2026年口腔主治医生职称考试题库及答案

2026年口腔主治医生职称考试题库及答案1.【单选】患者，男，42岁，右下后牙冷热刺激痛3周，夜间痛1天。检查：46颌面深龋，探痛明显，叩诊（±），冷测持续痛30秒，热测加重。X线示46近中髓角透射影达牙本质中层，根尖周膜间隙略增宽。最可能的诊断是A.急性牙髓炎（浆液期）B.急性牙髓炎（化脓期）C.慢性牙髓炎急性发作D.可复性牙髓炎E.急性根尖周炎答案：C解析：冷热刺激痛、夜间痛、持续痛>30秒提示牙髓炎症已不可逆；X线根尖周膜略增宽提示炎症已波及根尖周，符合慢性牙髓炎急性发作表现。2.【单选】下列关于上颌第一磨牙根管数目的描述，正确的是A.近中颊根95%为Ⅰ型根管B.远中颊根50%存在MB2C.腭根100%为Ⅰ型根管D.近中颊根70%存在双根管E.远中颊根100%为Ⅰ型根管答案：D解析：上颌第一磨牙近中颊根双根管发生率约70%，MB2检出率最高；腭根几乎100%单根管，远中颊根双根管率<10%。3.【单选】患者，女，28岁，上颌前牙外伤2小时就诊。11冠折露髓，断面齐，牙根不松动，叩痛（+），X线示牙根长13mm，根尖孔开放呈喇叭口状。首选治疗为A.直接盖髓术B.活髓切断术C.根管治疗D.拔除患牙E.树脂充填答案：B解析：根尖孔开放、外伤时间短、露髓孔局限，应尽可能保留活髓以利根尖继续发育，活髓切断术为最佳选择。4.【单选】下列哪项不是牙周炎骨下袋的特点A.袋底位于釉牙骨质界根方B.骨破坏呈垂直型C.预后较骨上袋差D.常伴根分叉病变E.袋底位于牙槽嵴顶冠方答案：E解析：骨下袋袋底位于牙槽嵴顶根方，骨上袋袋底位于嵴顶冠方，E项描述的是骨上袋。5.【单选】患者，男，55岁，全口牙龈红肿，探诊出血，PD4–7mm，X线示牙槽骨水平吸收至根长1/2，无松动。最可能的诊断是A.慢性龈炎B.局限型侵袭性牙周炎C.广泛型慢性牙周炎D.坏死性溃疡性龈炎E.药物性牙龈增生答案：C解析：中年男性、全口广泛牙周袋、水平骨吸收、无快速进展史，符合广泛型慢性牙周炎。6.【单选】下列关于牙周翻瓣术的描述，错误的是A.内斜切口可保留角化龈B.全厚瓣可暴露骨面C.术后6–8周新附着形成D.翻瓣后必须行骨修整E.术后龈瓣需严密贴合答案：D解析：翻瓣术并非所有病例均需骨修整，仅存在骨缺损或骨畸形时才考虑。7.【单选】患者，女，32岁，左下后牙区肿胀伴张口受限5天。检查：38近中阻生，冠周红肿，压之溢脓，张口度一横指，左侧颌下淋巴结肿痛。血常规WBC12×10⁹/L，中性粒细胞80%。首选处理为A.立即拔除38B.局部冲洗+抗生素C.切开引流+抗生素D.仅口服镇痛药E.冷敷答案：C解析：张口受限、溢脓、淋巴结炎提示感染扩散，需切开引流并全身抗生素控制感染，急性炎症期不宜拔牙。8.【单选】下列关于种植体周围炎的描述，正确的是A.骨吸收呈杯状B.探诊出血为唯一诊断标准C.与牙周炎菌谱完全不同D.一旦骨吸收即需取出种植体E.可用塑料刮治器清洁答案：A解析：种植体周围炎骨吸收典型呈杯状；探诊出血需结合骨吸收；菌谱与牙周炎相似；轻中度骨吸收可保守治疗；塑料器械避免钛表面损伤。9.【单选】患者，男，48岁，双侧腮腺反复肿大5年，与进食有关，挤压腮腺口见混浊雪花样唾液。最可能的诊断是A.急性化脓性腮腺炎B.慢性复发性腮腺炎C.舍格伦综合征D.腮腺良性肥大E.腮腺混合瘤答案：B解析：反复肿胀与进食相关、雪花样唾液为典型慢性复发性腮腺炎表现。10.【单选】下列关于口腔白斑的描述，错误的是A.属于癌前病变B.均质型恶变率低于非均质型C.与吸烟剂量正相关D.确诊需组织病理E.一旦确诊立即手术答案：E解析：白斑治疗需根据分型、范围、病理分级综合决定，非所有病例均需立即手术。11.【单选】患者，女，60岁，舌背白色斑块3月，不能擦去，无疼痛，有吸烟史30年。活检示上皮中度异常增生。首选治疗为A.激光消融B.局部氟尿嘧啶涂抹C.停止吸烟+定期随访D.广泛切除+游离皮瓣修复E.放射治疗答案：C解析：中度异常增生首选戒烟+密切随访，每3月复查，若进展再考虑手术。12.【单选】下列关于阿弗他溃疡的描述，正确的是A.溃疡深达肌层B.愈后留瘢痕C.直径一般>1cmD.复发间隔固定E.与免疫、遗传相关答案：E解析：阿弗他溃疡浅、愈后不留瘢痕，直径多<1cm，复发间隔不定，免疫与遗传为主要病因。13.【单选】患者，男，25岁，下唇反复糜烂结痂1年，日晒后加重。活检示基底细胞液化变性，固有层淋巴细胞浸润带。最可能的诊断是A.扁平苔藓B.盘状红斑狼疮C.慢性唇炎D.光化性唇炎E.多形红斑答案：B解析：日晒加重、基底细胞液化、淋巴细胞浸润带为盘状红斑狼疮特征。14.【单选】下列关于颌骨骨髓炎的描述，错误的是A.急性期X线无明显改变B.慢性期可见死骨形成C.放射性骨髓炎可自愈D.中央性颌骨骨髓炎多源于牙源性E.新生儿骨髓炎多血源性答案：C解析：放射性骨髓炎因血管栓塞，几乎无自愈可能，需手术+高压氧。15.【单选】患者，男，38岁，左下颌骨膨隆2年，X线示多房性透射影，房室大小悬殊，边缘呈切迹状，牙根呈截根样吸收。最可能的诊断是A.角化囊肿B.成釉细胞瘤C.中央性巨细胞肉芽肿D.骨纤维异常增殖症E.含牙囊肿答案：B解析：多房、房室悬殊、切迹边缘、截根吸收为成釉细胞瘤典型表现。16.【单选】下列关于唇腭裂序列治疗的描述，正确的是A.唇裂修复最佳年龄为出生后1周B.腭裂修复在1岁前完成C.牙槽植骨在5岁前完成D.正颌手术在乳牙期完成E.语音评估在学龄后进行答案：B解析：腭裂修复宜在8–18个月完成，以利语音发育；唇裂3–6个月；牙槽植骨9–11岁；正颌手术青春期后。17.【单选】患者，女，8岁，左上颌乳牙滞留，恒牙未萌，X线示22横向阻生于23根尖区，牙囊完整，23牙根未吸收。首选处理为A.立即拔除22乳牙B.观察至10岁C.外科开窗+正畸牵引D.拔除22恒牙E.移植22至缺牙区答案：C解析：恒牙横向阻生、牙囊完整、邻牙根未吸收，应外科开窗联合正畸牵引保存恒牙。18.【单选】下列关于口腔局部麻醉的描述，错误的是A.阿替卡因成人最大剂量7mg/kgB.利多卡因含1:10万肾上腺素可延长麻醉时间C.下牙槽神经阻滞口内标志翼下颌皱襞D.血友病患者禁用阻滞麻醉E.局麻后血肿最常见于上牙槽后神经阻滞答案：D解析：血友病并非绝对禁忌，可在因子替代下行阻滞，需评估凝血功能。19.【单选】患者，男，30岁，拔牙后3天出现剧烈疼痛，放射至耳颞部，口腔恶臭，拔牙窝空虚，探痛明显。最可能的诊断是A.拔牙后反应性疼痛B.干槽症C.急性根尖周炎D.拔牙创感染E.神经损伤答案：B解析：拔牙3天后剧烈放射痛、恶臭、空虚拔牙窝为干槽症典型表现。20.【单选】下列关于口腔颌面部软组织损伤清创缝合的描述，正确的是A.伤后24h均视为污染创B.狗咬伤立即严密缝合C.舌部创缘不必修整D.腮腺导管断裂可结扎E.先缝合皮肤再缝合黏膜答案：A解析：口腔血供丰富，24h内清创后均可一期缝合；狗咬伤需延迟缝合；舌创缘需修整；导管断裂需吻合或再造；先缝黏膜再皮肤。21.【单选】患者，男，19岁，篮球撞击致11完全脱位30分钟就诊，牙体完整，污染轻，保存于干燥纸袋。正确处理顺序为A.立即再植→夹板固定→根管治疗B.体外根管治疗→再植→夹板C.生理盐水冲洗→再植→夹板→10天后根管D.scrub刷洗→再植→即刻根管E.拔除答案：C解析：干燥保存<60min，牙周膜细胞可复活，应轻柔冲洗、即刻再植、弹性夹板固定，10天后根管避免外吸收。22.【单选】下列关于颞下颌关节紊乱病的描述，错误的是A.关节弹响可复性盘前移位B.开口型偏斜提示不可复移位C.夜磨牙为危险因素D.关节腔冲洗适用于急性闭锁E.保守治疗为主答案：B解析：可复性盘前移位亦可出现开口偏斜，不可复移位表现为突然开口受限<30mm。23.【单选】患者，女，45岁，开口受限1年，既往有风湿病史。全景片示双侧髁突骨质增生呈唇样，关节间隙消失。最可能的诊断是A.骨关节病B.类风湿关节炎C.强直性脊柱炎累及TMJD.关节强直E.关节肿瘤答案：A解析：骨质增生、唇样变、间隙消失为退行性骨关节病特征，风湿病史可加重。24.【单选】下列关于口腔鳞癌的描述，正确的是A.舌缘为最高发部位B.疣状癌易转移C.T2指肿瘤>4cmD.颈淋巴清扫仅用于临床阳性E.术后放疗指征T1N0答案：A解析：舌缘为口腔鳞癌最好发部位；疣状癌转移率极低；T2为2–4cm；选择性颈清扫用于cN0但深度>4mm；T1N0无需术后放疗。25.【单选】患者，男，58岁，右舌腹溃疡2月，活检高分化鳞癌，肿瘤1.5cm，距中线0.5cm，未触及淋巴结。TNM分期为A.T1N0M0B.T2N0M0C.T1N1M0D.T3N0M0E.TisN0M0答案：A解析：肿瘤最大径≤2cm为T1，临床无淋巴结及远处转移为N0M0。26.【单选】下列关于化疗在口腔癌中的应用，错误的是A.顺铂为一线药物B.诱导化疗可缩小肿瘤C.同步放化疗提高生存率D.新辅助化疗后无需手术E.骨髓抑制为常见副作用答案：D解析：新辅助化疗后仍需手术或放疗，不能替代局部治疗。27.【单选】患者，女，50岁，双颊黏膜白色网状条纹，伴充血糜烂，有皮肤扁平苔藓病史。活检示基底细胞液化，淋巴细胞浸润带。治疗首选A.手术切除B.激光消融C.糖皮质激素局部封闭D.放射治疗E.冷冻治疗答案：C解析：糜烂型扁平苔藓首选糖皮质激素局部封闭，0.1%曲安奈德软膏+封闭。28.【单选】下列关于儿童牙外伤的描述，正确的是A.乳牙嵌入必须立即复位B.年轻恒牙冠折露髓禁忌活髓切断C.乳牙全脱位应再植D.外伤后3周复查X线E.恒牙全脱位干燥保存>60min预后差答案：E解析：干燥>60min牙周膜坏死，再植后外吸收几乎100%；乳牙嵌入若未压迫恒牙胚可观察；年轻恒牙露髓应活髓切断；乳牙全脱位不再植；复查1、3、6、12月。29.【单选】患者，男，65岁，全口义齿修复10年，现咀嚼无力，黏膜压痛。检查：义齿边缘过度伸展，人工牙磨耗达牙本质层，垂直距离降低3mm。最佳处理为A.重衬B.垫底C.重做新义齿D.调牙合E.自凝树脂加高咬合答案：C解析：垂直距离降低>2mm、人工牙严重磨耗、边缘不适，应重新制作新义齿。30.【单选】下列关于种植体支持覆盖义齿的优点，错误的是A.增强固位B.减少骨吸收C.可摘下清洁D.适用于所有无牙颌E.改善咀嚼效率答案：D解析：严重吸收、解剖条件差、全身禁忌者不适合种植覆盖义齿。31.【单选】患者，女，70岁，下颌全口义齿固位差，口底浅，舌肥大。下列哪项措施不能改善固位A.延伸舌翼B.减小颊侧翼缘C.增加排牙舌向集中D.采用种植体固位E.提高边缘封闭答案：B解析：减小颊侧翼缘将减少边缘封闭，反而降低固位。32.【单选】下列关于CAD/CAM全瓷冠的描述，正确的是A.二硅酸锂强度低于玻璃陶瓷B.边缘可小于50μmC.需常规烤瓷上釉D.不可用于后牙E.粘结需磷酸锌水门汀答案：B解析：CAD/CAM切削精度高，边缘适合性可达50μm；二硅酸锂强度高；可不上釉；可用于后牙；需树脂粘结。33.【单选】患者，男，28岁，11冠折1/2，未露髓，要求美学修复。检查：牙髓活力正常，咬合紧。最佳修复方式为A.树脂贴面B.全瓷冠C.纤维桩+树脂核+全瓷冠D.金属烤瓷冠E.嵌体答案：C解析：冠折1/2、咬合紧，需增加抗力形，纤维桩+树脂核+全瓷冠提供足够强度与美学。34.【单选】下列关于橡皮障使用的描述，错误的是A.减少交叉感染B.防止误吞器械C.需配合牙线固位D.可完全隔离唾液E.对橡胶过敏者禁用答案：C解析：橡皮障固位靠橡皮障夹，牙线仅辅助反折，非必须。35.【单选】患者，男，14岁，恒牙列，前牙反覆牙合3mm，反覆盖1mm，磨牙中性，上颌拥挤2mm，下颌拥挤1mm。最佳矫治方案为A.头帽+面具前牵引B.固定矫治器+Ⅲ类牵引C.功能矫治器FR-ⅢD.双牙合垫矫治器E.观察至生长结束答案：B解析：轻度骨性Ⅲ类、拥挤轻，可用固定矫治+Ⅲ类牵引掩饰性矫治。36.【单选】下列关于保持器的描述，正确的是A.Hawley保持器可调整牙齿B.透明压膜保持器强度高于HawleyC.固定舌侧保持器适用于下前牙D.保持期均为6个月E.保持器无需清洁答案：C解析：舌侧固定保持器防下前牙复发；Hawley不可调牙；透明保持器强度低；保持期至少1年；需清洁。37.【单选】患者，女，20岁，上颌前突，∠ANB6°，上前牙唇倾，下前牙直立，拔牙矫治。应选择的拔牙模式为A.14243444B.14243545C.16263646D.仅上颌两颗第一前磨牙E.不拔牙答案：D解析：上颌前突、∠ANB正常偏大，下牙列直立，只需内收上前牙，拔上颌两颗第一前磨牙即可。38.【单选】下列关于氟化物防龋的机制，错误的是A.促进再矿化B.抑制糖酵解酶C.降低釉质溶解度D.杀灭变形链球菌E.形成氟磷灰石答案：D解析：氟化物抑菌非杀菌，不能杀灭变形链球菌。39.【单选】患者，男，6岁，第一恒磨牙窝沟深，无龋，欲行预防。首选A.氟化泡沫B.窝沟封闭C.含氟牙膏D.氯己定漱口E.饮食控制答案：B解析：深窝沟无龋，窝沟封闭为一级预防最佳手段。40.【单选】下列关于口腔健康教育的方法，最有效的是A.发放宣传单B.播放视频C.一对一示教刷牙D.网络推文E.集体讲座答案：C解析：一对一示教刷牙行为改变率最高，可达70%以上。41.【单选】患者，女，30岁，妊娠8月，右下颌智齿冠周炎，张口受限，体温38℃，局部波动感。最佳处理为A.立即拔除B.局麻下切开引流C.静脉青霉素+观察D.仅漱口E.热敷答案：B解析：妊娠8月非拔牙禁忌，但急性期以切开引流+抗生素控制感染，分娩后择期拔牙。42.【单选】下列关于口腔诊室消毒的描述，正确的是A.高速手机消毒后无需灭菌B.超声波洁牙头可高温高压C.光固化灯头用碘伏擦拭即可D.综合治疗台水系统无需消毒E.印模用自来水冲洗后灌注答案：B解析：超声波洁牙头金属材质可高温高压；手机需灭菌；灯头需屏障+消毒；水系统需定期消毒；印模需消毒冲洗。43.【单选】患者，男，56岁，高血压病史10年，今欲拔牙，血压160/100mmHg，无靶器官损害。正确处理为A.立即拔牙B.含服硝苯地平后拔牙C.转诊心内科D.口服降压药次日拔牙E.局麻加镇静下拔牙答案：D解析：160/100mmHg为拔牙安全上限，需控制<140/90mmHg后再操作。44.【单选】下列关于糖尿病患者拔牙的描述，错误的是A.空腹血糖>10mmol/L暂缓B.术后感染率升高C.拔牙前需停用二甲双胍D.术后加强抗感染E.首选上午拔牙答案：C解析：二甲双胍无需停药，仅大手术且肾功能不全需停。45.【单选】患者，女，24岁，甲状腺功能亢进，现脉搏110次/分，体重减轻，手颤。欲拔除阻生齿，最佳处理为A.立即局麻拔牙B.静注普萘洛尔后拔牙C.甲状腺功能正常后再拔牙D.全麻拔牙E.心电监护下拔牙答案：C解析：甲亢未控制拔牙易诱发甲状腺危象，应待甲功正常后操作。46.【单选】下列关于口腔鳞癌颈淋巴结处理的描述，正确的是A.cN0无需处理B.选择性颈清扫适用于T1N0舌癌C.仅清扫Ⅰ区D.术后放疗指征N1E.前哨淋巴结活检无意义答案：B解析：T1N0舌癌隐匿转移率20–30%，建议选择性颈清扫；cN0需评估深度；清扫Ⅰ–Ⅲ区；N2以上需术后放疗；前哨活检在探索。47.【单选】患者，男，62岁，右口底白斑3cm×2cm，活检重度异常增生，无糜烂。首选治疗A.激光消融B.局部5-FUC.严密随访D.扩大切除+游离皮瓣E.放射治疗答案：D解析：重度异常增生、范围大，应扩大切除防止恶变，口底需皮瓣修复。48.【单选】下列关于成釉细胞瘤的描述，错误的是A.可呈单囊型B.易复发C.需扩大切除D.可发生肺转移E.属于恶性肿瘤答案：E解析：成釉细胞瘤为良性，但局部浸润，需扩大切除，罕见转移。49.【单选】患者，女，35岁，左下颌角无痛膨隆，X线示单囊透射影，边界清，内含牙冠，牙根吸收。最可能的诊断是A.含牙囊肿B.角化囊肿C.成釉细胞瘤D.中央性巨细胞瘤E.骨纤维异常增殖答案：A解析：单囊、含牙冠、牙根吸收为含牙囊肿典型表现。50.【