2026年内科护理学副高级职称考试题库及答案

2026年内科护理学副高级职称考试题库及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.患者，男，68岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，活动后气促5年，加重伴双下肢水肿1周”入院。查体：颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，双肺底湿啰音，心率110次/分，律齐，肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。最可能的诊断是A.慢性肺源性心脏病右心衰竭B.扩张型心肌病C.高血压性心脏病D.冠心病合并左心衰竭答案：A2.护士为慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者实施长期家庭氧疗，每日吸氧时间应不少于A.6小时B.8小时C.10小时D.15小时答案：D3.患者，女，56岁，2型糖尿病15年，近3天出现发热、咳嗽，体温38.5℃，血糖波动在18～22mmol/L。护士首要的护理措施是A.立即静脉推注胰岛素B.鼓励多饮水并监测尿酮C.给予广谱抗生素口服D.限制碳水化合物摄入答案：B4.肝硬化并发肝性脑病早期最具特征性的表现是A.定向力减退B.扑翼样震颤C.腱反射亢进D.脑电图三相波答案：B5.急性心肌梗死患者发病12小时内，护士发现突发意识丧失、大动脉搏动消失，首要措施为A.立即建立静脉通路B.立即胸外按压并呼叫团队C.给予高流量吸氧D.静推利多卡因答案：B6.患者，男，45岁，因“呕血、黑便1天”入院，血压85/50mmHg，心率118次/分。护士评估其出血量至少为A.200mlB.500mlC.800mlD.1000ml答案：D7.慢性肾衰竭患者行维持性血液透析，透析间期体重增长建议不超过干体重的A.1%B.3%C.5%D.7%答案：C8.患者，女，32岁，系统性红斑狼疮5年，本次因“面部蝶形红斑加重、尿蛋白3+”入院。护士指导其避免使用的药物是A.羟氯喹B.青霉素C.泼尼松D.环磷酰胺答案：B9.急性胰腺炎患者腹痛剧烈，护士指导其体位宜取A.平卧位B.左侧卧位C.弯腰屈膝侧卧位D.半卧位答案：C10.患者，男，70岁，慢性房颤，长期服用华法林，INR目标范围应为A.1.0～1.5B.1.5～2.0C.2.0～3.0D.3.0～3.5答案：C11.护士为肺结核患者做健康宣教，强调利福平最常见的不良反应是A.视神经炎B.高尿酸血症C.肝功能损害D.耳毒性答案：C12.患者，女，28岁，甲亢初治，服用甲巯咪唑后出现咽痛、高热，最可能发生了A.药物热B.粒细胞缺乏症C.甲状腺危象D.药疹答案：B13.护士指导原发性高血压患者每日钠盐摄入应低于A.2gB.4gC.6gD.8g答案：C14.患者，男，55岁，因“突发右侧肢体无力、言语不清2小时”入院，CT未见出血。护士评估其最可能接受的治疗是A.静滴甘露醇B.静推尿激酶C.口服阿司匹林D.静滴肝素答案：B15.护士为慢性心力衰竭患者制定运动处方，其中心率储备法计算靶心率公式为A.（220-年龄）×60%～70%B.（220-年龄-静息心率）×40%～60%+静息心率C.静息心率+20次D.最大心率×50%答案：B16.患者，男，60岁，COPD急性加重，动脉血气示pH7.28，PaCO₂75mmHg，PaO₂50mmHg。护士判断其氧疗原则应为A.高浓度持续吸氧B.低浓度持续吸氧C.高浓度间歇吸氧D.不需吸氧答案：B17.护士为白血病化疗患者做口腔护理，首选漱口液为A.3%过氧化氢B.0.9%氯化钠C.0.05%氯己定D.5%碳酸氢钠答案：D18.患者，女，50岁，类风湿关节炎，双手近端指间关节肿痛，晨僵>1小时。护士指导其晨僵缓解最有效的方法是A.冷水浸泡B.关节制动C.温水浸泡并活动关节D.按摩油推拿答案：C19.护士发现糖尿病足Wagner3级患者创面有脓性分泌物，应选择的伤口敷料为A.透明薄膜敷料B.水胶体敷料C.含银离子藻酸盐敷料D.干纱布答案：C20.患者，男，65岁，慢性阻塞性肺疾病，长期家庭无创通气，护士指导其湿化器水位应维持在A.最高水位线B.最低水位线以下C.介于最高与最低之间D.无需关注答案：C21.急性冠脉综合征患者入院后首次血脂评估，LDL-C目标值应低于A.3.4mmol/LB.2.6mmol/LC.1.8mmol/LD.1.4mmol/L答案：C22.患者，女，38岁，因“反复口腔溃疡、外阴溃疡、眼炎”入院，诊断为白塞病。护士重点观察的并发症是A.肠穿孔B.视网膜脱离C.主动脉瓣关闭不全D.肺间质纤维化答案：B23.护士为肝硬化食管胃底静脉曲张患者做饮食指导，错误的是A.少食多餐B.避免粗糙坚硬食物C.进餐时细嚼慢咽D.鼓励热茶烫食答案：D24.患者，男，50岁，慢性肾衰竭，血液透析后突发头痛、恶心、血压180/110mmHg，最可能发生了A.失衡综合征B.低血压C.过敏反应D.心绞痛答案：A25.护士指导痛风患者急性期关节护理，正确的是A.热敷B.冷敷C.按摩D.剧烈活动答案：B26.患者，男，62岁，因“进行性吞咽困难3月”入院，胃镜示食管中段新生物，病理为鳞癌。护士术前最重要的营养评估工具是A.NRS2002B.MUSTC.SGAD.MNA答案：A27.护士为使用β受体阻滞剂的心力衰竭患者监测，发现心率50次/分，应A.立即停药B.减量并观察C.加用阿托品D.继续原剂量答案：B28.患者，女，29岁，系统性红斑狼疮，狼疮肾炎Ⅳ型，诱导治疗首选A.泼尼松+环磷酰胺B.泼尼松+羟氯喹C.泼尼松+甲氨蝶呤D.泼尼松+硫唑嘌呤答案：A29.护士为急性脑卒中患者做早期康复，良肢位摆放最主要目的是A.预防压疮B.预防关节挛缩C.促进肌力恢复D.降低肌张力答案：B30.患者，男，75岁，阿尔茨海默病中期，夜间躁动明显，护士首选的非药物干预是A.约束带B.降低环境刺激C.口服地西泮D.多奈哌齐加量答案：B二、共用题干单选题（每题1分，共20分）（31～33题共用题干）患者，男，58岁，因“活动后胸痛2年，加重1周”入院。既往高血压、糖尿病。查体：BP160/95mmHg，HR88次/分，双肺未闻及啰音，心电图示V₁～V₄导联ST段压低0.1～0.2mV，肌钙蛋白I正常。31.目前最可能的诊断是A.稳定型心绞痛B.不稳定型心绞痛C.急性非ST段抬高型心肌梗死D.心脏神经症答案：B32.护士指导患者绝对卧床时间至少A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C33.入院第2天患者突发胸痛加重，心电图ST段较前抬高0.3mV，护士首要处理是A.立即嚼服阿司匹林300mgB.舌下含服硝酸甘油C.静推吗啡D.准备急诊PCI答案：D（34～36题共用题干）患者，女，48岁，因“口干、多饮、多尿、体重下降2月”入院，随机血糖22mmol/L，尿酮体（+）。34.护士判断其糖尿病类型最可能为A.1型B.2型C.特殊类型D.妊娠期答案：A35.入院后给予小剂量胰岛素静滴，护士监测血糖频率应为A.每30分钟B.每1小时C.每2小时D.每4小时答案：B36.患者血糖降至13.9mmol/L时，护士应通知医生调整输液为A.0.9%氯化钠+胰岛素B.5%葡萄糖+胰岛素C.10%葡萄糖+胰岛素D.乳酸林格液答案：B（37～39题共用题干）患者，男，65岁，因“咳嗽、低热、盗汗、咯血1周”入院，胸部CT示右上肺空洞性病变，痰涂片抗酸杆菌阳性。37.护士对其痰液处理应A.直接倒入洗手池B.用含氯消毒剂浸泡30分钟后倾倒C.焚烧D.紫外线照射答案：B38.患者入院第3天出现咯血200ml，护士首要体位为A.平卧位B.患侧卧位C.健侧卧位D.头低足高位答案：B39.患者接受HRZE四联抗结核治疗，护士重点监测的不良反应是A.视神经炎B.高尿酸血症C.耳毒性D.低血糖答案：B（40～42题共用题干）患者，女，55岁，因“腹胀、双下肢水肿1月”入院，腹水化验示SAAG18g/L，细胞数50×10⁶/L，中性粒细胞占比10%。40.最可能的病因是A.结核性腹膜炎B.肝硬化门脉高压C.卵巢癌腹膜转移D.心源性腹水答案：B41.护士指导患者每日钠盐摄入应低于A.2gB.4gC.6gD.8g答案：A42.患者行腹腔穿刺放腹水3000ml后，护士发现血压下降，首要措施是A.立即补白蛋白B.头低足高位C.快速静滴生理盐水D.停止放液并平卧答案：D（43～45题共用题干）患者，男，70岁，因“进行性吞咽困难2月”入院，胃镜示食管中段菜花样肿物，病理为鳞癌，拟行新辅助化疗。43.护士评估其营养风险首选工具为A.NRS2002B.MUSTC.SGAD.MNA答案：A44.化疗前护士指导患者每日蛋白质摄入应达A.0.8g/kgB.1.0g/kgC.1.5g/kgD.2.0g/kg答案：C45.患者第1周期化疗后出现Ⅲ度骨髓抑制，护士实施保护性隔离，白细胞低于下列哪项需隔离A.4.0×10⁹/LB.2.0×10⁹/LC.1.0×10⁹/LD.0.5×10⁹/L答案：D（46～48题共用题干）患者，女，36岁，因“关节肿痛、晨僵3月”入院，类风湿因子阳性，抗CCP抗体阳性，X线示双手关节间隙变窄。46.护士指导其缓解晨僵首选A.冷水浸泡B.关节制动C.温水浸泡并活动D.局部按摩答案：C47.患者接受甲氨蝶呤治疗，护士重点监测A.肾功能B.肝功能C.心功能D.肺功能答案：B48.患者担心药物致畸，护士告知其停药后至少避孕A.1个月B.3个月C.6个月D.1年答案：B（49～50题共用题干）患者，男，80岁，因“记忆力减退5年，走失1次”入院，MMSE18分，CDR2级。49.护士判断其痴呆程度为A.轻度B.中度C.重度D.极重度答案：B50.患者夜间躁动，护士首选非药物干预A.约束B.降低环境刺激C.口服地西泮D.多奈哌齐加量答案：B三、多项选择题（每题2分，共20分）51.下列属于慢性阻塞性肺疾病急性加重诱因的有A.空气污染B.上呼吸道感染C.停用吸入激素D.低流量吸氧E.气候变化答案：ABCE52.护士为肝硬化腹水患者行腹腔穿刺前需评估A.凝血功能B.血小板计数C.腹围D.电解质E.意识状态答案：ABCE53.下列属于甲亢危象临床表现的有A.高热B.心动过速C.烦躁不安D.便秘E.大汗淋漓答案：ABCE54.护士为急性心肌梗死患者行溶栓治疗前需准备A.血常规B.凝血功能C.血型交叉D.心电图E.心肌酶答案：ABCDE55.下列属于系统性红斑狼疮活动性指标的有A.补体C3下降B.抗dsDNA升高C.尿蛋白增加D.血小板减少E.发热答案：ABCDE56.护士为血液透析患者内瘘侧肢体护理措施包括A.避免测血压B.避免穿刺输液C.每日触诊震颤D.提重物锻炼E.穿宽松衣袖答案：ABCE57.下列属于肝性脑病诱发因素的有A.高蛋白饮食B.便秘C.感染D.低钾碱中毒E.镇静药物答案：ABCDE58.护士为糖尿病足患者创面护理原则包括A.清创B.减压C.湿润环境D.选择合适敷料E.每日热水浸泡答案：ABCD59.下列属于类风湿关节炎关节外表现的有A.肺间质病变B.心包炎C.Felty综合征D.干燥综合征E.血管炎答案：ABCDE60.护士为阿尔茨海默病患者安全护理措施包括A.佩戴身份腕带B.安装床栏C.走廊设置扶手D.夜间地灯E.约束带常规使用答案：ABCD四、案例分析题（每题10分，共30分）61.患者，男，66岁，因“咳嗽、咳痰、气促20年，加重伴意识模糊1天”入院。查体：嗜睡，球结膜水肿，颈静脉怒张，肝肋下4cm，双下肢水肿。动脉血气：pH7.22，PaCO₂85mmHg，PaO₂48mmHg，HCO₃⁻38mmol/L。问题：（1）判断患者意识障碍最主要机制。（2）列出3项首要护理诊断。（3）简述机械通气护理要点。答案：（1）二氧化碳潴留导致脑血管扩张、脑水肿，出现肺性脑病。（2）1.气体交换受损与肺泡通气不足有关2.清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽无力有关3.意识障碍与高碳酸血症有关（3）妥善固定气管插管，记录刻度，每班交接持续监测SpO₂、EtCO₂、动脉血气气道湿化，及时吸痰，严格无菌抬高床头30°，预防VAP观察呼吸机波形，处理报警口腔护理每6小时一次镇静评估RASS-2～0分早期活动与康复62.患者，女，52岁，因“多尿、多