辑是（）A.检验收入占比高于同级均值，可能存在过度检验B.检验收入占比过高将导致医保基金穿底C.检验收入占比与医院等级不匹配D.检验收入占比超过35%即触发预警答案：A11.根据《职业病防治法》，用人单位对疑似职业病病人应当及时安排诊断，书面告知劳动者，并承担费用，时限为（）A.15日内B.30日内C.45日内D.60日内答案：B12.下列关于“公立医院高质量发展评价”指标体系中“结构优化”维度，错误的是（）A.中医类科室床位数占比B.科研经费占总支出比例C.高级卫生技术人员占比D.管理费用率答案：D13.某市开展社区医院建设评估，下列哪项属于“一票否决”项（）A.门诊抗菌药物处方率>20%B.家庭医生签约率<30%C.不具备急诊科设置条件D.未接入区域影像共享平台答案：C14.根据《医疗纠纷预防与处理条例》，重大医疗纠纷指患方聚集人数（）A.5人及以上B.10人及以上C.15人及以上D.20人及以上答案：B15.医院安全生产标准化建设要求，消防控制室值班人员每班不少于（）A.1人B.2人C.3人D.4人答案：B16.下列关于“按病种付费”与“DRG付费”区别，正确的是（）A.前者按项目叠加，后者按病组打包B.前者支付单元是病种，后者是诊断+操作组合C.前者适用于基层，后者仅适用于三级医院D.前者不设置封顶线，后者设置封顶线答案：B17.某医院2025年出院患者手术占比45%，其中四级手术占比12%，该数据可间接反映（）A.医院学科能力与疑难重症救治水平B.医院床位周转速度C.医院医保基金使用效率D.医院科研经费投入强度答案：A18.根据《传染病防治法》，医疗机构对甲类传染病病人、病原携带者予以隔离治疗，拒绝隔离的，可以（）A.由公安机关强制隔离B.由法院强制执行C.由疾控部门罚款D.由医保部门拒付费用答案：A19.医院内部审计发现某科室高值耗材实际消耗数量与收费数量差异率>5%，首要处理措施是（）A.暂停该科室高值耗材采购B.约谈供应商C.启动科室自查与风险预警D.直接扣减科室绩效答案：C20.下列关于“公立医院薪酬制度改革”指导意见，错误的是（）A.允许突破现行事业单位工资调控水平B.允许医疗服务收入扣除成本后用于人员奖励C.严禁将药品耗材收入纳入科室绩效D.院长薪酬由政府统一核定，与医院收入无关答案：D21.某市拟建立“城市医疗集团”，其法人治理结构应设立（）A.理事会、监事会、执行层B.董事会、股东大会、经理层C.政府办公会、卫健委、医院D.医管局、医保局、财政局答案：A22.医院评审评价中“现场评价”环节，评审员采用“追踪方法学”的核心是（）A.追踪患者就医全过程B.追踪医疗费用流向C.追踪药品耗材供应链D.追踪医生执业行为答案：A23.根据《疫苗管理法》，接种单位对疫苗储存温度监测记录应保存（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D24.下列关于“医院总会计师制度”说法正确的是（）A.总会计师可由财务科长兼任B.总会计师对医院经济运行负最终责任C.总会计师参与医院重大经济决策D.总会计师任免由医院院长决定答案：C25.某县医共体实行“医保基金总额打包”，结余资金可主要用于（）A.医院基本建设B.大型设备购置C.提高医务人员薪酬D.政府债务偿还答案：C26.医院信息安全等级保护要求，核心业务系统最低应达到（）A.一级B.二级C.三级D.四级答案：C27.下列关于“临床路径管理”说法错误的是（）A.路径完成率≥70%为达标B.变异率<20%为理想C.路径实施可降低平均住院日D.路径版本每年至少评估一次答案：A28.医院“一站式”服务中心应整合的业务不包括（）A.医保政策咨询B.病历复印C.医疗纠纷调解D.院长接待日预约答案：D29.根据《医疗废物管理条例》，医疗废物暂存时间不得超过（）A.24小时B.48小时C.72小时D.96小时答案：B30.医院“高质量发展”试点中，提出“三个转变”不包括（）A.发展方式从规模扩张转向提质增效B.管理模式从粗放型转向精细化C.资源配置从注重物质要素转向人才技术要素D.服务目标从疾病治疗转向健康管理答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列属于《医疗质量安全核心制度要点》中18项核心制度的有（）A.首诊负责制度B.三级查房制度C.手术分级管理制度D.临床用血审核制度E.医疗安全不良事件报告制度答案：ABCDE32.医院开展“公立医疗机构经济管理年”活动，重点整治内容有（）A.违规收费B.虚假诊疗C.票据管理混乱D.成本核算不规范E.捐赠资产账实不符答案：ACDE33.下列关于“家庭医生签约服务”说法正确的有（）A.签约服务费由医保基金、基本公共卫生经费和居民个人分担B.重点人群签约率应≥80%C.签约医生必须具有副高以上职称D.签约服务包分为基础包和个性化服务包E.签约居民可优先预约上级医院号源答案：ABDE34.医院“安全生产专项整治三年行动”中，属于“三自主两公开一承诺”内容的有（）A.自主评估风险B.自主检查安全C.自主整改隐患D.公开消防安全责任人E.公开消防安全管理人答案：ABCDE35.下列关于“现代医院管理制度”描述正确的有（）A.政事分开、管办分开B.落实党委领导下的院长负责制C.医院拥有自主经营权D.政府履行举办监督职责E.取消医院行政级别答案：ABCD36.医院“十四五”发展规划中，提出“五个提升工程”，包括（）A.医疗质量提升B.专科能力突破C.智慧医院升级D.科研创新转化E.医院文化铸魂答案：ABCDE37.下列属于《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》内容的有（）A.合法按劳取酬，不接受商业提成B.严守诚信原则，不参与欺诈骗保C.依据规范行医，不实施过度诊疗D.遵守工作规程，不违规接受捐赠E.恪守保密准则，不泄露患者隐私答案：ABCDE38.医院“DRG绩效分配”应遵循的原则有（）A.以工作量为基础B.以质量为核心C.以成本为约束D.以患者满意度为唯一标准E.以学科发展为牵引答案：ABCE39.下列关于“卫生应急物资储备”说法正确的有（）A.实物储备、资金储备和生产能力储备相结合B.疾控机构承担政府储备主责C.医疗机构承担机构储备主责D.储备目录每三年调整一次E.突发事件发生后可紧急调用企业储备答案：ABCE40.医院“一院多区”管理模式下，实现同质化的关键措施有（）A.统一信息系统B.统一人员调配C.统一财务核算D.统一医疗质量标准E.统一文化理念答案：ABDE三、案例分析题（共50分）案例一（20分）背景：某三级甲等综合医院2025年出院患者6.8万人次，手术3.1万台次，平均住院日7.8天，CMI值1.15，DRG组数765组，时间消耗指数0.98，费用消耗指数1.21。医保基金年度总额12亿元，实际发生13.2亿元，超支1.2亿元。医院召开经济运行分析会，发现外科系统普遍亏损，内科系统略有结余，医技科室毛利率高。问题：1.请结合DRG评价指标，分析医院费用消耗指数高的主要原因。（6分）2.请提出降低费用消耗指数、控制超支的针对性措施。（8分）3.医院拟将外科亏损情况纳入科主任年度考核，请设计三项关键考核指标并说明权重。（6分）答案：1.费用消耗指数1.21提示医院治疗同类型疾病花费高于区域平均水平21%。原因：（1）高值耗材使用不合理，外科系统植入物超标准选用；（2）术后平均住院日偏长，外科系统术后康复流程不优化；（3）检验检查套餐化，医技科室收入导向明显；（4）药品使用结构偏高，部分科室未优先选用集采品种；（5）路径外用药比例高，变异管理薄弱。2.措施：（1）建立高值耗材“准入+点评”双控机制，对植入物使用进行术前审批、术后点评，纳入医师档案；（2）推行外科加速康复（ERAS）路径，将术后住院日目标分解到医疗组，与绩效挂钩；（3）组建医技检查审核中心，对住院大型检查实行申请单AI审核+人工复核，减少套餐化；（4）优先使用国家集采药品，对未中标非独家品种实行限量备案；（5）开展DRG成本核算到医疗组，超支部分按梯度扣减绩效，结余部分按30%奖励；（6）建立日间手术中心，将疝修补、胆囊切除等30个病种纳入日间，降低住院成本。3.考核指标：（1）DRG成本结余率（权重40%），目标值≥0，每下降1%扣1分；（2）平均住院日下降率（权重30%），目标值较上一年下降5%，每少降1%扣2分；（3）高值耗材占比（权重30%），目标值较上一年下降3个百分点，每高1%扣1分。三项指标按百分制折算后计入科主任年度绩效，占比50%，与职称评聘、干部任用挂钩。案例二（15分）背景：2026年3月，某县医共体总医院接到乡镇卫生院报告，近一周收治发热伴皮疹病例47例，其中学生30例，教师3例，散居儿童14例。实验室初步检测显示麻疹IgM阳性率78%。县疾控中心已介入，但疫苗接种史调查显示，病例中仅20%有2剂次含麻疹成分疫苗接种史。问题：1.请判定此次事件级别并说明依据。（3分）2.请列出医共体总医院应立即启动的应急响应措施。（6分）3.请设计一份面向公众的麻疹防控健康宣教核心信息，要求包含五条关键内容。（6分）答案：1.级别：属于较大级别（Ⅲ级）突发公共卫生事件。依据：《国家突发公共卫生事件应急预案》规定，在一个县（市、区）范围内，1周内麻疹发病率>10/10万，或发生麻疹暴发（≥10例），即达到较大级别。2.措施：（1）总医院立即激活医共体公共卫生应急指挥体系，院长任总指挥，下设医疗救治、疫情防控、后勤保障、信息发布四组；（2）对现症病例就地隔离治疗，启用感染病区负压病房，预留20张备用床位；（3）县疾控中心牵头，总医院配合，24小时内完成病例流行病学调查，划定疫点12个，对密切接触者应急接种含麻疹成分疫苗；（4）乡镇卫生院暂停学校集体接种，设立临时接种点，对8月龄至6岁儿童开展查漏补种，目标接种率≥95%；（5）总医院开通绿色检验通道，对发热伴皮疹病例免费检测麻疹IgM、风疹IgM、核酸，2小时内出报告；（6）建立日报告制度，每日16时前向市卫健委、市疾控报告疫情进展，重要信息随时报告。3.宣教核心信息：（1）麻疹是急性呼吸道传染病，传染性强，接种2剂次疫苗可有效预防；（2）出现发热、咳嗽、流涕、眼结膜炎、皮疹等症状，立即佩戴口罩到正规医院就诊，避免乘坐公交；（3）8月龄、18月龄、6岁各需接种1剂含麻疹疫苗，漏种儿童尽快补种；（4）开窗通风、勤洗手、不聚集，流行期间避免带儿童到商场等密闭场所；（5）孕妇、婴幼儿、免疫力低下者接触病例后48小时内可应急接种疫苗免疫球蛋白，咨询