2025年发育迟缓试题库及答案

2025年发育迟缓试题库及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.以下哪项是儿童发育迟缓最核心的诊断依据？A.家长主观感觉孩子“比同龄人慢”B.单一领域发育商（DQ）低于70C.两个或以上发育领域落后≥2个标准差（或发育商＜70）D.语言表达能力落后于同龄儿3个月答案：C2.根据《儿童心理行为发育问题预警征象筛查表（2022版）》，18月龄儿童需重点关注的预警征象是？A.不能指认身体3个部位B.不能说出3个以上单字C.不会独走D.不能模仿画直线答案：C（18月龄预警征象包括“不会独走”“叫名字无反应”“不会用食指指物”等）3.以下哪项不属于发育迟缓的高危因素？A.母亲孕期吸烟史B.出生体重3.2kg的足月儿C.新生儿胆红素脑病D.家庭中主要照顾者文化程度小学答案：B（正常出生体重儿非高危因素，低出生体重、早产、围产期并发症、环境剥夺等为高危）4.应用年龄和发育进程问卷（ASQ-3）进行筛查时，若某领域“预警”项未通过，应首先采取的措施是？A.直接诊断为发育迟缓B.建议3个月后复查C.转介专业机构进行标准化评估D.指导家长增加该领域训练答案：C（ASQ-3为筛查工具，预警提示需进一步专业评估）5.2岁儿童的大运动发育里程碑正常范围是？A.扶栏上楼梯B.单脚站立2秒C.跑时不跌倒D.双脚跳离地面答案：A（2岁正常大运动：扶栏上楼梯、踢球、跑时能停；单脚站2秒为3岁，双脚跳为3岁末）6.关于发育迟缓儿童的语言干预，以下哪项原则错误？A.在游戏中自然引导语言表达B.优先纠正发音错误C.多使用“扩展式回应”（如孩子说“妈妈抱”，回应“妈妈抱宝宝上楼”）D.结合日常场景进行指令理解训练答案：B（语言干预应优先提升沟通意愿和理解能力，而非过早纠正发音）7.以下哪项属于发育迟缓儿童社会适应能力的评估内容？A.搭3块积木B.自己用勺子吃饭C.模仿画圆形D.说出家庭住址答案：B（社会适应能力包括生活自理、社交互动等，用勺子吃饭属生活自理）8.3岁儿童的认知发育里程碑不包括？A.认识5种以上颜色B.点数3个物体并说出总数C.理解“昨天、今天、明天”D.按大小顺序排列3个积木答案：C（“理解时间顺序”通常在4岁后发展）9.对发育迟缓儿童进行多学科评估时，必选的评估项目是？A.基因检测B.头颅MRIC.标准化发育量表（如Gesell）D.听力脑干诱发电位答案：C（标准化发育量表是核心评估工具，其他为针对性检查）10.以下哪项符合发育迟缓儿童的早期干预原则？A.集中训练3个月后观察效果B.每周干预时间累计＜5小时C.干预目标需具体、可量化D.由治疗师单独制定干预计划答案：C（早期干预强调长期、高频、家庭参与，目标需SMART原则）11.5岁儿童若存在社交沟通障碍、重复刻板行为，需首先排除？A.注意缺陷多动障碍（ADHD）B.孤独症谱系障碍（ASD）C.特定性语言障碍D.智力障碍答案：B（社交沟通+重复行为是ASD核心特征）12.早产儿发育评估时，矫正年龄的计算方法是？A.实际年龄+早产周数B.实际年龄-早产周数（至24月龄）C.实际年龄-早产天数（至3岁）D.无需矫正，按实际年龄评估答案：B（矫正年龄=实际年龄-（40周-出生孕周），持续至24月龄）13.以下哪项是家庭环境中促进发育的关键因素？A.提供大量昂贵玩具B.每天固定2小时“教育时间”C.照顾者的回应性互动（如跟随孩子兴趣、及时回应）D.提前教授小学知识答案：C（回应性互动是促进神经发育的核心环境因素）14.发育迟缓儿童的粗大运动干预中，“从卧位到坐位的转换训练”主要针对哪个阶段？A.0-6月龄B.7-12月龄C.13-18月龄D.19-24月龄答案：B（7-12月是坐位平衡、爬行、扶站发展期）15.关于发育迟缓的流行病学，以下描述正确的是？A.发达国家患病率高于发展中国家B.男孩患病率约为女孩的1.5-2倍C.5岁后患病率显著上升D.语言发育迟缓占比不足10%答案：B（男孩因生物学脆弱性，患病率更高；发展中国家因环境因素患病率可能更高）二、多项选择题（每题3分，共15分，少选得1分，错选不得分）1.儿童发育迟缓的主要领域包括（）A.大运动B.精细动作C.语言/沟通D.认知E.社会适应答案：ABCDE（五大核心领域）2.以下属于发育迟缓二级预防措施的是（）A.新生儿疾病筛查（如苯丙酮尿症）B.对高危儿进行定期发育监测C.对确诊儿童实施早期干预D.孕期补充叶酸预防神经管畸形E.社区开展家长发育知识讲座答案：AB（二级预防为早期发现、早期诊断；C为三级预防，D为一级预防）3.评估2岁儿童语言发育时，需考察的能力包括（）A.听懂“把杯子给妈妈”B.说出50个以上词汇C.用2-3个词组成短句D.指认常见物品名称E.复述4位数答案：ABCD（2岁正常语言：词汇量50+，短句，理解简单指令，指认物品；复述数字为4岁能力）4.发育迟缓儿童的干预团队通常包括（）A.儿科医生B.言语治疗师C.作业治疗师D.特教老师E.家长答案：ABCDE（多学科团队+家庭参与）5.以下哪些表现提示可能存在发育迟缓？（）A.4月龄不会抬头B.10月龄不会独坐C.15月龄不会独站D.24月龄不会说2-3字词E.36月龄不会单脚站立答案：ABCDE（均晚于正常里程碑2-3个月以上）三、简答题（每题8分，共40分）1.简述儿童发育迟缓的诊断流程。答案：①初步筛查：使用问卷（如ASQ-3）或预警征象表进行社区/基层筛查；②专业评估：由发育行为儿科医生主导，结合标准化量表（Gesell、BSID-Ⅲ）、家长访谈、观察儿童行为，评估五大领域发育水平；③病因分析：通过病史采集（围产期史、家族史）、体格检查、辅助检查（听力/视力测试、基因检测、影像学等）明确可能病因；④诊断确认：符合“两个或以上领域发育商＜70或落后≥2个标准差”，排除暂时性发育延迟或特定障碍（如单纯语言障碍）。2.列举3种常用的发育评估工具及其适用年龄。答案：①Gesell发育量表：适用于0-6岁，评估大运动、精细动作、适应性、语言、个人-社会五大领域；②贝利婴幼儿发展量表（BSID-Ⅲ）：适用于1-42月龄，包含认知、语言、运动、社会情绪、适应性行为五个分量表；③丹佛发育筛查测验（DDST-Ⅱ）：适用于0-6岁，快速筛查四大领域（个人-社会、精细动作-适应、语言、大运动）是否存在发育延迟；④儿童适应行为量表（CABS）：适用于3-12岁，评估社会适应能力（如生活自理、社交技能）。3.说明家庭在发育迟缓儿童干预中的作用及具体参与方式。答案：作用：家庭是儿童主要生活环境，干预效果的维持和泛化依赖家庭执行；家长是最了解儿童的观察者，能提供关键信息；家庭参与可提高儿童干预的自然性和动机。参与方式：①参与评估：提供详细发育史和日常行为记录；②学习干预技巧：通过家长培训掌握游戏引导、沟通回应等方法；③家庭环境调整：布置适合发育的游戏区，减少电子屏幕时间，增加互动机会；④记录进展：每日记录儿童的新能力和困难，与治疗师定期沟通调整计划；⑤心理支持：家长自身需接受心理疏导，避免焦虑影响干预配合度。4.对比语言发育迟缓和孤独症谱系障碍的核心差异。答案：①社交动机：语言发育迟缓儿童有社交意愿，会用手势、眼神寻求互动；ASD儿童社交动机不足，缺乏眼神交流和共同注意；②沟通方式：语言迟缓儿童可能用简单语言或手势表达需求；ASD儿童可能出现重复语言（仿说）、代词混淆，或完全无功能性语言；③伴随行为：语言迟缓儿童多无重复刻板行为；ASD儿童常伴有兴趣狭窄（如迷恋旋转物品）、仪式化动作（如排列玩具）；④认知特征：语言迟缓儿童非语言认知可能正常；ASD儿童可能存在认知发展不均衡（如机械记忆强但理解弱）。5.简述发育迟缓儿童粗大运动干预的“循序渐进”原则及具体应用。答案：原则：根据儿童当前运动能力，从低难度动作逐步过渡到高难度，确保每一步都建立在稳定的基础上，避免跳跃式训练。应用示例：①0-6月龄：从仰卧位抬头（肘支撑）→抬头90度（手支撑）→翻身（从侧翻到主动翻身）；②7-12月龄：从独坐（双手支撑）→独坐稳定（双手自由活动）→四点支撑爬行→扶站；③13-18月龄：从扶走→独站2秒→独走几步→独走稳；④19-24月龄：从跑（步态不稳）→跑时能停→扶栏上楼梯→双脚跳离地面。每个阶段需评估儿童是否达到当前目标（如独坐稳定后再训练爬行），避免过早进入下一阶段导致动作模式异常。四、案例分析题（共15分）案例：男童，28月龄，因“语言少、不和小朋友玩”就诊。家长主诉：1岁会叫“爸爸、妈妈”，现仅能说“吃、喝、抱”等单字，不会说短句；在家玩玩具时若被拿走会哭闹，但不会用语言表达“不要”；外出时从不主动找小朋友，别人找他玩会躲开；大运动：1岁半独走，现能跑、上楼梯；精细动作：会搭4块积木，会用勺子吃饭。查体：身高体重正常，听力筛查通过，无特殊面容。问题：1.该儿童可能存在哪些发育领域的迟缓？（4分）2.需进一步做哪些评估？（5分）3.提出初步干预建议。（6分）答案：1.可能迟缓领域：①语言/沟通：仅能说单字，不会短句，表达能力落后（28月龄正常应会说50+词汇，2-3字词短句）；②社会适应：社交互动不足（不主动找小朋友，回避互动）；③可能存在社交沟通综合障碍（需排除ASD）。2.进一步评估：①标准化发育量表：Gesell或BSID-Ⅲ评估五大领域发育商；②孤独症筛查工具：M-CHAT（改良婴幼儿孤独症筛查量表）或ADOS（孤独症诊断观察量表）；③语言专项评估：使用语言发育量表（如PLS-5）评估理解和表达能力；④家长访谈：详细了解儿童日常社交行为（如是否有眼神交流、共同注意）、兴趣特点（是否有重复行为）；⑤认知评估：通过玩具操作观察解决问题能力（如按形状分类、配对）。3.干预建议：①社交沟通训练：通过“地板时光”（跟随儿童兴趣，引导轮流互动）提升共同注意和社交动机；设计“游