1月传染病考试模拟题及参考答案

1月传染病考试模拟题及参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.关于急性血吸虫病重症患者，下列说法不正确的是A、均有发热.B、均有嗜酸粒细胞增多C、腹部症状重D、毒血症症状重E、不出现贫血正确答案：E答案解析：急性血吸虫病重症患者常有发热、毒血症症状重、腹部症状重，且多有嗜酸粒细胞增多，但部分患者可出现贫血。所以“不出现贫血”的说法不正确。2.患者,男,32岁。病前1日食海产品,今日出现腹泻水样便,大便次数频,难以计算,量多,继之呕吐,伴口渴，无尿,无腹痛及发热。查体:BP6/3kPA.(45/22.5mmHg),精神差,眼窝凹陷,声音嘶哑,脉细速。最有诊断意义的检查是A、血清凝集反应B、骨髓培养C、血培养D、泻吐物培养E、尿培养.正确答案：D答案解析：患者病前有食海产品史，出现腹泻、呕吐、无尿等症状，查体有休克表现，考虑为霍乱。泻吐物培养是诊断霍乱的关键检查，可明确病原菌，所以最有诊断意义。血清凝集反应可用于辅助诊断，但不是最具诊断价值的；骨髓培养、血培养、尿培养一般对霍乱诊断意义不大。3.患儿,男,4岁。平时体健,未去过外地,于9月2日突然高热,惊厥2次,呕吐-次。查体:T40.1°C.,面色发灰,四肢末端发凉,颈软，病理反射(-)。大便灌肠液检查:脓细胞(++)/HP。最可能是A、高热惊厥B、流脑C、乙脑D、中毒性痢疾E、伤寒正确答案：D答案解析：中毒性痢疾多见于2～7岁儿童，夏季多见，起病急骤，突然高热，可迅速发生呼吸衰竭、休克或昏迷，肠道症状多不明显，甚至无腹痛与腹泻，常需通过灌肠或肛拭子取粪便检查才能发现脓细胞等异常。该患儿4岁，9月发病（夏季），高热、惊厥、呕吐，面色发灰，四肢末端发凉，大便灌肠液检查脓细胞(++)/HP，符合中毒性痢疾表现。高热惊厥多有发热惊厥史，一般无中毒症状及肠道症状。流脑多见于冬春季节，多有脑膜刺激征等表现。乙脑多有蚊虫叮咬史，有神经系统症状等。伤寒多有持续发热、相对缓脉等表现。4.HBV在机体内复制的指标是A、HBsAgB、抗-PreS2C、HBeAgD、抗-HBeE、抗-HBc-IgG正确答案：C答案解析：HBeAg是乙肝病毒（HBV）在机体内复制的指标之一。HBeAg阳性提示病毒复制活跃，传染性较强。HBsAg只是乙肝病毒感染的一个标志；抗-PreS2不是病毒复制的直接指标；抗-HBe出现表示病毒复制减少，传染性降低；抗-HBc-IgG主要反映过去感染。5.表现为“显性感染"占优势的疾病是A、流行性脑脊髓膜炎B、麻疹C、流行性乙型脑炎D、百日咳E、脊髓灰质炎正确答案：B6.患儿，男,7岁。春初，突起发热2日,伴全身不适及精神姜靡。查体:全身皮肤黏膜有散在大小不等的淤点淤斑,脑膜刺激征阴性。血常规:WBC15.2x109/L,N0.85,L0.15.诊断为流脑,属于该病的哪期A、前驱期B、败血症期C、脑膜炎期D、恢复期E、后遗症期正确答案：B答案解析：流脑败血症期主要表现为高热、头痛、全身不适等毒血症症状，70%～90%患者有皮肤黏膜淤点或淤斑，病情严重者淤点、淤斑可迅速扩大，中央呈紫黑色坏死或大疱。该患儿突起发热，全身皮肤黏膜有散在淤点淤斑，脑膜刺激征阴性，符合流脑败血症期表现。前驱期主要是上呼吸道感染症状；脑膜炎期会出现脑膜刺激征等表现；恢复期症状逐渐好转；后遗症期可有神经系统后遗症等。7.患者,男,36岁。发热3天诊断钩体病。用青霉素80万U肌注，3小时后寒颤、发热,面色苍白,脉搏120次/min,BP84/60mmHg,呼吸急促。最重要的处理是A、口服镇静剂B、静脉用氢化可的松C、肌内注射柴胡D、静脉用升压药E、静脉用强心药正确答案：B答案解析：钩体病患者在首次使用青霉素后出现赫氏反应，表现为高热、寒战、血压下降等，此时应立即静脉应用氢化可的松等糖皮质激素进行治疗，以缓解症状，防止病情进一步恶化。口服镇静剂不能解决根本问题；肌内注射柴胡效果相对较弱；静脉用升压药和强心药不是首要处理措施，应先控制过敏反应。8.乙脑极期的临床表现特点,除外A、颅高压表现及呼吸衰竭B、肌张力减退,腱反射消失C、意识障碍如嗜睡、昏睡、管迷D、脑膜刺激征及病理征阳性E、高热、惊厥正确答案：B答案解析：乙脑极期可出现高热、惊厥、意识障碍、颅高压表现及呼吸衰竭、脑膜刺激征及病理征阳性等。肌张力减退、腱反射消失不是乙脑极期的临床表现特点。9.青霉索治疗钩端螺旋体病,发生HerXheime反应的机制是A、大量钩体死亡后毒素释放B、青霉素引起的变态反应C、钩体败血症导致感染性休克D、感染的钩体毒性强导致肾衰竭E、没有及时杀灭物体导致肺出血正确答案：A答案解析：大量钩端螺旋体被青霉素迅速杀死后，释放出大量毒素，引起机体出现强烈的反应，如高热、寒战、血压下降等，即HerXheimer反应。10.有关甲型H1N1流感的病原学诊断依据的论述,不正确的是A、病毒分离到甲型H1N1流感病毒B、甲型H1N1流感病毒核酸阳性C、甲型H1N1流感病毒抗原阳性D、甲型H1N1流感病毒抗原水平≥2倍E、甲型H1N1流感病毒特异性抗体水平24倍正确答案：D答案解析：对于甲型H1N1流感的病原学诊断依据，病毒分离到甲型H1N1流感病毒、甲型H1N1流感病毒核酸阳性、甲型H1N1流感病毒抗原阳性等都可作为诊断依据。而说甲型H1N1流感病毒抗原水平≥2倍并不是诊断的标准依据，故答案选D。11.以下疾病,需要采取接触隔离的是A、伤寒B、百日咳C、炭疽D、乙肝E、乙脑正确答案：C答案解析：接触隔离适用于经体表或伤口直接或间接接触而感染的疾病，如破伤风、气性坏疽、炭疽等。百日咳采取呼吸道隔离；伤寒采取肠道隔离；乙肝一般不需要隔离；乙脑采取昆虫隔离。12.暴发休克型流脑的治疗,最主要选用A、SD+TMPB、青霉素C、氨苄青每素D、氢霉素E、头孢噻肟囔正确答案：B答案解析：暴发型休克型流脑的治疗中，青霉素为首选药物。青霉素对脑膜炎奈瑟菌高度敏感，能透过血脑屏障，可迅速控制病情发展，故最主要选用青霉素进行治疗。13.关于传染病感染过程的各种表现，下列哪种说法是A、隐性感染极为少见B、病原体感染必引起发病C、每个传染病都存在潜伏性感染D、显性感染的传染病不过是各种不同的表现之一,而不是全部E、病原体必引起炎症过程和各种病理改变正确答案：D答案解析：显性感染是传染病感染过程中的一种表现形式，但不是所有传染病感染后的唯一表现，还有隐性感染、潜伏性感染等多种形式，所以显性感染只是各种不同表现之一，而不是全部，该说法正确。选项A隐性感染很常见；选项B病原体感染不一定引起发病；选项C不是每个传染病都存在潜伏性感染；选项E病原体不一定都引起炎症过程和各种病理改变。14.由于宿主免疫功能受损或机械损伤导致肠道内的大肠埃希菌进入腹腔或泌尿道,引起宿主的损伤,属于A、机会性感染B、重复感染C、隐性感染D、再感染E、潜在性感染正确答案：A答案解析：机会性感染是指在宿主免疫功能受损或有机械损伤等情况下，原本存在于体内的正常菌群或外来的细菌等病原体趁机感染并引起疾病。大肠埃希菌是肠道正常菌群，当宿主免疫功能受损或机械损伤时进入腹腔或泌尿道引起损伤，符合机会性感染的特点。15.流脑的主要传染源是A、患者B、带菌者C、受感染的动物D、隐性感染者E、潜在性感染者正确答案：B答案解析：带菌者和患者均可作为流脑的传染源，但带菌者作为传染源的意义更大，是主要的传染源。受感染的动物不是流脑的传染源。隐性感染者可获得免疫力，但不是主要传染源。潜在性感染者表述不准确。所以答案选B。16.主要作用于原虫和蠕虫的免疫球蛋白A、IgGB、IgAC、IgM.D、IgDE、IgE正确答案：E答案解析：IgE主要作用于原虫和蠕虫，参与抗寄生虫免疫。17.预防霍乱最重要的措施是A、尽早发现隔离患者及疫源地处理B、密切接触者检疫及预防服药C、高危人群霍乱菌苗注射D、改善环境卫生及饮水食品管理E、卫生宣教正确答案：D答案解析：霍乱是经口传播的肠道传染病，改善环境卫生及饮水食品管理可有效切断传播途径，是预防霍乱最重要的措施。尽早发现隔离患者及疫源地处理属于控制传染源措施；密切接触者检疫及预防服药是针对密切接触者的措施；高危人群霍乱菌苗注射预防效果有限且不是最重要措施；卫生宣教能提高公众意识，但相比改善环境卫生及饮水食品管理，不是最关键的预防措施。18.对于急性重症型肝炎,最有诊断意义的临床症状是A、黄痘迅速加深B、明显出血症状C、肝浊音界缩小D、神经、精神症状出现E、高度乏力.恶心、呕吐正确答案：D答案解析：急性重症型肝炎病情发展迅速，出现神经、精神症状如烦躁、谵妄、嗜睡、昏迷等是其特征性表现，对诊断最有意义。高度乏力、恶心、呕吐等在其他类型肝炎也可出现；黄疸迅速加深虽也较常见，但不是最具诊断特异性的；肝浊音界缩小可见于多种严重肝脏疾病及其他情况；明显出血症状也可见于其他严重肝病及凝血功能障碍性疾病等，均不如神经、精神症状出现对急性重症型肝炎诊断意义大。19."下列哪项是狂犬病最具特征性的临床表现A、烦躁不安B、胡言乱语C、发热D、恶心呕吐E、恐水正确答案：A20.下列不属于钩体病的后发症的是A、反应性脑膜炎B、肾衰竭C、后发热D、闭塞性脑动脉炎E、虹膜睫状体炎正确答案：B答案解析：钩体病的后发症包括后发热、反应性脑膜炎、虹膜睫状体炎、闭塞性脑动脉炎等，而肾衰竭是钩体病本身可出现的严重并发症，不属于后发症。21.伤寒最常见的并发症是A、中毒性肝炎B、肠出血C、中毒性心肌炎D、溶血尿毒综台征E、肠穿孔正确答案：B22.艾滋病病毒主要侵犯人体的A、红细胞B、白细胞C、淋巴细胞D、巨噬细胞E、血小板正确答案：C答案解析：艾滋病病毒主要侵犯人体的CD4⁺T淋巴细胞，导致机体细胞免疫功能受损乃至缺陷，最终并发各种严重机会性感染和肿瘤。23.患儿，男,3岁。于6月发病,高热6小时,伴发冷。病后4小时抽搐一次,吐三次。查体:T39.6°C,意识朦胧,颈软,心肺正常,腹软,肠鸣音活跃,四肢冷,末梢发绀。血WBC18.8x109/L.N85%。提示病情严重,预后差的症状是A、商热不退B、惊厥C、呼吸衰竭D、末梢循环衰竭E、昏迷正确答案：C24.早期霍乱患者死亡的主要原因是A、继发感染B、急性肺水肿C、低鉀综台征D、周围循环衰竭E、急性肾衰竭正确答案：D答案解析：霍乱患者由于剧烈呕吐、腹泻导致大量体液丢失，引起脱水、电解质紊乱及酸碱平衡失调，进而导致周围循环衰竭，这是早期霍乱患者死亡的主要原因。继发感染多在后期出现；急性肾衰竭、急性肺水肿相对不是早期主要死因；低钾综合征是并发症之一，但不是早期死亡主要原因。25.伤寒确诊阳性率最高的检查为A、粪培养B、骨器培养C、胆汁培养D、血培养E、尿培养.正确答案：B26.下列哪种情况无法从血培养获得病原体A、胶血症B、菌血症C、败血症D、脓毒血症E、毒血症正确答案：E答案解析：血培养是将新鲜离体的血液标本接种于营养培养基上，在一定温度、湿度等条件下，使对营养要求较高的细菌生长繁殖并对其进行鉴别，从而确定病原菌的一种人工培养法。毒血症是指病原菌在局部组织生长繁殖，不侵入血流，但其产生的毒素进入血流，引起特殊的中毒症状，因此血培养无法获得病原体。败血症、菌血症、脓毒血症病原菌均有可能侵入血流，血培养可能获得病原体。胶血症不是感染性疾病相关概念，与本题无关。27.霍乱最常见的严重并发症,及引起死的原因之-是A、急性肺水肿B、低钾综合征C、肠出血D、急性肾衰竭E、肠穿孔正确答案：D答案解析：霍乱最常见的严重并发症及引起死亡的原因之一是急性肾衰竭。霍乱患者由于剧烈呕吐、腹泻导致大量体液丢失，若未及时合理补液，可引起脱水、电解质紊乱，进而导致肾灌注不足，引发急性肾衰竭，严重威胁生命。肠出血、肠穿孔相对不是霍乱最常见的严重致死并发症；急性肺水肿较少见；低钾综合征一般不是直接致死原因。28.对于伤寒的病原治疗,哪项不正确A、首选喹诺酮类B、抗生素疗程10~14dC、孕妇及儿童可选用头孢类抗生素D、白细胞数低于3.0x109/不用氦毒素E、用抗生素3d体温未降至正常,即应更换正确答案：E答案解析：伤寒病原治疗时，若用抗生素3d体温未降至正常，应分析原因，而不是立即更换。喹诺酮类是首选；抗生素疗程一般10～14d；孕妇及儿童可选用头孢类抗生素；白细胞数低于3.0×10⁹/L不用氯霉素。29.霍乱与细菌性食物中毒的鉴别诊断,对霍乱来说错误的是A、先泻后吐B、排便前无腹痈,便后无里急后重C、粪便呈米泔样或洗肉水样D、发热与中毒症状常见E、肌肉痉挛及循环衰竭常见正确答案：D答案解析：霍乱多无发热及中毒症状，而细菌性食物中毒常有发热与中毒症状，所以选项D对霍乱来说是错误的。霍乱一般是先泻后吐，排便前无腹痛，便后无里急后重，粪便呈米泔样或洗肉水样，严重时肌肉痉挛及循环衰竭常见。30.艾滋病医学全名为A、免疫缺陷综台征B、获得性免疫缺陷综合征C、先天性免疫缺陷综合征D、继发性免疫缺陷综合征E、获得性机会感染综合征正确答案：B答案解析：艾滋病医学全名为获得性免疫缺陷综合征，英文缩写为AIDS，是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的以侵犯辅助性T淋巴细胞（CD4+T淋巴细胞）为主，造成细胞免疫功能缺损为基本特征的传染性疾病。31.脑囊尾蚴病最常见的临床类型是A、脑实质型B、混合型C、软脑膜型D、脊髓型E、脑室型正确答案：A答案解析：脑囊尾蚴病最常见的临床类型是脑实质型，脑实质型可引起癫痫发作、颅内压增高、精神症状等多种表现。软脑膜型可出现脑膜刺激征等；脑室型可导致脑脊液循环梗阻等；脊髓型相对少见；混合型则包含多种类型的表现，但不是最常见类型。32.流行性乙型脑炎的发病年龄主要在A、可通过母体传播给胎儿B、成年人C、缺乏年龄特征D、10岁以下的儿童E、年老体弱者正确答案：D答案解析：流行性乙型脑炎主要分布在亚洲远东和东南亚地区，经蚊传播，多见于夏秋季，临床上急起发病，有高热、意识障碍、惊厥、强直性痉挛和脑膜刺激征等，重型患者病后往往留有后遗症。发病年龄以10岁以下儿童为主，尤以2～6岁儿童发病率最高。流行性乙型脑炎病毒主要侵犯儿童的中枢神经系统，儿童血脑屏障发育不完善，免疫系统相对较弱，容易受到病毒感染，所以发病年龄主要在10岁以下儿童。33.鉴别菌痢和阿米巴痢疾,最可靠的依据是A、毒血症的轻重B、潜伏期的长短C、大便检查病原体D、抗生素治疗是否有效E、大便常规中红细胞的多少,是否有巨噬细菌或夏科莱登结晶正确答案：C答案解析：大便检查病原体是鉴别菌痢和阿米巴痢疾最可靠的依据。菌痢是由痢疾杆菌引起，通过粪便培养可发现痢疾杆菌；阿米巴痢疾是由溶组织内阿米巴原虫引起，通过粪便镜检可找到阿米巴滋养体或包囊等病原体。而潜伏期长短、毒血症轻重、大便常规中红细胞多少及有无巨噬细胞或夏科莱登结晶、抗生素治疗是否有效等都不能作为最可靠的鉴别依据。34.流脑皮肤出血点的病理基础是A、细菌毒素致血管扩张B、血小板减少C、细菌外毒索引起小血管栓塞性炎症D、细菌内毒素引起小血管栓塞性炎症E、血管脆性增强正确答案：D答案解析：流脑皮肤出血点的病理基础主要是细菌内毒素引起小血管栓塞性炎症。细菌内毒素可导致血管内皮损伤，激活凝血系统，使血管内形成微血栓，进而引起皮肤黏膜的出血点等表现。血管脆性增强、血小板减少不是流脑皮肤出血点的主要病理基础；细菌外毒素一般不直接导致小血管栓塞性炎症这种表现；细菌毒素致血管扩张也不是出血点的关键病理机制。35.轻、中型截乱患者可予口服补液,机制是患者肠道对哪一物质的吸收能力无改变A、水B、葡萄糖C、钾D、钠E、氯化物正确答案：B36.有关真菌败血症,下列哪项错误A、常见于长期应用广谱抗菌药物者B、以白假丝酵母菌为多见C、大多为医院内感染D、男性青壮年多见E、长期应用激素患者多见正确答案：D答案解析：真菌败血症多见于免疫功能低下的患者，如长期应用广谱抗菌药物、激素、免疫抑制剂等，并非男性青壮年多见。白假丝酵母菌是常见的致病菌，医院内感染较为常见。37.现症疟疾患者在抗疟治疗中,症状加重并伴少尿与黄疽号可能并发A、继发细菌感染B、疟疾并发急性病毒性肝炎C、急性骨小球肾炎D、肾病综合征E、黑尿热.正确答案：E答案解析：黑尿热是恶性疟的严重并发症，在抗疟治疗中，由于红细胞被大量破坏，可出现症状加重并伴少尿与黄疸等表现。而肾病综合征、急性肾小球肾炎、继发细菌感染、疟疾并发急性病毒性肝炎一般不会在抗疟治疗中如此典型地出现这种症状加重伴少尿与黄疸的情况。38.典型霍乱发病最先出现的症状是A、腹痛B、畏寒、发热C、腹泻D、呕吐E、肌肉痉挛正确答案：C答案解析：霍乱典型症状为剧烈腹泻、呕吐，一般先出现剧烈腹泻，之后出现呕吐，腹痛相对不突出，畏寒、发热及肌肉痉挛等症状多在严重脱水等并发症时出现。所以最先出现的症状是腹泻。39.下列哪种疾病的确诊,是无法通过通金微镜检查涂片来确定病原体的A、肝脏脓液涂片检查阿米巴原虫B、粪便涂片检查痢疾杆菌C、骨髓涂片检查疟原虫D、皮肤淤斑涂片检查脑膜炎球菌E、血液涂片检查微丝蚴正确答案：B答案解析：粪便涂片检查痢疾杆菌，由于粪便中杂菌较多，仅通过显微镜检查涂片很难准确确定痢疾杆菌，通常需要进行细菌培养等进一步检查来确诊。而骨髓涂片检查疟原虫、血液涂片检查微丝蚴、肝脏脓液涂片检查阿米巴原虫、皮肤淤斑涂片检查脑膜炎球菌，在合适的时机通过显微镜检查涂片一般可以较为直观地看到相应病原体从而辅助确诊。40.预防细菌性痢疾的综合措施如下,其中最重点的是A、流行季节大面积的对易感人群投药B、开展以三管-灭为主卫生运动C、提高人群的抗病能力D、发现和处理带菌者E、隔离及治疗患者正确答案：B答案解析：预防细菌性痢疾以切断传播途径为主，开展以三管一灭（管水、管粪、管饮食、消灭苍蝇）为主的卫生运动是切断传播途径的重要措施，是预防细菌性痢疾最重点的内容。隔离及治疗患者、发现和处理带菌者属于控制传染源；流行季节大面积对易感人群投药属于保护易感人群；提高人群抗病能力也是保护易感人群的一方面，但均不是最重点的措施。41.在下列方法中,对钩体病具有早期诊断价值的是A、动物接种B、血培养C、EUISA检测特异性IgG抗体D、反向间接血凝试验E、显凝试验正确答案：D答案解析：反向间接血凝试验可用于钩体病的早期诊断。动物接种操作复杂、耗时且有生物安全风险，不是早期诊断的常用方法；血培养阳性率较低，不利于早期诊断；ELISA检测特异性IgG抗体一般用于钩体病感染后的回顾性诊断，不能早期诊断；显凝试验是诊断钩体病的常用血清学试验，但不是早期诊断最具价值的方法。而反向间接血凝试验可在发病早期检测到特异性抗体，对早期诊断有重要价值。42.确诊为伤寒的患者,病程第2~3周最常见的并发症是A、肠穿孔B、支气管肺炎C、中毒性肝炎D、肠出血E、中毒性心肌炎正确答案：D43.目前,菌痢的病原治疗首选A、四环素B、磺胺药C、中药D、氟喹诺酮类E、呋喃唑酮正确答案：D答案解析：菌痢的病原治疗首选氟喹诺酮类药物，如环丙沙星、左氧氟沙星等。这类药物具有抗菌谱广、抗菌活性强、口服吸收好等优点，对痢疾杆菌有良好的抗菌作用，能有效杀灭病原菌，控制病情。中药一般不用于菌痢的病原治疗；四环素由于耐药菌株较多，目前已不作为首选；磺胺药对菌痢有一定疗效，但不是首选；呋喃唑酮也可用于菌痢治疗，但也不是首选药物。44.乙脑的主要传染源是A、隐性感染者B、牛C、家禽D、人E、猪正确答案：E答案解析：乙脑是人畜共患的自然疫源性疾病，人和动物感染乙脑病毒后可发生病毒血症，成为传染源。人感染后病毒血症期短暂，且血中病毒数量少，不是主要传染源。家畜、家禽和鸟类均可感染乙脑病毒。猪的感染率高，感染后血中病毒含量多，病毒血症期长，且猪的饲养范围广，更新快，是乙脑的主要传染源。隐性感染者也可作为传染源，但不是主要的。家禽和牛也可作为传染源，但不是乙脑的主要传染源。45.流脑败血症期最重要的体征是A、唇部疱疹B、休克C、皮肤淤点淤现D、畏寒、高热E、肝脾大正确答案：C答案解析：流脑败血症期主要病变是血管内皮损害，血管壁炎症、坏死和血栓形成，血管周围出血，皮肤、黏膜下出现瘀点、瘀斑，是流脑败血症期最重要的体征。畏寒、高热是流脑的全身感染症状；休克是流脑严重时的并发症表现；肝脾大一般不是流脑败血症期典型体征；唇部疱疹不是流脑败血症期的特征性表现。46.关于钩体病眼结膜充血的描述,错误的是A、可伴有眼结膜出血B、可伴有淋巴结肿大C、常伴有发热D、常伴有流泪、畏光E、充血可持续数天正确答案：D答案解析：钩体病眼结膜充血特点为：迅速出现且持续数天，重者伴结膜下出血，但无疼痛，无畏光、流泪等现象，也不伴有淋巴结肿大，常与发热等全身症状同时存在。所以选项D中常伴有流泪、畏光的描述错误。47.伤寒最严重的并发症发生于病程的A、第1-2周B、第1周C、第2~3周D、第3-4周E、第3周正确答案：C答案解析：伤寒最严重的并发症是肠穿孔，多发生于病程的第2～3周。在病程第2～3周时，病变部位的肠壁淋巴组织发生坏死，当肠腔内压力增高时，容易导致肠穿孔。48.潜伏性感染的意义是A、病原体与人体保持永久平衡B、病原体和人体相互作用保持暂时性平衡,不出现疾病表现。但当人体防御功能喊低时。则可引起疾病过程C、病原体侵入人体后只引起轻微症状D、病原体侵入人体引起免疫反应,不引起症状E、病原体侵入人体引起免疫反应,引起症状正确答案：B答案解析：潜伏性感染是病原体与人体相互作用，保持暂时性平衡，此时不出现疾病表现。当人体防御功能降低时，病原体可趁机繁殖，引起疾病过程。选项A中病原体与人体保持永久平衡表述错误；选项C病原体侵入人体后只引起轻微症状不符合潜伏性感染特点；选项D病原体侵入人体引起免疫反应但不引起症状不准确，潜伏性感染在一定条件下会发病；选项E病原体侵入人体引起免疫反应且引起症状也不符合潜伏性感染的情况。49.下列哪项不是钩体病感染中毒型的临床表现A、虹膜睫状体炎B、结膜炎C、浅表淋巴结肿大D、发热、全身疼痛、力E、腓肠肌压痛明显正确答案：A答案解析：钩体病感染中毒型可出现发热、全身疼痛、乏力、浅表淋巴结肿大、结膜炎、腓肠肌压痛明显等表现，而虹膜睫状体炎不是其典型临床表现。50.人流感病毒容易发生抗原变异的亚型是A、甲型B、乙型C、丁型D、丙型E、戊型正确答案：A答案解析：甲型流感病毒容易发生抗原变异，常引起世界性大流行。乙型流感病毒变异相对较少，丙型流感病毒抗原性比较稳定。流感病毒中不存在丁型和戊型。51.下列哪项不是乙脑的常见实验室特征A、脑脊液中蛋白升高B、血常规中血小板减少C、脑脊液中细胞数升高D、血清乙脑特异性IgM抗体阳性E、血常规中白细胞总数和中性粒细胞升高正确答案：B答案解析：乙脑患者血常规中血小板一般无明显变化，而脑脊液中蛋白升高、细胞数升高，血清乙脑特异性IgM抗体阳性，血常规中白细胞总数和中性粒细胞升高是乙脑常见的实验室特征。52.关于副伤寒甲、乙的临床表现,下列哪项不正确A、起病时有急性胃肠炎症状B、发热多呈弛张型C、毒血症状较轻,但胃肠症状较显著D、出血与穿孔多见E、副伤寒甲复发机会较伤寒多正确答案：D答案解析：副伤寒甲、乙的临床表现与伤寒相似，但一般病情较轻，病程较短。起病时可有急性胃肠炎症状，发热多呈弛张型，毒血症状较轻而胃肠症状较显著，出血与穿孔少见，副伤寒甲复发机会较伤寒多。所以选项D中出血与穿孔多见的说法不正确。53.血吸虫病的实质是A、血吸虫吸血导致人体衰竭B、免疫反应C、血吸虫在体内游走导致组织损伤D、过敏反应E、血吸虫阻塞局部血管导致组织坏死正确答案：B答案解析：血吸虫病的实质是免疫反应。血吸虫虫卵内毛蚴释放的可溶性虫卵抗原（SEA）可诱发机体产生免疫反应，是引起各种临床表现的基础，免疫复合物可沉积于血管壁等，导致组织损伤，引发一系列病变。选项A中血吸虫吸血不会直接导致人体衰竭；选项C血吸虫在体内游走不是主要实质；选项D过敏反应是免疫反应的一种表现形式，但不如免疫反应全面准确；选项E血吸虫阻塞局部血管导致组织坏死也是免疫反应等综合作用的结果，最根本的还是免疫反应。54.下列项目中,对急性重症肝炎诊断价值最小的是A、腹水、鼓肠B、SGPT>500单位C、深度黄疸D、肝性脑病E、肝脏迅速缩小正确答案：B答案解析：急性重症肝炎时，转氨酶可升高，但不是诊断的关键指标，且有些急性重症肝炎转氨酶可能不升高，所以其诊断价值相对较小。肝性脑病提示病情严重，深度黄疸、肝脏迅速缩小、腹水鼓肠等表现均提示肝脏功能严重受损，对急