2025年【副高】传染性疾病控制高级职称考试题附答案

2025年【副高】传染性疾病控制高级职称考试题附答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.关于新型冠状病毒XBB.1.16变异株的生物学特性，以下描述错误的是：A.刺突蛋白存在F456L和S486P突变B.对奥密克戎BA.5株疫苗诱导的中和抗体逃逸能力显著增强C.主要传播途径为飞沫传播和气溶胶传播D.潜伏期通常为714天2.以下哪项不是霍乱的典型临床表现？A.米泔水样便B.腓肠肌痉挛C.发热伴寒战D.严重脱水3.我国《传染病防治法》规定的乙类传染病中，需采取甲类传染病预防控制措施的是：A.艾滋病B.肺炭疽C.狂犬病D.登革热4.结核分枝杆菌的主要传播途径是：A.粪口传播B.飞沫传播C.虫媒传播D.血液传播5.关于HIV窗口期的描述，正确的是：A.指感染HIV后至产生足够抗体被检测出的时间B.窗口期内无法通过核酸检测确诊C.第三代ELISA检测的窗口期为感染后14天D.第四代检测（抗原+抗体）的窗口期短于2周6.麻疹的出疹顺序正确的是：A.耳后→颈部→躯干→四肢→手掌、足底B.面部→躯干→四肢→手掌、足底C.躯干→面部→四肢→耳后D.四肢→躯干→面部→耳后7.以下哪项是戊型肝炎与甲型肝炎的共同特征？A.主要经血液传播B.慢性化率高C.好发于孕妇且易重症化D.粪口途径传播8.流行性乙型脑炎的主要传播媒介是：A.中华按蚊B.三带喙库蚊C.白纹伊蚊D.致倦库蚊9.关于伤寒肥达试验的判读，错误的是：A.O抗体（IgM）升高提示近期感染B.H抗体（IgG）升高提示既往感染或接种疫苗C.单份血清O≥1:80、H≥1:160有诊断意义D.复发时H抗体效价不会再次升高10.我国消除疟疾的关键措施不包括：A.病例报告与追踪B.媒介蚊虫控制C.输入病例管理D.全民预防性服药11.人感染H7N9禽流感的高危人群是：A.接触过家禽或活禽市场的人员B.长期吸烟者C.儿童D.老年人12.以下哪项是流行性出血热（肾综合征出血热）的典型“三痛”症状？A.头痛、腰痛、眼眶痛B.头痛、胸痛、腹痛C.腰痛、腹痛、关节痛D.头痛、关节痛、肌肉痛13.关于狂犬病暴露后预防处置，错误的是：A.Ⅲ级暴露需同时注射狂犬病免疫球蛋白和疫苗B.伤口冲洗时间应≥15分钟C.疫苗接种程序为0、3、7、14、28天各1剂D.免疫功能低下者需全程接种5剂，无需调整程序14.以下哪项是细菌性痢疾与阿米巴痢疾的主要鉴别点？A.发热程度B.粪便性状（黏液脓血便vs果酱样便）C.腹痛部位D.里急后重感15.关于水痘带状疱疹病毒的描述，错误的是：A.人群普遍易感，儿童高发B.水痘患者是唯一传染源C.出疹前12天至疱疹结痂均有传染性D.带状疱疹患者可作为传染源感染未免疫人群16.登革热的典型临床表现不包括：A.高热伴“三红征”（面、颈、胸潮红）B.剧烈头痛、眼眶痛C.血小板显著升高D.皮疹（斑丘疹或出血性皮疹）17.以下哪项是流行性脑脊髓膜炎（流脑）与流行性乙型脑炎（乙脑）的主要区别？A.病原体类型（细菌vs病毒）B.流行季节（冬春vs夏秋）C.脑脊液改变（化脓性vs病毒性）D.以上均是18.关于结核病化学治疗原则，错误的是：A.早期、联合B.适量、规律C.全程、间歇D.强化期与巩固期分阶段19.以下哪项不是新型冠状病毒感染重症高危人群？A.65岁以上老年人B.肥胖（BMI≥30）C.长期服用免疫抑制剂者D.接种过4剂新冠疫苗者20.关于疟疾的诊断，最直接的依据是：A.流行病学史（疫区旅居史）B.周期性寒战、高热、大汗C.血涂片检出疟原虫D.快速诊断试剂（RDT）阳性二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于法定甲类传染病的是：A.霍乱B.鼠疫C.肺炭疽D.传染性非典型肺炎2.影响疫苗接种率的因素包括：A.疫苗可及性（接种点覆盖范围）B.公众对疫苗安全性的认知（如“疫苗犹豫”）C.宗教或文化因素（如拒绝接种）D.接种服务时间（是否工作日开放）E.疫苗价格（自费vs免费）3.突发公共卫生事件分级依据包括：A.事件危害程度B.事件涉及范围C.事件发展趋势D.社会影响程度4.关于医院感染防控的核心措施，正确的是：A.手卫生（洗手或使用手消毒剂）B.飞沫隔离（如佩戴外科口罩）C.环境表面消毒（含氯消毒剂擦拭）D.抗菌药物合理使用（避免滥用）5.艾滋病的传播途径包括：A.性接触传播B.血液传播（如共用针具）C.母婴传播（宫内、分娩、哺乳）D.日常接触（共餐、握手）6.以下哪些是流感大流行的特征？A.新亚型病毒出现（人群无免疫力）B.传播速度快，波及全球C.发病率高，部分人群重症率高D.季节性流行（局限于特定地区）7.结核病控制的“三位一体”模式包括：A.定点医疗机构（诊断治疗）B.疾病预防控制机构（疫情管理、督导）C.基层医疗卫生机构（患者随访管理）D.社区志愿者（健康宣教）8.关于新型冠状病毒抗原检测的描述，正确的是：A.适用于有症状者的快速筛查B.阳性结果可作为确诊依据C.阴性结果不能完全排除感染D.检测灵敏度高于核酸检测9.以下哪些是细菌性食物中毒的特点？A.潜伏期短（数小时至数天）B.共同进食史（群体性发病）C.临床表现以胃肠炎为主D.抗生素治疗无效10.关于埃博拉出血热的防控措施，正确的是：A.严格隔离患者（接触隔离+飞沫隔离）B.医护人员需穿戴防护服、手套、护目镜C.患者分泌物、排泄物需严格消毒（含氯消毒剂）D.密切接触者医学观察21天（最长潜伏期）三、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）案例1：某小学流感暴发事件2024年11月，某市一所小学（6个年级，1200名学生）3日内出现25例发热（体温3839.5℃）、咳嗽、咽痛病例，其中18例咽拭子快速检测流感抗原阳性（甲型H3N2）。患者均为同一栋教学楼（46年级）学生，无教师病例。当地疾控中心立即开展调查。问题：1.该事件是否构成突发公共卫生事件？依据是什么？（3分）2.需进一步开展哪些流行病学调查？（4分）3.提出核心防控措施（至少5项）。（4分）4.如何评估防控措施的效果？（4分）案例2：社区肺结核聚集性疫情2024年9月，某社区卫生服务中心1个月内发现5例肺结核患者（均为同一单元楼居民，年龄2550岁），其中3例为涂阳患者。经流行病学调查，患者A（涂阳）为单元楼长，常邀请邻居到家中聚餐。问题：1.该聚集性疫情的可能传播链是什么？（3分）2.需对哪些人群进行密切接触者筛查？（4分）3.提出针对该社区的结核病防控措施（至少5项）。（4分）4.如何判断密切接触者是否感染结核分枝杆菌？（4分）四、简答题（共5题，每题5分，共25分）1.简述传染病监测的主要内容。2.列出新型冠状病毒感染“乙类乙管”后常态化防控的核心措施。3.对比细菌性痢疾与阿米巴痢疾的实验室诊断方法。4.简述HIV暴露后预防（PEP）的用药原则和时间窗。5.列举登革热重症预警指征（至少5项）。五、论述题（共1题，10分）结合全球传染病流行趋势，论述我国传染病防控体系的优化方向（需涵盖监测预警、应急响应、医疗救治、国际合作等方面）。参考答案一、单项选择题1.D（新冠潜伏期多为24天，最长14天）2.C（霍乱典型表现为无痛性腹泻，无明显发热）3.B（肺炭疽按甲类管理）4.B（结核主要通过飞沫传播）5.A（窗口期内核酸检测可阳性；第三代ELISA窗口期约21天；第四代检测窗口期约14天）6.A（麻疹出疹顺序：耳后→颈部→躯干→四肢→手足心）7.D（甲肝、戊肝均为粪口传播）8.B（乙脑主要媒介为三带喙库蚊）9.D（伤寒复发时H抗体效价可再次升高）10.D（消除疟疾不主张全民服药）11.A（H7N9感染与接触活禽相关）12.A（出血热“三痛”：头痛、腰痛、眼眶痛）13.D（免疫低下者需加倍剂量或调整程序）14.B（菌痢为黏液脓血便，阿米巴为果酱样便）15.B（带状疱疹患者也可作为传染源）16.C（登革热血小板显著降低）17.D（流脑为细菌感染，冬春流行，脑脊液化脓性改变；乙脑为病毒感染，夏秋流行，脑脊液病毒性改变）18.C（化疗原则为早期、联合、适量、规律、全程，非间歇）19.D（全程接种疫苗可降低重症风险）20.C（血涂片查疟原虫是金标准）二、多项选择题1.AB（甲类仅鼠疫、霍乱）2.ABCDE（均为影响因素）3.ABCD（依据《国家突发公共卫生事件应急预案》）4.ABCD（均为核心措施）5.ABC（日常接触不传播）6.ABC（大流行无季节性局限）7.ABC（“三位一体”指定点医院、疾控机构、基层机构）8.AC（抗原检测阳性需结合临床或核酸确认；灵敏度低于核酸）9.ABC（细菌性食物中毒抗生素可能有效）10.ABCD（埃博拉潜伏期221天，观察21天）三、案例分析题案例1答案：1.构成。依据《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》，1周内同一学校发生10例及以上流感样病例为突发公共卫生事件。2.需开展：①病例三间分布（时间、空间、人群）；②暴露史调查（教室通风、集体活动）；③密切接触者追踪（同班级、同宿舍学生）；④环境采样（教室空气、物体表面）。3.核心措施：①隔离治疗病例（体温正常、症状消失48小时后复课）；②教室每日通风（≥3次，每次30分钟）、紫外线消毒或含氯消毒剂擦拭；③对46年级学生及教职工开展流感疫苗应急接种；④开展健康宣教（戴口罩、勤洗手、避免聚集）；⑤加强晨检和缺课追踪（每日报告新发病例）。4.效果评估：①观察后续3天新发病例是否下降≥50%；②流感抗原阳性率是否降低；③学生/家长对防控措施的依从性调查（如口罩佩戴率）；④环境采样结果（病毒核酸转阴）。案例2答案：1.传播链：患者A（涂阳）→聚餐时通过飞沫传播给同单元邻居（密切接触者）→邻居感染后发病。2.密切接触者包括：①与患者A同单元居住的所有居民；②参与聚餐的邻居及其家属；③患者A的同事、朋友（近期密切接触者）；④病例的家庭成员（共同居住者）。3.防控措施：①对涂阳患者进行规范抗结核治疗（DOTS策略）；②对密切接触者进行结核菌素试验（PPD）或γ干扰素释放试验（IGRA）筛查；③对筛查阳性且胸部影像学异常者进行诊断；④加强单元楼通风（每日3次）、物体表面消毒（含氯消毒剂）；⑤开展社区宣教（咳嗽礼仪、不随地吐痰）；⑥建立患者随访管理（基层医生每月督导服药）。4.判断方法：①结核菌素试验（PPD）：硬结≥15mm（无卡介苗接种史）或≥10mm（免疫抑制者）为阳性；②γ干扰素释放试验（IGRA）：阳性提示感染；③胸部X线或CT检查：有无活动性病灶；④痰涂片/培养：检出结核分枝杆菌为确诊。四、简答题1.传染病监测内容包括：①病例监测（法定传染病报告、哨点医院监测）；②病原学监测（病毒变异、耐药性）；③血清学监测（人群免疫水平）；④媒介生物监测（密度、带毒率）；⑤动物宿主监测（如鼠类带毒率）；⑥暴发疫情监测（聚集性病例预警）。2.新冠“乙类乙管”后核心措施：①监测预警（医疗机构报告、病毒变异监测、哨点医院检测）；②疫苗接种（重点人群加强免疫）；③医疗资源准备（重症救治能力、抗病毒药物储备）；④重点场所防控（养老院、学校等）；⑤健康教育（个人防护、症状识别）；⑥国际疫情输入管理（入境人员检测）。3.实验室诊断对比：①细菌性痢疾：粪便培养（志贺菌阳性）、快速检测（免疫荧光法）；②阿米巴痢疾：粪便镜检（溶组织内阿米巴滋养体或包囊）、抗原检测（ELISA法）、核酸检测（PCR）。4.HIV暴露后预防（PEP）原则：①尽早用药（暴露后2小时内最佳，不超过72小时）；②疗程28天；③方案为两种核苷类反转录酶抑制剂（如替诺福韦+恩曲他滨）联合一种整合酶抑制剂（如多替拉韦）；④暴露源为HIV阳性时需启动，暴露源不确定时评估风险后决定。5.登革热重症预警指征：①持续高热（＞3天）；②严重腹痛或持续呕吐