医院日常设备维护管理规范

医院日常设备维护管理规范一、规范制定背景与目的医疗设备是医院开展诊疗工作的核心支撑，其运行稳定性直接关系患者安全与医疗质量。为建立科学、系统的设备维护管理体系，防范设备故障导致的诊疗中断或安全隐患，结合医院设备管理实践与行业规范要求，制定本日常维护管理规范，旨在通过标准化维护流程，延长设备使用寿命、保障设备性能精准可靠。二、设备分类与管理职责划分（一）设备分类原则根据设备对诊疗工作的影响程度、技术复杂度，将医疗设备分为三类：生命支持类：如呼吸机、除颤仪、重症监护仪等直接影响患者生命体征的设备；诊断核心类：如CT、MRI、全自动生化分析仪等支撑诊断结论的设备；辅助保障类：如医用冰箱、空气消毒机、办公电脑等辅助诊疗或后勤保障的设备。（二）部门与人员职责设备管理部门（如设备科）：统筹全院设备维护规划，制定年度维护计划；组织定期巡检、校准与故障维修；建立设备维护档案；对接厂家技术支持与第三方检测机构。临床使用科室：指定专人（如设备管理员）负责本科室设备的日常保养、使用登记与故障初步排查；配合设备科完成巡检、校准工作；及时上报设备异常情况。医护人员：严格按操作手册使用设备，使用前核查设备状态（如电源、参数、耗材），使用后做好清洁与归位；发现设备异常立即停止使用并上报。三、日常维护流程与操作要求（一）日常保养：“三阶段”精细化管理1.使用前核查：开机前检查设备外观（无破损、线缆无缠绕）、电源/气源连接、耗材余量（如打印机墨盒、监护仪电极片）；启动后观察开机自检结果，确认参数处于正常区间（如冰箱温度、监护仪心率报警阈值）。2.使用中监测：诊疗过程中关注设备运行状态（如异响、过热、数据波动），若出现报警或异常提示，立即暂停使用并按应急预案处理（如切换备用设备、联系设备科）。3.使用后维护：关闭设备电源（特殊设备按手册操作），清洁设备表面（如键盘、显示屏用专用清洁液擦拭），消毒接触患者的部件（如超声探头用医用耦合剂清洁后消毒，呼吸机管路按感控要求处置）；将设备归位并填写《设备使用登记表》，记录使用时长、异常情况等。（二）定期巡检：“分级+周期”全覆盖生命支持类设备：每月巡检1次，重点检查电源稳定性、报警功能有效性、关键参数精度（如除颤仪能量输出）。诊断核心类设备：每季度巡检1次，结合厂家维护指南，检查机械部件（如CT球管寿命、生化仪试剂针位置）、软件版本更新情况。辅助保障类设备：每半年巡检1次，核查设备运行环境（如冰箱放置是否通风、消毒机滤网清洁度）、电气安全（如接地电阻）。巡检人员需填写《设备巡检记录表》，记录设备状态、维护措施及下次巡检时间，对隐患设备标注“重点关注”并跟踪整改。（三）校准与检测：“精准+合规”双保障强制检定设备（如血压计、心电图机）：按国家计量法规，委托有资质的第三方机构每年校准1次，校准报告归档留存。非强制检定设备（如超声诊断仪、输液泵）：设备科依据厂家说明书制定校准计划，每1-2年开展内部校准或委托厂家校准，确保设备参数（如超声探头频率、输液泵流速误差）符合临床要求。四、故障处理与应急机制（一）故障上报：“即时+分级”响应临床科室发现设备故障后，立即停止使用（生命支持类设备需优先切换备用设备），由科室设备管理员通过内部报修系统（或电话）上报设备科，说明故障现象（如“呼吸机报警‘气源不足’”“生化仪提示‘试剂针堵塞’”）、设备编号与使用场景。设备科接到报修后，30分钟内响应（生命支持类设备15分钟内响应），判断故障等级：Ⅰ级（直接影响诊疗安全，如除颤仪无法开机）启动紧急维修，Ⅱ级（不影响核心功能，如打印机卡纸）安排常规维修。（二）维修与验证：“闭环+追溯”管理设备科维修人员现场维修时，需记录故障原因、更换部件（如“更换监护仪电池”“维修CT扫描床电机”）、维修时长；无法现场修复的，联系厂家工程师或送修，同步告知临床科室备用方案。维修完成后，维修人员需对设备进行性能测试（如监护仪心率模拟测试、生化仪质控品检测），测试通过后填写《设备维修验收单》，由临床科室签字确认后方可重新投入使用。五、人员能力建设与考核（一）分层培训体系新入职医护人员：开展“设备基础操作+安全意识”培训，内容包括常用设备（如输液泵、心电监护仪）的开关机、参数设置、应急停机方法。科室设备管理员：每半年参加“设备维护进阶培训”，学习设备故障排查技巧、维护档案管理、厂家技术文档解读。设备科维修人员：每年参加厂家技术培训或行业研讨会，掌握新设备维护技术（如AI诊断设备的软件维护）、前沿维修工具使用（如示波器检测电路故障）。（二）考核与激励机制理论考核：每年度组织设备维护知识考试，内容涵盖设备操作规范、故障应急处理、感控要求（如设备消毒流程）。实操考核：随机抽取临床设备（如呼吸机、超声仪），考核医护人员的日常保养、故障识别能力；考核维修人员的故障定位、维修效率。激励措施：对维护工作突出的科室/个人（如“零故障上报率”“快速维修案例”）给予表彰，将设备维护能力纳入医护人员绩效考核。六、设备档案与信息化管理（一）档案内容与更新每台设备建立独立档案，包含：设备说明书、采购合同、安装调试报告、历次维护/维修记录（含故障描述、处理措施、更换部件）、校准/检测报告、报废申请等。设备科指定专人每月更新档案，确保“一机一档”信息完整；临床科室同步更新《设备使用登记表》，作为档案补充材料。（二）信息化追溯依托医院设备管理系统，将设备档案、维护计划、故障记录等数据电子化，实现“扫码查询设备状态”“系统自动提醒校准/巡检”功能，提升管理效率。七、监督与持续改进（一）内部监督机制成立“设备维护监督小组”，由设备科、护理部、医务科人员组成，每季度抽查设备维护记录、现场核查设备状态（如清洁度、参数精度），对发现的问题（如“维护记录填写不规范”“设备积尘未清洁”）下达整改通知书，限期1周内反馈整改结果。（二）持续改进流程每半年召开“设备维护复盘会”，收集临床科室反馈（如“某型号监护仪报警声过小”“维修等待时间过长”），分析典型故障案例（如“年度Top3故障类型”），优化维护流程（如调整巡检周期