护理核心制度及安全试题(附答案)

护理核心制度及安全试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列哪项不属于分级护理中“特级护理”的适用对象？A.维持生命，实施连续性肾脏替代治疗（CRRT）的患者B.严重创伤或大面积烧伤的患者C.病情稳定仍需卧床，且生活部分自理的患者D.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者2.执行口头医嘱时，护士应遵循的规范是：A.直接执行后补记录B.复述一遍，确认无误后执行，抢救结束后6小时内补记C.医生下达后立即执行，无需复述D.双人核对后执行，无需补记3.关于护理交接班制度，下列描述错误的是：A.值班护士应在交班前完成本班各项护理工作B.交接内容应包括患者病情、治疗、护理措施及效果C.只需交接危重症患者，普通患者可简略D.交接时需共同巡视病房，确认患者情况4.患者身份识别的“双核对”原则是指：A.核对姓名+年龄B.核对姓名+住院号（或身份证号）C.核对床号+姓名D.核对诊断+年龄5.抢救患者时，急救药品及物品的管理要求是：A.每周清点1次，用后及时补充B.每日清点1次，定位放置，标记清晰C.每月清点1次，无需固定位置D.仅在使用后清点，无需日常检查6.护理病历书写要求中，“客观、真实、准确、及时、完整”的核心是：A.避免主观判断，记录实际观察到的内容B.可提前书写未来24小时的护理记录C.允许修改后不标注修改人D.危急值报告只需口头汇报，无需记录7.关于输血安全，下列操作错误的是：A.输血前双人核对患者信息、血型、血袋信息B.输血开始后15分钟内密切观察患者反应C.血液取回后可在室温下放置2小时再输注D.输血完毕后将血袋送回输血科保存24小时8.跌倒/坠床高风险患者的护理措施不包括：A.床头悬挂“防跌倒”标识B.教会患者使用床栏及呼叫器C.允许患者单独如厕D.评估患者活动能力，调整环境危险因素9.关于药品管理，下列说法正确的是：A.毒麻药品可由值班护士单独保管B.高危药品需单独存放，标识醒目C.近效期药品可与普通药品混合放置D.患者剩余药品可由护士代为保管10.护理不良事件报告的“非惩罚性原则”是指：A.不追究任何责任B.重点分析系统问题，而非个人过失C.仅报告严重事件，轻微事件可忽略D.报告后对当事人进行公开批评11.手术安全核查的“三方核查”是指：A.医生、护士、患者B.手术医师、麻醉医师、巡回护士C.主刀医生、护士长、患者家属D.住院医师、规培护士、患者12.关于静脉输液安全，下列操作正确的是：A.配制好的液体可放置4小时后使用B.输注高渗药物时无需观察局部反应C.连续输液时，两瓶液体之间无需更换输液器D.输注化疗药物时需使用专用输液通路13.患者身份识别时，对无法自述姓名的患者应：A.仅核对床号B.核对腕带信息+家属确认C.直接以“1床患者”称呼D.无需核对，按常规操作14.护理查房的核心目的是：A.检查护士考勤B.提升护理质量，解决临床问题C.完成上级布置的任务D.统计患者满意度15.关于管路安全管理，下列措施错误的是：A.标识管路名称、置管时间B.定期评估管路固定情况C.为防止脱落，可过度牵拉管路D.观察管路通畅性及周围皮肤情况二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.分级护理中“一级护理”的护理要点包括：A.每小时巡视患者，观察病情变化B.制定护理计划，执行专科护理措施C.提供护理相关的健康指导D.协助患者进行生活护理2.护理查对制度的“三查”包括：A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.医嘱录入前查3.值班交接班时需重点交接的患者包括：A.新入院患者B.手术/术后患者C.病情突变患者D.当日出院患者4.危重患者抢救时，护士的职责包括：A.迅速准备抢救物品及药品B.执行医生口头医嘱时复述确认C.密切观察病情变化并记录D.抢救结束后6小时内补记抢救记录5.护理不良事件的范围包括：A.患者跌倒/坠床B.用药错误（未造成后果）C.管路滑脱D.护理文书书写不规范6.患者身份识别的正确方法包括：A.核对腕带信息（姓名、住院号、血型）B.让患者自述姓名（意识清醒者）C.核对床头卡信息（床号、姓名）D.仅以“阿姨”“大爷”等称呼替代7.药品管理的“五专”原则（针对毒麻药品）包括：A.专人保管B.专柜加锁C.专用账册D.专用处方E.专册登记8.预防医院感染的核心措施包括：A.手卫生B.无菌操作C.环境清洁消毒D.合理使用抗菌药物9.输血反应的常见类型包括：A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重10.管路安全“三固定”原则是指：A.固定位置B.固定方法C.固定标识D.固定责任人三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.特级护理患者需24小时专人护理，严密观察生命体征。（）2.执行医嘱时，对有疑问的医嘱可先执行，再向医生确认。（）3.护理交接班时，只需交接患者病情，无需交接物品及药品。（）4.患者身份识别时，可仅核对床号和姓名，无需核对住院号。（）5.抢救患者时，为争取时间，可直接使用未核对的急救药品。（）6.护理病历书写应使用蓝黑或碳素墨水，需修改时应划双线并签名。（）7.输血前，只需护士一人核对血袋信息即可。（）8.跌倒高风险患者需使用床栏，必要时使用约束带（需评估并取得家属同意）。（）9.护理不良事件应在24小时内上报，重大事件需立即上报。（）10.手术安全核查应在麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前进行。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述分级护理的分级依据及各级护理的巡视频率。2.列举“三查八对”的具体内容（“三查”“八对”需分别说明）。3.简述危重患者抢救制度的核心流程（至少5个步骤）。4.说明护理不良事件报告的目的及流程（需包括报告时限）。5.举例说明如何落实“患者身份识别制度”（至少3种场景）。五、案例分析题（共20分）案例1（10分）：患者张某，女，78岁，因“脑梗死”收入神经内科，诊断为“右侧肢体偏瘫，意识清楚，生活不能自理”。入院评估显示：Morse跌倒评分45分（高风险），Braden压疮评分12分（中风险）。责任护士未在床头悬挂防跌倒标识，且未向患者及家属宣教防跌倒措施。夜间患者自行如厕时跌倒，导致右股骨颈骨折。问题：（1）分析该案例中违反了哪些护理核心制度？（至少4项）（2）针对该案例，提出整改措施（至少4条）。案例2（10分）：护士小王为患者李某（住院号：20230801）输注抗生素时，误将床号203的患者药物输给205床的李某（两人姓名相似）。输注约5分钟后，患者李某出现皮疹、呼吸困难，立即停药并抢救，最终转危为安。问题：（1）分析该用药错误事件的主要原因（至少3项）。（2）结合护理核心制度，提出预防此类事件的措施（至少4条）。参考答案一、单项选择题1.C2.B3.C4.B5.B6.A7.C8.C9.B10.B11.B12.D13.B14.B15.C二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABC4.ABCD5.ABC6.ABC7.ABCDE8.ABCD9.ABCD10.ABC三、判断题1.√2.×3.×4.×5.×6.√7.×8.√9.√10.√四、简答题1.分级依据：根据患者病情和生活自理能力分为特级、一级、二级和三级护理。特级护理：病情危重，需24小时严密监护；巡视频率：专人24小时守护。一级护理：病情不稳定或随时可能变化；巡视频率：每小时1次。二级护理：病情稳定，生活部分自理；巡视频率：每2小时1次。三级护理：病情稳定，生活完全自理；巡视频率：每3小时1次。2.三查：操作前查、操作中查、操作后查。八对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、有效期。3.核心流程：①立即通知医生，准备抢救物品（如急救车、除颤仪、呼吸气囊）；②保持呼吸道通畅，给予氧气吸入；③执行口头医嘱时复述确认，保留安瓿以便核对；④严密观察生命体征，记录抢救过程（时间、措施、患者反应）；⑤抢救结束后6小时内补记抢救记录；⑥清理用物，补充急救药品及物品。4.目的：及时发现护理安全隐患，分析系统问题，改进护理流程，预防类似事件发生。流程：①发现不良事件后立即评估患者损伤程度，采取补救措施；②24小时内通过医院不良事件上报系统填报（重大事件如患者死亡、严重残疾需立即电话上报护理部）；③科室组织讨论，分析根本原因；④制定整改措施并跟踪落实。5.示例：①住院患者：核对腕带（姓名+住院号）+患者自述姓名（意识清醒者）；②手术患者：接患者时核对腕带、病历、手术知情同意书；③无名氏患者：使用“无名氏+编号”标识，核对腕带+家属/陪同人员确认；④急诊患者：核对急诊病历+腕带+陪同人员陈述。五、案例分析题案例1答案：（1）违反的制度：①分级护理制度（未落实一级/二级护理的安全护理措施）；②患者安全管理制度（未执行跌倒风险评估及预防措施）；③护理交接班制度（未交接高风险患者的安全注意事项）；④健康教育制度（未向患者及家属宣教防跌倒知识）。（2）整改措施：①严格执行跌倒风险评估（Morse评分），高风险患者床头悬挂标识；②制定个性化防跌倒计划（如协助如厕、床栏固定、地面防滑）；③加强交接班时对高风险患者的重点交接；④定期对护士进行安全护理培训，考核防跌倒措施落实情况；⑤与患者及家属签署《防跌倒知情同意书》，强化三方责任。案例2答案：（1）主要原因：①未严格执行“双核对”制度（仅核对