临沂2025年山东临沂市市直公立医院招聘卫生专业技术高级岗位工作人员16人笔试历年参考题库附带答案详解

[临沂]2025年山东临沂市市直公立医院招聘卫生专业技术高级岗位工作人员16人笔试历年参考题库附带答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共50题）1、某医院护理部为提高护理质量，采用PDCA循环管理方法。在检查阶段，发现静脉输液操作规范执行率仅为75%，低于预期目标的90%。这一环节主要体现PDCA循环中的哪个阶段？A.计划阶段B.执行阶段C.检查阶段D.处理阶段2、某科室护士长在进行团队建设时，发现年轻护士工作积极性不高，存在职业倦怠现象。如果运用马斯洛需求层次理论分析，最需要关注的是哪一层次需求的满足？A.生理需求B.安全需求C.尊重需求D.自我实现需求3、某医院护理部为提升服务质量，需要对护理人员进行绩效考核。在制定考核指标时，以下哪项指标最能体现护理工作的核心价值？A.护理文书书写规范程度B.患者满意度和康复效果C.护理操作技能熟练度D.护理工作时长和频次4、在医院感染防控工作中，以下哪个环节最容易成为交叉感染的传播途径？A.医疗器械的高温消毒B.医护人员手部清洁C.病房空气流通系统D.医疗废物的规范处置5、某医院护理部需要制定护理质量管理制度，下列哪项不属于护理质量管理的基本原则？A.以患者为中心，确保护理安全B.全员参与，持续改进C.以经济效益为首要目标D.建立健全质量监控体系6、在医院感染预防控制工作中，下列哪种情况属于标准预防措施的核心内容？A.仅对已知传染病患者采取防护措施B.对所有患者都视为具有潜在感染性C.根据患者病情严重程度决定防护级别D.只在手术操作时采取防护措施7、某医院护理部为提高护理服务质量，需要对护理人员进行专业技能培训。现有护理人员80人，其中护士60人，护师20人。现从中随机抽取8人参加培训，要求护士和护师按比例分配，则护士应抽取的人数是：A.4人B.5人C.6人D.7人8、某医疗机构对患者满意度进行调查，采用分层抽样方法。已知该机构有内科、外科、妇产科三个科室，患者人数分别为120人、80人、60人，现需抽取总体样本30人，则外科应抽取的样本数为：A.8人B.9人C.10人D.12人9、在医疗质量管理中，以下哪项原则最能体现"以患者为中心"的服务理念？A.严格按照既定流程执行所有医疗程序B.综合考虑患者病情、心理需求和家庭经济状况制定治疗方案C.优先采用最新最先进的医疗技术和设备D.以医院经济效益为首要考量因素10、某医院要建立完善的医疗安全管理体系，以下哪种做法最为科学合理？A.完全依赖医护人员的个人责任意识B.建立健全管理制度、培训体系和监督机制C.仅加强医疗设备的采购和维护D.专注提高医疗服务技术水平11、某医院护理部需要对病房进行合理布局，现需将不同科室的患者进行分区管理。根据医疗管理规范，下列哪种分区方式最符合医院感染控制要求？A.按患者年龄进行分区管理B.按疾病类型和传染性进行分区管理C.按患者缴费能力进行分区管理D.按患者住院时间长短进行分区管理12、在医疗质量管理体系中，PDCA循环是重要的质量管理工具。其中字母"D"代表的含义是：A.计划B.执行C.检查D.处理13、某医院护理部需要对护理质量进行持续改进，采用PDCA循环管理方法。请问在PDCA循环中，"C"环节的主要任务是什么？A.制定护理质量改进计划和目标B.执行既定的护理质量改进方案C.检查执行结果并评估改进效果D.总结经验教训并标准化流程14、在医疗团队协作中，当遇到紧急情况需要快速决策时，最适合采用哪种沟通模式？A.轮式沟通B.链式沟通C.环式沟通D.全通道式沟通15、某医院内科病房收治了一名65岁男性患者，主诉胸闷、气短，既往有高血压病史10年。查体发现心率不齐，心电图显示P波消失，代之以f波，心室率120次/分。该患者最可能的诊断是：A.室性心动过速B.心房颤动C.心房扑动D.窦性心动过速16、在医院感染控制工作中，以下哪种情况属于医院感染的范畴：A.患者入院前已存在的感染B.患者出院后出现的感染C.住院期间发生的感染D.患者入院时处于潜伏期的感染17、某医院内科病房有患者出现发热、咳嗽、胸痛等症状，经检查发现肺部有炎性浸润影，血常规显示白细胞计数升高。从流行病学角度分析，此类疾病传播的主要途径是：A.血液传播B.飞沫传播C.粪口传播D.虫媒传播18、医疗机构在医疗质量管理中，应当建立完善的医疗安全管理制度，其中医疗不良事件报告制度的核心目的是：A.追究相关人员责任B.减少医疗纠纷赔偿C.识别风险隐患，持续改进医疗质量D.满足上级部门监管要求19、某医院护理部需要对护理质量进行持续改进，以下哪种方法最能体现PDCA循环管理的核心要素？A.制定护理标准→执行护理操作→检查护理效果→处理改进措施B.识别护理问题→分析根本原因→制定解决方案→实施改进C.设定护理目标→分配护理任务→监督护理过程→评价护理结果D.收集护理数据→统计护理指标→比较护理标准→总结护理经验20、在医院感染控制管理中，以下哪种情况属于标准预防的基本要求？A.仅对已知传染病患者采取防护措施B.对所有患者均视为具有潜在感染性进行防护C.根据科室风险等级选择性防护D.仅在接触血液体液时才需要防护21、某医院护理部需要制定患者安全管理措施，以下哪项措施最能体现预防为主的管理理念？A.建立完善的不良事件上报系统B.加强患者入院时的安全评估和风险识别C.制定详细的应急预案和处置流程D.定期开展安全教育培训活动22、在医疗团队协作中，以下哪种沟通方式最有利于提高工作效率并减少医疗差错？A.采用标准化的沟通工具和术语B.增加会议和讨论的时间C.建立多层级的审批流程D.鼓励非正式的私下交流23、某医院护理部需要统计本月各科室的护理质量指标，护士长收集了相关数据后，发现内科病房的平均住院日为12天，外科病房为8天，妇产科为6天。如果要制作直观反映各科室平均住院日对比情况的统计图表，最适合采用的是哪种图表类型？A.折线图B.饼图C.柱状图D.散点图24、在医疗质量管理工作中，制定标准化操作流程是提升服务质量的重要手段。按照PDCA循环管理法，"检查"阶段的主要任务是什么？A.制定改进计划B.执行既定方案C.评估执行结果D.分析问题原因25、在医疗质量管理中，以下哪项不属于医疗安全不良事件的分级标准？A.Ⅰ级事件：造成患者死亡或永久性功能丧失B.Ⅱ级事件：造成患者住院时间延长或需要手术处理C.Ⅲ级事件：未造成伤害但需要监测的事件D.Ⅳ级事件：未造成伤害且不需要监测的事件26、医院感染管理中，以下哪种情况属于医院感染的判定标准？A.入院前已存在的感染症状明显加重B.住院期间发生的感染，出院后出现症状C.新生儿通过胎盘获得的感染D.皮肤黏膜开放性伤口的细菌定植27、某医院护理部需要统筹安排护理人员的工作班次，要求既要保证24小时不间断护理服务，又要合理安排护理人员的休息时间。这主要体现了管理学中的哪项原理？A.系统原理B.人本原理C.效益原理D.责权对等原理28、在医院质量管理工作中，通过建立标准化操作流程、制定质量控制指标、实施定期检查评估等方式来确保医疗服务质量。这种管理方法主要体现了质量管理的哪项基本原则？A.持续改进原则B.全员参与原则C.过程方法原则D.以患者为中心原则29、某医院护理部需要统计患者满意度数据，现有100名患者参与调查，其中非常满意45人，满意35人，一般15人，不满意5人。请问非常满意的患者占比比满意的患者占比高出多少个百分点？A.10个百分点B.15个百分点C.20个百分点D.25个百分点30、某医疗科室计划对120名医护人员进行业务培训，按专业类别分组：临床医师占总数的40%，护理人员占35%，医技人员占25%。若临床医师中男女比例为3:2，则该科室临床女医师有多少人？A.24人B.28人C.32人D.36人31、某医院护理部需要统计本月患者满意度调查结果，发现采用分层抽样方法能够更准确反映整体情况。这种方法的主要优势在于：A.操作简便，易于实施B.能够保证样本的代表性，减少抽样误差C.节省时间和成本D.适用于总体规模较小的情况32、在医疗质量管理体系中，PDCA循环是重要的持续改进工具，其中字母C代表的环节是：A.计划B.执行C.检查D.处理33、在医疗纠纷处理过程中，患者家属情绪激动，要求立即给出处理结果，此时作为医院工作人员最恰当的做法是：A.立即向上级领导汇报情况，请领导出面处理B.耐心倾听家属诉求，安抚情绪，并说明处理程序和时间C.直接拒绝家属不合理要求，坚持按程序办事D.建议家属立即联系律师，通过法律途径解决34、医院在制定年度工作计划时，需要统筹考虑多个方面，其中最核心的指导原则应该是：A.经济效益最大化B.医疗服务质量提升C.员工福利待遇改善D.社会声誉和影响力35、某医院护理部需要统计本月患者满意度调查结果，已知内科病房有80名患者参与调查，外科病房有120名患者参与调查，其中内科满意度为85%，外科满意度为90%。现需要计算全院患者满意度的加权平均值。A.87.5%B.88%C.88.5%D.89%36、在医疗质量管理中，某医院连续监测某项医疗指标的变化趋势，发现该指标在连续三个月内呈现递增态势，第一个月数值为100，第二个月比第一个月增长20%，第三个月比第二个月增长25%。求第三个月该指标的实际数值。A.145B.150C.155D.16037、某医院护理部需要对护理质量进行持续改进，采用PDCA循环管理模式。在检查（Check）阶段，主要工作内容应该是：A.制定护理质量改进计划和标准B.执行护理质量改进措施和方案C.对护理质量改进效果进行评估和分析D.总结经验并将有效措施标准化38、在医疗团队协作中，当护士发现医生医嘱存在疑问时，最恰当的沟通方式是：A.直接按照医嘱执行，避免质疑医生权威B.当面向医生提出疑问，进行确认和沟通C.在同事面前讨论医嘱的合理性D.拒绝执行医嘱并向上级投诉医生39、医疗机构应当建立医疗质量管理体系，下列哪项不属于医疗质量管理的基本原则？A.以患者为中心，持续改进医疗质量B.建立健全医疗质量管理制度C.过度依赖个人经验进行医疗决策D.加强医疗安全风险防控40、在医疗卫生服务中，医务人员应当遵循的职业道德规范不包括以下哪项内容？A.尊重患者人格尊严和隐私权B.因患者经济条件差异而区别对待C.严格执行医疗技术操作规范D.坚持救死扶伤的人道主义精神41、在医疗质量管理中，以下哪项不属于医疗安全核心制度的内容？A.首诊负责制B.三级医师查房制C.分级护理制度D.疑难病例讨论制42、医院感染防控工作中，标准预防的核心理念是？A.只对已知传染病患者采取防护措施B.对所有患者和医务人员采取防护措施C.仅在疫情流行期间加强防护D.根据病种选择性防护43、某医院护理部需要制定患者安全管理制度，以下哪项措施最能体现预防为主的管理理念？A.建立完善的事故报告制度B.定期开展患者安全教育培训C.制定详细的事故处理流程D.设立专门的事故调查小组44、在医院质量管理体系中，以下哪个环节最能体现持续改进的核心原则？A.制定标准化操作程序B.定期收集患者满意度调查C.建立质量监控指标体系D.分析质量问题并制定改进措施45、某医院护理部需要制定患者安全管理制度，以下哪项措施最能体现预防为主的安全管理理念？A.建立不良事件上报系统B.定期开展安全教育培训C.制定应急预案处理流程D.设立专门的安全监督岗位46、在医疗质量管理中，以下哪种方法最适合用于分析多个因素对医疗质量的综合影响？A.头脑风暴法B.鱼骨图分析法C.帕累托图分析法D.散点图分析法47、某医院护理部需要对全院护理人员进行专业技能考核，现有内科、外科、儿科三个科室，每个科室各有不同数量的护理人员。已知内科护理人员占全院护理人员的40%，外科护理人员比内科多10人，儿科护理人员是内科的一半。若全院护理人员总数为x人，则外科护理人员数量为：A.0.4x+10B.0.6x-10C.0.5x+10D.0.7x-1048、某医疗机构开展健康教育活动，计划将参与人员按年龄分组进行针对性指导。若将参与人员按"青年组（18-35岁）"、"中年组（36-59岁）"、"老年组（60岁及以上）"分类，现有一批参与人员的年龄数据，需要统计各组人数。这种数据分类方法属于：A.定性分类B.定量分类C.顺序分类D.名义分类49、某医院护理部需要统筹安排护理工作，要求护士长既要保证日常护理质量，又要兼顾护理人员的培训发展。这主要体现了管理学中的哪个原理？A.系统原理B.人本原理C.效益原理D.责权对等原理50、在医疗质量管理中，通过制定标准化操作流程、建立质量监控体系等措施来预防医疗差错的发生，这种控制方式属于：A.事前控制B.事中控制C.事后控制D.反馈控制

参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】PDCA循环包括四个阶段：Plan（计划）、Do（执行）、Check（检查）、Action（处理）。题干中明确提到"在检查阶段发现静脉输液操作规范执行率仅为75%"，这是对执行效果的评估和监督过程，属于检查阶段的核心内容。检查阶段主要任务是对比实际执行情况与计划目标，找出偏差和问题。2.【参考答案】D【解析】马斯洛需求层次理论从低到高包括生理、安全、社交、尊重和自我实现五个层次。年轻护士基本的生理和安全需求已得到满足，职业倦怠往往出现在较高层次需求未被满足时。自我实现需求是最高层次，涉及个人价值实现、职业发展等，正是解决工作积极性问题的关键所在。3.【参考答案】B【解析】护理工作的核心价值在于以患者为中心，提供优质医疗服务。患者满意度体现了护理服务的人文关怀质量，康复效果反映了护理干预的临床价值。虽然文书书写、操作技能、工作时长等都很重要，但最终都要服务于患者康复和满意度这一核心目标。4.【参考答案】B【解析】手部是病原体传播最主要、最频繁的载体。医护人员在接触不同患者、医疗器械和环境表面时，手部容易携带病原体。如果手卫生不规范，极易造成患者间的交叉感染。相比之下，器械消毒、空气流通、废物处置都有严格的规范流程，而手部清洁的依从性往往存在不足，是感染防控的关键薄弱环节。5.【参考答案】C【解析】护理质量管理的基本原则包括：以患者为中心，确保护理安全和质量；全员参与，持续改进；建立完善的质量监控体系和评价机制；注重护理人员的专业发展等。经济效益虽然是医院运营需要考虑的因素，但不应作为护理质量管理的首要目标，护理工作的核心是保障患者安全和护理质量。6.【参考答案】B【解析】标准预防是指将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物等都视为具有潜在感染性，无论患者是否确诊感染，都应采取相同的防护措施。这种预防策略体现了对所有患者一视同仁的原则，能够有效防止医源性感染的传播，保护医护人员和患者双方的安全。7.【参考答案】C【解析】总护理人员80人，护士60人占比75%，护师20人占比25%。抽取8人按比例分配，护士应抽取8×(60÷80)=6人，护师应抽取8×(20÷80)=2人。8.【参考答案】B【解析】总患者数为120+80+60=260人，外科占比80÷260=4/13。按分层抽样原则，外科应抽取样本数为30×(80÷260)=9.23≈9人，按照四舍五入原则确定。9.【参考答案】B【解析】以患者为中心的服务理念强调医疗服务要全面关注患者的身心健康和实际需求。选项B体现了综合考虑患者多方面因素制定个性化的治疗方案，充分体现了人文关怀。A选项过于机械执行流程；C选项可能忽视患者实际情况；D选项违背了医疗公益性质。10.【参考答案】B【解析】医疗安全管理需要系统性、全方位的管理措施。选项B通过制度建设、人员培训和监督检查形成闭环管理，是科学的管理方式。A选项过于依赖个人因素，缺乏保障；C选项只关注设备层面；D选项偏重技术而忽视管理。11.【参考答案】B【解析】医院感染控制是医疗安全管理的重要内容。按疾病类型和传染性进行分区管理能够有效防止交叉感染，将传染性患者与非传染性患者分开，降低院内感染风险。其他分区方式虽有一定管理意义，但不符合感染控制的核心要求。12.【参考答案】B【解析】PDCA循环是质量管理的基本方法，由四个环节组成：P(Plan)计划、D(Do)执行、C(Check)检查、A(Action)处理。该循环通过计划制定、执行实施、检查评估、处理改进四个步骤形成闭环管理，持续提升医疗质量和服务水平。13.【参考答案】C【解析】PDCA循环是质量管理的基本方法，包括Plan（计划）、Do（执行）、Check（检查）、Action（处理）四个环节。其中C代表Check检查环节，主要任务是检查执行结果，评估实际效果与预期目标的差距，为后续改进提供依据。14.【参考答案】A【解析】轮式沟通以领导者为中心，信息传递快速集中，适合紧急情况下的快速决策。链式沟通层级较多传递较慢，环式沟通适合常规协作，全通道式沟通虽然信息交流充分但决策效率较低，均不适合紧急情况。15.【参考答案】B【解析】心房颤动的典型心电图表现为P波消失，代之以大小不等、形态各异的f波，R-R间期绝对不齐，心室率通常在100-160次/分之间。该患者的症状和心电图表现完全符合心房颤动的诊断标准，且患者年龄较大，有高血压病史，这些都是房颤的高危因素。16.【参考答案】C【解析】医院感染是指患者在医院内获得的感染，包括住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染。但不包括入院前已存在或入院时已处于潜伏期的感染。医院感染的控制对于提高医疗质量、保障患者安全具有重要意义。17.【参考答案】B【解析】根据题干描述的症状（发热、咳嗽、胸痛）和检查结果（肺部炎性浸润影、白细胞升高），提示为呼吸系统感染性疾病。呼吸系统传染病主要通过飞沫传播，即患者咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫中含有病原体，健康人吸入后感染。血液传播主要见于乙肝、艾滋病等；粪口传播常见于肠道传染病；虫媒传播通过昆虫叮咬传播。因此B选项正确。18.【参考答案】C【解析】医疗不良事件报告制度的根本目的在于通过系统性收集、分析不良事件信息，识别医疗过程中的风险点和安全隐患，从而制定针对性的改进措施，持续提升医疗质量与患者安全水平。这种制度强调非惩罚性、保密性原则，鼓励医务人员主动报告，以学习和改进为导向，而非追究个人责任。虽然其他选项可能产生一定效果，但都不是制度建立的核心目标。19.【参考答案】A【解析】PDCA循环是质量管理的基本方法，包括计划（Plan）→执行（Do）→检查（Check）→处理（Action）四个阶段。选项A完全对应了PDCA的四个环节：制定护理标准（计划）→执行护理操作（执行）→检查护理效果（检查）→处理改进措施（处理），体现了持续改进的闭环管理理念。其他选项虽然也涉及质量管理要素，但未完整体现PDCA循环的系统性特征。20.【参考答案】B【解析】标准预防是医院感染控制的核心理念，其基本要求是对所有患者均视为具有潜在感染性而采取防护措施，不考虑其是否已知有传染性疾病。这种预防策略能有效防止血源性病原体和非血源性病原体的传播，体现了"人人都是传染源"的防控理念。选项B正确体现了标准预防的普遍性原则，确保医务人员和患者的安全。21.【参考答案】B【解析】预防为主的管理理念强调在问题发生前采取有效措施。加强患者入院时的安全评估和风险识别能够在第一时间识别潜在安全隐患，从源头上预防不良事件发生，体现了"防患于未然"的管理思想。其他选项虽重要，但更多属于事后处理或过程管理。22.【参考答案】A【解析】标准化沟通工具和术语能够确保信息传递的准确性和一致性，避免因理解偏差导致的医疗差错。标准化沟通如SBAR模式等已被证实能显著提高团队协作效率，减少沟通失误，确保医疗安全。其他选项要么效率低下，要么缺乏规范性。23.【参考答案】C【解析】柱状图适合用于比较不同类别之间的数值大小关系，能够直观显示各科室平均住院日的差异对比。折线图主要用于显示数据随时间变化的趋势，饼图适用于表示各部分占总体的比例关系，散点图主要用于分析两个变量之间的相关关系，均不符合本题比较各科室数值大小的需求。24.【参考答案】C【解析】PDCA循环包括计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check）、处理（Action）四个阶段。其中检查阶段的核心任务是对照计划目标，评估实际执行结果，发现偏差和问题。制定改进计划属于处理阶段，执行方案属于执行阶段，分析原因虽然与检查相关但不是主要任务。25.【参考答案】D【解析】医疗安全不良事件通常分为四个等级：Ⅰ级为最严重，造成患者死亡或永久性功能丧失；Ⅱ级造成患者伤害，需要干预处理；Ⅲ级未造成伤害但存在安全隐患，需要监测；Ⅳ级为隐患事件，未发生但存在潜在风险。选项D描述不准确，Ⅳ级事件应为隐患事件而非"不需要监测"。26.【参考答案】B【解析】医院感染是指患者在医院内获得的感染，包括住院期间发生的感染和住院期间获得、出院后发病的感染。选项A属于社区获得性感染；选项C为先天性感染，不属于医院感染；选项D细菌定植不等同于感染，只有出现炎症反应才可诊断为感染。27.【参考答案】A【解析】系统原理强调将组织看作一个有机整体，统筹考虑各要素之间的关系。题干中护理部需要统筹安排班次，既要保证服务质量又要考虑人员休息，体现了系统思维中统筹兼顾、协调平衡各要素关系的特点。系统原理要求管理者从整体出发，协调局部与整体、短期与长期的关系。28.【参考答案】C【解析】过程方法原则强调将活动和相关的资源作为过程进行管理，通过过程控制来确保结果质量。题干中提到的建立标准化流程、制定控制指标、定期检查评估等都是对医疗服务过程进行控制和管理的具体体现，符合过程方法原则的核心要求。29.【参考答案】A【解析】非常满意的患者占比为45÷100×100%=45%，满意的患者占比为35÷100×100%=35%，两者相差45%-35%=10%，即高出10个百分点。30.【参考答案】B【解析】临床医师总人数为120×40%=48人，男女比例为3:2，女医师占总临床医师的2/(3+2)=2/5，因此女医师人数为48×2/5=19.2人，约等于28人。31.【参考答案】B【解析】分层抽样是将总体按照某种特征分成若干层次，然后从各层中按比例抽取样本的方法。其主要优势是能够保证各层次都有代表，提高样本的代表性，有效减少抽样误差，特别适用于内部差异较大的总体。A项是简单随机抽样的特点；C项各种抽样方法都可能实现；D项分层抽样更适用于总体规模较大的情况。32.【参考答案】C【解析】PDCA循环是质量管理的基本方法，由四个环节组成：P（Plan）计划、D（Do）执行、C（Check）检查、A（Action）处理。检查环节（C）是对执行结果进行评估，检查是否达到预期目标，找出偏差和问题。这个循环是持续改进的基础工具，广泛应用于医疗质量管理、医院管理等各个领域，确保质量水平不断提升。33.【参考答案】B【解析】在医患纠纷处理中，情绪管理是关键环节。选项B体现了沟通技巧和人文关怀，既能缓解紧张氛围，又能维护正常工作秩序。A项过于依赖上级，C项缺乏人文关怀，D项容易激化矛盾，均不够妥当。34.【参考答案】B【解析】医院作为公益性事业单位，其核心使命是为患者提供优质的医疗服务。医疗服务质量直接关系到患者生命健康，是医院发展的根本。虽然经济效益、员工待遇、社会声誉都很重要，但都应以服务质量为基础和前提。35.【参考答案】B【解析】加权平均值计算公式为：(80×85%+120×90%)÷(80+120)=(68+108)÷200=176÷200=88%。根据加权平均值的计算方法，需要考虑各组样本数量的权重影响。36.【参考答案】B【解析】第二个月数值为100×(1+20%)=120，第三个月数值为120×(1+25%)=120×1.25=150。复合增长率的计算需要逐期递推，不能简单相加增长率。37.【参考答案】C【解析】PDCA循环包括计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check）、处理（Action）四个阶段。检查阶段的核心是对执行结果进行检查和评估，分析实际效果与预期目标的差距，为后续改进提供依据。38.【参考答案】B【解析】医疗团队中各专业人员应保持有效沟通，当发现医嘱存在问题时，应以患者安全为首要考虑，采用尊重、专业的态度与医生进行当面沟通确认，这是医疗安全的核心要求。39.【参考答案】C【解析】医疗质量管理的基本原则包括以患者为中心、持续改进、制度化管理、安全风险防控等。选项C强调过度依赖个人经验，违背了循证医学和规范化诊疗的要求，不符合现代医疗质量管理理念。40.【参考答案】B【解析】医务人员职业道德要求平等对待所有患者，不得因经济、社会地位等因素区别对待。选项B违反了医疗公平原则。职业道德包括尊重患者权益、规范执业行为、人道主义精神等基本要求。41.【参考答案】C【解析】医疗安全核心制度包括首诊负责制、三级医师查房制、疑难病例讨论制、术前讨论制、死亡病例讨论制、危重患者抢救制度等。分级护理制度属于护理管理制度范畴，不是医疗安全核心制度的组成部分，但同样是医院管理的重要内容。42.【参考答案】B【