2026年医药卫生知识题库疾病诊断与治疗方法练习

2026年医药卫生知识题库：疾病诊断与治疗方法练习一、单选题（共10题，每题2分）1.患者出现急性肾损伤，尿量减少伴血肌酐升高，最可能的诊断是？A.急性肾小球肾炎B.慢性肾功能衰竭急性加重C.狼疮性肾炎D.肾血管性高血压2.2型糖尿病患者，近期出现体重下降、多饮多尿，应首先考虑的治疗措施是？A.增加胰岛素用量B.口服二甲双胍C.胰岛素泵强化治疗D.胰岛素增敏剂3.心电图显示心房颤动，患者伴心悸、气短，首选的治疗方法是？A.电复律B.药物控制心室率C.安装起搏器D.立即溶栓治疗4.患者咳嗽、咳痰3年，每年冬季发作，查体肺底闻及湿啰音，最可能的诊断是？A.支气管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.肺结核D.支气管扩张5.患者因车祸导致骨盆骨折，伴失血性休克，紧急处理应首选？A.输血B.抗生素预防感染C.切开复位内固定D.腹腔穿刺引流6.急性胰腺炎患者，腹痛剧烈，血淀粉酶显著升高，禁食治疗期间应给予？A.静脉营养支持B.胃肠减压C.胰酶抑制剂D.生长抑素类似物7.患者女性，40岁，闭经2年，伴潮热、盗汗，激素检查FSH升高，最可能的诊断是？A.多囊卵巢综合征B.卵巢早衰C.甲状腺功能亢进D.子宫肌瘤8.患者出现急性心肌梗死，心电图ST段抬高，首选的再灌注治疗是？A.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）B.药物溶栓C.药物保守治疗D.药物抗凝9.患者因糖尿病足出现足部溃疡，伴感染，应首先采取的措施是？A.清创换药B.口服抗生素C.高压氧治疗D.截肢手术10.患者出现急性淋巴细胞白血病，骨髓检查原始细胞占比>20%，应首选的治疗方案是？A.化疗B.骨髓移植C.干细胞移植D.免疫治疗二、多选题（共5题，每题3分）1.慢性心力衰竭患者，药物治疗方案通常包括哪些？A.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）B.β受体阻滞剂C.利尿剂D.地高辛E.阿司匹林2.肺癌患者，出现骨转移，伴骨痛、病理性骨折，可能的治疗措施包括？A.内分泌治疗B.放射治疗C.化疗D.骨水泥填充E.靶向治疗3.脑血管意外患者，出现偏瘫、失语，康复治疗主要包括哪些？A.物理治疗B.言语治疗C.职能训练D.药物治疗E.心理支持4.肾移植术后患者，可能出现哪些并发症？A.移植肾排斥反应B.药物相关性肾病C.感染D.肾血管狭窄E.肾结石5.糖尿病肾病晚期患者，出现尿毒症，可能的替代治疗包括？A.血液透析B.腹膜透析C.肾移植D.药物控制血糖E.生活方式干预三、判断题（共10题，每题1分）1.心电图显示房性早搏，一般无需特殊治疗。（×）2.急性阑尾炎患者，发病超过12小时，不宜行急诊手术。（×）3.脑出血患者，血压控制目标应低于140/90mmHg。（√）4.慢性阻塞性肺疾病患者，长期吸氧可导致二氧化碳潴留。（√）5.甲状腺功能亢进患者，首选抗甲状腺药物（ATD）治疗。（√）6.急性胰腺炎患者，禁食期间无需补充营养。（×）7.肾综合征患者，出现大量蛋白尿，应立即使用激素治疗。（√）8.脊髓损伤患者，早期康复训练可预防并发症。（√）9.白血病化疗期间，白细胞计数低于1.0×10⁹/L时需严格隔离。（√）10.糖尿病患者，血糖控制目标应越低越好。（×）四、简答题（共5题，每题5分）1.简述急性心肌梗死溶栓治疗的适应证和禁忌证。答：适应证：发病<12小时，ST段抬高型心肌梗死，无溶栓禁忌证。禁忌证：活动性出血、近期手术、严重高血压、出血性疾病等。2.慢性肾衰竭患者，血液透析的适应证和并发症有哪些？答：适应证：尿毒症期，保守治疗无效。并发症：感染、电解质紊乱、血管通路狭窄、肌肉痉挛等。3.脑血管意外患者，康复治疗的目标是什么？答：恢复肢体功能、语言能力、日常生活自理能力，提高生活质量。4.肺癌患者，靶向治疗的适应证有哪些？答：EGFR突变、ALK阳性、ROS1阳性等基因检测阳性。5.糖尿病肾病患者，如何预防肾功能恶化？答：严格控制血糖、血压，避免使用肾毒性药物，定期监测肾功能。五、案例分析题（共3题，每题10分）1.案例：患者男性，65岁，吸烟20年，出现咳嗽、咳痰伴活动后气短3年，近1个月加重，查体双肺呼吸音减低，叩诊过清音。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）如何治疗？答：（1）慢性阻塞性肺疾病（COPD）。（2）治疗：戒烟、吸入药物（如沙丁胺醇+糖皮质激素）、氧疗、肺康复。2.案例：患者女性，45岁，糖尿病史10年，近期出现双下肢水肿、乏力，尿常规示蛋白（+++），肾功能下降。问题：（1）最可能的并发症是什么？（2）如何治疗？答：（1）糖尿病肾病。（2）治疗：严格控制血糖、血压，使用ACEI/ARB类药物，限盐限蛋白饮食。3.案例：患者男性，50岁，车祸后出现骨盆骨折伴失血性休克，血压70/50mmHg，心率120次/分。问题：（1）紧急处理措施有哪些？（2）术后如何预防并发症？答：（1）紧急处理：输血、抗休克、骨盆固定、急诊手术。（2）术后预防：预防感染、深静脉血栓、压疮。答案与解析一、单选题答案与解析1.B解析：急性肾损伤通常由肾脏灌注不足、肾小管损伤或肾小球病变引起，结合尿量减少和血肌酐升高，慢性肾功能衰竭急性加重可能性最大。2.A解析：患者出现体重下降、多饮多尿，提示糖尿病控制不良，血糖波动大，需增加胰岛素用量以稳定血糖。3.B解析：心房颤动患者伴心悸、气短，首选药物控制心室率（如β受体阻滞剂），电复律适用于药物控制无效或紧急情况。4.B解析：慢性咳嗽、咳痰伴季节性发作，肺底湿啰音，符合COPD诊断。5.A解析：骨盆骨折伴失血性休克，需立即补充血容量以抗休克。6.A解析：急性胰腺炎禁食期间需静脉营养支持，维持水电解质平衡。7.B解析：闭经、潮热、FSH升高，提示卵巢早衰。8.A解析：ST段抬高型心肌梗死首选PCI再灌注治疗，可快速开通血管。9.A解析：糖尿病足溃疡伴感染，需先清创换药，控制感染后再考虑其他治疗。10.A解析：急性淋巴细胞白血病骨髓原始细胞>20%，需立即化疗。二、多选题答案与解析1.A,B,C,D解析：慢性心衰治疗需联合用药，ACEI、β受体阻滞剂、利尿剂、地高辛是基础方案。2.A,B,C,D,E解析：骨转移治疗需综合手段，内分泌治疗、放疗、化疗、骨水泥填充、靶向治疗均可考虑。3.A,B,C,E解析：康复治疗以功能恢复为主，药物主要起辅助作用。4.A,B,C,D解析：肾移植术后常见并发症包括排斥反应、药物肾损伤、感染、血管狭窄。5.A,B,C解析：尿毒症替代治疗包括透析和肾移植，药物治疗仅控制症状。三、判断题答案与解析1.×解析：房性早搏若频繁或引起症状，需药物或射频消融治疗。2.×解析：发病超过12小时仍需手术，但需评估手术风险。3.√解析：脑出血患者血压控制目标应严格，以防再出血。4.√解析：长期吸氧可抑制呼吸中枢，导致CO₂潴留。5.√解析：ATD是甲亢一线治疗，但需长期随访。6.×解析：禁食期间需静脉营养支持，防止营养不良。7.√解析：大量蛋白尿提示肾病综合征，激素治疗可减轻蛋白尿。8.√解析：早期康复可预防肌肉萎缩、压疮等并发症。9.√解析：白细胞低下时易感染，需严格隔离。10.×解析：血糖控制需个体化，过低可能导致低血糖。四、简答题答案与解析1.急性心肌梗死溶栓治疗适应证和禁忌证答：适应证：发病<12小时，ST段抬高型心肌梗死，无溶栓禁忌证。禁忌证：活动性出血、近期手术、严重高血压、出血性疾病等。2.慢性肾衰竭血液透析适应证和并发症答：适应证：尿毒症期，保守治疗无效。并发症：感染、电解质紊乱、血管通路狭窄、肌肉痉挛等。3.脑血管意外康复治疗目标答：恢复肢体功能、语言能力、日常生活自理能力，提高生活质量。4.肺癌靶向治疗适应证答：EGFR突变、ALK阳性、ROS1阳性等基因检测阳性。5.糖尿病肾病预防肾功能恶化措施答：严格控制血糖、血压，避免使用肾毒性药物，定期监测肾功能。五、案例分析题答案与解析1.慢性阻塞性肺疾病治疗答：（1）诊断：COPD。（2）治疗：戒烟、吸入药物（