2026年护理教学（护理案例分析）试题及答案

2026年护理教学（护理案例分析）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题共30分）答题要求：以下每道题有四个选项，其中只有一个选项是正确的，请将正确选项的序号填在括号内。(总共10题，每题3分)1.患者李某，因肺炎入院治疗。护士小张在为其进行护理操作时，不慎被针头刺伤手指。以下处理措施中，错误的是（）A.立即从伤口近心端向远心端挤出伤口血液B.用肥皂水彻底清洗伤口C.用碘伏消毒伤口D.立即包扎伤口，防止感染2.患者王某，在静脉输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰。护士应立即采取的措施是（）A.立即停止输液，通知医生B.给予患者端坐位，双腿下垂C.高流量吸氧D.以上都是3.患者张某，因车祸导致下肢骨折。护士在为其进行骨折固定时，以下操作正确的是（）A.固定夹板的长度应超过骨折部位的上下两个关节B.固定时应先固定骨折的上端，再固定下端C.固定时应将肢体固定在伸直位D.固定后应密切观察肢体的血液循环情况4.患者赵某，因胃溃疡入院治疗。护士在为其进行饮食护理时，以下说法正确的是（）A.患者应禁食辛辣、刺激性食物B.患者应多吃高蛋白、高脂肪食物C.患者应多吃粗粮，促进消化D.患者应少吃多餐，避免暴饮暴食5.患者孙某，因脑出血入院治疗。护士在为其进行病情观察时，以下哪项不属于重点观察内容（）A.意识状态B.瞳孔变化C.血压变化D.体温变化6.患者周某，因胆囊炎入院治疗。护士在为其进行胆囊造影检查前，以下准备工作正确的是（）A.检查前一日中午进食高脂肪餐B.检查前一日晚餐进食无脂肪餐C.检查前一日晚上口服造影剂D.以上都是7.患者吴某，因糖尿病入院治疗。护士在为其进行血糖监测时，以下操作正确的是（）A.采血部位应选择手指末端B.采血前应先消毒采血部位C.采血时应避免挤压手指D.以上都是8.患者郑某，因阑尾炎入院治疗。护士在为其进行术前护理时，以下哪项不属于术前准备工作（）A.皮肤准备B.胃肠道准备C.呼吸道准备D.心理准备9.患者陈某，因骨折术后长期卧床。护士在为其进行护理时，以下哪项措施可以预防压疮的发生（）A.定时更换体位B.保持皮肤清洁干燥C.给予患者高蛋白、高维生素饮食D.以上都是10.患者林某，因肺炎入院治疗。护士在为其进行护理时，以下哪项措施可以促进痰液排出（）A.指导患者有效咳嗽B.协助患者翻身、拍背C.给予患者雾化吸入D.以上都是第II卷（非选择题共70分）11.简答题：简述护理程序的五个步骤及其含义。(总共1题，每题10分)12.病例分析题：患者李某，男，56岁。因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困难3天”入院。患者10年前开始出现反复咳嗽、咳痰，每年发作持续3个月以上。近3天来，患者咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困难，不能平卧。体格检查：体温37.5℃，脉搏100次/分，呼吸28次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，可闻及散在湿啰音。血常规检查：白细胞计数12×10⁹/L，中性粒细胞比例80%。胸部X线检查：两肺纹理增粗、紊乱，透亮度增加。请根据上述病例，回答以下问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？(总共1题，每题10分)（2）该患者的护理诊断有哪些？(总共1题，每题10分)（3）针对该患者的护理措施有哪些？(总共1题，每题10分)13.材料分析题：材料：患者张某，女，32岁。因“停经38周，腹痛伴阴道流血2小时”入院。患者平素月经规律，末次月经为2026年3月10日。入院前2小时，患者无明显诱因出现腹痛，呈持续性，伴有阴道流血，量较多。体格检查：体温36.8℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。神志清楚，面色苍白。产科检查：宫高32cm，腹围96cm，胎位LOA，胎心140次/分；阴道检查：见少量暗红色血液自阴道流出，宫颈口未开，胎膜未破。B超检查：提示胎盘下缘距宫颈内口约2cm。请根据上述材料，回答以下问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？(总共1题，每题10分)（2）该患者的护理措施有哪些？(总共1题，每题10分)14.案例分析题：患者王某，男，45岁。因“突发胸痛2小时”入院。患者2小时前无明显诱因出现胸痛，呈压榨性，位于胸骨后，向左肩部放射，伴有大汗淋漓、恶心、呕吐。体格检查：体温36.5℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压100/60mmHg。神志清楚，面色苍白。心电图检查：V1-V5导联ST段弓背向上抬高，T波倒置。心肌酶检查：肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白I升高。请根据上述病例，回答以下问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？(总共1题，每题10分)（2）该患者的护理措施有哪些？(总共1题，每题10分)答案：1.D2.D3.AD4.AD5.D6.D7.D8.D9.D10.D11.护理程序的五个步骤及其含义：评估，是收集、分析、整理资料，发现护理问题的过程；诊断，是对评估所收集的资料进行分析判断，确定护理问题的过程；计划，是针对护理问题制定护理目标和护理措施的过程；实施，是将护理计划付诸实践的过程；评价，是对护理效果进行评价，判断护理目标是否实现，并总结经验教训的过程。12.（1）慢性阻塞性肺疾病急性加重期。（2）护理诊断：①气体交换受损与气道阻塞、通气不足、呼吸肌疲劳有关；②清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽无力有关；③睡眠形态紊乱与呼吸困难、咳嗽有关；④营养失调：低于机体需要量与食欲减退、呼吸困难消耗增加有关。（3）护理措施：①病情观察，密切观察患者的生命体征、意识状态、呼吸困难程度等；②氧疗，给予低流量、低浓度持续吸氧；③保持呼吸道通畅，指导患者有效咳嗽、咳痰，协助翻身、拍背，必要时吸痰；④改善呼吸功能，指导患者进行缩唇呼吸、腹式呼吸等呼吸训练；⑤营养支持；⑥心理护理。13.（1）前置胎盘。（2）护理措施：①绝对卧床休息，左侧卧位，禁止性生活、阴道检查及肛查；②密切观察阴道流血量、色及生命体征变化，观察胎心、胎动情况；③做好输血、手术准备；④心理护理，缓解患者紧张情绪。14