2025年护士职称晋升考试基本题附答案

2025年护士职称晋升考试基本题附答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.患者因急性阑尾炎行阑尾切除术，术后第3天出现体温38.5℃，切口红肿有渗液，最可能的诊断是A.外科热B.切口感染C.肺部感染D.尿路感染答案：B2.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是A.头偏向一侧B.用压舌板轻轻撑开颊部C.使用吸水管协助漱口D.棉球不可过湿答案：C3.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高的处理方法是A.打开调节器，加快滴速B.倾斜输液瓶，使瓶内针头露出液面C.夹紧滴管上端输液管，打开调节孔放液D.更换输液器答案：B4.测量血压时，若袖带过窄会导致测得的血压A.偏低B.偏高C.无影响D.先高后低答案：B5.患者输血过程中出现头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛，首先考虑A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：C6.新生儿Apgar评分指标不包括A.心率B.呼吸C.肌张力D.体重答案：D7.胰岛素最常见的不良反应是A.低血糖反应B.过敏反应C.注射部位脂肪萎缩D.酮症酸中毒答案：A8.胸腔闭式引流瓶应低于胸壁引流口平面A.10-20cmB.30-40cmC.60-100cmD.120-150cm答案：C9.压疮淤血红润期的主要表现是A.局部皮肤出现水疱B.表皮破损，露出潮湿创面C.局部红、肿、热、痛或麻木D.坏死组织发黑，有臭味答案：C10.为尿潴留患者导尿时，首次放尿量不超过A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C11.某患者血气分析结果：pH7.32，PaCO₂55mmHg，HCO₃⁻26mmol/L，应判断为A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒答案：C12.急性左心衰竭患者吸氧时，湿化瓶内加入20%-30%乙醇的目的是A.消毒B.降低肺泡内泡沫表面张力C.增加氧气湿度D.减轻呼吸道刺激答案：B13.烧伤患者第一个24小时补液总量的计算依据是A.体重×烧伤面积（Ⅱ、Ⅲ度）×1.5ml+2000mlB.体重×烧伤面积（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度）×1.5ml+2000mlC.体重×烧伤面积（Ⅱ、Ⅲ度）×2ml+3000mlD.体重×烧伤面积（Ⅰ、Ⅱ度）×1ml+1000ml答案：A14.儿童接种卡介苗的主要作用是预防A.肺结核B.百日咳C.破伤风D.麻疹答案：A15.患者行青霉素皮试后5分钟出现面色苍白、冷汗、发绀、脉细弱、血压下降，首选的急救药物是A.地塞米松B.盐酸肾上腺素C.异丙嗪D.葡萄糖酸钙答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.属于医院内感染的情况包括A.入院时已存在的感染B.住院期间发生的感染C.入院时处于潜伏期，住院后发病的感染D.出院后发生的与住院相关的感染答案：BD2.高血压患者的饮食指导正确的是A.限制钠盐摄入（每日＜5g）B.增加钾、钙摄入C.减少动物脂肪摄入D.鼓励饮酒以扩张血管答案：ABC3.急性胰腺炎患者的护理措施包括A.禁食禁饮B.胃肠减压C.给予吗啡止痛D.监测血、尿淀粉酶答案：ABD4.新生儿黄疸光疗的护理要点有A.保护眼睛和会阴部B.每2小时翻身一次C.监测体温及箱温D.记录出入量答案：ABCD5.糖尿病足的预防措施包括A.每日检查足部皮肤B.避免赤足行走C.修剪指甲时剪平边缘D.用热水泡脚促进循环答案：ABC6.气管插管的并发症包括A.喉水肿B.肺不张C.导管堵塞D.血压升高答案：ABC7.产后出血的常见原因有A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：ABCD8.昏迷患者的护理要点包括A.保持呼吸道通畅B.预防压疮C.维持营养及水分D.观察生命体征答案：ABCD9.化疗药物外渗的处理措施包括A.立即停止输液B.回抽漏出药液C.局部冷敷（非发疱性药物）D.抬高患肢答案：ABCD10.急性心肌梗死的典型症状有A.胸骨后压榨性疼痛B.持续时间＞30分钟C.含服硝酸甘油可缓解D.伴恶心、呕吐答案：ABD三、案例分析题（共40分）案例1（15分）：患者男性，65岁，有高血压病史10年，规律服用氨氯地平5mgqd，血压控制在130-140/80-90mmHg。2小时前因情绪激动突发剧烈头痛、呕吐，右侧肢体无力，急诊入院。查体：BP220/120mmHg，意识模糊，右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体肌力2级，病理征阳性。头颅CT示左侧基底节区高密度影。问题1：该患者最可能的诊断是什么？（3分）问题2：首要的处理措施是什么？（4分）问题3：列出3项主要护理诊断/问题。（4分）问题4：急性期应避免的护理操作有哪些？（4分）答案：问题1：左侧基底节区脑出血（高血压性脑出血）。问题2：控制血压（目标160/90mmHg左右）、降低颅内压（20%甘露醇快速静滴）。问题3：①急性意识障碍与脑出血致大脑功能受损有关；②躯体活动障碍与脑出血损伤运动中枢有关；③潜在并发症：脑疝、上消化道出血。问题4：①剧烈搬动患者；②用力按压肢体；③过高或过低抬高床头（保持15°-30°）；④过早进行患侧肢体按摩（需待生命体征平稳后）。案例2（15分）：患者女性，28岁，G1P0，孕39+2周，规律宫缩10小时入院。产科检查：宫口开5cm，先露S-1，胎心140次/分。2小时后宫口开全，胎心突然降至90次/分，阴道检查示脐带脱垂，胎头位于坐骨棘下2cm。问题1：脐带脱垂的紧急处理措施是什么？（5分）问题2：简述新生儿窒息复苏的ABCDE步骤。（5分）问题3：产后应重点观察的内容有哪些？（5分）答案：问题1：①立即取头低臀高位；②用手将胎先露部上推，避免脐带受压；③迅速准备剖宫产；④持续监测胎心；⑤给予孕妇吸氧。问题2：A（Airway）：清理呼吸道；B（Breathing）：建立呼吸；C（Circulation）：维持循环（胸外按压）；D（Drugs）：药物治疗；E（Evaluation）：评估。问题3：①子宫收缩情况（宫底高度、硬度）；②阴道出血量及性状；③生命体征（血压、脉搏、体温）；④膀胱充盈情况（防止尿潴留影响宫缩）；⑤新生儿情况（喂养、排便、反应）。案例3（10分）：患儿男性，2岁，因发热、咳嗽3天，加重伴喘憋1天入院。查体：T39.5℃，R45次/分，P160次/分，口周发绀，三凹征（+），双肺可闻及密集细湿啰音。血常规：WBC12×10⁹/L，N0.75，L0.25。胸部X线示双肺斑片状阴影。问题1：最可能的诊断是什么？（2分）问题2：列出3项主要护理措施。（6分）问题3：如何判断该患儿是否发生了心力衰竭？（2分）答案：问题1：支气管肺炎（细菌性