2026年规培护士晋升N1级考试试题与答案

2026年规培护士晋升N1级考试试题与答案一、单项选择题（每题1分，共60分）1.患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，医嘱给予持续低流量吸氧，氧流量应调节为A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.7～8L/min答案：A解析：COPD患者长期缺氧伴二氧化碳潴留，呼吸中枢依赖低氧驱动，持续低流量1～2L/min可避免抑制呼吸。2.护士为术后第1天患者翻身时，发现敷料渗血面积由3cm×4cm增至8cm×10cm，应首先A.立即报告医生B.更换敷料并加压包扎C.安抚患者继续观察D.记录渗血量答案：A解析：活动性出血征象，需医生评估是否需拆开缝线探查止血。3.新生儿沐浴时，室温应保持在A.18～20℃B.22～24℃C.26～28℃D.30～32℃答案：C解析：新生儿体温调节差，26～28℃可减少寒冷刺激。4.静脉输液中发现茂菲滴管内液面自行下降，最可能原因是A.输液瓶液体过少B.输液管有裂隙C.针头阻塞D.患者静脉痉挛答案：B解析：裂隙导致空气进入，滴管内液面因虹吸破坏而下降。5.糖尿病患者出现大汗淋漓、脉速、意识模糊，最可能发生了A.酮症酸中毒B.高渗性昏迷C.低血糖反应D.乳酸性酸中毒答案：C解析：典型低血糖三联征：交感兴奋+意识障碍。6.使用无菌持物钳时，钳端应A.低于操作者腰部B.高于操作者肩部C.保持水平D.随意摆放答案：B解析：高于肩部避免触碰非无菌物品，保持前端无菌。7.患者女，56岁，乳腺癌术后行PICC置管，置管后第3天体温38.9℃，置管口红肿，处理原则不包括A.拔除导管做培养B.局部湿热敷C.遵医嘱给予抗生素D.继续输液观察答案：D解析：疑似导管相关血流感染，需拔管并抗感染，不可继续输液。8.成人胸外按压与人工呼吸比例为A.15∶2B.30∶2C.5∶1D.50∶5答案：B解析：2020版CPR指南统一为30∶2，提高冠脉灌注。9.患者术后6h未排尿，耻骨联合上膨隆，叩诊实音，应首先A.诱导排尿B.导尿C.膀胱造瘘D.增加输液答案：A解析：先采用听流水声、热敷等诱导，无效再导尿。10.输血前“三查八对”中不包括A.血袋号B.交叉配血结果C.患者床号D.献血者姓名答案：D解析：核对受血者信息，不核对献血者姓名。11.患者男，45岁，肝硬化食管胃底静脉曲张，下列哪项饮食指导错误A.细软温凉食物B.避免油炸坚果C.进餐时细嚼慢咽D.鼓励热茶促进血液循环答案：D解析：热茶可扩张血管，增加出血风险。12.预防压疮“六勤”不包括A.勤翻身B.勤按摩C.勤观察D.勤交班答案：B解析：骨突处禁止按摩，避免剪切力损伤。13.患者女，32岁，产后2h，阴道流血量>500ml，首要护理措施A.按摩子宫B.建立两条静脉通路C.通知家属D.记录出血量答案：B解析：产后出血急救先扩容抗休克，再针对病因处理。14.雾化吸入时，氧流量应调至A.1～2L/minB.3～4L/minC.6～8L/minD.10～12L/min答案：C解析：6～8L/min可形成有效气溶胶颗粒。15.患者男，70岁，长期卧床，护士指导踝泵运动目的是A.促进胃肠蠕动B.预防下肢深静脉血栓C.增强肌力D.改善呼吸答案：B解析：踝泵运动可挤压小腿肌肉，加速静脉回流。16.采集动脉血气分析标本后，应立即A.冷藏送检B.注入肝素管摇匀C.隔绝空气送检D.热敷穿刺点答案：C解析：避免空气进入影响PaO₂、PaCO₂结果。17.患者女，28岁，甲状腺大部切除术后出现声音嘶哑，可能损伤A.喉返神经B.喉上神经外支C.甲状旁腺D.颈交感干答案：A解析：喉返神经支配声带运动，单侧损伤致声音嘶哑。18.下列哪项不是濒死患者常见的临床表现A.四肢湿冷B.潮式呼吸C.瞳孔散大固定D.血压升高答案：D解析：濒死期血压下降，脉压差缩小。19.患者男，55岁，急性胰腺炎，医嘱胃肠减压，护士发现引流突然减少，应首先A.冲洗胃管B.调整负压C.检查胃管位置D.报告医生答案：C解析：先排除打折、脱出，再考虑阻塞。20.下列哪项属于护士执业中的伦理原则A.经济效益最大化B.尊重患者自主权C.服从医院创收指标D.保护医院声誉优先答案：B解析：尊重自主是护理伦理四大原则之一。21.患者男，38岁，车祸致脾破裂，术后返回病房，护士为其安置体位A.平卧位B.半卧位C.左侧卧位D.右侧卧位答案：B解析：半卧位减轻腹部张力，利于引流。22.静脉补钾时，500ml液体中加入10%氯化钾最多A.5mlB.10mlC.15mlD.20ml答案：C解析：浓度不超过0.3%，500ml×0.3%÷10%=15ml。23.患者女，26岁，顺产后会阴水肿，护士给予A.50%硫酸镁湿热敷B.75%乙醇湿敷C.冰袋冷敷D.红外线照射答案：A解析：硫酸镁高渗消肿，湿热敷促进吸收。24.下列哪项不是输血过敏反应的临床表现A.皮肤瘙痒B.呼吸困难C.血红蛋白尿D.面部潮红答案：C解析：血红蛋白尿见于溶血反应。25.患者男，60岁，COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭，使用无创通气，护士指导其A.尽量闭口用鼻呼吸B.张口快速呼吸C.自主呼吸与机器对抗D.饮水时无需停机答案：A解析：闭口鼻呼吸减少胃肠胀气，提高通气效率。26.下列哪项属于医院感染A.入院48h后发生的肺炎B.慢性胆囊炎急性发作C.院外带入压疮D.社区获得性尿路感染答案：A解析：入院≥48h后发生，且潜伏期足够，可判为医院感染。27.患者男，50岁，行腹腔镜胆囊切除，术后肩痛原因是A.手术体位压迫B.腹腔残留CO₂刺激膈神经C.切口感染D.输液反应答案：B解析：CO₂气腹刺激膈神经，反射性肩痛。28.下列哪项不是预防导尿管相关尿路感染的措施A.每日评估拔管指征B.集尿袋低于耻骨联合C.常规膀胱冲洗D.保持密闭引流答案：C解析：常规冲洗破坏密闭系统，增加感染机会。29.患者女，30岁，口服百草枯中毒，禁忌A.催吐B.洗胃C.吸附剂D.导泻答案：A解析：百草枯腐蚀性极强，催吐可致二次损伤。30.下列哪项属于一级医院核心制度A.护理查房制度B.护理会诊制度C.护理值班与交接班制度D.护理科研制度答案：C解析：值班与交接班制度为十八项核心制度之一。31.患者男，65岁，持续心房颤动，医嘱华法林抗凝，护士指导其A.多食菠菜B.定期监测INRC.出现牙龈出血自行停药D.与阿司匹林同服增强效果答案：B解析：INR目标2.0～3.0，菠菜含VitK拮抗药效。32.下列哪项不是临终关怀的核心内容A.延长生存时间B.缓解痛苦C.心理支持D.尊重死亡过程答案：A解析：临终关怀以提高生命质量为主，不追求延长生存。33.患者男，40岁，高空坠落致颈椎骨折，现场急救应A.背起迅速送医B.一人抬头一人抬脚C.固定颈部平行搬运D.让患者自行走动答案：C解析：防止二次损伤脊髓，需颈托固定。34.下列哪项属于护理质量敏感指标A.护士离职率B.住院患者满意度C.跌倒发生率D.护理科研经费答案：C解析：跌倒发生率直接反映患者安全质量。35.患者女，24岁，未婚，宫外孕大出血，需手术，签字人应为A.患者本人B.男朋友C.护士长D.医院领导答案：A解析：患者具备完全民事行为能力，本人签字。36.下列哪项不是胰岛素笔使用注意事项A.针头一次一换B.注射后立即拔针C.摇匀预混胰岛素D.排气至一滴胰岛素溢出答案：B解析：注射后针头停留皮下≥10s，防止药液外漏。37.患者男，75岁，长期留置胃管，护理重点不包括A.每日口腔护理2次B.每周更换胃管C.每次注食前抽吸胃液D.注食后保持半卧30min答案：B解析：普通胃管7d更换，硅胶管可延至28d，无需每周更换。38.下列哪项属于护士在灾害救援中的伦理责任A.先抢救贵重物品B.服从统一调配C.回避高风险任务D.保护自身即可答案：B解析：灾害救援需服从指挥，优先公共健康。39.患者男，55岁，糖尿病足溃疡，Wagner3级，创面护理应A.每日碘酒消毒B.保持干燥暴露C.湿性愈合敷料D.热水泡脚答案：C解析：湿性环境促进肉芽生长，减少瘢痕。40.下列哪项不是预防化疗药物外渗措施A.选择前臂粗直血管B.先输注高浓度药物C.输注前后生理盐水冲管D.告知患者穿刺肢体制动答案：B解析：先输注等渗液体确认通畅，再输注刺激药物。41.患者女，29岁，产后抑郁筛查EPDS得分15分，提示A.正常B.轻度抑郁C.中度抑郁D.重度抑郁答案：C解析：EPDS≥13分需干预，15分属中度。42.下列哪项不是阿尔茨海默病早期表现A.近记忆减退B.时间定向障碍C.人格改变D.生活完全不能自理答案：D解析：完全失能属晚期表现。43.患者男，62岁，前列腺增生术后，膀胱冲洗液由淡红突然变鲜红，应A.调快冲洗速度B.调慢冲洗速度C.立即报告医生D.更换三腔尿管答案：C解析：活动性出血，需医生评估是否电凝止血。44.下列哪项属于护理不良事件A.患者自行拔针B.护士错将A药当B药输入C.患者拒绝服药D.家属打翻饭盆答案：B解析：给药错误属护理不良事件，需上报。45.患者男，35岁，车祸致右下肢截肢，术后第2天出现幻肢痛，护士应A.告知患者是心理作用B.指导轻拍残端C.立即给予镇静剂D.让患者忍耐答案：B解析：轻拍、热敷、镜像疗法可缓解幻肢痛。46.下列哪项不是预防VTE的物理措施A.梯度压力袜B.间歇充气泵C.足背伸屈运动D.低分子肝素答案：D解析：低分子肝素属药物预防。47.患者女，18岁，神经性厌食，BMI14kg/m²，首要护理问题A.营养失调：低于机体需要B.有感染危险C.自我形象紊乱D.知识缺乏答案：A解析：极低BMI，营养失调危及生命。48.下列哪项不是中心静脉导管并发症A.气胸B.导管相关感染C.空气栓塞D.低血糖答案：D解析：低血糖与CVC无关。49.患者男，48岁，急性心梗溶栓后，护士重点观察A.出血倾向B.血糖升高C.呼吸抑制D.视力模糊答案：A解析：溶栓主要副作用为出血。50.下列哪项不是护士在临床试验中的职责A.获取受试者知情同意B.确保方案依从性C.数据录入与保密D.修改试验方案答案：D解析：方案修改权属PI与伦理委员会。51.患者男，56岁，长期饮酒，医嘱维生素B1100mg肌注，目的是预防A.韦尼克脑病B.肝硬化C.胃炎D.胰腺炎答案：A解析：酒精干扰VitB1吸收，补充可预防韦尼克脑病。52.下列哪项不是新生儿寒冷损伤综合征表现A.低体温B.硬肿C.多器官损害D.高热惊厥答案：D解析：以低体温、硬肿为特征。53.患者女，38岁，系统性红斑狼疮，长期服用泼尼松，护士应重点监测A.血压、血糖B.视力C.听力D.味觉答案：A解析：激素可致水钠潴留、血糖升高。54.下列哪项不是PICC置管后X线定位标准A.导管尖端位于上腔静脉下1/3B.尖端位于右心房入口上方C.尖端位于锁骨下静脉D.无打折、异位答案：C解析：锁骨下静脉未达中心静脉标准。55.患者男，66岁，帕金森病，服药后出现“开关现象”，护士应指导A.立即停药B.餐前服药C.记录症状出现时间D.增加蛋白质摄入答案：C解析：详细记录利于医生调整剂量与给药频次。56.下列哪项不是婴儿抚触益处A.促进消化吸收B.增加安全感C.提高痛阈D.加速牙齿萌出答案：D解析：与牙齿萌出无关。57.患者男，42岁，高空作业坠落，疑脊柱损伤，搬运时木板长度应A.仅躯干B.头顶至臀部C.头顶至足跟D.肩部至膝部答案：C解析：需固定全身，包括头颈、躯干、四肢。58.下列哪项不是安宁疗护中“四道人生”内容A.道歉B.道谢C.道爱D.道别答案：A解析：四道为道谢、道爱、道歉、道别，但“道歉”指患者与他人和解，非护士向患者道歉。59.患者男，80岁，长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色、硬结，属压疮A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：A解析：Ⅰ期为指压不变红的局限性红斑。60.下列哪项不是护士在突发公共卫生事件中的法律责任A.服从调遣B.如实报告疫情C.擅自发布信息D.依法执业答案：C解析：信息发布权在指定部门，护士不得擅自发布。二、多项选择题（每题2分，共40分）61.下列属于护士职业暴露后处理措施A.局部挤压→冲洗→消毒B.报告院感科C.抽血检测D.预防用药E.心理疏导答案：ABCDE解析：完整流程包括局部处理、报告、评估、随访。62.患者女，28岁，产后乳房胀痛，护士可指导A.早吸吮B.热敷C.按摩D.佩戴宽松胸罩E.生麦芽煎水答案：ABC解析：生麦芽回奶，胀痛期不宜。63.下列属于输血“三查八对”内容A.血型B.交叉配血结果C.血袋号D.血液种类E.患者住院号答案：ABCDE解析：八对含姓名、床号、住院号、血型、血袋号、血液种类、剂量、交叉配血结果。64.患者男，50岁，糖尿病，足部溃疡，影响愈合因素A.血糖控制差B.下肢血管病变C.神经病变D.感染E.高蛋白饮食答案：ABCD解析：高蛋白促进愈合，非负面因素。65.下列属于预防跌倒环境干预A.地面防滑B.走廊扶手C.夜间地灯D.降低床高E.穿防滑鞋答案：ABCDE解析：多维度环境改造。66.患者男，60岁，COPD，长期家庭氧疗，护士指导A.氧流量1～2L/minB.每日≥15hC.防火D.湿化氧气E.定期更换鼻导管答案：ABCDE解析：长期氧疗需低流量、持续、湿化、防火。67.下列属于护士在灾害救援中角色A.现场检伤分类B.心理急救C.资源调配D.灾后重建E.信息收集答案：ABCDE解析：护士贯穿灾害全程。68.患者女，35岁，急性荨麻疹，医嘱苯海拉明20mg肌注，护士需观察A.嗜睡B.口干C.视物模糊D.心率增快E.血压下降答案：ABCDE解析：抗组胺药有抗胆碱副作用。69.下列属于中心静脉导管维护“CLABSIbundle”A.手卫生B.最大无菌屏障C.氯己定消毒D.每日评估拔管E.优选锁骨下静脉答案：ABCDE解析：五大措施降低导管相关血流感染。70.患者男，45岁，急性胰腺炎，禁食期间口腔护理目的A.预防感染B.促进食欲C.去除口臭D.保持舒适E.减少口腔细菌下行答案：ACDE解析：禁食期无促进食欲需求。71.下列属于新生儿生理性黄疸特点A.生后2～3d出现B.4～5d高峰C.足月儿2周消退D.血清胆红素＜221μmol/LE.食欲差、反应低下答案：ABCD解析：E为病理性表现。72.患者男，55岁，长期血液透析，内瘘护理要点A.穿刺点交替B.避免测血压C.避免负重D.每日检查震颤E.拔针后加压包扎30min答案：ABCD解析：加压过重易闭瘘，以不出血为度，非30min。73.下列属于护士在临床试验中受试者保护职责A.充分知情B.自愿签署C.随时退出权D.隐私保密E.数据造假答案：ABCD解析：E为严重违规。74.患者女，68岁，阿尔茨海默病，徘徊行为干预A.门禁系统B.佩戴定位手环C.环境标识清晰D.限制活动E.安排陪伴答案：ABCE解析：限制活动加重焦虑，应提供安全空间。75.下列属于安宁疗护疼痛“三阶梯”原则A.口服首选B.按时给药C.个体化D.注意细节E.肌注首选答案：ABCD解析：口服优先，肌注为次选。76.患者男，30岁，电击伤，现场急救A.立即切断电源B.用干燥木棒移开电线C.心肺复苏D.立即检查伤口E.拨打120答案：ABCE解析：先断电再评估，避免二次电击。77.下列属于护士在DRG付费下角色A.规范文档B.控制成本C.提高质量D.合理收费E.增加住院日答案：ABCD解析：DRG鼓励缩短住院日。78.患者女，26岁，系统性红斑狼疮妊娠，高危因素A.高血压B.抗磷脂抗体阳性C.狼疮肾炎D.泼尼松>20mg/dE.血小板减少答案：ABCDE解析：均增加母胎风险。79.下列属于护士在人工智能辅助下的工作A.智能输液监测B.语音录入病历C.跌倒风险预警D.机器人送药E.完全替代护患沟通答案：ABCD解析：AI无法替代人文沟通。80.患者男，70岁，晚期肺癌，预立医疗指示（AD）内容A.是否心肺复苏B.是否机械通气C.是否人工营养D.指定医疗代理人E.财产分配答案：ABCD解析：财产分配属遗嘱范畴。三、病例分析题（每题20分，共100分）（一）患者男，58岁，体重85kg，身高170cm，因“胸痛2h”入院。查体：BP90/60mmHg，HR110次/分，SpO₂92%，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3～0.4mV，cTnI5.8ng/ml。医嘱：急诊PCI、阿司匹林300mg嚼服、氯吡格雷600mg、瑞舒伐他汀20mg、低分子肝素0.6ml皮下注射。问题：1.列出3个首要护理诊断。（6分）2.写出术前护理要点。（8分）3.术后返回病房，桡动脉穿刺处渗血，列出处理流程。（6分）答案：1.（1）疼痛：与心肌缺血坏死有关。（2）心输出量减少：与心肌梗死致收缩力下降有关。（3）恐惧：与突发胸痛、濒死感有关。2.（1）绝对卧床，避免用力。（2）持续心电、血压、血氧监测，警惕室颤。（3）建立左上肢静脉留置针，避免桡动脉穿刺侧。（4）术前备皮（双腹股沟+会阴）。（5）碘过敏试验。（6）禁食禁水，告知手术流程。（7）心理支持，减轻焦虑。（8）遵医嘱给予双抗+他汀，观察有无出血、过敏。3.（1）立即压迫穿刺点上方1cm处，持续15min。（2）更换无菌敷料，加压包扎。（3）抬高术肢，制动4～6h。（4）监测桡动脉搏动、皮肤温度、颜色。（5）报告医生，查凝血功能，必要时停用或减量抗凝。（6）记录出血量、处理经过，做好交接班。（二）患者女，32岁，G1P0，孕39周，LOA，临产入院。宫口开3cm时突发呛咳、气急、发绀，BP60/40mmHg，胎心70次/分。考虑羊水栓塞。问题：1.列出4项紧急处理。（8分）2.写出产科支持治疗要点。（6分）3.产后转入ICU，护士需监测哪些实验室指标。（6分）答案：1.（1）立即高流量吸氧，必要时气管插管。（2）抗过敏：地塞米松20mgiv。（3）扩容：快速晶体液、胶体液。（4）升压：多巴胺、去甲肾上腺素维持MAP≥65mmHg。2.（1）备血、备血浆、纤维蛋白原，纠正DIC。（2）紧急剖宫产终止妊娠，5min内娩出胎儿。（3）子宫收缩剂：缩宫素、卡前列素。（4）出血无法控制时行子宫切除。（5）多学科团队：麻醉、ICU、新生儿科协作。3.（1）血常规：Hb、PLT。（2）凝血功能：PT、APTT、Fib、D-二聚体。（3）动脉血气：PaO₂、PaCO₂、乳酸。（4）电解质、肝肾功能。（5）中心静脉压监测。（6）TEG或ROTEM动态评估凝血状态。（三）患者男，68岁，COPD史20年，此次因“咳痰喘加重3d”入院。血气：pH7.28，PaCO₂75mmHg，PaO₂50mmHg，HCO₃⁻34mmol/L。医嘱：无创通气、抗感染、甲强龙40mgq12h、氨茶碱静滴。问题：1.判断酸碱失衡类型。（4分）2.写出无创通气护理要点。（8分）3.氨茶碱治疗需监测哪些指标。（8分）答案：1.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒（代偿性）。2.（1）选择合适面罩，防漏气。（2）参数：IPAP12～16cmH₂O，EPAP4～6cmH₂O，FiO₂调节至SpO₂88～92%。（3）床头抬高30°，防误吸。（4）湿化氧气，防止干燥。（5）观察呼吸频率、胸腹起伏、人机同步。（6）预防压疮：鼻梁、颧骨贴泡沫敷料。（7）鼓励咳痰，必要时吸痰。（8）心理支持，解释NIV目的，减少恐惧。3.（1）茶碱血药浓度：维持10～20μg/ml。（2）心率：氨茶碱可致心动过速。（3）心律：警惕室性早搏、房颤。（4）血压：可致血压下降。（5）胃肠道：恶心、呕吐。（6）神经系统：头痛、抽搐。（7）电解质：低钾、低镁。（8）药物相互作用：大环内酯、喹诺