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文档简介
儿科疫苗接种服务合同(2026年儿童免疫)甲方(服务提供方):[医疗机构全称]法定代表人/负责人:[姓名]统一社会信用代码:[机构代码]地址:[机构详细地址]联系电话:[机构联系电话]乙方(服务接受方):[儿童法定监护人姓名]身份证号码:[监护人身份证号码]与儿童关系:[父母/其他法定监护人]地址:[监护人详细住址]联系电话:[监护人联系电话]鉴于甲方具有提供儿科疫苗接种服务的资质,乙方愿意为其子女接受儿科疫苗接种服务,双方根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国疫苗管理法》等相关法律法规的规定,本着平等、自愿、公平的原则,经友好协商,达成如下协议:第一条服务内容与范围1.1甲方为乙方子女[儿童姓名],身份证号/出生证明号:[儿童身份证号或出生证明号],提供符合2026年度国家免疫规划及乙方自愿选择的疫苗的接种服务。1.2具体接种疫苗种类、剂次、时间、部位、途径等以甲方根据国家免疫规划程序或乙方另行书面确认的接种计划为准。甲方应向乙方提供相关疫苗的信息,包括疫苗名称、生产厂家、批准文号等。1.3甲方保证所提供的疫苗均来自合法渠道,符合国家质量标准和储存运输要求。第二条服务费用与支付2.1本合同项下的服务费用包括疫苗费用和服务费(如适用)。2.2疫苗费用:国家免疫规划疫苗费用为人民币[金额]元,非免疫规划疫苗费用总计人民币[金额]元(具体疫苗费用明细可另附清单或于接种时确认)。上述费用可能涉及政府补贴,最终实际支付金额以医保结算或最终核定为准。2.3服务费:如甲方收取服务费,总计人民币[金额]元。2.4总服务费用:乙方子女本次约定的疫苗接种服务总费用为人民币[总金额]元(含疫苗费用和服务费,减去可能适用的补贴后)。2.5支付方式:乙方应在[约定时间,如:首次接种前/每次接种前]向甲方支付服务费用。支付方式包括[现金/刷卡/医保卡/其他方式]。2.6甲方应向乙方出具合法的收款凭证。第三条双方权利与义务3.1甲方的权利与义务:3.1.1享有按照国家规定和本合同约定收取服务费用的权利。3.1.2有权核对乙方提供的儿童身份信息及监护身份信息。3.1.3有权对接种对象进行健康状况评估,并根据评估结果决定是否可以接种。3.1.4应当向乙方提供真实的疫苗信息和接种前告知,并取得乙方签署的《疫苗接种知情同意书》。3.1.5应当由具备资质的医护人员按照国家免疫规划疫苗或非免疫规划疫苗的推荐程序和技术规范进行接种操作。3.1.6应当在接种后对接种对象进行必要的观察(通常不少于[分钟数]分钟),并记录观察情况。3.1.7应当建立并妥善保管儿童的预防接种档案。3.1.8应当遵守疫苗管理的相关法律法规,确保疫苗安全、有效。3.1.9应当配合卫生行政部门的监督检查。3.2乙方的权利与义务:3.2.1享有获得安全、规范疫苗接种服务的权利。3.2.2享有了解疫苗信息、接种程序和风险的权利。3.2.3有义务如实告知甲方其子女的健康状况,包括既往病史、过敏史、疫苗接种史、正在使用的药物等,特别是接种禁忌症所列情况。3.2.4有义务确保其子女在接种前符合接种条件。3.2.5有义务签署《疫苗接种知情同意书》,表示已理解并同意合同条款及接种风险。3.2.6有义务配合甲方的健康评估和接种操作。3.2.7有义务按本合同约定支付服务费用。3.2.8有义务告知甲方其子女在接种后出现的不良反应情况。3.2.9有义务遵守甲方关于接种后留观和注意事项的要求。第四条知情同意4.1乙方已仔细阅读并充分理解本合同内容以及甲方提供的《疫苗接种知情同意书》的全部内容。甲方已向乙方充分告知疫苗接种的作用、效果、禁忌症、不良反应(包括常见和罕见情况)、接种前后注意事项等。4.2乙方确认其子女健康状况适合接种本合同约定的疫苗,并自愿同意甲方为其子女提供疫苗接种服务。4.3乙方在签署《疫苗接种知情同意书》时,确认其为完全民事行为能力人或其行为能力人有相应授权,且已获得必要的家庭内部同意(如适用)。第五条免责与责任5.1甲方已采取符合规范的接种操作和医疗防护措施,但疫苗作为一种生物制品,存在固有风险,包括正常接种反应和罕见的不良反应。甲方不对接种后发生的所有不良后果承担责任,但对于因甲方医护人员违反操作规程、疏忽大意或使用不合格疫苗等直接原因导致的不良后果,应承担相应的法律责任。5.2如乙方未如实告知其子女健康状况,导致接种后出现严重不良反应或接种失败,乙方应承担相应责任。5.3接种后,乙方应按照甲方要求进行留观和注意相关事项。如因乙方违反要求导致的不良后果,由乙方自行负责。5.4对于疫苗本身的质量问题导致的问题,将按照国家和地方关于疫苗不良反应补偿或赔偿的相关规定处理。第六条合同的变更、解除与终止6.1本合同生效后,双方应全面履行各自义务。任何一方变更合同内容,应经双方协商一致并签署书面补充协议。6.2发生下列情况之一,本合同可解除:6.2.1双方协商一致解除。6.2.2因不可抗力(如自然灾害、政府强制要求等)导致合同无法继续履行。6.2.3乙方子女因健康原因不适合继续接种,经甲方确认后。6.2.4甲方因资质问题被吊销执业许可等无法继续提供服务。6.3合同在约定的所有接种服务完成,或因上述第6.2款情形之一导致服务无法继续时自然终止。第七条违约责任7.1若甲方未能按合同约定提供服务(非因乙方原因),甲方应退还乙方已支付的相关费用,并可能承担相应的违约责任。7.2若乙方未能按合同约定支付费用,甲方有权要求乙方支付,并可能按日加收[比例或金额]的违约金。7.3双方因违约给对方造成损失的,应赔偿对方的直接损失。第八条争议解决8.1因本合同引起的或与本合同有关的任何争议,双方应首先通过友好协商解决。8.2协商不成的,任何一方均有权向甲方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。第九条通知与送达9.1双方在本合同中载明的地址、电话为有效联系方式。任何一方变更联系方式,应提前[天数]书面通知对方。9.2双方发送的通知或文件,按上述地址邮寄(以挂号信或快递发出后[天数]视为送达)、或通过电子邮件发送(以发送成功视为送达)、或直接送达(以签收人签收或视为送达),均视为有效送达。第十条其他10.1本合同未尽事宜,可由双方另行协商并签订补充协议,补充协议与本合同具有同
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