2025年高职（护理）护理学综合阶段测试试题及答案

2025年高职（护理）护理学综合阶段测试试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。请将正确答案的序号填在括号内。1.护理程序的第一步“评估”在何时进行（）A.病人入院时B.病人入院及出院时C.病人入院及病情变化时D.自病人入院开始至出院为止2.属于护理程序计划阶段内容的是（）A.分析资料B.提出护理诊断C.确定护理目标D.实施护理措施3.下列哪项不属于护理诊断的组成部分（）A.名称B.定义C.健康问题D.相关因素4.下列属于医护合作性问题的是（）A.便秘与长期卧床有关B.知识缺乏与缺乏疾病预防知识有关C.有皮肤完整性受损的危险与长期卧床有关D.潜在并发症：脑出血5.关于护理目标的陈述，正确的是（）A.每2小时测量血压一次B.一周后病人自理能力增强C.出院前教会病人注射胰岛素D.住院期间病人无压疮发生6.下列哪项不属于护理实施阶段的内容（）A.实施护理措施B.评价护理效果C.书写护理记录D.继续收集资料7.护理记录的PIO格式中的O是指（）A.护理评估B.护理措施C.护理结果D.护理问题8.护士发现某病人缺乏胰岛素注射方面的知识，下列哪项陈述是正确的（）A.知识缺乏B.知识缺乏与缺乏胰岛素注射知识有关C.知识缺乏：缺乏胰岛素注射方面的知识D.知识缺乏与糖尿病有关9.下列哪项不是护理诊断的类型（）A.现存的护理诊断B.有危险的护理诊断C.健康的护理诊断D.潜在并发症：……10.关于护理诊断排序的原则，错误的是（）A.优先解决危及生命的问题B.先解决现存的问题C.先解决低层次需要的问题D.先解决潜在的问题11.下列哪项不属于护理措施的类型（）A.依赖性护理措施B.独立性护理措施C.合作性护理措施D.综合性护理措施12.护理评估时，资料的主要来源是（）A.病人B.家属C.医生D.其他护士13.下列属于主观资料的是（）A.体温38℃B.面色苍白C.腹部胀痛D.肺部有啰音14.护理程序的理论框架是（）A.系统论B.信息论C.控制论D.解决问题论15.制定护理计划的主要依据是（）A.护理诊断B.医疗诊断C.检查报告D.护理评估16.关于护理诊断与医疗诊断的区别，错误的是（）A.护理诊断的中心是人，医疗诊断的中心是疾病B.护理诊断侧重于对病人现存或潜在健康问题的判断，医疗诊断侧重于对疾病的本质作出判断C.护理诊断数目较多，医疗诊断数目较少D.护理诊断在疾病发展过程中保持不变，医疗诊断随病情变化而改变17.下列哪项不是护理目标的特点（）A.可观察B.可测量C.可实现D.全是护理措施能解决的18.护理记录单常采用的记录方法是（）A.PIO格式B.SOAPE格式C.问题记录格式D.评估记录格式19.下列属于独立性护理措施的是（）A.遵医嘱给药B.根据医嘱静脉输液C.与营养师一起为病人制定饮食计划D.协助病人翻身、拍背20.护理程序的最后一个步骤是（）A.评估B.诊断C.D.评价第II卷（非选择题，共60分）一、名词解释（每题4分，共20分）答题要求：请简要解释下列名词。1.护理程序2.护理诊断3.护理目标4.医护合作性问题5.护理记录二、简答题（每题6分，共18分）答题要求：简要回答下列问题。1.简述护理程序的步骤及各步骤的主要工作内容。2.简述护理诊断的组成部分及书写要求。3.简述制定护理目标的原则。三、病例分析题（12分）答题要求：阅读病例，分析并回答问题。病例：患者，男性，55岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促2天”入院。患者10年来每年冬季出现咳嗽、咳痰，多于晨起及夜间加重，白色黏痰，量不多。近2天来上述症状加重，咳黄色脓痰，量约50ml/日，伴气促，活动后明显。查体：T37.8℃，P96次/分，R24次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减弱，可闻及散在湿啰音及哮鸣音。血常规：WBC12×10⁹/L，N85%。胸部X线片示双肺纹理增粗紊乱，透亮度增加。初步诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期。问题：1.请根据上述病例，列出患者的护理诊断（至少3个）。2.针对其中一个护理诊断，制定护理目标及护理措施。四、材料分析题（10分）答题要求：阅读材料，分析并回答问题。材料：某医院护理部在对新入职护士进行培训时，发现部分护士在护理评估过程中存在问题。有的护士收集资料不全面，只关注病人的身体症状，忽略了心理、社会等方面的信息；有的护士对资料的分析不准确，不能正确判断病人的健康问题。护理部针对这些问题，组织了专门的培训，强调护理评估的重要性，要求护士全面、准确地收集和分析资料。问题：1.请分析护理评估在护理程序中的重要性。2.针对材料中提到的护士在护理评估过程中存在的问题，提出改进措施。五、论述题（10分）答题要求：论述下列问题，要求观点明确，论述充分。请论述护理程序在护理工作中的应用及意义。答案：1.D2.C3.C4.D5.D6.B7.C8.C9.D10.D11.D12.A13.C14.A15.A16.D17.D18.A19.D20.D名词解释答案1.护理程序：是一种系统地、科学地为护理对象确认问题和解决问题的工作方法和思想方法。2.护理诊断：是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些结果是应由护士负责的。3.护理目标：是护理活动预期的结果，是针对护理诊断而提出的。4.医护合作性问题：是指医生和护士共同合作才能解决的问题，多指因脏器的病理生理改变所致的潜在并发症。5.护理记录：是护士对病人的病情观察和实施护理措施的原始文字记载，是临床护理工作的重要组成部分。简答题答案1.护理程序的步骤及主要工作内容：评估，收集病人的健康资料；诊断，分析资料确定护理诊断；计划，制定护理计划；实施，执行护理措施；评价，评价护理效果。2.护理诊断的组成部分及书写要求：组成部分包括名称、定义、诊断依据、相关因素。书写要求：名称应规范；诊断依据应充分；相关因素要准确。3.制定护理目标的原则：以病人为中心；具体、可测量、可实现；目标应具有明确的针对性；应切实可行；应具有时限性。病例分析题答案1.护理诊断：气体交换受损与气道阻塞、肺组织弹性降低有关；清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽无力有关；体温过高与肺部感染有关。2.以气体交换受损为例，护理目标：病人呼吸困难症状减轻，动脉血氧分压和血氧饱和度维持在正常范围；护理措施：遵医嘱给予吸氧，根据病情调整氧流量；协助病人取舒适体位，如半卧位；指导病人进行呼吸功能锻炼，如缩唇呼吸、腹式呼吸等。材料分析题答案1.护理评估在护理程序中的重要性：护理评估是护理程序的第一步，是为后续护理诊断、计划、实施和评价提供依据。全面、准确的评估有助于护士了解病人的健康状况，发现潜在问题，制定个性化的护理方案，提高护理质量。2.改进措施：加强培训，提高护士收集资料的能力，包括培训沟通技巧、观察方法等；组织案例讨论，提高护士分析资料的准确性；建立资料收集模板，规范资料收集流程；定期进行评估考核，强化护士对评