2025年基础护理考试试题及答案

2025年基础护理考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.无菌持物钳使用时，正确的操作是A.取放时钳端可触及容器边缘B.到远处取物时应速去速回C.浸泡时液面需浸没钳轴节以上2-3cmD.用后立即放回无菌容器内答案：C2.测量血压时，若袖带过窄会导致测得的血压A.偏低B.偏高C.无影响D.先高后低答案：B3.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是A.头偏向一侧B.用压舌板轻轻撑开颊部C.棉球不可过湿D.使用开口器从门齿处放入答案：D4.静脉输液时，茂菲滴管内液面自行下降的原因是A.输液管有漏气B.患者肢体位置不当C.输液速度过快D.针头滑出血管外答案：A5.关于压疮预防措施，错误的是A.每2小时翻身一次B.保持皮肤清洁干燥C.骨隆突处垫软枕D.按摩发红部位促进血液循环答案：D6.鼻饲法插入胃管的长度一般为A.25-35cmB.35-45cmC.45-55cmD.55-65cm答案：C7.采集血培养标本时，错误的操作是A.严格无菌操作B.选择抗生素使用前采集C.采血量一般为5-10mlD.注入干燥试管后送检答案：D8.为高热患者进行乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是A.颈部、腋窝B.腹股沟、腘窝C.前胸、腹部D.背部、四肢答案：C9.关于导尿术，正确的是A.女性患者导尿时，消毒顺序为尿道口→小阴唇→尿道口B.男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角C.插入导尿管深度为女性4-6cm，男性15-18cmD.导尿后首次放尿量不超过1000ml答案：D10.关于氧气吸入的注意事项，错误的是A.调节流量后再插入鼻导管B.停氧时先关流量表再拔管C.氧气筒内氧气不可用尽D.持续吸氧者每日更换鼻导管答案：B11.为破伤风患者更换敷料后，污染敷料的处理方法是A.高压蒸汽灭菌B.日光暴晒6小时C.焚烧D.浸泡于含氯消毒液中答案：C12.关于生命体征的正常值，错误的是A.体温（口腔）36.3-37.2℃B.脉搏60-100次/分C.呼吸12-20次/分D.收缩压90-139mmHg，舒张压60-89mmHg答案：无（全正确）13.静脉注射时，推注速度过快可能导致A.局部疼痛B.药物外渗C.急性肺水肿D.静脉炎答案：C14.关于冷疗的禁忌证，错误的是A.局部血液循环障碍B.慢性炎症或深部化脓病灶C.组织损伤初期（48小时内）D.对冷过敏答案：C15.关于灌肠术，正确的是A.大量不保留灌肠筒内液面距肛门40-60cmB.小量不保留灌肠溶液量不超过200mlC.保留灌肠液量不超过500mlD.降温灌肠后保留30分钟再排便答案：A16.关于铺无菌盘，错误的是A.有效期不超过4小时B.无菌巾边缘对齐C.双手不可跨越无菌区D.潮湿后晾干可继续使用答案：D17.关于临终患者的护理，错误的是A.加强疼痛管理B.鼓励家属陪伴C.保持环境安静D.频繁进行生命体征监测答案：D18.关于药物保管，错误的是A.易挥发药物需密封保存B.生物制剂需冷藏C.易燃药物应远离明火D.内服药与外用药可同柜存放答案：D19.关于徒手心肺复苏，正确的是A.按压与呼吸比为30:2B.按压深度成人至少5cm，不超过6cmC.按压频率100-120次/分D.以上均正确答案：D20.关于输血反应，最严重的是A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：C二、简答题（每题8分，共40分）1.简述无菌技术操作原则。答案：①环境清洁：操作前30分钟停止清扫，减少人员走动；②工作人员：衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩；③物品管理：无菌物品与非无菌物品分开放置，标记明确，有效期内使用；④操作过程：面向无菌区，手臂保持在腰部以上，不可跨越无菌区，无菌物品疑有污染或已污染应重新更换；⑤一套无菌物品仅供一位患者使用，避免交叉感染。2.列举压疮的分期及各期临床表现。答案：①淤血红润期（Ⅰ期）：局部皮肤完整，出现压之不褪色的红斑，与周围组织界限清楚，常伴局部温度升高或降低；②炎性浸润期（Ⅱ期）：皮肤破损，真皮层受累，表现为部分皮层缺失，形成表浅开放性溃疡，基底呈粉红色，无腐肉，也可表现为完整或破损的血清性水疱；③浅度溃疡期（Ⅲ期）：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但未累及筋膜、肌肉、骨骼，溃疡基底有腐肉或渗液；④坏死溃疡期（Ⅳ期）：全层皮肤缺失，伴有筋膜、肌肉、肌腱、骨骼暴露，常可见腐肉或焦痂，可能合并窦道或潜行。3.简述鼻饲法的操作要点（从插入胃管到灌注食物）。答案：①插入胃管：测量长度（前额发际至胸骨剑突或鼻尖至耳垂再至剑突），润滑前端，沿一侧鼻孔插入，至咽喉部（约15cm）时嘱患者做吞咽动作，插入至预定长度；②验证胃管位置：抽胃液法（最可靠）、听气过水声法、观察无咳嗽发绀；③固定胃管：用胶布固定于鼻翼及面颊部；④灌注食物：先注入少量温开水（30-50ml），再缓慢注入流质饮食（温度38-40℃），每次量不超过200ml，间隔时间不少于2小时，灌注后再注入少量温开水冲洗胃管；⑤拔管：夹紧胃管末端，沿鼻孔方向缓慢拔出，清洁患者面部。4.简述高热患者的护理措施。答案：①病情观察：每4小时测量体温一次，降至38.5℃以下后改为每日4次，同时观察脉搏、呼吸、血压及伴随症状；②降温处理：物理降温（冰袋、冰帽、乙醇擦浴、温水擦浴）或药物降温（遵医嘱使用退热药），30分钟后复测体温并记录；③补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励多饮水（每日3000ml以上），必要时静脉补液；④口腔护理：每日2-3次，保持口腔清洁，预防感染；⑤皮肤护理：及时擦干汗液，更换潮湿的衣被，保持皮肤清洁干燥；⑥休息与环境：安置于安静、温湿度适宜的病室（温度18-22℃，湿度50%-60%），减少活动，保证充足睡眠；⑦心理护理：关心患者感受，缓解焦虑情绪。5.简述静脉输液中常见的循环负荷过重（急性肺水肿）的临床表现及处理措施。答案：临床表现：患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口、鼻涌出，听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐。处理措施：①立即停止输液并通知医生；②协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少回心血量；③高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加入20%-30%乙醇，降低肺泡内泡沫表面张力；④遵医嘱给予镇静（吗啡）、平喘（氨茶碱）、强心（西地兰）、利尿（呋塞米）、扩血管（硝普钠）等药物；⑤必要时进行四肢轮扎，每5-10分钟放松一侧肢体，减少回心血量；⑥密切观察病情变化，记录生命体征及尿量。三、案例分析题（20分）患者张某，男，72岁，因“脑梗死”收入院，意识模糊，左侧肢体瘫痪，大小便失禁，骶尾部皮肤呈紫红色，压之不褪色，局部皮温升高，未破损。问题：1.该患者骶尾部皮肤属于压疮哪一期？判断依据是什么？（5分）2.针对该期压疮，应采取哪些护理措施？（15分）答案：1.淤血红润期（Ⅰ期）。判断依据：皮肤完整，出现压之不褪色的红斑，局部皮温升高，未破损，符合淤血红润期的典型表现。2.护理措施：①避免局部继续受压：每2小时翻身一次，使用气垫床或软枕架空骶尾部，避免拖、拉、推等动作；②保护皮肤：保持床单位清洁、干燥、平整，及时更换潮湿的床单及尿垫，使用皮肤保护剂（如赛肤润）