2025年儿童护理学考试题及答案

2025年儿童护理学考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.正常小儿前囟闭合的时间是A.6-8个月B.10-12个月C.1-1.5岁D.1.5-2岁答案：C2.维生素D缺乏性佝偻病初期的主要临床表现是A.方颅B.鸡胸C.夜惊、多汗D.手镯征答案：C3.婴儿腹泻重型与轻型的主要区别是A.腹泻次数B.体温高低C.有无水、电解质紊乱D.大便性状答案：C4.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是A.快速复温，每小时升高体温2℃B.逐步复温，肛温30℃者置于30℃暖箱C.立即放入37℃暖箱D.肛温<30℃者，箱温比肛温高1-2℃答案：B5.麻疹出疹的顺序是A.耳后→颈部→面部→躯干→四肢→手掌足底B.面部→颈部→躯干→四肢→手掌足底C.躯干→四肢→面部→颈部D.四肢→躯干→面部→颈部答案：A6.法洛四联症患儿喜蹲踞的主要原因是A.缓解漏斗部痉挛B.增加体循环阻力，减少右向左分流C.减少回心血量D.心功能不全答案：B7.新生儿败血症最常见的感染途径是A.宫内感染B.产道感染C.脐部感染D.呼吸道感染答案：C8.婴儿期每日每公斤体重所需能量约为A.80kcalB.90kcalC.100kcalD.110kcal答案：D9.儿童生长发育的两个高峰是A.婴儿期、学龄前期B.婴儿期、青春期C.幼儿期、青春期D.学龄期、青春期答案：B10.川崎病的特征性临床表现是A.持续发热1周以上B.手足硬性水肿C.多形性皮疹D.冠状动脉扩张答案：B11.急性肾小球肾炎患儿恢复正常活动的指标是A.水肿消退、血压正常B.肉眼血尿消失C.血沉正常D.尿Addis计数正常答案：D12.结核菌素试验注射后观察结果的时间是A.12小时B.24小时C.48-72小时D.96小时答案：C13.新生儿Apgar评分的五项指标是A.心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色B.心率、呼吸、体温、肌张力、皮肤颜色C.心率、呼吸、体重、肌张力、喉反射D.心率、呼吸、哭声、肌张力、皮肤颜色答案：A14.预防小儿营养性缺铁性贫血应强调A.母乳喂养B.及时添加蛋黄、豆类C.给予铁剂预防D.牛乳喂养答案：B15.小儿惊厥最常见的原因是A.高热B.低钙C.癫痫D.低血糖答案：A16.早产儿护理中最关键的是A.防止窒息B.保暖C.喂养D.预防感染答案：B17.轮状病毒肠炎的大便特点是A.黏液脓血便B.蛋花汤样便C.豆腐渣样便D.柏油样便答案：B18.先天性巨结肠患儿的主要表现是A.反复呕吐B.胎便排出延迟C.黏液血便D.腹胀答案：B19.急性呼吸衰竭患儿保持气道通畅的关键措施是A.吸痰B.雾化吸入C.体位引流D.气管插管答案：A20.儿童糖尿病最常见的类型是A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.特殊类型糖尿病D.妊娠糖尿病答案：A二、简答题（每题8分，共40分）1.简述婴儿添加辅食的原则及顺序。答案：添加原则：由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种，循序渐进，避免过敏。顺序：4-6月龄添加泥状食物（如强化铁米粉、菜泥、果泥）；7-9月龄添加末状食物（如粥、烂面、碎菜、蛋、鱼泥、豆腐）；10-12月龄添加碎食物（如软饭、面条、碎肉、碎菜、水果）。2.如何判断小儿脱水程度（轻、中、重）？答案：轻度脱水：失水量为体重的3%-5%（30-50ml/kg），表现为精神稍差、皮肤稍干燥、弹性稍差、前囟和眼窝稍凹陷、尿量稍减少、无末梢循环障碍。中度脱水：失水量5%-10%（50-100ml/kg），精神萎靡或烦躁、皮肤苍白干燥、弹性较差、前囟眼窝明显凹陷、尿量明显减少、四肢稍凉。重度脱水：失水量>10%（100-120ml/kg），精神极度萎靡、昏睡或昏迷、皮肤发灰或有花纹、弹性极差、前囟眼窝深度凹陷、哭时无泪、尿量极少或无尿、四肢厥冷、脉搏细弱、血压下降。3.简述新生儿黄疸蓝光治疗的护理要点。答案：①入箱前清洁皮肤，剪短指甲，双眼用黑色眼罩保护，会阴、肛门用尿布遮盖；②调节箱温（30-32℃，早产儿32-36℃），湿度55%-65%；③每2-4小时监测体温及箱温，维持患儿体温36-37.5℃；④密切观察患儿反应（如烦躁、嗜睡、皮疹、呕吐等）；⑤按需喂养，记录出入量；⑥光疗时间一般12-24小时，血清胆红素<171μmol/L可停止；⑦出箱后清洁皮肤，观察黄疸消退情况。4.列举5种小儿常见的先天性心脏病类型，并说明其共同护理要点。答案：常见类型：室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症、肺动脉狭窄。共同护理要点：①维持正常体温，避免感染；②合理喂养，少量多餐，避免呛咳；③观察呼吸、心率、紫绀变化，预防缺氧发作；④限制剧烈活动，保证休息；⑤定期监测生长发育，预防心力衰竭；⑥做好家长心理护理，指导术后康复。5.简述过敏性紫癜的临床表现及皮肤护理要点。答案：临床表现：①皮肤紫癜（双下肢及臀部对称性分布，高出皮面）；②消化道症状（腹痛、呕吐、血便）；③关节肿痛（多累及大关节）；④肾脏损害（血尿、蛋白尿）。皮肤护理：①观察紫癜形态、数量、分布，记录变化；②保持皮肤清洁，避免抓挠，防破损感染；③穿柔软棉质衣物，减少摩擦；④有血疱或溃疡时，无菌处理，避免使用刺激性药物；⑤避免接触可能的过敏原（如食物、药物、花粉）。三、案例分析题（每题20分，共60分）案例1：患儿，男，1岁，因“发热3天，抽搐1次”入院。体温39.8℃，无咳嗽、腹泻，抽搐时意识丧失、双眼上翻、四肢强直，持续约2分钟自行缓解。查体：咽充血，扁桃体Ⅰ度肿大，心肺腹无异常，脑膜刺激征阴性。问题：（1）该患儿最可能的诊断是什么？（2）列出3项首要的急救护理措施。（3）针对家长的健康教育内容有哪些？答案：（1）诊断：高热惊厥（单纯型）。（2）急救护理措施：①立即保持呼吸道通畅，取侧卧位，清除口鼻腔分泌物；②控制体温：物理降温（温水擦浴、退热贴），遵医嘱给予退热药（如对乙酰氨基酚）；③防止受伤：移开周围硬物，用纱布包裹压舌板置于上下臼齿间（或不用，避免损伤），勿强行按压肢体。（3）健康教育：①指导家长高热时的处理方法（及时退热、物理降温）；②讲解惊厥发作时的正确应对（保持镇静、侧卧位、记录发作时间）；③强调预防感染的重要性（避免去人多场所，及时增减衣物）；④告知若惊厥持续>5分钟或反复发生需立即就医。案例2：患儿，女，3岁，因“活动后气促、生长发育落后”入院。查体：体重10kg（低于同年龄25百分位），胸骨左缘第3-4肋间可闻及Ⅲ级收缩期粗糙杂音，P2亢进，口唇轻度紫绀。心脏彩超提示：室间隔缺损（膜周部，5mm），左心房、左心室增大。问题：（1）该患儿目前存在哪些护理问题？（2）列出主要的护理措施。（3）若患儿术后返回病房，需重点观察哪些指标？答案：（1）护理问题：①活动无耐力与心输出量减少有关；②营养失调（低于机体需要量）与体循环血量减少、消化吸收不良有关；③潜在并发症：心力衰竭、感染性心内膜炎、肺炎；④生长发育迟缓与缺氧、营养摄入不足有关。（2）护理措施：①休息与活动：限制剧烈活动，避免哭闹，保证睡眠；②营养支持：高蛋白、高维生素、易消化饮食，少量多餐，必要时静脉营养；③病情观察：监测心率、呼吸、血压、紫绀变化，记录24小时尿量；④预防感染：保持病室空气流通，避免交叉感染，及时接种疫苗（除活疫苗外）；⑤心理护理：安抚患儿情绪，缓解家长焦虑。（3）术后重点观察指标：①生命体征：心率（维持在正常范围，警惕心动过速或过缓）、呼吸频率及节律（有无呼吸急促、费力）、血压（维持稳定，避免低血压）；②循环系统：中心静脉压、末梢循环（皮肤温度、色泽）、尿量（每小时≥1ml/kg）；③切口情况：有无渗血、红肿；④胸腔引流：观察引流液的量、颜色、性质；⑤并发症：有无心律失常、低心排综合征、肺部感染。案例3：患儿，男，5岁，因“发热7天，皮疹3天”入院。体温38.5-39.5℃，伴眼红（无分泌物）、口唇皲裂、草莓舌，手足硬性水肿，颈部淋巴结肿大（直径2cm）。实验室检查：白细胞18×10⁹/L，C反应蛋白85mg/L，血沉50mm/h，心脏彩超提示左冠状动脉内径3.5mm（正常<3mm）。问题：（1）该患儿最可能的诊断是什么？诊断依据有哪些？（2）列出主要的护理措施。（3）说明丙种球蛋白的使用要点及阿司匹林的副作用观察。答案：（1）诊断：川崎病（皮肤黏膜淋巴结综合征）。诊断依据：①发热≥5天（本例7天）；②双侧球结膜充血（无分泌物）；③口唇皲裂、草莓舌；④手足硬性水肿；⑤颈部非化脓性淋巴结肿大（直径>1.5cm）；⑥心脏彩超提示冠状动脉扩张（左冠状动脉内径3.5mm>3mm）。符合川崎病6条主要表现中的5条（发热+4项其他表现），结合实验室检查可确诊。（2）护理措施：①发热护理：监测体温，物理降温（避免酒精擦浴），遵医嘱使用退热药；②皮肤黏膜护理：口唇涂润唇膏，口腔用生理盐水清洁，避免皲裂出血；手足保持清洁，避免摩擦，待水肿消退后观察有无膜状脱皮；③心血管系统监测：密切观察心率、心律、心音变化，注意有无胸闷、胸痛；④药物护理：准确使用丙种球蛋白（需在发病10天内使用，减少冠状动脉损伤）和阿司匹林，观察药物副作用；⑤饮食护理：给予温凉、清淡、易消化的流质或半流质，避免刺激性食物；⑥心理护理：安抚患儿情绪，解释疾病过程，减轻