合理用药系统建设方案

合理用药系统建设方案

系统序功能备注备

模块号注

一、合理用药监测系统

（-1剂量范（1）能提示处方药品的超量用药问题，可提

）医围审查示处方药品的剂量是否超过每次和每日的常

嘱用量范围或极量标准，同时对用药频率（包

（处括注射药品及其溶媒的给药频率）、给药持续

方）时间、疗程总剂量等也可做审查。

审查（2）对高频超剂量、超长用药时间的药品（含

功能中药、中成药）有提醒功能。

2中药审（1）中药饮片剂量审查：根据中药饮片的给

查药途径，提示每一剂用药量是否超出推荐量

或限制量，小包装中药剂量是否按照包装规

格开具，且可根据不同的处方医生进行中药

饮片每剂用量审查提示。

（2）中药饮片配伍禁忌审查：如“十八反、

十九畏”等；中、西药联合使用审查；中

药饮片与中成药是否有配伍禁忌、不良反应；

存在重复用药；中药用药禁忌：证候禁忌、

妊娠禁忌、饮食禁忌。

（3）毒性中药审查：剂量限制或煎煮方法提

醒；

（4）对长期服用后可对肝肾功能有损害的中

药饮片具有提醒功能。

（5）对服用后可对特殊人群（老人、孕产妇、

儿童）有损害的中药饮片具有提醒功能。

（6）中药脚注用法审查：特殊煎煮法脚注是

否准确。

3超多日根据国家《处方管理办法》能对门诊处方药

用量审品超7日、急诊处方药品超3日用量进行审

查查提示，同时还可以按规定对处方中麻醉药

品、精神类药品和慢性病患者超多日用量进

行审查提示。

4累积齐IJ审查住院患者医嘱药品用药是否超过累积剂

量审查量上限，如果住院患者医嘱药品用量超出上

限，则系统发出警告提醒医生可能需要调整

处方药品用量或者更换药品。

5肝损害由于病人存在肝功能损害时肌体对药物的吸

剂量审收、代谢、排泄等均受到影响，给药剂量与

查常规剂量范围有一定差异，需检测该类人群

使用药品剂量是否合理，如果使用剂量不在

药品说明书推荐的剂量范围内，则系统发出

警告提醒医生可能需要调整病人的药物剂

0监测配伍使用时，配伍后的注射液钾离子滴速、

总浓度、每日补钾量是否合理。若不合理则

系统发出警告提醒医生可能需要调整病人的

处方药品或溶媒的用量，并将计算过程展现

在警小信息中。

1全肠外检查TPN处方（医嘱）中的电解质、氨基酸、

1营养液脂肪乳、金属离子等营养物质比例是否均衡、

审查浓度是否合理，每日补液量是否合理，溶液

中渗透压是否合理，并将计算过程展现在警

示信息中。

1药物禁本审查功能将病人的疾病情况与药物禁忌症

2忌症审关联起来，若处方中的药品禁忌症与病人疾

查病情况相关时，说明病人存在使用某个药物

的禁忌症，则系统发出警告提醒医生可能需

要调整病人的处方药品或更改药物治疗方

案。

1不良反本审查功能将病人的疾病情况与药物不良反

3应审查应关联起来，若处方中的药品可能引起的某

种不良反应，恰好与病人存在疾病情况相同

或类似时，则系统发出警告提醒医生注意药

品不良反应可能使病人原有病情加重，可能

需要调整病人的处方药品或更改药物治疗方

案。

1门诊输本审查功能根据医院规定的门诊限制输液科

4液室和疾病清单，监测医生开出的处方输液药

品是否满足科室和疾病要求，若门诊处方输

液药品超适应症、超科室使用权限，系统则

发出警告提醒医生。

1超适应检查病人的疾病情况是否在处方药物的适应

5症审查症范围内，若病人存在超药品适应症用药的

情况，系统则发出警告提醒医生可能需要调

整病人的药物治疗方案。

1儿童用提示当病人为儿童（根据病人年龄判断），其

6药审查处方药品中是否存在可能不适于儿童使用的

药品。

1成人用提示处方中是否使用了不适宜成年人使用某

7药审查些药品。

1老人用提示当病人为老人（根据病人年龄和老年人

8药审查年龄分段设置情况判断，可以选择是否关联

病生状态），其处方药品中是否存在应禁忌或

慎用于老人的药品。

1妊娠用提示当病人为妊娠妇女（根据病人病生状态

9药审查信息判断），其处方药品中是否存在不适于妊

娠使用的药品。

2哺乳用提示当病人为哺乳妇女（根据病人病生状态

0药审查信息判断），其处方药品中是否存在不适于哺

乳使用的药品。

2性别用提示病人处方中是否存在不适宜用于该病人

1药审查性别的药品。帮助医生或药师合理用药，防

止药物不良事件的发生。

2药物过在获取病人既往过敏药物信息的基础上，可

2敏审查结合皮试结果，提示病人用药处方中是否存

在与病人既往过敏药物相关的、可能导致类

似过敏反应的药品。木模块数据包含了药物

的成分过敏、基本成分过敏、特异过敏组及

交叉过敏组的全部可能过敏药物的提示。

2给药途检查病人处方中是否存在药品剂型与给药途

3径审查径不匹配问题，如片剂不可注射、滴眼液不

（剂型可口服等；或者提示处方中是否存在药物被

-给药用于不恰当给药途径的情况；提示外用药不

途径、能内服情况等。临床上如果有此类用药不规

药品-范的情况，即予以警示提醒，并提示用户可

给药途能有处方录入错误。

径审

查）

2重复用提示病人用药处方中的两个或多个药品是否

4药审查存在相同的药物成分，可能导致重复用药问

（重复题；重复治疗审查提示处方中的两个或多个

成分、药品是否同属某个药物治疗分类，可能存在

重复治重复用药的问题。

疗审

查）

2运动员对运动员违禁药品有提醒功能。

5用药审

查

2药物检可根据用户自由指定的患者检验值（如肌醉、

6验值审eGFR,白蛋白、）审查处方（医嘱）药品使用

查是否合理。

2规范性根据《处方管理办法》中对处方规范性的要

7审查求，检查医生开具的处方是否合规，如是否

按照规定填写患者姓名、性别、婴幼儿年龄、

诊断等。

2医保审依据国家医保或省医保对于医保药品的报销

8查要求，检查医生开具的药品是否符合报销限

定。医生使用医保药物情况可供用户导出，

以助统计分析。

2监测指提示医嘱药品在使用时应做相关检查，如果

9标审查住院病人在使用这些药品期间未按要求监测

这些指标，系统会警示提醒医生。

3越权用根据医院规定的医生、药品使用关系，提示

0药审查医生开出的处方药品是否在具可以使用的权

限范围内，如监控医生越级使用抗菌药物、

越级使用特殊管制药品等。

3围术期围手术期抗菌药物审查：可提示在围手术期

1用药审内使用抗菌药物的品种是否合理，使用抗菌

查药物的时机和时限是否合理，在围手术期若

使用抗菌药物的品种不在已维护的手术能够

使用的抗菌药物的品种范围内、手术使用抗

菌药物时长不在医院规定的时间内（可以精

确到小时），则系统发出警告提醒医生可能需

要调整病人围手术期的用药方案。

3细菌耐能够提醒医生处方药品的本院耐药情况（包

2药率审括哪些细菌对处方药品耐药和耐药率），医生

查根据耐药可能需要调整用药方案。

（二1重要提支持在医生开方阶段对处方/医嘱的用药合

）医示理性进行实时审查（如；用法用量、相互作

药信用、配伍禁忌、重复用药、禁忌症、适应症、

息在特殊人群用药、妊娠期用药、哺乳期用药、

线查过敏、给药途径等），并给予医生提示，对于

询功严重的用药问题可以直接在医生端进行拦

能截；

重要提示信息包括药物禁忌症、妊娠、哺乳

用药、毒/麻/精、兴奋剂、OTC标记、特别警

示以及医药自定信息，并且可由用户根据医

院实际情况对显示内容进行自定义维护，以

便及时提示医生医院药品信息的相关内容。

2药品说提供国家食品药品监督管理总局（CFDA）审

明书核发布的国家药品标准说明书，提供多种查

询方式可快速查看在用厂家药品说明书。系

统提供不同生产厂家和剂型药品说明书进行

筛选，可将当前在用药品的厂家说明书优先

设置为第一篇显示以便用户查看。

支持用户对药品说明书内容进行自定义维护

与更新；支持对应说明书的药品图片上传与

修改维护。

药品说明书需有自动更新功能，每年不低于

10次更新，更新标准以产生不同数据为准

贝h并实现与药库系统同步。药品说明书更

新后可在系统中进行自动提醒。

3中药材信息主要来源于中国药典及中医专著，录入

专论中药材药品时，可快速查看相应药品的中药

材专论信息，包括用法用量、毒性信息、注

意事项、临床应用等。

（三1用药指提供患者用药教育指导单生成功能，处方开

）用导单具后，系统可以根据患者基本信息、疾病情

药指况以及处方药品信息自动生成有针对性的患

导单者用药教育指导单，方便医生指导病人准确

功能用药。

系统提供指导单自定义维护功能，用户可自

定义医院个性化的用药注意，系统将优先显

示。用药指导单生成后用户可编辑。还提供

用药指导单打印功能。

（四1审查结在进行用药医嘱监测时，可对监测结果的数

）审果的统据进行自动采集和保存，并能提供全面的药

查结计分析物审查结果的统计和分析。用户可根据需要

果的设定统计条件和统计范围，显示问题医嘱的

统计发生情况、问题类型、分布科室、严重程度

分析和发生频率，并可以“科室”、“医生”、“药

功能品”、“时间”、“监测类型”、“警示级别”等

多种关键字对病人用药处方进行监测结果的

全方位统计和分析，能生成各种统计结果报

表和统计图，并可以Excel文件的形式导出，

为医院的相关部门提供医院合理用药分析研

究和管理的数据信息。

系统能进行如下项目的关于问题处方的查

询、统计和分析：

(1)系统监测结果问题明细表；

(2)按问题类型统计监测结果表；

(3)按警示级别统计监测结果表；

(4)按科室问题类型统计监测结果表；

(5)按科室警示级别统计监测结果表；

(6)按医生问题类型统计监测结果表；

(7)按医生警示级别统计监测结果表；

(8)按药品统计监测结果表(按问题类型)；

(9)按药品统计监测结果表(按警示级别)；

(10)用药理由统计表

每个问题均可追述到原始处方信息，能查看

病人用药处方详细信息、监测结果详细信息，

方便药师进行分析评估。提供所有问题统计

图，支持统计报表以EXCEL格式导出的功能。

(五1自定义提供用户根据科室、医生、药品及患者诊断

)系药品使的药品使用权限分级的自定义功能，包括可

统自用权限限制某些医生或某些科室使用某些药品(如

定义设置功口腔科医生不能开具胰岛素注射液，儿科医

功能能生不能开具成人药品，门诊某个医生不能开

具某种药品)；限制某些科室或某些医生为某

些疾病诊断的患者开具某些药品（如门诊某

个医生不能为诊断为发热待查或咳嗽待查的

患者开具糖皮质激素）

2问题处（1）可自定义设置拦截规则，以避免可以硬

方（医性拦截的问题反复到药师处审查。医生必须

嘱）的返回修改触犯拦截规则的问题处方（医嘱），

拦截功否则无法进行下一步操作。

能（2）对于同样被拦截的问题，系统需有统计

并提示功能。如医生开具的处方被拦截了，

则系统上需提示其总共违反了多少次同样问

题。

（3）拦截规则中必须具备可自定义设置的拦

截内容，并且包括所有上述处方（医嘱）的

审查内容。

（4）拦截规则中必须具备可自定义设置豁免

的科室、医生及用药权限。

3审方结由于理论数据与临床实际情况的偏差，可能

果的屏会导致出现假阴性和假阳性的结果.为了减

蔽功能少类似的无效警示，用户可以根据临床实际

情况或医院管理规定，对药物相互作用、注

射剂体外配伍、配伍浓度、不良反应、药物

禁忌、超适应症、剂量范围、肝损害剂量、

肾损害剂量、给药途径、特殊人群（儿童、

成人、老人、性别、妊娠、哺乳）用药、重

复用药等多个模块进行审方结果的自主屏蔽

设置。

在对某药品的某一问题进行屏蔽设置之后，

系统将不会再对问题涉及的药品进行审查，

亦不会弹出警示信息，并且屏蔽后的警示结

果不会再计入以后的统计数据中。同时能够

进行的操作还包括取消屏蔽和查看屏蔽操作

日志，便于追溯问题。

4自定义（1）药品警不：可对所有药品进行警示数据

数据库的新增、修改和删除。可对药物在剂量范围、

功能相互作用、体外配伍、配伍浓度、不良反应、

药物禁忌症、超适应症、肝损害剂量、肾损

害剂量、给药途径、越权用药、特殊人群（儿

童、成人、老人、性别、妊娠、哺乳）用药

模块的警示级别和（或）警示信息进行新增

或修改V

此外，用户还能够维护药品的相关信息，作

为重要提示显示在系统的浮动窗口中。

（2）重复用药：可根据系统提供的治疗分类

设置每一类药物在同一处方（医嘱）中可以

同时使用的药品数量，还可自行增加治疗分

类并维护各分类项下的药品目录。

（3）门诊输液：可对门诊输液药品限制使用

的科室和疾病进行设置，当医生开具门诊处

方输液药品超出可使用的科室和适应症时，

系统将发出警告提醒医生。

（4）超多日用量警示：可对门、急诊处方药

品、麻醉药品、精一药品、慢性病患者药品

用量天数进行设置，当医生开具处方药品用

量天数超出设置范围时，系统将发出警告提

醒医生。

（5）累积剂量：可对住院患者药品累积剂量

上限进行设置，当医生开具医嘱药品累积用

量超出设置上限时，系统将发出警告提醒医

生。

（6）药物过敏：可对药品与过敏原对应关系

进行设置，当患者历史过敏信息中的过敏原

与医生处方药品符合对应关系时，系统将发

出警告提醒医生。

（7）钾离子监测：可对钾离子浓度的推荐浓

度、限制浓度范围、每日补钾量范围进行设

置。当系统自动计算后发现钾离子总浓度、

每日补钾量超出设置范围时，系统将发出警

告提醒医生。

(8)TPN审查：可对TPN审查规则中糖脂比、

热氮比、人体每日氮消耗量、每日补液量等

重要参数进行设置。

(9)药物检验值：可设置药品与患者检验值

的不可用关系，当患者检验值在设置范围内,

系统将发出警告提醒医生该患者不适宜用该

药品，可能需要调整病人的药物治疗方案。

(10)医保药物：支持用户自定义医保规则,

控制“指定疾病的医保药品”在未患该疾病

患者使用医保结算的管控；例：肝移植患者

使用医保结算来采购只限肾移植患者医保结

算的药品时，系统支持非肾移植患者须自费

使用的审查。

(11)具有可分别对使用集采药品、4+7药

品、国家基本药物等的处方进行统计分析功

能

(12)科室、医生权限：可对医生/科室无权

使用的药品清单进行新增、修改和删除。通

过对有处方权的医生、科室与药品的不可用

关系的设置，规定科室、医生开具特殊药品

（毒、麻、精、兴、放等）的权限。当出现

越权用药的情况时，系统将发出警告提醒医

生可能需要调整病人的药物治疗方案。

（13）围手术期警示：可对围术期不可预防

使用抗菌药物的手术、某手术与药品的可用

关系、某手术与药品使用时间的关系进行设

置。若在处方（医嘱）中超出医院规定的设

置，如：使用了不可在围术期内预防使用的

抗菌药物，超出医院的规定在围术期使用了

不符合手术要求的抗菌药物品种，术前使用

抗菌药物的时间超出系统预设值或者手术使

用抗菌药物的累计时长超限等情况，系统均

会发出警告提示围术期用药不合理，可能需

要调整用药方案。

5规则复可自由选择需要复制自定义规则的药品以及

制功能被复制对象来完成复制操作。

6不合理可对筛选出来的不合理问题进行评估并打上

问题评相应标记，以帮助用户评判、记录不合理问

估功能题。

7自定义能对用户自定义工作量进行全面统计，系统

工作量能够生成如下统计报表：

统计功（1）药品警示数据量统计表；

能（2）药品警示工作量统计表；

（3）屏蔽信息数据量统计表；

（4）屏蔽信息工作量统计表。

8对国考系统对药品可进行基本药物和非基本药物的

指标的性质定义，可按病区、医生快速统计门诊患

相关药者基本药物处方占比，住院患者基本药物使

品信息用率，且可以查看国考指标，及与国考指标

可快速目标值的差距。

统计

（六1实时监药师及合理用药管理相关人员可通过该功能

）实测功能实时查看和了解医生工作站监测到的问题医

时监嘱的发生情况、问题类型、严重程度，第一

测功时间和医生沟通确认并解决临床用药问题。

能

（七1通信平用户登录医生/药师工作站，即可自动登录通

）通台信平台。在通信平台中，可搜索同样在使用

信平通信平台的人员，与之进行及时的沟通和交

台流。

药师在统计分析工作站中查看问题医嘱（处

方）或进行回顾性审查时能够及时与开嘱医

生取得联系，交流用药问题；医生在开嘱时;

若系统提示医嘱（处方）中存在不合理的用

药问题，也可及时与药师进行沟通。

（八1全院西（1）可根据自定义的时间范围、临床科室类

）合药成药另IJ、医生类别，查询不同维度（包括全院、

并阳使用情科室、病区、治疗组、医生等）下所使用的

光用况某药的类别（西药或中成药）、名称、规格、

药系门诊使用量、门诊使用金额、住院使用量、

统的住院使用金额、总用量、总金额、厂家、零

所有售价、半年均占比、季度增长率等信息；

功能（2）可通过双击选中（1）维度下的列表的

某行信息，进入对应的第二维度的信息列表

（使用该药的患者列表），内容包括范围（住

院或门诊）、日期、科室、医生、患者ID、性

另1」、生日、发票号、药品名称、规格、用量、

用法、频次、使用金额、厂家、诊断等。

（3）通过双击选中第二维度列表的某行信

息，可进入对应的第三维度的信息列表（关

于使用该药的某患者处方和医嘱具体用药情

况的列表），内容包括医嘱类型、医嘱、用法、

用量、单位、频次、执行时间、科室、医生、

开始时间、结束时间、抗菌药物级别、用途。

（4）可根据自定义的时间范围，自动生成全

近一年全院每月药品使用金额的统计图及不

同维度（包括全院、科室、医生等）下每月

使用某药的金额的统计图。

（8）可以excel表的形式完整导出所查询的

内容。

2单品种（1）根据自定义的药品名称（含西药、中成

用药监药、中药饮片、中药破壁饮片、中药颗粒）、

控规格、起止时间查询某药的使用情况，内容

包括该药单价、厂家以及包含科室、门诊用

量、门诊金额、门诊比例、住院用量、住院

金额、住院比例、合计用量、合计金额、合

计占比等，并自动生成全院及选定的科室使

用该药的用量和金额的统计图，以及全院各

科关于该药占全院总用量或总金额的比例的

统计图，要求上述三个统计图在同一页面上

r—I

MkzjsO

（2）可通过双击选中（1）维度下的列表的

某行信息“进入对应的第二维度的信息列表

（选定的某科所有医生使用该药的数据列

表），内容包括医生工号、医生姓名、门诊用

量、门诊金额、门诊比例、住院用量、住院

金额、住院比例、合计用量、合计金额、合

计占比，并自动生成选定的某位医生所使用

该药的金额及用量统计图（同在一页面上显

示）

（3）通过双击选中第二维度列表的某行信

息，可进入对应的第三维度的信息列表（就

诊该医生并使用该药的患者信息列表），内容

包括范围、日期、科室、病区、治疗组、医

生、患者ID、性别、生日、发票号、名称、

规格、数量、用量、频次、金额、厂家、诊

断、中医病名、中医诊断、现病史、社保限

制可报等。

（4）（1）、（2）、（3）中的所有查询呈现的列

表均可以excel的形式导出；全院使用医生

使用该药的药品和患者信息均可以excel的

形式导出。

3住院抗（1）可根据自定义的时间范围，查询全院及

菌药物各科住院抗菌物使用情况，内容包括科室（含

使用情病区、治疗组）、使用金额、使用人数、出院

况人数、使用率（％）、DDD值、人天数、使用强

度、人均金额、每DDD金额等。

（2）根据选定的科室、病区、治疗组，自动

生成关于对应的抗菌药物使用强度、人均金

额、每DDD金额的统计图。

（3）可根据自定义的时间范围，可选择、显

示并导出某一时间段的出院患者信息（区分

手术组和非手术组），包括序号，科室，病人

ID,性别，年龄，体重，药物过敏史，入院

日期，出院日期，住院天数，诊断，手术开

始时间，手术结束时间，手术名称，切口类

型，住院总费用，药品总费用（西药，中药,

中成药），抗菌药物费用。

（4）（1）（3）中的列表内容可以excel表的

形式完整导出。

4药品使（1）可根据自定义的时间范围，按科室、医

用监控生等不同维度，查询相关的数据，其中，

①按科室查询的内容包括科室、病

区、治疗组、总金额、药品总金额、谈判药

品金额、总药比、中药金额、中药颗粒金额、

中药配剂金额、中药药比、西药成药金额、

西药成药药比、制剂金额、中药制剂金额、

制剂药比、门诊制剂金额、住院制剂金额、

抗菌药物金额、抗菌药物药比、基本药物金

额、基本药物药比、国家基药金额、国家基

药药比、基药（溶媒）金额、基药（溶媒）

药比、中药基药金额、中药基药药比、国家

中药基药金额、国家中药基药药比、省中药

基药金额、省中药基药药比、西药成药基药

金额、西药成药基药药比、国家西药成药基

药金额、国家西药成药基药药比、西药成药

基药（溶媒）金额、省西药成药基药药比、

注射药品金额、注射药品药比、集采中标金

额、集采同类金额、集采占比、中药注射剂

金额、糖皮质激素金额、质子泵抑制剂金额

等；

②按医生查询的内容包括科室、病

区、治疗组、工号、医生姓名、总金额、药

品总金额、谈判药品金额、总药比、中药金

额、中药颗粒金额、中药配剂金额、中药药

比、西药成药金额、西药成药药比、制剂金

额、中药制剂金额、制剂药比、门诊制剂金

额、住院制剂金额、抗菌药物金额、抗菌药

物药比、基本药物金额、基本药物药比、国

家基药金额、国家基药药比、基药（溶媒）

金额、基药（溶媒）药比、中药基药金额、

中药基药药比、国家中药基药金额、国家中

药基药药比、省中药基药金额、省中药基药

药比、西药成药基药金额、西药成药基药药

比、国家西药成药基药金额、国家西药成药

基药药比、西药成药基药(溶媒)金额、省

西药成药基药药比、注射药品金额、注射药

品药比、集采中标金额、集采同类金额、集

采占比、中药注射剂金额、糖皮质激素金额、

质子泵抑制剂金额等；

(2)①、②的查询列表信息均可以excel表

的形式完整导出。

5单病种(1)根据病种查询门诊患者处方信息，内容

用药监包括日期、病种、门诊ID号、科室、病区、

控治疗组、发票号、总金额、药品金额、药比

等；

(2)根据病种查询住院患者病历信息，内容

包括日期、病种、住院ID号、科室、病区、

治疗组、住院次数、总金额、药品金额、药

比、药品品种数等。

(3)所查询的列表信息可以excel表的形

式完整导出。

(4)根据自定义的时间范围，按照选定的病

种，自动生成单病种用药的金额统计图。

6门诊西(1)可根据自定的时间范围，查询全院及各

药成药科门诊西药成药处方情况，内容包括科室、

处方情药费、总处方数、平均费用、抗菌处方数、

况抗菌比例、注射处方数、注射比例、输液处

方数、输液比例、国基处方数、国基比例、

省基处方数、省基比例等。

(2)可根据自定的时间范围，选择、显示并

导出某天门诊或急诊对应当天处方总量及

处方信息，包括序号，病人ID,年龄，性别，

科室，诊断，药品品种数，使用基本药物目

录品种数，输液有/无，抗菌药物通用名，抗

菌药物规格，抗菌药物数量，抗菌药物金额

(兀)，抗菌药物用药途径，抗菌药物用法用

量，处方金额(元)。

(3)(1)(2)所查询的列表信息可以excel

表的形式完整导出。

7门诊处(1)可根据自定的时间范围，查询全院及各

方比例科门诊处方比例统计，内容包括科室、总处

统计方数、西药处方数、成药处方数、饮片处方

(科数、颗粒处方数、西药处方比例、成药处方

室)比例、饮片处方比例等。

(2)所查询的列表信息可以excel表的形式

完整导出。

8全院抗(1)可根据自定的时间范围，查询全院及各

菌药物科（含科室、病区、治疗组）的抗菌药物使

使用情用金额、DDD值、每DDD金额；

况（2）所查询的列表信息可以excel表的形

式完整导出。

9药物使（1）可根据自定的时间范围，查询药物使用

用排名金额排名前某个数量的药品品种及每个品种

排名前三名的医生及其对应的科室、病区和

治疗组，具体的品种数量可由用户自定义。

（2）所查询的列表信息可以excel表的形

式完整导出。

一、前置审方系统

（-1系统审（1）西药处方前置审核：系统在处方（医嘱）

）药查药品输入完毕后，立即对处方（医嘱）中可

师审能存在的药物相互作用、药物过敏、注射液

方干体外配伍、剂量范围、药物禁忌、不良反应、

预功重复用药、联合用药、给药途径和特殊人群

能用药等潜在不合理用药问题进行自动、实时

的审查与提示，医生自查后可选择返回修改

或者填写用药理由后提交药师审核。系统审

查通过的处方（医嘱）进入医院处方（医嘱）

管理流程的下一环节，无需药师进行人工审

查。

（2）中药处方处方（医嘱）前置审核：

①中药饮片剂量审查：根据中药饮片

的给药途径，提示每一剂用药量是否超出推

荐量或限制量，小包装中药剂量是否按照包

装规格开具，且可根据不同的处方医生进行

中药饮片每剂用量审查提示。

②中药饮片配伍禁忌审查：如“十八

反、卜九畏”等；中、西药联合使用审查；

中药饮片与中成药是否有配伍禁忌、不良反

应；存在重复用药；中药用药禁忌：证候禁

忌、妊娠禁忌、饮食禁忌。

③毒性中药审查：剂量限制或煎煮方

法提醒；

④对长期服用后可对肝肾功能有损

害的中药饮片具有提醒功能。

⑤对服用后可对特殊人群（老人、孕

产妇、儿童）有损害的中药饮片具有提醒功

能V

⑥中药脚注用法审查：特殊煎煮法脚

注是否准确。

2人工审通过屏幕弹窗和声音，提示药师有待审查新

查处方（医嘱）或已修改处方（医嘱）。药师在

审方界面可以看到待审查处方（医嘱）的详

细信息。

门（急）诊处方审方界面：可查看患者检验

检查信息、患者过敏史、EMR信息，其中检验

结果异常项目可单独显不。

住院医嘱审方界面：除了医嘱信息外还可以

查看病人其它相关管理信息。这些相关信息

主要包括：

①手术信息（包括手术名称、切口类型等）；

②可链接医院EMR系统查看患者详细信息；

③患者检验检查信息等，可单独显示检验结

果异常项目，可查看住院患者检验指标变化

趋势图。④除了待审查处方（医嘱）的详细

信息，药师还可以查看系统审查结果详细信

息、比对不同处方内容、患者其他处方信息,

作为人工审查的参考。

药师人工审查时，医生端将自动弹出等待窗

n,提示医生需要等待药师审核。医生等待

窗口将显示审方中心的联系电话，并可查看

审方倒计时。等待期间医生不可进行其他操

作，药师审方结束后将在医生端自动弹窗，

提示药师审查结果，医生可根据审查结果进

行下一步操作。

3药师医对于药师人工审查不通过的处方（医嘱），药

生实时师可通过系统的通信平台与医生进行实时互

互动动沟通。药师可选择系统不合理用药问题或

预设的问题模板，并在此基础上编辑不通过

理由发送给开嘱医生，医生修改处方（医嘱）

信息后或医生填写理由双签后，处方（医嘱）

重新进入系统审查（双签无该步骤）-人工审

查-修改处方（医嘱）环节，直至处方（医嘱）

审查通过。对于绝对不可出现的用药问题，

药帅可选择“必须修改”，要求医生必须修改，

否则拒绝发药。药师在人工审查界面可以查

看当前已修改处方（医嘱）的各个历史提交

版本详细信息、不通过理由（状态记录）和

干预记录等。

门（急）诊处方审查药师可根据具体情况决

定是否赋予医生双签通过权限。

药师可在审方界面实时查看当天已通过处方

（医嘱）的详细信息。

4处方处方（医嘱）最终通过审查的情况有很多种，

（医为了区分这些不同情况下通过的处方（医

嘱）状嘱），以及记录通过处方（医嘱）的每个修改

态记录版本的情况，系统给这些处方（医嘱）会添

加不同的状态标记如“系统审查通过”、“药

师一次性通过”、“系统关闭通过”等。

5离开模若药师临时有其它事务需要处理，可以在审

式方界面选择“我要离开”，若有审查中处方（医

嘱），系统会提示药师。启动了离开模式后，

系统会自动将新任务分配给其它药师。

6中药方药师在查看中药处方时，可通过方剂查询入

剂智能口，进行经典中药方剂的智能匹配查询。

查询

（二1超时设可设置药师人工审查时限，药师审方一旦超

）审置过规定时限，待审查处方（医嘱）自动通过。

方干可分科室设置超时时间。

预自2人工审可设置需要药师人工审查的问题处方（医嘱）

定义查标准的审查项目和问题严重程度。系统审查后，

功能问题严重程度低的处方（医嘱）直接通过，

药师可以只审查问题严重程度较高的问题处

方（医嘱），减轻药师工作量。

3人工干非药师审方工作时间，可将审方系统关闭，

预开关关闭时若有未处理任务，系统会提示用户，

用户确认后，未处理的任务全部自动通过，

处方（医嘱）通过状态标记为“系统关闭通

过”。系统关闭期间传送到系统的处方（医嘱）

自动通过并进行记录，不影响处方（医嘱）

的下一环节的执行。

4重点关可将任意科室、医生、患者、疾病、药品设

注置为重点关注，可按科室、医生、患者、疾

病、药品、问题类型、警示级别多条件组合

设置重点关注，组合设置还可选择不同的逻

辑关系，包含重点关注信息的处方即使系统

审查通过也仍交由药师进行全面审查。

5双签模系统设置中，用户可根据实际情况对药师医

式生双签通过模式进行设置，包括双签通过模

式、双签复核模式、药师审核时选择模式。

6自动干在所有药师都下班后，无药师审核处方的情

预模式况下，若医生端有问题处方，系统会要求医

生填写用药理由并双签名。自动干预模式只

对监管科室生效，可设置所有监管科室生效

或部分监管科室生效。

7问题模用户可预设问题模板，当药师反馈审核意见

板设置给医生时可快捷选择，节省时间。

8自动获用户开启自动获取任务模式，新任务或待确

取任务认任务来临后将自动进入药师处置列表，且

设置弹框提示药师处置任务。未开启自动获取任

务模式时，需药师手动点击“新任务”或“待

确认”的标签来获取任务。

9弹窗提开启弹窗提示后，实时审查的新任务或待确

示设置认任务来临时将弹出提示框告知用户，点击

提示框中显示的任务，司直接进入任务处置

界面。

1使用习可根据使用习惯，设置任务提示音、处置按

0惯设置钮位置和样式、发送给医生的常用语入

1加急任开启加急任务功能后，医生在提交任务给药

1务设置师审核时，可设置加急任务，加急任务会优

先分配给药师审核。可设置对所有科室开启

或部分科室开启。

（三1任务分可根据临床管理需要，设置医院现阶段需要

）任配功能进行药师审方干预的科室。若医院有多个药

务分师同时使用该系统进行审方工作，为避免任

配功务分配不均等问题，用户可以在系统中为每

能个药师设置处方（医嘱）来源科室。不同科

室处方（医嘱）任务分配给相应负责药师，

若同一科室处方（医嘱）有多个药师负责，

则系统随机分配。

（四1统计分在药师进行审方干预时，可对药师审方和干

）统析功能预的过程和结果进行监测，并对监测到的数

计分据进行自动采集和保存，对药师审方干预的

析功工作量和情况提供全面的统计和分析。用户

能可以根据需要设定统计条件和统计范围，能

生成全院、科室、医生的被干预情况统计表、

药师工作情况统计表等报表，同时还可以生

成统计图，为药师绩效管理以及分析管理药

师审方干预情况提供依据。

医生端提供用药自查功能，可查看最近三个

月内自己开具的处方（医嘱）审核情况及药

师干预的情况。

系统能够按照统计范围条件设置生成如下相

关统计门诊（住院）报表：审核干预情况汇

总表、审核干预情况分类统计表、不合理问

题统计表、不合理问题医嘱清单、干预效果

追踪表、通过状态统计表、今日动态监测表、

监测日志

（五1处方（1）支持从时间、处方号、住院号、患者号、

）处（医科室、医生、分析类型、警示信息提醒类型、

方嘱）查警示信息等级、警示状态、药品名称、药品

（医询功能规格厂商等检索条件，查看处方，并可筛选

嘱）出问题处方/医嘱及审查结果；

查询（2）用户可查看历史通过处方（医嘱）的详

功能细信息，可以时间线的形式查看任务流程，

并能通过查看药！）市审方干预的详细记录对每

张处方（医嘱）的干预过程进行回顾研究。

可提供多种筛选条件，查询收藏的案例、系

统自动拦截的案例、药帅干预过的案例、药

师拒绝发药的案例、重点关注的案例等，还

可按照药房进行处方（医嘱）查询。

（3）发药药师获得处方（医嘱）查询权限后，

可查看已审核过的处方（医嘱）的药品信息、

审核结果、干预记录。

（六1质量评高级别药师可对较低级别药师已完成的审核

）质价任务进行评价打分。系统可提供多种抽样条

量评件和抽样方式进行任务筛选，并可自动生成

价评分表。

（七1用户管用户可以对系统登录权限、处方查询权限、

）用理统计分析权限等进行设置和管理。

户管

理

三、合理用药知识库系统

（-1药物应收录国内、外关于专业药品信息或文献；或

）资用信息可提供免费检索和查阅的国内、外关于专业

料查或文献药品信息或文献的途径。要求所查到的文献

询功内容详实，对临床用药具有专业的参考价值。

能2药品说收录国内、外上市药品说明书及国内未上市，

明书国外已上市的说明书原文信息（能提供中文

翻译稿者优先）；或可提供免费检索和查阅国

内、外上市药品说明书及国内未上市，国外

己上市的说明书原文信息的途径。

3特殊人收录关于特殊人群（如心、肾、肝功能不全

群用药患者，儿童、孕妇，哺乳期妇女，运动员，

老年人等）的药物使用建议，以及避免或处

理相关药物不良反应的建议；或可提供免费

检索和查阅关于特殊人群（如心、肾、肝功

能不全患者，儿童，孕妇，哺乳期妇女，运

动员，老年人等）的药物使用建议，以及避

免或处理相关药物不良反应的建议的途径。

4用药教收录用药教育的指导性内容。

育

5临床指收录国内、外临床指南及专家共识（能提供

南中文翻译稿者优先），或可提供免费检索和查

阅国内、外临床指南及专家共识的途径。

61CD编收录国家临床版、医保版的ICD-10.

码ICD-9-CM-3、肿瘤形态学编码，以及国家临

床版和医保版的对照查询的内容，或提供免

费检索和查阅的途径。提供ICD-11和国家

医疗保障疾病诊断相关分组（CHS-DRG）细分

组查询。

7DDD值收录全国抗菌药物临床应用监测网和WHO官

网发布的ATC/DDD索引中的药物DDD值，或

提供免费检索和查阅全国抗菌药物临床应用

监测网和WHO官网发布的ATC/DDD索引中

的药物DDD值的途径。

8检验值提供临床常用检验项目的参考信息，重点解

读检验结果的临床意义及药物对检验值的影

响。内容支持包括检验项目基本信息、检验

方法、正常参考值范围、结果与临床意义。

9药品基提供CFDA批准上市药品的基本信息，包括药

本信息品的中英文通用名、商品名、剂型、规格、

生产厂家、批准文号/注册证号、药品编码，

以及OTC、国家基本药物、国家社保品种、

毒性药品、麻醉药品、精神药品、兴奋药品

等药品属性标记。可通过剂型、国产/进口和

药品属性方式筛选药品，可查看药品生产企

业在产药品信息，还可通过跳转链接快速查

看药品说明书。

提供国家重点监控合理用药目录。

1临床路收录了国家卫生健康委员会发布的临床路径

0径和国家卫生健康委员会委托中国医学科学院

编写的临床路径释义原文，涵盖了临床各科

室的常见疾病病种。

支持疾病关键词检索筛选临床路径。

1医药公提供临床常用的医药学公式及评分、分级标

1式准量表等，内容涵盖了内科、外科、妇产科、

儿科、神经科等，并提供计算功能。

1医药时提供免费查阅国内外政府网站和医药学专业

2讯数据库、核心期刊发布的最新药物研究成果、

药物警戒信息、新药研发和上市资讯等内容

或者相关的免费查询途径。

1医药法收录国家药品监督管理局、国家卫生健康委

3规员会等权威机构发布的法律法规、行政规章

信息和相应的通知及政策解读。

1国家基收录国家药品监督管理局、国家卫生健康委

4本药物员会等权威机构发布的国家基本药物目录的

药物，并提供查询功能和定期更新服务。

1FDA妊收录或者提供免费查询FDA妊娠分级的药品

6娠分级目录的途径。

1运动员收录或者提供免费查询的国内和（或）国外权

7违禁药威资料的运动员违禁药品目录的途径

品

1中医药收载最新版药典的中药，并提供相关中药的

8性状、炮制、功能主治、性味归经、用法用

量、禁忌、贮藏等等药典上的内容。

1移动端提供不少于150个移动查询账号，APP功能

9APP功需实现资料查询功能1-18项目的功能。

能

（二1药物相收录国内和（或）国外权威资料的药物相互作

）合互作用用（包括药物-药物、药物-食物、中西药之

理用审查功间的相互作用）的信息，并实现上述相互作

药审能用的分析审查功能。

查功2口服药收录国内和（或）国外权威资料的口服药物之

能物配伍间的配伍禁忌信息，并实现上述配伍禁忌的

审查功分析审查功能。

能

3注射剂收录国内和（或）国外权威资料的注射剂之间

配伍审的配伍禁忌信息，并实现上述配伍禁忌的分

查功能析审查功能。

（三1移动客提供互联网服务

）其户端

他功2更新服定期更新，每年不低于10次更新，更新标准

能务以产生不同数据为准则，提供更新日志以备

查。

四、临床药学管理系统

（-1门（急）（1）支持按照来源1门急诊、门诊、急诊）、

）处诊处方科室、医生、医生职称、处方类型（西药方、

方点点评草药方、中成药方，颗粒剂处方、破壁饮片

评处方，可单选或多选）、处方时间、处方金额、

药品名称、药品品种数、药品分类、药品联

用情况、基药类型、医保药物类型、抗菌药

物类型、是否注射给药、诊断、年龄、警示

信息（按警示信息类型、状态、等级）进行

筛选

（2）系统可根据《医院处方点评管理规范（试

行）》对处方的评价点进行标准化处理，用户

可在程序预判的基础上结合临床实际情况对

处方书写规范性、药品用法用量、适应症、

禁忌症、给药途径、相互作用等多项情况进

行评价并人工确认。点评完成后，系统将点

评结果进行电子化存储，并可根据相关规定

的要求生成点评相关报表：”点评工作表”、

“点评结果统计表”、“点评结果差异明细

表”、“点评问题明细表“存在问题统计表

（3）处方点评工作表关联处方点评标准及打

分标准，点评过程中可自动显示在相应的表

格中。

2住院病（1）支持按照科室、年龄、出入院时间、住

人医嘱院天数、诊断、用药金额、药品名称、药品

点评联用情况、药品种类、医嘱开具时间及实际

执行时间、医保药物类型、抗菌药物类型、

是否手术、手术名称、手术等级、切口类型、

警示信息进行筛选

（2）系统可根据《医院处方点评管理规范（试

行）》对处方的评价点进行标准化处理，用户

可在程序预判的基础上结合临床实际情况对

处方书写规范性、药品用法用量、适应症、

禁忌症、给药途径、相互作用等多项情况进

行评价并人工确认。点评完成后，系统将点

评结果进行电子化存储，并可根据相关规定

的要求生成点评相关报表：”点评工作表”、

“点评结果统计表”、“点评结果差异明细

表”、“点评问题明细表”、“存在问题统计表，

（3）医嘱点评工作表关联处方点评标准及打

分标准，点评过程中可自动显示在相应的表

格中。

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