医院放射科设备操作与管理规程

医院放射科设备操作与管理规程放射科设备是临床诊断的核心支撑，其操作规范性与管理科学性直接影响诊断质量、患者安全及设备使用寿命。为规范设备操作流程、强化日常管理、防范安全风险，结合行业标准与临床实践，制定本规程。一、设备操作规范（一）通用操作原则放射科设备操作需遵循“安全、精准、高效”原则，操作人员须持《大型医用设备上岗合格证》或对应设备操作资质，严格参照设备说明书及科室规程执行操作，禁止未经授权人员触碰设备核心控制模块。操作前需核查患者信息、设备状态，操作中全程监控运行参数，操作后做好设备清洁与记录。（二）分设备操作流程1.CT设备开机前准备：检查机房温湿度（温度20-24℃、湿度40%-60%）、电源稳定性，确认冷却系统（冷水机、散热风扇）运行正常，扫描床无障碍物。检查中操作：指导患者去除金属物品、电子设备，明确呼吸配合要求；根据检查部位选择扫描序列（如头颅平扫用颅脑标准序列，胸部增强需设置对比剂注射参数），扫描中密切观察球管温度、电流电压波动，发现异响、图像伪影等异常立即暂停并排查。关机后维护：执行设备自带“关机程序”（球管预热、系统日志保存），清洁扫描床、操作台，关闭空调、空气净化器等辅助设备，填写《设备运行记录表》。2.DR设备开机流程：依次启动总电源、设备主机、工作站，待系统自检（球管预热、平板探测器校准）完成后进入操作界面。检查前准备：根据患者体型、检查部位调整球管角度、千伏值（kV）、毫安秒（mAs），摆放患者体位（如胸部正位需双上肢外展），确认曝光野与探测器匹配。曝光操作：遵循“最低合理剂量”原则，避免重复曝光；曝光后立即查看图像质量，若因体位、参数问题需重拍，需重新摆位并调整参数，禁止连续短时间多次曝光。关机维护：关闭设备主机、工作站，切断总电源前确认设备已进入待机状态，用专用防静电布轻擦探测器表面、机架外壳。3.MRI设备机房管理：患者进入前需通过“六问三查”（问金属植入物、电子装置、妊娠等，查随身物品、体内金属、生命体征），严禁携带铁磁性物品（如硬币、钥匙、起搏器患者）进入。扫描操作：根据检查部位选择线圈（如膝关节用表面线圈，头颅用头颈联合线圈），设置序列参数（如T1、T2加权，脂肪抑制），扫描中监听患者反馈（噪音不适、身体移动），发现运动伪影、金属伪影及时调整。关机后处理：关闭梯度场、射频系统，待设备冷却后关闭主电源，用中性消毒液擦拭线圈、检查床，记录液氮罐液位（若有）。二、日常维护管理（一）清洁与环境管理设备清洁：每日用75%医用酒精擦拭操作面板、鼠标键盘；每周深度清洁设备外壳（CT机架、DR球管罩等），MRI机房每月用专用吸尘器清洁地面（避免铁屑残留）。机房环境：保持机房干燥、通风，定期更换空气过滤器（CT/MRI每季度一次，DR每月一次）；严禁在机房内饮食、堆放杂物，消防器材（灭火器、烟雾报警器）每月检查一次。（二）定期检修与校准日检：开机后查看设备自检报告，确认球管、探测器、梯度场等核心部件无报错；检查冷却系统压力、液位（如CT冷水机）。周检：测试设备关键性能（CT的CTDI值、DR的曝光剂量准确性、MRI的信噪比），记录并对比历史数据。月检：工程师或厂家技术人员进行设备内部除尘（MRI梯度放大器、CT球管仓等），校准扫描床水平度、激光定位灯。年检：联系第三方检测机构进行全面性能检测（辐射防护检测、图像质量验收），出具检测报告并归档。（三）耗材与档案管理耗材管理：建立耗材台账（CT球管、DR探测器、MRI对比剂等），记录采购、使用、更换时间；对比剂需避光存储（温度2-25℃），过期或变质的立即报废。档案管理：设备档案包含采购合同、说明书、维修记录、检测报告；操作记录需记录患者信息、扫描参数、图像质量；维护记录需详细记录清洁、检修、校准内容及异常情况。三、安全与质控要求（一）辐射安全管理工作人员防护：操作时佩戴个人剂量计（每季度送检），年有效剂量≤20mSv；孕妇、哺乳期人员需申请调岗，避免接触辐射。患者防护：儿童、育龄女性检查时用铅衣遮挡非检查部位，CT检查优先选择低剂量扫描协议，避免不必要的重复检查。环境监测：每月检测机房辐射泄漏（边界剂量率≤2.5μSv/h），在机房入口、操作间张贴辐射警示标识，设置门禁系统（非授权人员禁止入内）。（二）质量控制管理图像质量监测：每日抽查10%的检查图像，评估清晰度、对比度、伪影情况，发现问题立即调整设备参数或报修。设备性能校准：每半年对CT的层厚、空间分辨率，DR的曝光时间准确性，MRI的磁场均匀度进行校准，确保符合《医用常规X射线诊断设备质量控制检测规范》（WS521-2017）等行业标准。四、应急处理流程（一）设备故障应急停机处理：发现设备报错（CT球管过热、MRI梯度故障等），立即按下“紧急停机”按钮，切断设备电源（除应急电源外），保护故障现场。报修与替代：30分钟内联系厂家工程师或科室维修组，说明故障现象（报错代码、异常声音等）；若患者检查需紧急完成，协调备用设备（备用DR、移动CT等），并记录患者转移过程。（二）辐射事件应急隔离与报告：若发生辐射泄漏（铅门未关闭、球管故障等），立即撤离机房内人员，关闭机房所有出入口，2小时内报告医院辐射安全管理委员会。检测与处置：配合第三方机构检测辐射污染范围，对污染区域进行去污处理（用去污剂擦拭地面、设备表面），评估人员受照剂量并跟踪健康状况。（三）紧急断电应急电源切换：遇突然断电，立即启动UPS应急电源（维持设备关键部件供电30分钟以上），保存患者扫描数据，通知电工组排查断电原因。设备重启：供电恢复后，按设备“重启流程”启动（CT重新预热球管、MRI重新校准梯度场等），确认设备无故障后恢复检查，补录中