2025年消除“艾梅乙”培训试题及答案

2025年消除“艾梅乙”培训试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.以下哪项不属于艾滋病（HIV）母婴传播的主要途径？A.宫内感染（妊娠期间）B.产时感染（分娩过程）C.产后感染（哺乳期间）D.输血感染（非母婴途径）2.梅毒螺旋体通过胎盘感染胎儿的最早时间是妊娠几周？A.4周B.8周C.16周D.24周3.乙肝病毒（HBV）母婴传播的高风险因素不包括：A.孕妇HBsAg阳性且HBeAg阳性B.孕妇HBVDNA载量≥2×10⁶IU/mLC.孕晚期注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）D.分娩时胎儿接触母血或阴道分泌物4.根据《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作规范（2023年版）》，所有孕妇应在孕早期（≤13周）接受“艾梅乙”检测，未检测者应在孕多少周前补测？A.16周B.20周C.24周D.28周5.HIV感染孕妇的首选抗病毒药物方案是：A.齐多夫定（ZDV）+拉米夫定（3TC）+洛匹那韦/利托那韦（LPV/r）B.替诺福韦（TDF）+拉米夫定（3TC）+依非韦伦（EFV）C.替诺福韦（TDF）+恩曲他滨（FTC）+多替拉韦（DTG）D.阿巴卡韦（ABC）+拉米夫定（3TC）+奈韦拉平（NVP）6.梅毒感染孕妇规范治疗的首选药物是：A.头孢曲松B.阿奇霉素C.苄星青霉素D.多西环素7.乙肝表面抗原（HBsAg）阳性产妇的新生儿，应在出生后多久内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）和首剂乙肝疫苗？A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时8.HIV暴露婴儿的早期诊断应在出生后多久进行？A.48小时内B.46周C.3个月D.6个月9.以下哪项是梅毒血清学检测的非特异性试验？A.梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）B.快速血浆反应素试验（RPR）C.荧光螺旋体抗体吸收试验（FTAABS）D.化学发光免疫试验（CLIA）10.乙肝病毒携带者（HBsAg阳性但HBeAg阴性）产妇的新生儿，完成全程乙肝疫苗接种后，应在何时进行HBsAg和抗HBs检测？A.12月龄B.34月龄C.712月龄D.1824月龄11.HIV感染孕妇分娩方式的选择原则是：A.无论病毒载量如何，均首选剖宫产B.病毒载量＞1000拷贝/mL时建议剖宫产C.病毒载量＜50拷贝/mL时必须阴道分娩D.分娩方式不影响母婴传播风险12.梅毒感染孕妇治疗后，应在孕期每多久复查非梅毒螺旋体血清学试验滴度？A.2周B.4周C.8周D.12周13.乙肝母婴阻断失败的主要原因是：A.新生儿未接种乙肝疫苗B.孕妇HBVDNA载量过高（＞10⁶IU/mL）且未进行孕期抗病毒治疗C.分娩时使用产钳助产D.产妇产后哺乳14.以下哪项不是HIV暴露婴儿的随访内容？A.定期进行HIV核酸检测B.监测生长发育C.接种活疫苗（如卡介苗）D.观察机会性感染症状15.梅毒血清固定（非螺旋体试验滴度持续低水平）的定义是：A.规范治疗后6个月滴度未下降4倍B.规范治疗后12个月滴度未转阴C.规范治疗后24个月滴度未下降2倍D.规范治疗后36个月滴度仍阳性16.乙肝病毒的主要传播途径是：A.呼吸道飞沫B.血液、体液及母婴传播C.粪口途径D.虫媒传播17.HIV感染产妇的婴儿应避免母乳喂养，若无法实现人工喂养，建议：A.混合喂养（母乳+配方奶）B.仅母乳喂养至6月龄C.母乳喂养同时给予婴儿抗病毒药物D.母乳喂养至2月龄后断奶18.梅毒感染新生儿的诊断依据不包括：A.生母梅毒感染未规范治疗B.新生儿非螺旋体试验滴度≥生母滴度的4倍C.新生儿出现皮肤黏膜损害、肝脾肿大等临床表现D.生母孕期梅毒血清学试验转阴19.乙肝疫苗的全程接种程序是：A.0、1、6月龄（出生后24小时内、1月龄、6月龄）B.0、2、6月龄（出生后24小时内、2月龄、6月龄）C.0、3、6月龄（出生后24小时内、3月龄、6月龄）D.0、1、3月龄（出生后24小时内、1月龄、3月龄）20.预防“艾梅乙”母婴传播的核心策略是：A.孕期筛查+阻断治疗+安全分娩+婴儿干预B.仅孕期筛查C.仅婴儿出生后治疗D.产妇分娩后隔离二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分）1.以下哪些是艾滋病母婴阻断的关键措施？A.孕妇HIV检测及抗病毒治疗B.选择安全分娩方式C.婴儿出生后抗病毒药物预防D.避免母乳喂养2.梅毒感染孕妇规范治疗的要求包括：A.孕早期发现感染应立即治疗B.首选苄星青霉素240万单位，分两侧臀部肌注，每周1次，共3次C.对青霉素过敏者可选用头孢曲松或阿奇霉素替代D.治疗后需定期复查血清学滴度3.乙肝母婴阻断的“联合免疫”指：A.新生儿出生后12小时内注射HBIG（100IU）B.新生儿出生后12小时内接种首剂乙肝疫苗（10μg）C.婴儿1月龄和6月龄时接种第2、3剂乙肝疫苗D.孕妇孕晚期注射HBIG（200IU）4.以下哪些情况需要对HIV感染孕妇进行病毒载量监测？A.启动抗病毒治疗后4周B.孕28周C.分娩前2周D.产后46周5.梅毒血清学试验的“双阳性”是指：A.非螺旋体试验（如RPR）阳性B.螺旋体试验（如TPPA）阳性C.梅毒螺旋体IgM抗体阳性D.梅毒螺旋体IgG抗体阳性6.乙肝病毒感染孕妇的孕期管理包括：A.孕早期检测HBsAg、HBeAg、HBVDNAB.HBVDNA≥2×10⁶IU/mL者，孕2428周启动替诺福韦（TDF）抗病毒治疗C.分娩前停用抗病毒药物以避免新生儿药物暴露D.产后42天复查HBVDNA以决定是否继续治疗7.HIV暴露婴儿的抗病毒药物预防方案包括：A.出生后46小时内启动齐多夫定（ZDV）单药预防，持续至46周B.若母亲孕期未规范抗病毒治疗，可考虑ZDV+3TC联合预防C.早产儿需调整药物剂量D.所有暴露婴儿均需预防至12月龄8.梅毒感染新生儿的治疗原则是：A.确诊先天梅毒者，给予水剂青霉素G1015万U/kg/d，分23次静注，共1014天B.生母规范治疗但新生儿血清学滴度未下降者，需预防性治疗C.首选头孢曲松替代青霉素D.治疗后需随访至血清学转阴9.预防“艾梅乙”母婴传播的“五早”策略包括：A.早检测B.早诊断C.早报告D.早治疗E.早干预10.以下哪些情况提示乙肝母婴阻断失败？A.婴儿12月龄时HBsAg阳性B.婴儿6月龄时抗HBs阴性C.婴儿出生后未接种乙肝疫苗D.婴儿18月龄时HBsAg仍阳性三、判断题（共20题，每题1分，共20分）1.HIV感染孕妇只要在分娩前启动抗病毒治疗，即可完全阻断母婴传播。（）2.梅毒感染孕妇治疗后，非螺旋体试验滴度下降4倍以上提示治疗有效。（）3.乙肝病毒携带者（HBsAg阳性）产妇可以母乳喂养，无需特殊干预。（）4.HIV暴露婴儿应避免接种卡介苗等活疫苗，直至排除感染。（）5.梅毒血清学试验“双阳性”可确诊现症感染，无需结合临床。（）6.乙肝母婴阻断中，孕妇孕晚期注射HBIG可降低新生儿感染风险。（）7.HIV感染孕妇的病毒载量＜50拷贝/mL时，阴道分娩与剖宫产的母婴传播风险无显著差异。（）8.先天梅毒新生儿的临床表现包括鞍鼻、锯齿形牙、间质性角膜炎等。（）9.乙肝疫苗接种后，抗HBs滴度＞10mIU/mL即表示免疫成功。（）10.梅毒感染孕妇若对青霉素过敏，可选用多西环素治疗，但需避免用于妊娠晚期。（）11.HIV暴露婴儿的早期诊断应在出生后48小时内进行核酸检测，结果阴性即可排除感染。（）12.乙肝病毒母婴传播主要发生在分娩过程，因此孕期无需抗病毒治疗。（）13.梅毒感染孕妇治疗后，若血清学滴度未下降，需重复治疗1个疗程。（）14.HIV感染产妇的婴儿人工喂养困难时，可短期母乳喂养并给予婴儿抗病毒药物。（）15.乙肝表面抗体（抗HBs）阳性表示曾感染乙肝病毒或接种过疫苗，具有免疫力。（）16.先天梅毒的诊断需同时满足生母梅毒感染未规范治疗、新生儿血清学试验阳性及临床表现。（）17.HIV暴露婴儿完成6周抗病毒预防后，即可停止随访。（）18.梅毒螺旋体对青霉素高度敏感，规范治疗后几乎100%可阻断母婴传播。（）19.乙肝病毒DNA载量越高，母婴传播风险越低。（）20.预防“艾梅乙”母婴传播的关键是“应检尽检、应治尽治、应阻尽阻”。（）四、简答题（共5题，每题4分，共20分）1.简述艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播的三个主要阶段。2.列出梅毒感染孕妇规范治疗的具体方案（包括药物、剂量、疗程）。3.乙肝病毒感染孕妇的孕期抗病毒治疗指征及常用药物是什么？4.HIV暴露婴儿的随访内容包括哪些？5.预防“艾梅乙”母婴传播的“三级预防”策略是什么？五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）案例1：孕妇李某，28岁，孕16周首次产检，HIV抗体初筛阳性，确证试验阳性。CD4+T淋巴细胞计数550个/μL，HIV病毒载量2500拷贝/mL。无抗病毒治疗史，无药物过敏史。问题：（1）该孕妇的HIV母婴阻断措施包括哪些？（2）分娩方式如何选择？（3）新生儿应采取哪些干预措施？案例2：产妇王某，30岁，孕38周分娩一男婴。产检记录显示：孕12周梅毒血清学试验RPR1:32阳性，TPPA阳性；孕14周给予苄星青霉素240万单位肌注，每周1次，共2次（因疫情中断治疗）；分娩前RPR1:16阳性。新生儿出生后查体：皮肤散在斑丘疹，肝脾肿大，血清RPR1:32阳性，TPPA阳性。问题：（1）该新生儿是否可诊断为先天梅毒？依据是什么？（2）应如何治疗？（3）后续随访的重点是什么？参考答案一、单项选择题1.D2.B3.C4.D5.C6.C7.B8.B9.B10.C11.B12.B13.B14.C15.B16.B17.C18.D19.A20.A二、多项选择题1.ABCD2.ABD3.ABC4.ABCD5.AB6.ABD7.ABC8.ABD9.ABDE10.AD三、判断题1.×2.√3.×4.√5.×6.×7.√8.√9.√10.×11.×12.×13.√14.√15.√16.√17.×18.√19.×20.√四、简答题1.母婴传播的三个阶段：（1）宫内感染：妊娠期间通过胎盘传播；（2）产时感染：分娩过程中胎儿接触母血、羊水或阴道分泌物；（3）产后感染：哺乳期间通过母乳传播（HIV、梅毒可通过母乳，乙肝主要通过破损乳头血液传播）。2.梅毒感染孕妇规范治疗方案：（1）首选苄星青霉素240万单位，分两侧臀部肌肉注射，每周1次，共3次（早期梅毒）；（2）晚期梅毒或晚期潜伏梅毒：苄星青霉素240万单位，每周1次，共3次；（3）对青霉素过敏者：首选头孢曲松1g/日肌注，连续10天；或阿奇霉素2g单次口服（仅用于青霉素过敏且无神经梅毒证据者，需谨慎评估）。3.乙肝病毒感染孕妇的孕期抗病毒治疗指征：HBVDNA≥2×10⁶IU/mL（或1×10⁷拷贝/mL）；常用药物：替诺福韦（TDF），孕2428周启动，分娩后可继续使用至产后12周（若为乙肝患者需长期治疗）。4.HIV暴露婴儿的随访内容：（1）出生后46周、3月龄进行HIV核酸检测；（2）6月龄、12月龄进行HIV抗体检测；（3）监测生长发育、营养状况；（4）观察机会性感染症状（如鹅口疮、肺炎）；（5）指导安全喂养（人工喂养）；（6）接种灭活疫苗（如百白破疫苗），避免活疫苗（如卡介苗）直至排除感染。5.“三级预防”策略：（1）一级预防：针对未感染的育龄妇女，通过健康教育、安全行为干预预防感染；（2）二级预