孕产妇健康管理服务规范测试试题有答案

孕产妇健康管理服务规范测试试题（有答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.孕产妇健康管理服务的重点人群是：A.户籍在本辖区的孕产妇B.居住本辖区≥1个月的孕产妇C.孕13周前建册并进行第一次产前检查的孕产妇D.所有在管的妊娠妇女（包括流动人口）答案：D2.根据《国家基本公共卫生服务规范》，孕早期健康管理的首次检查应在：A.孕6周前B.孕13周前C.孕16周前D.确诊怀孕后立即答案：B3.孕早期健康管理中，需对孕妇进行的实验室检查不包括：A.血常规B.尿常规C.乙型肝炎表面抗原D.甲状腺功能全套答案：D（注：规范要求的必查项目为血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎表面抗原，甲状腺功能为可选或根据高危因素增加）4.孕中期（孕14-26周）健康管理的重点内容是：A.筛查妊娠合并症及并发症B.确定分娩方式C.进行新生儿疾病筛查宣教D.指导孕妇自我监测胎动答案：A（注：孕中期重点为胎儿生长发育评估、筛查妊娠合并症及并发症，如妊娠期糖尿病、高血压等）5.孕24周孕妇进行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），正常血糖值应为：A.空腹≤5.1mmol/L，服糖后1小时≤10.0mmol/L，2小时≤8.5mmol/LB.空腹≤5.6mmol/L，服糖后1小时≤10.3mmol/L，2小时≤8.6mmol/LC.空腹≤6.1mmol/L，服糖后1小时≤11.1mmol/L，2小时≤7.8mmol/LD.空腹≤4.4mmol/L，服糖后1小时≤7.8mmol/L，2小时≤6.7mmol/L答案：A6.孕晚期（孕28周后）健康管理中，应至少进行几次产前检查？A.1次B.2次C.3次D.4次答案：C（注：规范要求孕28-36周每2周1次，36周后每周1次，孕晚期至少3次）7.产后访视应在产妇出院后几日内完成？A.3日B.7日C.14日D.28日答案：A（注：规范要求产后访视在出院后3-7日内完成，通常表述为“3日内”）8.产后访视时，需检查产妇子宫复旧情况，正常产后10日子宫应：A.降至骨盆腔内，腹部触不到宫底B.宫底平脐C.宫底在脐下2横指D.宫底在脐上1横指答案：A9.产后42天健康检查时，对产妇的必查项目不包括：A.血常规B.尿常规C.妇科检查（观察盆腔器官恢复情况）D.乳腺B超答案：D10.孕产妇健康管理服务中，发现孕妇收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg时，应首先：A.立即转诊至上级医院B.复测血压并询问症状（如头痛、眼花等）C.给予降压药物治疗D.记录为高危孕妇并增加随访频率答案：B（注：需先确认血压测量准确性，排除白大衣效应，再评估症状）11.孕早期健康指导中，关于叶酸补充的正确说法是：A.确诊怀孕后开始补充，每日0.4mgB.计划怀孕前3个月开始补充，每日0.4-0.8mg，至孕3个月C.整个孕期需持续补充，每日1.0mgD.仅高危孕妇（如曾生育神经管缺陷儿）需补充答案：B12.产后访视时，发现产妇乳汁不足，正确的指导是：A.建议添加配方奶B.指导频繁有效吸吮（24小时≥8次）、合理营养及休息C.推荐使用催乳药物D.告知“乳汁不足是正常现象，无需干预”答案：B13.孕产妇健康管理服务中，高危孕妇的管理原则是：A.由社区卫生服务中心单独管理，无需转诊B.随访频率与普通孕妇相同C.应标记为高危并增加随访次数，必要时及时转诊D.仅记录高危因素，不干预答案：C14.孕12周孕妇进行超声检查，需重点观察的指标是：A.胎儿NT（颈项透明层）厚度B.胎儿双顶径C.胎盘位置D.羊水深度答案：A（注：NT筛查是孕早期唐氏综合征的重要指标，通常在11-13+6周进行）15.产后42天检查时，若产妇出现恶露未净，应首先：A.诊断为产褥感染并使用抗生素B.行妇科超声检查排除胎盘残留C.告知“恶露持续2个月属正常”D.建议增加活动量促进排出答案：B16.孕产妇健康管理服务的信息应录入的系统是：A.医院电子病历系统B.国家基本公共卫生服务信息系统C.妇幼保健院内部管理系统D.社区自行设计的登记本答案：B17.孕32周孕妇，主诉“近1周胎动减少”，社区医生应：A.指导计数胎动（早中晚各1小时，3次总和×4≥20次为正常）B.告知“孕晚期胎动减少是正常现象”C.立即转诊至上级医院D.进行胎心监护（NST）答案：C（注：胎动减少可能提示胎儿窘迫，需立即转诊）18.产后访视时，发现产妇体温38.5℃，乳房红肿、有硬结，最可能的诊断是：A.产褥感染（子宫内膜炎）B.乳腺炎C.上呼吸道感染D.尿路感染答案：B19.孕早期健康管理中，需询问的个人史不包括：A.吸烟、饮酒史B.职业暴露（如接触放射线）C.月经史（初潮年龄、周期）D.手术史（如剖宫产史）答案：C（注：月经史属于既往史，个人史侧重生活习惯、职业等）20.孕产妇健康管理服务的考核指标中，“早孕建册率”的计算公式是：A.辖区内孕13周前建册并进行第一次产前检查的人数/该地该时间段内活产数×100%B.辖区内孕28周前建册的人数/该地该时间段内孕妇总数×100%C.辖区内产后访视的产妇数/该地该时间段内活产数×100%D.辖区内产后42天健康检查的产妇数/该地该时间段内活产数×100%答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，错选、漏选均不得分）1.孕早期健康管理的内容包括：A.建立《孕产妇保健手册》B.进行一般体格检查（身高、体重、血压）C.开展心理评估（如抑郁量表筛查）D.指导孕期营养、运动及避免致畸因素答案：ABD（注：心理评估非规范必查内容，但部分地区会增加；规范必查为建册、体格检查、实验室检查、健康指导）2.属于妊娠高危因素的有：A.孕妇年龄＜18岁或＞35岁B.孕前体重指数（BMI）≥28kg/m²C.孕早期接触放射线D.有自然流产史3次答案：ABCD3.产后访视的内容包括：A.观察产妇一般情况（精神、饮食、睡眠）B.检查子宫复旧及恶露情况C.指导新生儿喂养、护理及疾病预防D.评估产妇心理状态（如产后抑郁倾向）答案：ABCD4.孕中期需进行的筛查项目包括：A.唐氏综合征血清学筛查（孕15-20周）B.胎儿系统超声筛查（孕20-24周）C.妊娠期糖尿病筛查（孕24-28周）D.地中海贫血筛查（高发地区）答案：ABCD5.孕产妇健康管理服务中，需及时转诊的情况包括：A.孕早期出现腹痛、阴道流血B.血压≥160/110mmHg伴头痛C.胎动计数＜10次/2小时D.产后24小时内出血量≥500ml答案：ABCD6.产后42天健康检查时，对新生儿的检查内容包括：A.体重、身长测量B.心肺听诊C.视力筛查D.神经心理发育评估（如丹佛发育筛查）答案：ABD（注：视力筛查非规范必查项目，通常在新生儿期已完成）7.孕期健康指导的内容包括：A.避免接触有毒有害物质（如铅、汞）B.孕期适宜运动（如散步、孕妇瑜伽）C.孕晚期禁止性生活D.胎动计数方法答案：ABCD8.属于孕产妇健康管理服务要求的是：A.开展服务前需进行人员培训，考核合格后方可上岗B.服务过程中需保护孕产妇隐私C.信息记录应及时、完整，避免涂改D.对失访孕妇应在7日内进行电话追踪答案：ABC（注：失访追踪无明确7日要求，需根据各地规范执行）9.孕晚期健康管理中，需重点关注的指标有：A.宫高、腹围增长B.胎心听诊（正常110-160次/分）C.水肿程度（如全身水肿需警惕子痫前期）D.血红蛋白水平（＜110g/L为贫血）答案：ABCD10.产后访视时，发现产妇出现以下情况需转诊的是：A.体温持续＞38℃超过24小时B.恶露有臭味伴下腹压痛C.情绪低落、食欲减退持续1周D.会阴部切口红肿、渗液答案：ABD（注：产后抑郁需评估严重程度，持续情绪低落需转诊精神科；C选项未达到转诊标准，需结合其他症状）三、判断题（每题2分，共20分。正确打“√”，错误打“×”）1.孕产妇健康管理服务对象仅包括本地户籍孕妇。（）答案：×（包括所有在管孕妇，含流动人口）2.孕早期建册时，若孕妇拒绝进行实验室检查，社区医生可仅记录拒绝，无需干预。（）答案：×（需告知检查意义，动员其接受，若仍拒绝需在手册中注明）3.孕20周孕妇，血压135/85mmHg，无不适症状，不属于高危孕妇。（）答案：×（血压≥140/90mmHg为异常，但需结合基础血压；若基础血压低，此血压可能提示异常）4.产后访视时，若产妇乳头凹陷，应指导使用乳头矫正器或手法牵拉。（）答案：√5.孕36周孕妇，尿常规提示尿蛋白（++），应标记为高危并立即转诊。（）答案：√（尿蛋白阳性伴高血压提示子痫前期，需转诊）6.产后42天检查时，若产妇未哺乳，月经未复潮属于异常。（）答案：×（未哺乳产妇月经复潮时间因人而异，42天未复潮属正常）7.孕期体重增长应根据孕前BMI调整，孕前BMI正常（18.5-23.9）的孕妇，总增重推荐11.5-16kg。（）答案：√8.孕早期健康指导中，应告知孕妇避免接种活疫苗（如麻疹、风疹疫苗）。（）答案：√9.产后访视时，发现新生儿黄疸（经皮测胆红素15mg/dl），应指导产妇多喂水促进排泄。（）答案：×（新生儿黄疸需评估是否为病理性，喂水可能影响母乳喂养，应转诊儿科）10.孕产妇健康管理服务中，所有检查记录需由产妇本人签字确认。（）答案：×（可由家属代签，但需注明关系）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述孕早期健康管理的主要流程。答案：①孕妇在孕13周前到基层医疗卫生机构就诊或社区主动发现；②建立《孕产妇保健手册》，进行基本信息登记；③进行一般体格检查（身高、体重、血压）、妇科检查（子宫大小）及实验室检查（血常规、尿常规、血型、肝肾功能、乙肝表面抗原等）；④开展健康指导（叶酸补充、避免致畸因素、营养运动等）；⑤筛查高危因素（如年龄、疾病史、不良孕产史等），标记高危并增加随访；⑥记录相关信息并录入国家基本公共卫生服务信息系统。2.产后访视时，需重点检查的产妇内容有哪些？答案：①一般情况：精神状态、饮食、睡眠、大小便；②生命体征：体温、血压（尤其妊娠期高血压产妇）；③乳房：有无红肿、硬结、乳头皲裂，评估乳汁分泌量；④子宫复旧：宫底位置、硬度，有无压痛；⑤恶露：量、颜色、气味（正常为血性→浆液性→白色，无臭味）；⑥会阴或腹部切口：有无红肿、渗液、裂开；⑦心理状态：有无情绪低落、焦虑等产后抑郁倾向；⑧指导产褥期卫生、避孕方法及新生儿护理。3.列举5项妊娠期需重点关注的高危因素。答案（任意5项）：①孕妇年龄＜18岁或＞35岁；②孕前合并症（如糖尿病、高血压、心脏病、甲状腺疾病）；③不良孕产史（如流产≥2次、死胎、早产、胎儿畸形史）；④孕期并发症（如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、羊水过多/过少）；⑤胎儿异常（如胎儿生长受限、胎位异常）；⑥多胎妊娠；⑦孕期接触致畸物质（如药物、放射线、毒物）；⑧体重异常（BMI＜18.5或≥28）。4.简述产后42天健康检查对产妇的检查内容及意义。答案：检查内容：①一般检查：体重、血压、血常规（筛查贫血）、尿常规（筛查尿路感染）；②妇科检查：观察外阴、阴道、宫颈恢复情况，触诊子宫大小、位置，了解盆腔器官（如膀胱、直肠）有无脱垂；③乳房检查：评估哺乳情况，有无乳腺炎或乳腺结节；④心理评估：通过问卷（如爱丁堡产后抑郁量表）筛查产后抑郁；⑤询问产后恢复情况（如月经复潮、性生活、避孕措施）。意义：全面评估产妇身体及心理恢复状况，及时发现产褥期并发症（如子宫复旧不全、盆腔器官脱垂、产后抑郁等），指导科学育儿及后续健康管理。5.社区医生在孕产妇健康管理中，如何落实“分类管理”原则？答案：①首次建册时全面筛查高危因素，将孕妇分为“低危”“高危”；②低危孕妇按规范要求定期随访（孕13周前、15-20周、21-24周、25-28周、29-32周、33-36周、37-40周各1次）；③高危孕妇标记为重点管理对象，增加随访频率（如每2周1次），动态评估高危因素变化；④对高危因素无法纠正或病情加重的孕妇（如血压持续升高、血糖控制不佳），及时转诊至上级医院，并跟踪转诊结果；⑤产后对高危产妇（如妊娠期高血压、产后出血史）增加访视次数，重点观察并发症恢复情况；⑥所有管理过程需记录在《孕产妇保健手册》及信息系统中，确保连续性。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：孕妇王某，28岁，孕12周+3天，首次到社区卫生服务中心建册。既往体健，无不良孕产史。身高160cm，体重68kg（孕前体重55kg），血压120/80mmHg。实验室检查：血红蛋白105g/L，尿常规正常，乙肝表面抗原阴性。问题：（1）该孕妇的孕前BMI是多少？是否属于高危因素？（2）针对血红蛋白105g/L，应如何处理？（3）需对该孕妇进行哪些健康指导？答案：（1）孕前BMI=55kg/(1.6m)²≈21.5kg/m²（正常范围18.5-23.9），不属于高危因素；当前体重68kg，孕早期增重13kg（超过推荐范围，需警惕体重增长过快）。（2）血红蛋白105g/L（＜110g/L）诊断为妊娠期贫血（轻度）。处理措施：①告知贫血对母儿的影响（如胎儿生长受限、产后出血风险增加）；②指导增加含铁食物（如动物肝脏、瘦肉、菠菜），同时补充维生素C促进铁吸收；③开具铁剂（如硫酸亚铁0.3gtid，同时服维生素C0.1gtid）；④2-4周后复查血红蛋白，若未改善或加重，转诊至上级医院。（3）健康指导内容：①营养指导：控制体重增长（孕早期推荐增重0.5-2kg），避免高糖高脂饮食；②叶酸补充：继续服用0.4-0.8mg/d至孕3个月；③避免致畸因素：如烟酒、放射线、随意用药；④运动指导：每日30分钟中等强度运动（如散步），避免剧烈活动；⑤自我监测：出现腹痛、阴道流血、头晕等症状及时就诊；⑥告知下一步检查（孕15-20周唐氏筛查、孕20-24周系统超声）。案例2：产妇李某，26岁，顺产1男婴，出院3天（产后第4天）。社区医生进行产后访视，记录如下