2025年医院感染(院内感染)培训试题及答案

2025年医院感染(院内感染)培训试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.下列哪项不是医院感染的定义要素（）A.感染发生在住院48小时后B.感染与接受诊疗活动有关C.感染在入院时已处于潜伏期D.感染由外源性或内源性病原体引起答案：C2.关于手卫生指征，下列哪项描述正确（）A.戴手套可替代洗手B.接触患者完整皮肤后无需手卫生C.接触患者血液后应立即洗手并消毒D.使用速干手消毒剂后无需用水冲洗答案：C3.对多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者，首选的隔离措施是（）A.飞沫隔离B.空气隔离C.接触隔离D.保护性隔离答案：C4.下列哪项属于高水平消毒（）A.75%乙醇擦拭体温计B.2%戊二醛浸泡支气管镜3小时C.含氯500mg/L擦拭床栏D.紫外线照射病房30分钟答案：B5.手术部位感染（SSI）监测中，追踪时间至术后（）A.24小时B.48小时C.7天D.30天答案：D6.医院感染暴发报告时，首例病例确诊后院内报告时限为（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：A7.对耐碳青霉烯类肠杆菌（CRE）携带者进行主动筛查，最佳标本为（）A.咽拭子B.肛拭子C.痰D.尿答案：B8.下列哪项操作必须佩戴无菌手套（）A.抽取动脉血气B.中心静脉导管置管C.测量血压D.静脉采血答案：B9.医院感染发病率计算公式的分母为（）A.出院患者总数B.住院患者总床日数C.手术患者例数D.感染患者总床日数答案：B10.关于消毒与灭菌，下列哪项说法正确（）A.消毒可杀灭所有微生物B.灭菌可杀灭细菌芽孢C.清洁即达到灭菌效果D.乙醇可用于灭菌手术器械答案：B11.下列哪项属于血管内导管相关血流感染（CRBSI）的诊断标准（）A.导管尖端半定量培养≥15CFUB.外周血与导管血培养为同一病原体，导管血阳性报警时间比外周血早120分钟C.体温>38℃D.导管出口红肿答案：B12.对结核分枝杆菌污染物品消毒，宜选用（）A.含氯1000mg/L30分钟B.75%乙醇5分钟C.2%戊二醛20分钟D.过氧乙酸0.1%10分钟答案：C13.医院感染管理三级组织的第一责任人是（）A.院长B.感染管理科主任C.医务部主任D.护理部主任答案：A14.下列哪项不是预防导尿管相关尿路感染（CAUTI）的核心措施（）A.每日评估拔管指征B.保持引流袋低于耻骨联合C.常规膀胱冲洗D.无菌技术置管答案：C15.对空气隔离患者，负压病房换气次数应≥（）A.4次/小时B.6次/小时C.8次/小时D.12次/小时答案：D16.含氯消毒剂配制后使用时间不应超过（）A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时答案：D17.医院感染现患率调查抽样比例至少占床位的（）A.5%B.10%C.20%D.50%答案：B18.下列哪项属于医院感染目标性监测（）A.全院综合性发病率监测B.ICU三管监测C.抗菌药物使用率调查D.环境卫生学监测答案：B19.对乙型肝炎病毒污染物品，下列哪项消毒浓度与时间正确（）A.含氯500mg/L10分钟B.含氯2000mg/L30分钟C.75%乙醇1分钟D.碘伏0.1%5分钟答案：B20.关于无菌物品管理，下列哪项错误（）A.无菌包落地后视为污染B.无菌物品可与清洁物品混放C.无菌物品开启后4小时内使用D.无菌物品存放架应离地20cm答案：B21.下列哪项不是抗菌药物分级管理目录制定依据（）A.抗菌谱B.耐药风险C.药品价格D.临床价值答案：C22.对MRSA感染患者进行去定植，首选药物为（）A.口服万古霉素B.鼻内莫匹罗星C.口服利奈唑胺D.氯己定全身擦浴答案：B23.医院感染暴发调查时，首要步骤是（）A.制定控制措施B.开展病例搜索C.采集环境标本D.分析流行曲线答案：B24.下列哪项属于高度危险性物品（）A.胃镜B.气管镜C.手术刀片D.听诊器答案：C25.对朊病毒污染器械的灭菌参数为（）A.121℃30分钟B.134℃18分钟C.132℃4分钟D.121℃60分钟答案：B26.医院感染管理年度培训覆盖率应达到（）A.80%B.90%C.95%D.100%答案：D27.下列哪项不是标准预防核心内容（）A.手卫生B.个人防护装备C.负压病房D.安全注射答案：C28.对艾滋病病毒污染物品消毒，宜选用（）A.含氯1000mg/L10分钟B.75%乙醇1分钟C.2%戊二醛20分钟D.过氧乙酸0.2%5分钟答案：A29.医院感染监测资料保存年限至少（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C30.下列哪项属于医院感染暴发确认标准（）A.3例以上同种同源感染B.5例以上不明原因发热C.2例手术部位感染D.10例抗菌药物使用增加答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.预防中心静脉导管感染的核心bundle包括（）A.手卫生B.最大无菌屏障C.氯己定皮肤消毒D.每日评估拔管E.常规全身抗生素预防答案：ABCD32.下列哪些属于医院感染外源性危险因素（）A.医务人员手污染B.侵入性操作C.空调系统污染D.患者基础疾病E.消毒不彻底的器械答案：ACE33.对多重耐药菌感染患者采取的隔离措施包括（）A.单间隔离B.接触隔离标识C.共用血压计D.专用体温计E.医护人员相对固定答案：ABDE34.医院感染暴发控制措施包括（）A.停止收治新患者B.加强环境清洁C.关闭全部病房D.开展全员培训E.追踪感染源答案：ABDE35.下列哪些情况必须更换无菌手套（）A.完成污染操作后B.接触不同患者之间C.手套破损D.同一患者不同清洁部位E.戴手套触摸电梯按钮后答案：ABCE36.医院感染监测指标包括（）A.发病率B.现患率C.漏报率D.病死率E.抗菌药物使用强度答案：ABCE37.下列哪些属于高水平消毒剂（）A.2%戊二醛B.过氧乙酸0.2%C.含氯1000mg/LD.6%过氧化氢E.75%乙醇答案：ABD38.医院感染管理科职责包括（）A.制定制度B.监测分析C.参与抗菌药物管理D.直接开具抗菌药物处方E.培训考核答案：ABCE39.下列哪些属于安全注射内容（）A.一人一针一管B.使用后立即回套针帽C.锐器盒防刺破D.禁止徒手分离针头E.静脉输液接头消毒答案：ACDE40.医院感染目标性监测的优点（）A.集中资源B.数据精准C.发现高危人群D.耗费人力少E.便于干预评价答案：ABCE三、填空题（每空1分，共20分）41.医院感染诊断中，无植入物手术部位感染追踪至术后________天，有植入物者至术后________年。答案：30，142.含氯消毒剂对结核杆菌消毒浓度为________mg/L，作用时间________分钟。答案：2000，3043.手卫生产品开启后，含醇速干手消毒剂使用期限不超过________天，无醇产品不超过________天。答案：30，6044.医院感染暴发调查时，常用统计图包括流行曲线、________图和________图。答案：地点，人群45.中心静脉导管置管时，最大无菌屏障包括无菌手套、________、________及全身无菌铺巾。答案：无菌隔离衣，无菌口罩帽子46.医院感染发病率常用单位为每________例住院患者或每________住院日。答案：100，100047.对MRSA定植患者进行去定植，鼻内莫匹罗星疗程为________天，每日________次。答案：5，248.医院感染管理三级组织包括医院感染管理委员会、________和________。答案：医院感染管理科，科室监控小组49.朊病毒污染物品处理需先________清洗，再________灭菌。答案：1mol/L氢氧化钠浸泡，134℃预真空50.医院感染现患率调查时间原则上每年________次，调查当日完成率应≥________%。答案：1，95四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.医院感染一定发生在住院期间，门急诊患者不可能发生医院感染。（）答案：×52.一次性使用医疗用品使用后可以消毒再供其他患者使用。（）答案：×53.负压病房适用于空气隔离疾病如肺结核、水痘等。（）答案：√54.医院感染监测资料属于医院质量管理记录，需按档案管理保存。（）答案：√55.医务人员接种乙肝疫苗后无需再进行抗体检测。（）答案：×56.对多重耐药菌患者进行隔离的主要目的是保护患者自身。（）答案：×57.医院感染暴发调查时，病例定义应始终保持不变以保证数据一致性。（）答案：×58.手术器械灭菌后物品在干燥条件下保存有效期为7天。（）答案：√59.医院感染管理科可以直接干预临床抗菌药物处方。（）答案：×60.医院感染发病率下降可直接反映干预措施有效性。（）答案：√五、简答题（每题6分，共30分）61.简述标准预防的五大核心内容。答案：1.手卫生；2.根据风险选择个人防护装备（手套、口罩、护目镜、隔离衣）；3.安全注射与锐器管理；4.环境清洁与医疗废物管理；5.呼吸道卫生与咳嗽礼仪。62.列举医院感染暴发的早期识别信号（至少5条）。答案：1.短时间内同病区出现3例及以上同种同源感染；2.微生物室发现异常耐药谱聚集；3.临床科室反映手术部位感染率突然升高；4.患者平均住院日延长；5.抗菌药物使用量异常增加；6.相同病原体在环境标本中检出。63.简述预防CAUTI的五项核心措施。答案：1.严格掌握置管指征，避免不必要的导尿；2.无菌技术置管；3.保持密闭引流系统，避免断开；4.每日评估拔管指征，尽早拔除；5.保持引流袋低于耻骨联合，防止逆流。64.简述医院感染发病率监测步骤。答案：1.确定监测人群与范围；2.制定病例定义与诊断标准；3.培训监测人员；4.主动搜索病例（查房、实验室、药房、病案）；5.填写监测表格并录入数据库；6.计算发病率并反馈临床；7.定期分析与评价干预效果。65.简述医务人员职业暴露后处理流程。答案：1.局部处理：流动水冲洗、挤血、消毒；2.报告科室负责人及感染管理科；3.风险评估：源患者血源性病原体检测、暴露级别评估；4.采取预防措施：乙肝免疫球蛋白、疫苗、抗病毒药物；5.随访检测：基线、6周、12周、6月、12月；6.记录与心理支持。六、应用题（共50分）66.计算题（10分）某院ICU2025年3月共收治患者120例，总住院日1500日，发生中心静脉导管相关血流感染6例，留置导管总日数900日。要求：(1)计算ICU3月CRBSI千日发病率；(2)若2024年同期千日发病率为4.0‰，评价2025年控制效果。答案：(1)发病率=(6/900)×1000=6.7‰；(2)2025年6.7‰高于2024年4.0‰，提示控制措施失败，需立即查找原因并强化bundle执行。67.案例分析（20分）2025年4月，某院神经外科监护室10天内先后出现4例术后患者高热、脑脊液白细胞升高，培养均为鲍曼不动杆菌，药敏均耐碳青霉烯。问题：(1)是否构成医院感染暴发？依据？(2)立即采取的三项控制措施？(3)如何进行感染源与传播途径调查？答案：(1)构成暴发：同病区短时间同种同源多重耐药菌感染≥3例；(2)1.立即将新发病例单间隔离并张贴接触隔离标识；2.暂停收治新患者，关闭转出通道；3.加强环境清洁，每日用含氯2000mg/L擦拭高频接触表面；(3)1.绘制流行曲线与病房布局图；2.采集病例脑脊液、手、物品、空气