2026年医学基础知识巩固练习题

2026年医学基础知识巩固练习题一、单选题（共10题，每题1分）1.关于人体内环境稳态的描述，错误的是A.是指体内各种化学成分和理化性质保持相对稳定状态B.主要通过神经-体液-免疫调节网络实现C.涉及细胞内外液体的动态平衡D.仅在健康状态下才存在，疾病时完全丧失E.维持pH值（7.35-7.45）是其重要指标2.下列哪种酶不属于三羧酸循环的关键酶？A.柠檬酸合酶B.α-酮戊二酸脱氢酶复合体C.琥珀酸脱氢酶D.谷丙转氨酶E.苹果酸脱氢酶3.关于甲状腺激素的生理作用，不正确的是A.促进生长发育，尤其是中枢神经系统成熟B.提高基础代谢率，增加产热C.调节血糖，促进糖异生D.直接参与神经系统突触可塑性的维持E.通过负反馈机制调节自身分泌4.急性心肌梗死患者最早出现的心电图改变是A.ST段抬高B.T波高尖C.Q波出现D.室性心律失常E.U波出现5.关于糖尿病酮症酸中毒的治疗，错误的是A.立即静脉输注胰岛素B.补充生理盐水以纠正脱水C.碳酸氢钠用于严重酸中毒（pH<6.9）D.密切监测血糖和酮体水平E.严格限制液体输入量6.下列哪种药物属于非甾体抗炎药（NSAIDs）？A.阿司匹林B.肾上腺皮质激素C.氟尿嘧啶D.硫唑嘌呤E.雷尼替丁7.关于肾小球滤过率的调节，错误的是A.受肾血流量的影响B.肾小球毛细血管血压是主要驱动力C.滤过膜面积的变化可直接影响滤过率D.血液胶体渗透压升高会降低滤过率E.肾小管重吸收的调节对滤过率无直接影响8.关于幽门螺杆菌感染的治疗，以下方案不合理的是A.标准三联疗法（质子泵抑制剂+两种抗生素）B.单用铋剂治疗可根除感染C.根除治疗后需复查Hp检测D.治疗前需评估患者药物耐受性E.疗程结束后立即开始高脂饮食促进恢复9.下列哪种心电图表现提示急性前壁心肌梗死？V1-V5导联ST段持续性抬高B.II、III、aVF导联ST段压低C.aVR导联ST段抬高D.V1-V3导联T波倒置E.完全性右束支传导阻滞10.关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理特征，错误的是A.气道慢性炎症是核心病理基础B.肺气肿表现为肺泡结构破坏C.气道黏液高分泌属于气道阻力增加机制D.肺血管阻力降低导致右心衰E.肺功能检查FEV1/FVC<0.7是诊断标准二、多选题（共5题，每题2分）1.影响肾小球滤过率的生理因素包括A.肾血浆流量B.肾小球毛细血管血压C.滤过膜通透性D.肾小囊内压E.血液胶体渗透压2.甲状腺功能亢进患者可能出现的临床表现有A.体重减轻B.心率增快C.甲状腺肿大伴震颤D.突眼（Graves病）E.骨质疏松症3.糖尿病酮症酸中毒的生化特征包括A.血糖明显升高B.血酮体水平升高C.血pH值降低D.血钠水平正常E.尿酮体阳性4.急性心肌梗死溶栓治疗的适应证有A.发病时间<12小时B.ST段抬高型心肌梗死C.伴有严重心源性休克D.溶栓前已接受抗凝治疗E.发病时间>24小时5.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的药物治疗包括A.β2受体激动剂B.茶碱类药物C.糖皮质激素D.抗胆碱能药物E.肺血管扩张剂三、判断题（共10题，每题1分）1.人体内环境稳态是指各种生理指标绝对不变的状态。（×）2.甲状腺激素的合成需要碘和甲状腺球蛋白。（√）3.急性心肌梗死时，心电图ST段抬高的导联与梗死部位一致。（√）4.糖尿病酮症酸中毒时，血钠水平通常升高。（×）5.非甾体抗炎药的主要不良反应是胃肠道损伤。（√）6.肾小球滤过率在健康成人中基本不受体位变化的影响。（√）7.幽门螺杆菌感染可导致慢性胃炎和消化性溃疡。（√）8.慢性阻塞性肺疾病患者长期吸氧可改善预后。（×）9.甲状腺功能亢进时，基础代谢率降低。（×）10.糖尿病酮症酸中毒时，补液首选0.9%氯化钠溶液。（√）四、填空题（共10题，每题1分）1.人体内环境的主要组成部分包括______、______和______。2.三羧酸循环的起始物质是______，最终产物是______。3.甲状腺激素的合成过程包括______和______两个阶段。4.急性心肌梗死时，最早出现的心肌酶学改变是______。5.糖尿病酮症酸中毒的主要病理机制是______。6.非甾体抗炎药的主要作用机制是抑制______的合成。7.肾小球滤过率的计算公式为______。8.幽门螺杆菌感染的标准根除率应达到______以上。9.慢性阻塞性肺疾病患者氧疗的目标是维持动脉血氧分压在______以上。10.甲状腺功能亢进时，基础代谢率的计算公式为______。五、简答题（共5题，每题3分）1.简述人体内环境稳态的调节机制。2.比较急性心肌梗死与不稳定型心绞痛的心电图区别。3.简述糖尿病酮症酸中毒的抢救措施。4.列举三种常用的非甾体抗炎药并说明其作用特点。5.简述慢性阻塞性肺疾病患者氧疗的注意事项。六、论述题（共2题，每题5分）1.论述甲状腺激素的生理作用及其分泌的调节机制。2.结合临床实际，分析糖尿病酮症酸中毒的预防和治疗要点。答案与解析一、单选题1.D（疾病时内环境稳态仍会进行代偿调节，并非完全丧失）2.D（谷丙转氨酶属于肝细胞酶，与三羧酸循环无关）3.D（甲状腺激素促进神经系统发育，但维持突触可塑性主要依赖神经营养因子）4.A（ST段抬高是急性心肌梗死最早的心电图表现，通常在发病数小时内出现）5.E（糖尿病酮症酸中毒时需补充液体以纠正脱水，而非限制输入量）6.A（阿司匹林属于非甾体抗炎药，通过抑制COX酶发挥抗炎镇痛作用）7.E（肾小管重吸收的调节会间接影响滤过平衡，如渗透性利尿会减少有效滤过压）8.B（单用铋剂仅对幽门螺杆菌有一定抑制作用，需联合抗生素才能根除）9.A（急性前壁心肌梗死典型表现为V1-V5导联ST段抬高）10.D（COPD患者肺血管阻力升高，导致肺动脉高压和右心衰）二、多选题1.ABCDE（均影响肾小球滤过率，其中血浆流量和毛细血管血压是最关键因素）2.ABCD（均为甲亢典型表现，骨质疏松为长期甲亢的远期并发症）3.ABCE（高血糖、高酮体、低pH和尿酮阳性是诊断关键指标）4.AB（发病时间<12小时且ST段抬高是溶栓适应证，心源性休克需优先溶栓）5.ABCD（均为COPD常用药物，肺血管扩张剂主要用于肺动脉高压相关并发症）三、判断题1.×（内环境稳态是动态平衡，而非绝对不变）2.√（甲状腺球蛋白是激素载体，碘是合成原料）3.√（ST段抬高位置与梗死区域对应，如前壁对应V1-V5）4.×（高血糖导致渗透性利尿，钠随水丢失，血钠常降低）5.√（主要不良反应为胃肠道黏膜损伤，机制是抑制COX酶）6.√（健康成人直立位时滤过率变化<10%，但体位性低血压可显著影响）7.√（幽门螺杆菌感染可引起慢性胃炎、溃疡和胃癌风险增加）8.×（长期吸氧可能抑制呼吸驱动，加重CO2潴留）9.×（甲亢时基础代谢率升高，表现为怕热多汗、心悸等）10.√（0.9%氯化钠可补充水分和纠正电解质紊乱）四、填空题1.组织液、血浆、淋巴液2.柠檬酸、草酰乙酸3.胺碘苯酚氧化、甲状腺球蛋白水解4.肌酸激酶（CK）5.代谢性酸中毒6.前列腺素（PGs）7.GFR=(UV)/P（U：尿肌酐浓度，V：尿量，P：血浆肌酐浓度）8.90%9.60mmHg10.BMR%=（脉率+脉压差-111）×100五、简答题1.内环境稳态调节机制：-神经调节：如体温调节的中枢控制；-体液调节：如血糖的胰岛素/胰高血糖素调节；-免疫调节：如炎症反应中的免疫细胞作用；-神经-体液-免疫网络整合调节。2.急性心肌梗死与不稳定型心绞痛心电图区别：-AMI：ST段持续性抬高（>0.1mV），可伴有病理性Q波；-UAP：ST段短暂压低或抬高（非持续性），无病理性Q波，可出现T波倒置。3.糖尿病酮症酸中毒抢救措施：-快速补液（0.9%氯化钠）；-静脉注射胰岛素；-纠正电解质紊乱（补钾）；-病情监测（血糖、酮体、pH等）。4.常用非甾体抗炎药及特点：-阿司匹林：解热镇痛，抗血小板聚集；-布洛芬：中等强度镇痛，胃肠道损伤较轻；-萘普生：长效抗炎，对胃肠道刺激较小。5.COPD氧疗注意事项：-低流量吸氧（1-2L/min）；-避免高氧抑制呼吸驱动；-监测血气分析（PaO2、PaCO2）；-长期氧疗需家庭装置支持。六、论述题1.甲状腺激素生理作用与分泌调节：-作用：促进代谢（产热、耗氧）、生长发育（骨骼、神经）