2025年护理儿科试题及答案

2025年护理儿科试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1新生儿生理性黄疸开始出现的时间多为出生后A.6h内B.12h内C.24h内D.36h内E.48h内答案：C1.2小儿肺炎合并心衰时，最先出现的体征是A.呼吸频率>60次/分B.肝脏增大≥3cmC.心音低钝D.奔马律E.双肺湿啰音答案：B1.38个月婴儿，体重7kg，按每日每公斤体重需热卡110kcal计算，该婴儿全日总热卡为A.560kcalB.630kcalC.770kcalD.840kcalE.910kcal答案：C1.4维生素D缺乏性手足搐搦症患儿发生喉痉挛时，首要的急救措施是A.静注10%葡萄糖酸钙B.肌注苯巴比妥C.保持呼吸道通畅D.吸氧E.静滴地西泮答案：C1.5关于先天性甲状腺功能减低症筛查，正确的是A.生后24h内采血B.检测T3C.检测TSHD.检测T4E.检测TRH答案：C1.6小儿腹泻口服补液盐(ORS)溶液中葡萄糖的作用主要是A.提供能量B.增加渗透压C.促进钠吸收D.纠正酸中毒E.减少呕吐答案：C1.7早产儿定义是A.出生体重<2500gB.出生体重<1500gC.胎龄<37周D.胎龄<35周E.胎龄<32周答案：C1.8婴儿期计划免疫首次接种麻疹疫苗的月龄是A.3个月B.6个月C.8个月D.12个月E.18个月答案：C1.9急性肾小球肾炎患儿恢复上学的指标是A.水肿消退B.血压正常C.肉眼血尿消失D.血沉正常E.尿Addis计数正常答案：D1.10新生儿败血症最常见的感染途径是A.脐部B.皮肤C.呼吸道D.消化道E.泌尿道答案：A1.11小儿营养性缺铁性贫血最早出现的实验室改变是A.血清铁降低B.总铁结合力升高C.转铁蛋白饱和度降低D.红细胞游离原卟啉升高E.血清铁蛋白降低答案：E1.12川崎病患儿急性期最佳治疗药物是A.青霉素B.阿司匹林+丙种球蛋白C.甲泼尼龙D.环磷酰胺E.双嘧达莫答案：B1.13婴儿化脓性脑膜炎最常见的并发症是A.硬膜下积液B.脑积水C.耳聋D.癫痫E.失明答案：A1.14小儿急性喉炎的典型表现是A.呼气性呼吸困难B.犬吠样咳嗽C.喘鸣D.发绀E.三凹征答案：B1.15新生儿寒冷损伤综合征复温原则是A.快速复温B.每小时升高0.5℃C.每小时升高1℃D.12h内达36℃E.24h内达37℃答案：B1.16小儿心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸比例为单人操作A.15∶2B.30∶2C.5∶1D.3∶1E.50∶2答案：B1.17婴儿每日所需水分量为A.100ml/kgB.120ml/kgC.150ml/kgD.180ml/kgE.200ml/kg答案：C1.18小儿结核菌素试验(PPD)硬结直径≥20mm提示A.未感染B.接种卡介苗反应C.曾感染D.活动性结核E.假阳性答案：D1.19新生儿Apgar评分不包括A.心率B.呼吸C.肌张力D.体温E.喉反射答案：D1.20小儿急性白血病最常见的首发症状是A.发热B.贫血C.出血D.骨痛E.肝脾肿大答案：B1.21婴儿添加辅食的适宜月龄是A.1～2个月B.3～4个月C.4～6个月D.7～8个月E.9～10个月答案：C1.22小儿呼吸衰竭诊断标准中动脉血氧分压(PaO2)低于A.60mmHgB.50mmHgC.45mmHgD.40mmHgE.35mmHg答案：B1.23新生儿溶血病最常见于A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.MN血型不合D.Kell血型不合E.Duffy血型不合答案：A1.24小儿急性肾炎限制钠盐摄入的指征是A.少尿B.血尿C.水肿+高血压D.蛋白尿E.氮质血症答案：C1.25婴儿维生素D预防剂量每日为A.100IUB.200IUC.400IUD.600IUE.800IU答案：C1.26小儿高热惊厥最常见的年龄是A.新生儿期B.婴儿期C.6个月～3岁D.3～7岁E.学龄期答案：C1.27小儿腹泻重度脱水第1天补液总量为A.90～120ml/kgB.120～150ml/kgC.150～180ml/kgD.180～200ml/kgE.200～250ml/kg答案：C1.28新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)最早出现的症状是A.腹胀B.呕吐C.血便D.腹泻E.发热答案：A1.29小儿室间隔缺损最常见的并发症是A.肺炎B.脑栓塞C.感染性心内膜炎D.心力衰竭E.肺动脉高压答案：D1.30小儿糖尿病酮症酸中毒首要治疗措施是A.静注50%葡萄糖B.静滴0.9%氯化钠C.静滴0.45%氯化钠D.静滴碳酸氢钠E.皮下注射胰岛素答案：B2.多项选择题（每题2分，共20分）2.1下列属于新生儿特殊生理状态的有A.生理性黄疸B.乳腺肿大C.马牙D.脱水热E.假月经答案：ABCE2.2小儿重症肺炎应用糖皮质激素的指征包括A.中毒症状明显B.合并感染性休克C.合并呼吸衰竭D.合并胸水E.合并肺脓肿答案：ABC2.3婴儿辅食添加原则包括A.由少到多B.由稀到稠C.由细到粗D.由一种到多种E.先加蛋黄后加米糊答案：ABCD2.4小儿急性肾小球肾炎严重表现有A.严重循环充血B.高血压脑病C.急性肾功能不全D.肾病综合征E.感染性休克答案：ABC2.5新生儿败血症的抗生素用药原则包括A.早期B.联合C.足量D.静脉E.长疗程答案：ABCDE2.6小儿缺铁性贫血口服铁剂注意事项有A.两餐间服用B.与维生素C同服C.与牛奶同服D.大便变黑属正常E.血红蛋白正常后立即停药答案：ABD2.7下列属于川崎病诊断标准的有A.持续发热≥5dB.双眼结膜充血C.口唇皲裂D.颈部淋巴结肿大≥1.5cmE.手足硬肿答案：ABCDE2.8小儿心肺复苏有效的指标包括A.瞳孔缩小B.口唇转红C.可触及大动脉搏动D.收缩压>60mmHgE.自主呼吸恢复答案：ABCE2.9小儿结核预防性化疗的适应证有A.3岁以下PPD阳性B.近期PPD由阴转阳C.有结核中毒症状D.接触开放性肺结核E.胸片示钙化灶答案：ABD2.10新生儿颅内出血的常见诱因有A.早产B.缺氧C.产伤D.高钠血症E.低血糖答案：ABC3.填空题（每空1分，共20分）3.1新生儿正常腋下体温范围是______℃～______℃。答案：36.0，37.03.2小儿1～6岁体重估算公式为体重(kg)=年龄(岁)×______+______。答案：2，83.3婴儿期前囟最迟于生后______个月闭合。答案：183.4小儿肺炎合并心衰时，每日液体入量应控制在______ml/kg。答案：60～803.5新生儿败血症确诊的金标准是______。答案：血培养阳性3.6小儿急性肾炎ASO升高提示近期曾有______感染。答案：A组β溶血性链球菌3.7维生素D缺乏性佝偻病活动期血钙______，血磷______。答案：正常或稍低，明显降低3.8小儿糖尿病“三多一少”症状指多饮、多尿、多食和______。答案：体重下降3.9早产儿视网膜病变筛查首次检查时间为生后______周或矫正胎龄______周。答案：4～6，323.10小儿腹泻口服补液盐(ORS)每包兑温开水______ml。答案：5003.11婴儿每日蛋白质推荐摄入量为______g/kg。答案：2.0～2.53.12新生儿溶血病换血量约为患儿血容量的______倍。答案：23.13小儿急性喉炎最易发生梗阻的部位是______。答案：声门下区3.14婴儿期脊柱生理性弯曲出现顺序为颈曲、______曲、腰曲。答案：胸3.15小儿心肺复苏时胸外按压深度为胸廓前后径的______。答案：1/33.16川崎病患儿冠状动脉扩张内径≥______mm为动脉瘤。答案：63.17新生儿寒冷损伤综合征硬肿最早出现的部位是______。答案：小腿外侧3.18小儿白血病化疗鞘内注射常用药物为甲氨蝶呤+______+地塞米松。答案：阿糖胞苷3.19婴儿每日所需总能量中基础代谢占______%。答案：50～603.20小儿呼吸性酸中毒血气分析pH______，PaCO2______。答案：<7.35，>50mmHg4.简答题（每题6分，共30分）4.1简述新生儿败血症的临床表现。答案：体温不稳（发热或体温不升）、反应差、拒奶、哭声弱、皮肤花纹、黄疸迅速加重或退而复现、肝脾肿大、面色苍白、四肢厥冷、休克、惊厥、呼吸暂停、前囟饱满等。4.2列出小儿腹泻重度脱水的临床评估要点。答案：精神极度萎靡或昏迷，眼窝及前囟深凹，皮肤弹性极差（>2s），口唇黏膜干裂，四肢厥冷，脉搏细弱或扪不到，尿量明显减少或无尿，休克表现，体重丢失>10%。4.3叙述维生素D缺乏性佝偻病活动期的骨骼改变。答案：颅骨软化、方颅、前囟闭合延迟、出牙延迟；肋骨串珠、肋膈沟、鸡胸或漏斗胸；手镯、脚镯；脊柱后突或侧弯；O形腿或X形腿；骨盆扁平；病理性骨折。4.4说明小儿急性肾小球肾炎的护理要点。答案：绝对卧床2周，直至肉眼血尿消失、血压正常；低盐饮食，水肿高血压时限盐1～2g/d；记录24h出入量，每日测体重、血压；观察尿色、尿量及水肿变化；预防感染，避免上呼吸道感染；遵医嘱用药，注意利尿剂及降压药不良反应；出院后定期复查尿常规、血压、肾功能。4.5写出川崎病患儿发热期的皮肤黏膜护理措施。答案：保持皮肤清洁，每日温水擦浴，穿柔软棉质衣物，避免搔抓；口唇干裂涂无菌石蜡油或润唇膏，每日口腔护理2次，鼓励多饮水；眼部分泌物多时生理盐水棉签擦拭，遵医嘱滴眼药；观察皮疹变化，记录部位、范围；指趾端脱皮时防止撕扯，避免感染；肛周皮肤潮红糜烂者便后温水清洗，涂氧化锌软膏。5.应用题（含计算/分析/综合，共50分）5.1计算题（10分）患儿男，10个月，体重8kg。因腹泻3天、重度脱水入院。医嘱：首批2∶1等张液20ml/kg于30min内静推，后给1/2张液维持。求：(1)首批液量多少ml？(2)若维持阶段按每日150ml/kg计算，扣除首批已给的20ml/kg后，剩余24h需1/2张液多少ml？(3)若使用0.9%氯化钠(每ml含Na+0.154mmol)与5%葡萄糖配制1/2张液，需0.9%氯化钠与5%葡萄糖各多少ml配成500ml？答案：(1)8kg×20ml/kg=160ml(2)总需150ml/kg×8kg=1200ml，已给160ml，剩余1040ml(3)1/2张液张力0.5，0.9%氯化钠张力1，设需0.9%氯化钠Xml，则X/500=0.5，X=250ml；5%葡萄糖250ml。5.2分析题（10分）病历：女婴，胎龄34周，顺产，出生体重2.1kg，生后2h出现呻吟、发绀、三凹征。体检：呼吸70次/分，心率160次/分，血压45/25mmHg，血气pH7.22，PaO245mmHg，PaCO255mmHg，BE8mmol/L。胸片示肺野普遍透亮度降低，支气管充气征。问题：(1)最可能的诊断？(2)列出3项主要护理诊断？(3)给出3项首要护理措施？答案：(1)新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)。(2)①气体交换受损②营养失调：低于机体需要③有感染危险。(3)①保持呼吸道通畅，气管插管给予肺表面活性物质，机械通气；②保暖，置暖箱维持皮温36.5～37℃；③静脉营养支持，监测血糖、电解质。5.3综合题（15分）病历：男，5岁，因面色苍白、乏力1个月入院。查体：面色苍黄，睑结膜苍白，指甲扁平，心率110次/分，心尖部Ⅱ级收缩期杂音。实验室：Hb68g/L，RBC3.0×10^12/L，MCV68fl，血清铁4.5μmol/L（正常9～32），铁蛋白6ng/ml（正常20～200），总铁结合力升高。问题：(1)诊断及诊断依据？(2)写出3项主要护理诊断？(3)制定完整的健康教育计划（含饮食、用药、复诊）？答案：(1)营养性缺铁性贫血。依据：Hb<110g/L，小细胞低色素（MCV<80fl），血清铁降低，铁蛋白降低，总铁结合力升高，临床表现苍白、乏力、指甲扁平。(2)①活动无耐力②营养失调：低于机体需要③知识缺乏（家长）。(3)健康教育：饮食：多食富铁食物（动物肝脏、瘦肉、蛋黄、菠菜、黑木耳），每日1个鸡蛋，50g瘦肉，搭配富含维生素C水果（橙子、猕猴桃）促进吸收，避免茶、咖啡与餐同服。用药：口服硫酸亚铁2mg/kg（元素铁），每日2～3次，两餐间服用，与维生素C同服，大便变黑属正常，血红蛋白正常后继续服铁剂2个月以补足储存铁。复诊：每周复查血常规，观察网织红细胞上升，1个月后复查血清铁、铁蛋白，3～6个月复查生长发育曲线。5.4综合题（15分）病历：女，3岁，因发热5天、皮疹3天、双眼红入院。查体