2025年高频护理专科招聘会面试题及答案

2025年高频护理专科招聘会面试题及答案1.患者因急性阑尾炎术后第3天出现切口红肿、渗液，体温38.9℃，作为责任护士需如何处理？请结合护理评估与干预措施详细说明。需按以下步骤处理：首先进行全面评估，观察切口红肿范围（是否超过2cm）、渗液性质（脓性/血性）、气味，触诊局部皮温（是否高于周围皮肤）；监测生命体征（重点体温、心率变化），询问患者主诉（有无疼痛加剧、寒战）；查看实验室检查（白细胞计数、中性粒细胞比例）。干预措施：立即报告医生，遵医嘱取渗液做细菌培养+药敏；保持切口清洁，用0.5%碘伏由内向外环形消毒2遍，覆盖无菌纱布（若渗液多则使用吸收性敷料如藻酸盐敷料）；物理降温（温水擦浴大血管走行处，避免擦拭心前区、腹部），体温≥39℃时遵医嘱使用退热药物（注意记录用药后30分钟体温变化）；指导患者取半卧位（减轻切口张力），避免剧烈咳嗽（咳嗽时按压切口）；饮食指导（高蛋白、高维生素流质饮食，忌辛辣刺激）；心理护理（解释感染为常见术后并发症，配合治疗可控制）。需特别注意严格执行无菌操作，避免交叉感染，同时动态记录切口变化（每4小时观察1次并记录）。2.老年患者因高血压并发左侧肢体偏瘫入院，存在“有皮肤完整性受损的危险”护理诊断，需制定哪些针对性护理措施？请结合Braden量表评分说明。首先进行Braden量表评估（包括感知、潮湿、活动力、移动力、营养、摩擦力和剪切力6个维度，总分≤18分提示风险）。若评分15-18分（轻度风险）：每2小时协助翻身1次（使用翻身卡记录），保持床单位平整无碎屑；每日温水擦浴2次（水温38-40℃），及时擦干汗液；指导家属协助患者进行床上主动/被动肢体活动（每次15分钟，每日3次）。若评分13-14分（中度风险）：使用气垫床（充气量达2/3），骨隆突处垫软枕（如骶尾部、内外踝）；每1小时检查受压皮肤1次（观察有无发红、压痕），发红处禁止按摩（防止深部组织损伤）；营养支持（补充优质蛋白如鱼、蛋，必要时遵医嘱静脉输注白蛋白）。若评分≤12分（重度风险）：使用减压贴（如水胶体敷料覆盖骶尾部）；建立翻身记录单（精确到分钟），必要时使用电动翻身床；观察皮肤有无水疱（小水疱保持完整，大水疱用无菌注射器抽吸水疱液后覆盖无菌敷料）；评估患者营养状况（测血清白蛋白、前白蛋白），必要时请营养科会诊制定饮食方案。3.夜班时，76岁慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者突然出现呼吸急促（32次/分）、口唇发绀、SpO₂82%，需立即采取哪些急救措施？请按优先级排序。急救措施优先级如下：①立即通知医生（边操作边通知）；②给予高流量吸氧（4-6L/min，使用鼻导管或面罩），同时检查氧源是否通畅（观察氧气管有无打折、鼻导管是否脱落）；③协助患者取半坐卧位（床头抬高45°-60°，双腿下垂），减轻膈肌对肺的压迫；④监测生命体征（重点呼吸频率、节律，心率，血压，持续心电监护）；⑤评估患者意识状态（呼唤姓名、轻拍肩部判断是否清醒），检查有无三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷）；⑥遵医嘱给予支气管扩张剂（如沙丁胺醇气雾剂4喷吸入），观察用药后5分钟呼吸改善情况；⑦准备吸痰（若患者有痰鸣音，立即用中心负压吸痰，负压调节至-200--300mmHg，每次吸痰不超过15秒）；⑧建立静脉通道（选择粗直静脉，使用20G留置针），遵医嘱给予糖皮质激素（如甲泼尼龙40mg静推）；⑨安抚患者及家属（告知“我们正在全力处理，请保持情绪稳定”）；⑩记录抢救过程（时间、措施、患者反应，精确到分钟）。需注意COPD患者长期高碳酸血症时，高流量吸氧可能抑制呼吸中枢，但此时SpO₂＜85%属于紧急情况，需先纠正缺氧，后续根据血气分析调整氧流量。4.实习护士在执行静脉穿刺时，连续2次未成功，患者家属情绪激动要求换人，作为带教老师应如何处理？请结合沟通技巧与带教原则说明。处理步骤：①立即上前阻断矛盾（站在实习护士与家属之间，身体稍前倾表示关注），用安抚性语言：“阿姨/叔叔，我理解您着急的心情，孩子扎针没成功我们都很抱歉。”（共情表达）；②转向患者：“奶奶/爷爷，让我先帮您看看血管情况，您平时输液是不是血管不太好？”（转移焦点至患者，体现关心）；③评估血管（轻触手背、前臂，观察弹性、走向），对家属说：“奶奶的血管确实比较细，刚才小周已经很努力了，现在我来帮奶奶扎，您看可以吗？”（解释原因，维护实习护士尊严）；④成功穿刺后，对实习护士说：“小周，你刚才进针角度稍微陡了一点，等会我们一起总结一下，下次肯定能成功。”（具体指导，避免当众批评）；⑤事后与实习护士复盘（选择单独环境）：“今天的情况你觉得哪里可以改进？”（引导自我反思），再总结：“血管细的患者要选弹性好的部位，进针角度15-20°，见回血后再平行进0.5cm。”（传授技巧）；⑥与患者家属后续沟通（治疗结束时）：“今天多亏您理解，小周是我们重点培养的护士，以后技术会越来越熟练的。”（建立信任）。需遵循“保护患者权益、维护实习护士积极性、现场解决问题”原则，避免矛盾升级，同时通过具体指导提升带教效果。5.某糖尿病患者餐后2小时血糖20.3mmol/L，医嘱予胰岛素8U皮下注射，执行前需核对哪些内容？注射后需观察哪些重点？执行前核对：①患者身份（姓名、住院号、手腕带，双人核对）；②胰岛素类型（短效/中效/预混，本例未说明但餐后高血糖多为短效）；③剂量（8U，检查注射器刻度）；④有效期（查看胰岛素笔或瓶装胰岛素是否在有效期内，未开封的2-8℃保存，已开封的室温≤25℃保存不超过28天）；⑤注射部位（选择腹部（避开脐周5cm）、大腿外侧、上臂三角肌，轮换注射（两次注射点间隔≥2cm））；⑥患者情况（是否进餐，本例为餐后血糖高，已进餐可注射）；⑦医嘱正确性（核对电子医嘱与纸质医嘱，确认无漏项）。注射后观察：①30分钟内（短效胰岛素起效时间）监测血糖（若患者诉心慌、手抖，立即测指尖血糖）；②有无低血糖反应（出汗、饥饿感、面色苍白）；③注射部位反应（有无红肿、硬结，若有则下次更换部位）；④患者主诉（是否有头晕、乏力）；⑤2小时后复查血糖（评估胰岛素效果，目标餐后2小时血糖≤10mmol/L）；⑥记录注射时间、部位、剂量及血糖值（电子护理记录单）。需特别注意胰岛素剂量核对（易发生剂量错误），注射后及时观察避免低血糖，尤其是老年患者或肾功能不全者对胰岛素敏感。6.新生儿科接收一名32周早产儿（体重1500g），存在“体温过低”护理问题，需采取哪些复温措施？请结合早产儿体温特点说明。早产儿体温调节中枢发育不成熟，体表面积大，皮下脂肪薄，易失热。复温措施：①立即置于预热的暖箱（箱温根据体重设定：1000-1500g者箱温34℃，相对湿度55%-65%）；②测量肛温（插入深度2-3cm，持续3分钟），若肛温＜30℃（重度低体温），采用缓慢复温（箱温比肛温高1-2℃，每小时提高箱温0.5-1℃，直至体温达36.5℃）；若肛温30-32℃（轻度低体温），箱温设为34℃，一般6-12小时恢复正常体温；③避免暴露（各项操作集中进行，穿薄棉制衣服，用预热的毛毯包裹）；④监测体温（每1小时测肛温1次，稳定后每4小时1次）；⑤皮肤接触（母亲洗净双手后，将早产儿裸体贴于母亲胸前，用毛毯覆盖，每日6-8小时，促进体温稳定）；⑥评估环境温度（暖箱周围避免冷风直吹，与窗户距离≥1m）；⑦观察复温效果（皮肤颜色由青紫转红润，四肢温暖，心率＞120次/分）；⑧记录暖箱温度、湿度及体温变化（每2小时记录1次）。需注意复温过快可能导致肺出血，需严格控制升温速度；同时维持环境湿度，避免早产儿经皮肤失水过多。7.患者因“急性左心衰竭”入院，端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰，需立即给予哪些护理措施？请结合病理生理机制说明。急性左心衰时，肺毛细血管静水压升高，液体渗入肺泡形成肺水肿。护理措施：①体位：协助取端坐位（双腿下垂），减少回心血量（降低前负荷）；②吸氧：高流量（6-8L/min）酒精湿化（20%-30%乙醇），降低肺泡内泡沫表面张力，改善通气（注意酒精湿化持续时间不超过20分钟，避免酒精中毒）；③监测：持续心电监护（观察心率、心律，重点有无室性早搏），每15分钟测血压1次（血压过低提示心源性休克），记录24小时尿量（留置导尿，监测每小时尿量）；④用药：遵医嘱给予呋塞米20-40mg静推（5分钟内推完，促进排尿减少血容量），毛花苷丙0.2-0.4mg静推（缓慢推注10分钟，增强心肌收缩力），硝普钠25μg/min静脉泵入（需避光，根据血压调整剂量，目标收缩压90-100mmHg）；⑤心理护理：握住患者手说：“我们正在用药，您尽量放松，呼吸慢一些，会好起来的。”（缓解焦虑，避免交感神经兴奋加重心衰）；⑥准备抢救：备气管插管包、除颤仪（急性左心衰可能继发严重心律失常）；⑦记录：详细记录用药时间、剂量，患者呼吸频率（从35次/分降至25次/分提示好转），咳痰量（粉红色泡沫痰减少说明肺水肿减轻）。需注意硝普钠需现配现用（4小时更换），监测氰化物中毒（头痛、恶心）；毛花苷丙使用前需听心率（＜60次/分暂停使用）。8.作为新入职护士，如何快速融入科室团队？请结合沟通与协作技巧说明。可从以下方面入手：①主动熟悉团队（入职3天内记住带教老师、护士长、责任组长姓名，了解各班职责）；②观察学习（前2周多跟班，记录高年资护士的沟通方式、操作流程，如晨间交班时如何汇报病情）；③积极参与（晨会后主动整理治疗室用物，下班前协助核对次日输液卡）；④及时请教（遇到不确定的操作，如PICC导管维护，先查阅规范再问带教老师：“老师，这个导管贴膜边缘卷边，按规范是完全更换还是局部固定？”）；⑤反馈需求（排班时若有特殊情况，提前3天与护士长沟通：“下周三我需要参加护士资格考试，能否调班？”）；⑥团队活动（科室组织的聚餐、培训主动报名，分享自己的学习心得）；⑦处理矛盾（与同事意见分歧时，先倾听对方观点：“我理解您担心患者活动太早会跌倒，那我们可以分阶段活动，先床边坐3分钟，再扶走5步，您看这样行吗？”）；⑧提升能力（利用业余时间学习科室常见病护理常规，如本科室以神经内科为主，重点掌握脑梗死患者的肢体功能锻炼方法）。关键是保持谦虚态度，用行动证明责任心，同时尊重团队原有工作习惯，逐步建立信任关系。9.患者因“上消化道出血”入院，主诉“心慌、乏力”，查体：面色苍白、四肢湿冷、血压85/50mmHg，作为责任护士需首先完成哪些护理评估？需按以下顺序评估：①生命体征（心率：出血后代偿性增快，若＞120次/分提示休克加重；呼吸：是否急促，警惕失血性休克导致的代谢性酸中毒）；②意识状态（是否烦躁不安或嗜睡，反映脑灌注情况）；③出血情况（呕吐物颜色/量：咖啡样提示陈旧性出血，鲜红色提示活动性出血；黑便次数/量：柏油样便提示出血量＞50ml，暗红色血便提示出血速度快）；④循环状态（四肢皮肤温度/湿度：湿冷提示外周循环差；毛细血管再充盈时间：按压甲床＞2秒未恢复提示灌注不足）；⑤实验室指标（查看血常规：血红蛋白＜70g/L需输血；凝血功能：PT/APTT延长提示凝血障碍）；⑥既往史（是否有肝硬化、胃溃疡病史，是否长期服用非甾体抗炎药）；⑦当前用药（是否使用抗凝药物如阿司匹林，需立即报告医生）；⑧心理状态（是否有恐惧情绪，影响配合治疗）。需特别注意动态评估（每15分钟测血压1次，观察呕吐物/大便颜色变化），为医生判断出血量（＞1000ml为大量出血）和制定治疗方案（输血、内镜止血）提供依据。10.某阿尔茨海默病患者在病房内反复游走，声称“要回家”，作为责任护士应如何处理？请结合认知症患者照护原则说明。处理原则：避免对抗，利用认知症患者“活在当下”的特点。具体措施：①陪伴（走到患者身边，轻轻搀扶手臂：“阿姨，我陪您走走吧，您看走廊里的花开得多好。”）；②转移注意力（指着墙上的照片：“这是您孙子的照片吗？他最近有没有来看您？”引导回忆正向记忆）；③环境调整（在病房内放置患者熟悉的物品如旧毛毯、全家福，减少陌生感；关闭门窗（防止走失），但保持光线明亮（黑暗会加重躁动））；④评估需求（询问：“阿姨是不