预防母婴三病试题及答案

预防母婴三病试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20题，合计40分）1.我国《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作规范（2023年版）》中，“母婴三病”不包括以下哪类疾病？A.艾滋病（HIV）B.淋病（NG）C.梅毒（TP）D.乙型病毒性肝炎（HBV）2.孕妇首次产前检查时，预防母婴三病的常规检测项目不包括：A.HIV抗体检测B.梅毒螺旋体血清学试验C.乙肝两对半（HBsAg、抗HBs、HBeAg等）D.丙肝抗体（HCVAb）3.关于HIV母婴传播的主要途径，以下描述错误的是：A.宫内感染（妊娠期间通过胎盘传播）B.产时感染（分娩过程中接触母血或分泌物）C.产后感染（母乳喂养）D.孕前感染（精子或卵子携带病毒）4.孕妇HIV初筛试验阳性后，需进一步进行确证试验。目前我国推荐的HIV确证试验方法是：A.酶联免疫吸附试验（ELISA）B.快速检测试验（RT）C.免疫印迹试验（WB）D.核酸检测（HIVRNA）5.乙肝病毒表面抗原（HBsAg）阳性孕妇所生新生儿，乙肝母婴阻断的关键措施是：A.出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）100IU，同时在不同部位接种乙肝疫苗10μgB.出生后48小时内注射HBIG200IU，无需接种乙肝疫苗C.仅接种乙肝疫苗（0、1、6月龄），无需注射HBIGD.出生后72小时内注射HBIG100IU，同时接种乙肝疫苗5μg6.梅毒感染孕妇规范治疗的首选药物是：A.头孢曲松钠B.阿奇霉素C.苄星青霉素GD.多西环素7.HIV感染孕妇分娩方式的选择原则是：A.无论CD4+T淋巴细胞计数如何，均建议剖宫产B.CD4+T细胞计数＜350个/μL时建议剖宫产C.所有HIV感染孕妇均应选择阴道分娩D.分娩方式不影响HIV母婴传播风险，可自由选择8.乙肝病毒e抗原（HBeAg）阳性孕妇的新生儿，完成乙肝疫苗全程接种后，建议在何时进行乙肝病毒感染检测？A.出生后1个月B.出生后3个月C.712月龄D.18月龄9.梅毒感染孕妇接受规范治疗后，需定期复查血清学滴度。若治疗后血清学滴度未出现4倍下降，应考虑：A.治疗成功，无需干预B.可能存在再感染或治疗失败，需复治C.改为口服红霉素治疗D.检测胎儿是否感染梅毒10.关于HIV感染产妇的喂养指导，正确的是：A.提倡纯母乳喂养至2岁B.若无法保证安全替代喂养，可混合喂养C.应避免母乳喂养，选择配方奶D.母乳喂养不增加HIV传播风险，可自由选择11.孕妇梅毒血清学筛查常用的非梅毒螺旋体抗原试验是：A.TPPA（梅毒螺旋体颗粒凝集试验）B.RPR（快速血浆反应素环状卡片试验）C.FTAABS（荧光螺旋体抗体吸收试验）D.TPELISA（酶联免疫吸附试验）12.乙肝病毒载量（HBVDNA）＞2×10⁵IU/mL的孕妇，为进一步降低母婴传播风险，指南推荐的干预措施是：A.妊娠2428周开始服用替比夫定或替诺福韦B.妊娠1216周开始注射干扰素C.分娩前1周注射乙肝免疫球蛋白D.无需干预，仅新生儿接种疫苗即可13.HIV感染孕妇的抗病毒治疗方案中，一线推荐的妊娠安全性药物组合是：A.齐多夫定（AZT）+拉米夫定（3TC）+依非韦伦（EFV）B.替诺福韦（TDF）+恩曲他滨（FTC）+洛匹那韦/利托那韦（LPV/r）C.阿巴卡韦（ABC）+3TC+EFVD.TDF+3TC+DTG（多替拉韦）14.新生儿梅毒的诊断依据不包括：A.母亲有梅毒感染史且未规范治疗B.新生儿非梅毒螺旋体试验滴度≥母亲滴度的4倍C.新生儿体液或组织中检测到梅毒螺旋体D.新生儿梅毒螺旋体IgG抗体阳性（母亲IgG可通过胎盘）15.预防乙肝母婴传播的关键窗口期是：A.妊娠早期（112周）B.妊娠中期（1327周）C.妊娠晚期（2840周）D.分娩时及出生后24小时内16.梅毒感染孕妇若对青霉素过敏，替代治疗方案首选：A.头孢曲松钠（1g/日，肌注或静滴，连续10天）B.阿奇霉素（1g顿服）C.多西环素（100mgbid，连续14天）D.红霉素（500mgqid，连续14天）17.HIV感染产妇所生婴儿，应在出生后多久开始进行HIV感染早期诊断？A.出生后48小时内B.出生后714天C.出生后1个月D.出生后6个月18.乙肝表面抗原（HBsAg）阳性孕妇的新生儿，若因早产或低体重未在出生后24小时内接种首剂乙肝疫苗，补接种的最晚时间是：A.出生后48小时B.出生后72小时C.生命体征稳定后尽早接种D.出生后1周19.关于梅毒母婴传播的风险，以下描述正确的是：A.早期梅毒（感染＜2年）孕妇的传播率接近0B.晚期梅毒（感染＞2年）孕妇的传播率＞80%C.孕妇规范治疗后，可完全消除胎儿感染风险D.未经治疗的早期梅毒孕妇，胎儿感染率高达70%100%20.预防母婴三病的核心策略不包括：A.婚前/孕前筛查B.孕期全程干预C.分娩期感染控制D.产后终止母婴接触二、多项选择题（每题3分，共10题，合计30分，少选、错选均不得分）1.预防艾滋病母婴传播的“三早”措施包括：A.早发现（孕期HIV检测）B.早诊断（婴儿HIV早期诊断）C.早治疗（孕妇及婴儿抗病毒治疗）D.早隔离（母婴分离）2.乙肝病毒母婴传播的高危因素包括：A.孕妇HBeAg阳性B.孕妇HBVDNA载量＞2×10⁵IU/mLC.孕妇合并HIV感染D.分娩时产程延长（＞24小时）3.梅毒感染孕妇规范治疗的标准包括：A.早期梅毒：苄星青霉素240万U，分两侧臀部肌注，1次/周，共23次B.晚期梅毒：苄星青霉素240万U，1次/周，共3次C.妊娠早期和晚期各进行1个疗程的规范治疗D.治疗后每月复查非梅毒螺旋体试验滴度4.HIV感染孕妇抗病毒治疗的目标是：A.降低孕妇体内病毒载量至检测不到（＜20拷贝/mL）B.减少HIV母婴传播风险C.保障孕妇自身健康D.避免药物对胎儿的毒性5.新生儿乙肝免疫球蛋白（HBIG）的使用原则是：A.仅用于HBsAg阳性母亲的新生儿B.剂量为100IU（体重≥2000g）或50IU（体重＜2000g）C.需在出生后24小时内（最好12小时内）注射D.与乙肝疫苗在同一部位注射6.梅毒感染新生儿的临床表现可能包括：A.皮肤黏膜损害（水疱、斑丘疹）B.肝脾肿大C.骨软骨炎（肢体假性瘫痪）D.脑膜炎（脑脊液异常）7.预防乙肝母婴传播的综合措施包括：A.孕妇HBVDNA高载量时给予抗病毒治疗B.新生儿出生后联合接种HBIG和乙肝疫苗C.避免羊膜腔穿刺等侵入性操作D.剖宫产可完全阻断乙肝传播8.HIV感染婴儿的随访内容包括：A.出生后48小时、6周、3个月进行HIVDNA检测B.12月龄和18月龄进行HIV抗体检测C.定期监测生长发育和免疫功能D.若确认感染，尽早启动抗病毒治疗9.梅毒血清学试验的“双阳性”指：A.非梅毒螺旋体试验（如RPR）阳性B.梅毒螺旋体试验（如TPPA）阳性C.梅毒螺旋体IgM抗体阳性D.梅毒螺旋体IgG抗体阳性10.关于母婴三病预防的健康教育内容，正确的是：A.强调孕前筛查的重要性B.告知HIV感染孕妇拒绝治疗的高传播风险C.指导梅毒感染孕妇治疗后需定期复查D.说明乙肝病毒携带者可以正常哺乳（乳头无破损时）三、判断题（每题1分，共10题，合计10分。正确填“√”，错误填“×”）1.所有孕妇均应在首次产检时接受HIV、梅毒和乙肝筛查，未筛查者应在临产时补筛。（）2.乙肝病毒携带者（HBsAg阳性但HBeAg阴性）的新生儿无需注射HBIG，仅接种乙肝疫苗即可。（）3.梅毒感染孕妇治疗后，若非梅毒螺旋体试验滴度下降4倍以上，提示治疗有效。（）4.HIV感染孕妇服用抗病毒药物后，可将母婴传播风险从20%45%降至2%以下。（）5.新生儿梅毒的诊断中，梅毒螺旋体IgM抗体阳性可作为确诊依据（因IgM不能通过胎盘）。（）6.乙肝疫苗的接种程序为0、1、6月龄，即出生后24小时内、1月龄、6月龄各接种1剂。（）7.梅毒感染孕妇若在妊娠晚期才确诊，无需治疗，因胎儿已发育成熟。（）8.HIV感染产妇若选择母乳喂养，应避免混合喂养（母乳+配方奶），以降低传播风险。（）9.乙肝病毒不会通过胎盘传播，因此孕期无需干预，仅需新生儿接种疫苗。（）10.梅毒血清学试验阴性的孕妇，可完全排除胎儿感染梅毒的可能。（）四、简答题（每题5分，共4题，合计20分）1.简述预防艾滋病母婴传播的“三级预防”策略。2.列举乙肝病毒高载量孕妇（HBVDNA＞2×10⁵IU/mL）的干预措施及依据。3.梅毒感染孕妇规范治疗后，需进行哪些随访？随访结果如何判断治疗是否成功？4.新生儿出生后，若母亲HIV感染状态不详，应采取哪些应急干预措施？参考答案一、单项选择题1.B2.D3.D4.C5.A6.C7.B8.C9.B10.C11.B12.A13.D14.D15.D16.A17.A18.C19.D20.D二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABC8.ABCD9.AB10.ABCD三、判断题1.√2.×3.√4.√5.√6.√7.×8.√9.×10.×四、简答题1.预防艾滋病母婴传播的“三级预防”策略：一级预防：针对未感染的育龄妇女，通过健康教育、安全行为干预（如使用安全套）、预防非意愿妊娠等措施，降低HIV感染风险；二级预防：针对已感染HIV的孕妇，通过孕期HIV检测、规范抗病毒治疗（ART）、选择适宜分娩方式（如CD4＜350时剖宫产）、避免母乳喂养等措施，阻断HIV母婴传播；三级预防：针对HIV感染产妇所生婴儿，通过早期诊断（出生后48小时内HIVDNA检测）、规范抗病毒prophylaxis（如奈韦拉平）、随访监测等，降低婴儿感染率并改善预后。2.乙肝病毒高载量孕妇的干预措施及依据：干预措施：妊娠2428周开始口服替诺福韦（TDF）或替比夫定（LdT），直至分娩后13个月；依据：HBVDNA高载量（＞2×10⁵IU/mL）是母婴传播的主要危险因素，孕期抗病毒治疗可显著降低孕妇体内病毒载量，减少分娩时胎儿接触病毒的机会；替诺福韦和替比夫定在妊娠B类药物中安全性较高，对胎儿影响小；结合新生儿HBIG和乙肝疫苗联合免疫，可使阻断成功率＞95%。3.梅毒感染孕妇规范治疗后的随访及疗效判断：随访内容：治疗后每月复查非梅毒螺旋体试验（如RPR）滴度，直至分娩；分娩后继续随访至血清学转阴或滴度持续下降；疗效判断：治疗成功标准为治疗后3个月内血清学滴度下降≥4倍（如RPR从1:32降至1:8）；若滴度未下降或升高≥4倍，提示治疗失败或再感染，需复治；若治疗后6个月滴度未下降≥4倍，应进行