创伤急救指南（2025版）

创伤急救指南（2025）创伤是日常生活和灾害事故中常见的情况，及时、正确的急救处理对于挽救伤者生命、减少伤残至关重要。以下是2025版创伤急救指南的详细内容。现场评估与安全保障在接近伤者之前，首先要确保自身及周围环境的安全。观察现场是否存在危险因素，如火灾、漏电、倒塌的建筑物、流动的车辆等。若存在危险，应立即采取措施消除或远离危险，如关闭电源、设置警示标志等。同时，注意自身防护，如佩戴手套、口罩等，避免接触伤者的血液、体液等，防止感染疾病。快速判断伤者的数量、受伤程度和大致伤情。可以通过简单询问伤者或周围目击者了解受伤原因和经过。评估伤者的意识、呼吸、脉搏等生命体征，判断其是否存在危及生命的情况。例如，大声呼喊伤者，观察其是否有回应；查看伤者胸部是否有起伏来判断呼吸情况；触摸伤者的颈动脉或桡动脉来感知脉搏。基本生命支持若伤者意识丧失、呼吸停止或仅有濒死叹息样呼吸，应立即进行心肺复苏（CPR）。将伤者仰卧在坚硬的平面上，解开其上衣，暴露胸部。施救者双手交叠，手掌根部放在伤者两乳头连线中点，垂直向下按压，按压深度至少5厘米，频率为每分钟100120次。每按压30次，进行2次人工呼吸。人工呼吸时，施救者用一手捏住伤者的鼻子，另一手抬起伤者的下颌，深吸一口气后，将嘴紧贴伤者的嘴，缓慢吹气，每次持续1秒以上，观察到伤者胸部有起伏即可。重复上述步骤，直到专业急救人员到达或伤者恢复自主呼吸和心跳。若伤者有呼吸但意识不清，应将其摆放成复苏体位，即侧卧位。将伤者远离施救者一侧的手臂伸直放在身体旁边，将靠近施救者一侧的手臂弯曲，将手掌放在脸颊下方。将伤者远离施救者一侧的腿伸直，靠近施救者一侧的腿弯曲，将脚放在伸直腿的膝盖外侧。然后，将伤者向施救者一侧翻转，使其侧卧，头部后仰，保持气道通畅。这样可以防止伤者因呕吐物或分泌物堵塞气道而导致窒息。出血控制对于表浅的伤口出血，可使用干净的纱布、毛巾或纸巾等按压在伤口上，施加适当的压力，持续按压数分钟，直到出血停止。若伤口较小，也可以使用创可贴覆盖伤口。在按压过程中，不要频繁移开按压物查看伤口，以免影响止血效果。如果伤口较大、出血较多，应使用止血带止血。选择弹性较好的止血带，如橡胶管或三角巾等。在伤口的近心端（靠近心脏的一端），将止血带绕肢体一圈后打一活结，在结下穿一短棒，旋转短棒使止血带收紧，直到出血停止。然后，将短棒固定在肢体上。记录上止血带的时间，一般每隔1小时放松12分钟，避免肢体因长时间缺血而坏死。放松止血带时，要缓慢松开，同时用手指按压伤口，防止再次出血。对于一些特殊部位的出血，如头部、颈部、胸部等，应采取特殊的止血方法。例如，头部出血时，可在伤口周围用手指按压止血；颈部出血时，可将伤者的头偏向健侧，用手指按压颈总动脉止血，但要注意避免压迫气管；胸部出血时，若伤口有气体进出的声音，可能是开放性气胸，应立即用干净的纱布或毛巾等覆盖伤口，并用胶布或绷带固定，防止空气继续进入胸腔。骨折固定发现伤者可能有骨折时，不要随意搬动伤者，以免骨折断端移位，损伤周围的血管、神经等组织。应先对伤者进行简单的固定，以减轻疼痛，防止进一步损伤。可以使用木板、树枝、硬纸板等作为固定材料，也可以利用伤者自身的肢体进行固定，如将受伤的上肢固定在胸部，将受伤的下肢与健侧下肢捆绑在一起。在固定骨折部位时，要注意固定的范围应包括骨折部位的上下两个关节，固定要牢固，但不要过紧，以免影响血液循环。例如，上肢骨折时，可将木板放在手臂外侧，用绷带或布条将木板与手臂固定在一起，然后将手臂悬吊在胸前；下肢骨折时，可将木板放在腿部外侧，从大腿根部到脚踝进行固定。搬运与转运在搬运伤者时，要根据伤者的伤情和现场条件选择合适的搬运方法。对于病情较轻、能够自行行走的伤者，可以搀扶其行走；对于病情较重、不能自行行走的伤者，应使用担架或其他搬运工具进行搬运。搬运时要注意保持伤者的身体平衡和稳定，避免颠簸和晃动。在搬运过程中，要密切观察伤者的生命体征和病情变化，如呼吸、脉搏、意识等。若伤者出现呼吸困难、心跳骤停等情况，应立即停止搬运，进行相应的急救处理。同时，要尽快联系专业的急救人员，将伤者转运至附近的医院进行进一步的治疗。在转运过程中，要向急救人员详细介绍伤者的受伤情况、急救处理措施等，以便医生能够及时、准确地进行诊断和治疗。特殊创伤处理对于烧伤和烫伤，应立即用大量流动的冷水冲洗伤口，持续冲洗1530分钟，以降低伤口的温度，减轻疼痛和损伤。然后，用干净的纱布或毛巾等覆盖伤口，避免感染。若烧伤或烫伤面积较大、程度较深，应及时送往医院治疗。在送往医院的过程中，要注意保持伤者的呼吸道通畅，防止休克。对于触电伤者，应立即切断电源，如关闭电源开关、拔掉插头等。若无法切断电源，可用干燥的木棒、竹竿等绝缘物体将触电者与电源分开。然后，检查伤者的呼吸和心跳。若伤者呼吸、心跳停止，应立即进行心肺复苏；若伤者有呼吸但意识不清，应将其摆放成复苏体位，等待专业急救人员的到来。对于溺水伤者，应立即将其从水中救出，清除口鼻内的异物，如泥沙、水草等。然后，将伤者的头偏向一侧，用手指清除口腔内的分泌物，保持气道通畅。若伤者呼吸、心跳停止，应立即进行心肺复苏；若伤者有呼吸但意识不清，应将其摆放成复苏体位，观察其病情变化。心理支持创伤不仅会对伤者的身体造成伤害，还会对其心理产生影响。在急救过程中，要注意对伤者进行心理支持。与伤者进行沟通，安慰其情绪，让其保持冷静和乐观的心态。例如，告诉伤者不要害怕，我们会尽力帮助他，医生很快就会来等。对于一些经历了严重创伤的伤者，如灾难事故中的幸存者，可能会出现创伤后应激障碍等心理问题。在伤者康复过