肾脏影像诊断试题及答案

肾脏影像诊断试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.下列哪种影像学检查对肾脏结石的诊断价值最高？（）A.X线平片B.CTC.MRID.超声2.肾脏囊肿在CT图像上的典型表现是（）A.高密度影B.低密度影，边界清晰，无强化C.等密度影，有强化D.低密度影，有强化3.肾癌在T₂WI上通常表现为（）A.高信号B.低信号C.等信号D.混杂信号4.肾积水最早出现的影像学改变是（）A.肾盂肾盏扩张B.肾实质变薄C.肾体积增大D.输尿管扩张5.肾血管平滑肌脂肪瘤的特征性影像学表现是（）A.增强扫描明显强化B.含有脂肪成分C.边界不清D.密度均匀6.肾结核在静脉肾盂造影上最早出现的表现是（）A.肾盏边缘不整，如虫蚀状B.肾盏积水C.肾盂肾盏完全破坏D.肾皮质空洞形成7.以下哪种影像检查对肾脏血管病变的诊断最有价值？（）A.腹部平片B.超声检查C.CT血管造影（CTA）D.磁共振尿路造影（MRU）8.肾母细胞瘤多见于（）A.老年人B.成年人C.儿童D.青少年9.在超声检查中，正常肾脏的实质回声表现为（）A.低于肾窦回声B.高于肾窦回声C.与肾窦回声相同D.不均匀回声10.鉴别肾囊肿和肾实质性肿瘤最可靠的检查方法是（）A.超声检查B.CT增强扫描C.X线平片D.MRI答案：1.B2.B3.D4.A5.B6.A7.C8.C9.A10.B二、多项选择题（每题2分，共20分）1.可用于肾脏影像检查的方法有（）A.X线平片B.CTC.MRID.超声E.放射性核素检查2.肾囊肿的影像学表现特点包括（）A.圆形或椭圆形B.边界清晰C.密度或回声均匀D.无强化E.囊壁可有钙化3.肾癌的影像学表现可能有（）A.肾脏肿块B.增强扫描动脉期明显强化C.静脉期强化程度减退D.可侵犯肾周组织E.可发生远处转移4.肾积水的影像学表现有（）A.肾盂肾盏扩张B.严重时肾实质变薄C.可伴有输尿管扩张D.超声表现为无回声区E.CT表现为低密度影5.肾血管平滑肌脂肪瘤的影像学诊断要点有（）A.含有脂肪成分B.边界清晰C.增强扫描时脂肪成分无强化D.可合并出血E.密度不均匀6.肾结核的影像学表现包括（）A.肾盏边缘虫蚀状破坏B.肾盂肾盏积水C.肾实质内空洞形成D.肾自截E.输尿管串珠样改变7.肾脏超声检查的优点有（）A.无创B.价格便宜C.可实时观察D.对肾脏结石诊断敏感E.对肾脏血管病变诊断准确8.CT检查在肾脏疾病诊断中的优势有（）A.空间分辨率高B.可清晰显示肾脏解剖结构C.对肾脏占位性病变的诊断有重要价值D.可进行多平面重建E.对软组织分辨能力强9.MRI检查在肾脏疾病诊断中的特点有（）A.对软组织分辨能力强B.无需注射对比剂即可显示血管C.对肾积水的诊断有优势D.对肾脏肿瘤的分期有帮助E.检查时间短，患者易配合10.肾母细胞瘤的影像学表现有（）A.儿童肾脏巨大肿块B.边界不清C.密度不均匀D.增强扫描有强化E.可伴有肾静脉或下腔静脉瘤栓答案：1.ABCDE2.ABCD3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCDE三、判断题（每题2分，共20分）1.CT对肾脏结石的诊断不如X线平片敏感。（）2.肾囊肿在T₁WI上通常表现为低信号，T₂WI上表现为高信号。（）3.肾癌增强扫描时强化程度低于周围正常肾组织。（）4.肾积水仅表现为肾盂肾盏扩张，不会影响肾实质。（）5.肾血管平滑肌脂肪瘤的脂肪成分在CT图像上表现为低密度，CT值为负值。（）6.肾结核在晚期可出现肾自截现象。（）7.超声检查对肾脏肿瘤的定性诊断有很高的准确性。（）8.CT血管造影（CTA）可以清晰显示肾脏血管的形态和结构。（）9.MRI对肾脏含铁血黄素沉积的诊断不如CT敏感。（）10.肾母细胞瘤在影像学上多表现为边界清晰的肿块。（）答案：1.×2.√3.×4.×5.√6.√7.×8.√9.×10.×四、简答题（每题5分，共20分）1.简述肾囊肿的CT表现。肾囊肿CT表现为圆形或椭圆形低密度影，边界清晰，密度均匀，CT值接近水，无强化，囊壁菲薄一般不显示。若囊壁有钙化，可呈环状高密度影。2.肾癌的典型CT增强表现有哪些？动脉期，肾癌明显强化，强化程度接近肾皮质；静脉期、延迟期，强化程度迅速下降，呈“快进快出”特征，还可见肾轮廓改变、肾周侵犯及血管内瘤栓等表现。3.简述肾积水的超声表现。轻度积水时，肾盂肾盏分离，呈无回声区；重度积水肾实质受压变薄，整个肾脏呈多个相连的无回声区，似调色盘状，严重影响肾功能。4.肾血管平滑肌脂肪瘤的影像学诊断要点是什么？含有脂肪成分是其特征表现，CT示负值低密度影，MRI有脂肪信号特征，边界清晰，增强扫描脂肪成分无强化，病灶可不均匀，也可并发出血。五、讨论题（每题5分，共20分）1.如何从影像上鉴别肾囊肿和肾癌？肾囊肿影像多规则，边界清，密度或回声均匀似水，CT无强化。肾癌形态不规则，边界不清，密度或信号不均，增强扫描有“快进快出”强化特点，可侵犯周围组织。2.肾脏不同影像检查方法（超声、CT、MRI）各自的优缺点有哪些？超声无创、价廉、可实时观察，对结石敏感，但对软组织分辨差。CT空间分辨率高，显示解剖好，对占位诊断重要，辐射大。MRI软组织分辨强，无需造影看血管，但检查时间长，费用高。3.肾结核的影像表现具有多样性，如何根据不同时期的影像特点进行诊断？早期肾盏边缘虫蚀状破坏，静脉肾盂造影可发现。进展期见肾实质空洞、肾盏积水，CT、MRI更清晰。晚期肾自截，肾