10月临床综合习题库与答案（附解析）

10月临床综合习题库与答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.动脉导管解剖闭合80%发生于A、9个月内B、3个月内C、6个月内D、5个月内E、1岁以内正确答案：B答案解析：动脉导管未闭是小儿先天性心脏病常见类型之一，动脉导管解剖闭合80%发生于3个月内，95%发生于1岁以内，生后1年动脉导管仍未闭者，则认为其属于畸形。2.判断昏迷与昏睡最有意义的检查是A、角膜反射B、患者能否被唤醒C、病理反射D、腱反射E、瞳孔对光反射正确答案：B答案解析：昏迷患者不能被唤醒，昏睡患者可被唤醒，所以判断昏迷与昏睡最有意义的检查是看患者能否被唤醒。瞳孔对光反射、角膜反射、病理反射、腱反射在昏迷和昏睡患者中可能会有不同表现，但不是最具鉴别意义的；而能否被唤醒是两者鉴别的关键要点。3.男，30岁。呼吸困难2天就诊，发作前有鼻痒、喷嚏。既往有类似病史。体检:呼吸26次/分，呼气末闻及哮鸣音，心率96次/分，律齐。治疗首选药物是A、酮替酚B、泼尼松C、沙丁胺醇D、色甘酸二钠E、特非那定正确答案：C答案解析：沙丁胺醇为短效β₂受体激动剂，能迅速缓解哮喘症状，是治疗哮喘急性发作的首选药物。该患者呼吸困难发作，呼气末闻及哮鸣音，处于哮喘急性发作状态，所以首选沙丁胺醇。酮替酚、色甘酸二钠主要用于哮喘的预防；泼尼松为糖皮质激素，一般不用于哮喘急性发作的首选，多在病情较重或其他药物效果不佳时使用；特非那定是抗组胺药，主要用于缓解过敏症状，对哮喘发作缓解作用不明显。4.以下符合下尿路感染临床表现的有A、寒战、高热B、血白细胞明显升高、核左移C、腰疼、肾区叩痛阳性D、尿频、尿急、尿痛E、败血症、感染中毒性休克正确答案：D答案解析：此题考点为泌尿系感染，上、下尿路感染的鉴别。除D选项外均是上尿路感染、急性肾盂肾炎的临床表现。5.男性，40岁，渔民。因发热1周伴腹痛、腹胀、腹泻，大便每日3~4次，稀便有黏冻，村卫生室给服氯霉素5天，患者热退，症状好转，继续工作，2周后再次发热，体温39℃，抽血培养有伤寒杆菌生长。患者经有效治疗后痊愈，患者病后可获得A、暂时免疫B、对伤寒有持久性免疫C、有一定免疫力D、无免疫力，可再次患伤寒E、对伤寒与副伤寒均有免疫力正确答案：B答案解析：伤寒病后可获得持久免疫，再次感染罕见。该患者经治疗痊愈后，对伤寒有持久性免疫。6.男，18岁。上呼吸道感染1天后突发肉眼血尿。尿常规:蛋白(++),尿RBC15~20/HP,24小时尿蛋白定量1.5g。血压120/70mmHg,血肌酐80μmo/L。为明确诊断，该患者最需要进行的检查是A、生化全项B、血ANCA、抗GBM抗体C、血免疫球蛋白、补体D、肾活检E、血清免疫固定电泳正确答案：D答案解析：为确诊最需要的检查是肾活检。因为该患者尿蛋白定量大于1g/L,故存在肾活检的适应证。7.下列不支持急性白血病血象变化的是A、白细胞数增高B、网织红细胞数增高C、白细胞数减低D、白细胞数正常E、血小板数减低正确答案：B答案解析：急性白血病患者常有不同程度的贫血，网织红细胞数常减少，而不是增高，所以不支持急性白血病血象变化。白细胞数可增高、正常或减低，血小板数常减低。8.可用于预防乙肝的人工被动免疫制剂是A、胎盘球蛋白B、特异性高价免疫球蛋白C、乙肝疫苗D、丙种球蛋白E、人血清清蛋白正确答案：B答案解析：特异性高价免疫球蛋白可用于预防乙肝，人工被动免疫是给人体注射含特异性抗体等免疫制剂，使机体立即获得特异性免疫力。特异性高价免疫球蛋白含有高效价的乙肝表面抗体，能快速中和乙肝病毒，起到预防乙肝的作用。而乙肝疫苗是人工主动免疫制剂；胎盘球蛋白、丙种球蛋白中乙肝抗体含量不高，预防效果不佳；人血清清蛋白无预防乙肝的作用。9.动脉血气分析pH7.47,PaCO,30mmHg,PaO260mmHg,BE2.1mmol/L,表示A、正常范围B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、代谢性酸中毒正确答案：D答案解析：该动脉血气分析pH7.47＞7.45，提示碱血症；PaCO₂30mmHg＜35mmHg，提示存在呼吸性碱中毒；BE2.1mmol/L在正常范围（-3～+3mmol/L），不考虑代谢性酸碱失衡。综合判断为呼吸性碱中毒。10.男性，30岁。持续高热2周，血培养找到伤寒杆菌，其高热24小时体温相差不到1℃，但最低未达正常，此热型为下列哪一种A、稽留热B、间歇热C、回归热D、马鞍热E、弛张热正确答案：A答案解析：稽留热是指体温恒定地维持在39-40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃。该患者持续高热2周，血培养找到伤寒杆菌，高热24小时体温相差不到1℃，但最低未达正常，符合稽留热的特点。弛张热体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上。间歇热体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。回归热体温急骤上升至39℃或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平。高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。马鞍热发热数天，退热1天，又再发热数天。11.浅Ⅱ度烧伤的创面表现是A、剧痛，局部红肿，有水疱B、疼痛，创面发红，无水疱C、无痛，创面苍白，有水疱D、无痛，创面苍白，无水疱E、无痛，创面蜡白，无弹性正确答案：A答案解析：目前仍采用三度四分法：I度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度，临床表现各不相同。浅Ⅱ度属浅度烧伤，其临床特点是局部明显红肿，大小不一的水疱形成，水疱剥脱则创面红润，因皮肤末梢神经刺激大，故疼痛较剧烈。其特征十分明确。12.小儿结核性脑膜炎的诊断，最重要的辅助检查是A、脑电图B、头颅B超C、血沉D、结核抗体E、脑脊液检查正确答案：E答案解析：小儿结核性脑膜炎的脑脊液检查对诊断极为重要，脑脊液压力增高，外观无色透明或呈毛玻璃样，静置12～24小时后可有薄膜形成，涂片检查可发现结核菌，脑脊液中细胞数增多，以淋巴细胞为主，蛋白定量增加，糖和氯化物含量降低等，这些典型的脑脊液改变有助于结核性脑膜炎的诊断。脑电图主要用于癫痫等脑部电活动异常疾病的诊断；头颅B超对诊断颅内病变有一定局限性；血沉可增快，但特异性不强；结核抗体检测有一定参考价值，但不如脑脊液检查直接和重要。13.讲话者要让对方能听懂并理解自己的话是以下哪种人际传播技巧A、说话技巧B、听话技巧C、反馈技巧D、动作技巧E、问话技巧正确答案：B答案解析：人际传播指人与人之间的一种直接信息沟通的交流活动，因而不需要有器械设备等非自然媒介，双方交流比较充分，可以及时反馈，即时了解双方对信息的接受程度，并互换角色。人际传播与大众传播比较速度慢，信息量较小。14.男,48岁。一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周来在乡镇出差,发作频繁且有夜间睡眠中发作,3小时来疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射,伴憋闷、大汗。此时最有助诊断的辅助检查是A、超声心动图B、胸部X线片C、心电图D、心肌酶E、CT正确答案：C答案解析：本题为解决问题类试题,治疗题。患者胸痛持续30分钟以上,心电图相邻2个或2个以上导联的ST段抬高(肢导≥0.1mV,胸导≥0.2mV),无溶栓禁忌证者应尽快给予静脉溶栓治疗,以达到血管再通,实现心肌再灌注,抢救濒死心肌,缩小梗死面积。静脉滴注硝酸甘油并不降低急性心肌梗死死亡率，目的只是为了减轻胸痛症状,故不是急性心肌梗死的首选治疗15.在中学开展以“学会拒绝吸第一支烟”为主题的第二课堂活动，属于健康教育与健康促进干预的A、社会策略B、资源策略C、传播策略D、教育策略E、环境策略正确答案：D答案解析：确定健康教育干预策略：（1）教育策略：运用大众传播、人际传播策略进行信息交流、技能培训等。（2）社会策略：制定政策、法规、制度等，以及开展社会动员。（3）环境策略：通过改变物质环境和社会环境，支持健康行为的形成和发展。（4）资源策略：筹集资金、动员社区资源。16.慢性胃炎最可靠的临床诊断手段是A、胃镜检查和胃黏膜活检B、X线钡餐检查C、胃液分析D、幽门螺杆菌检测E、抗壁细胞抗体测定正确答案：A答案解析：胃镜检查和胃黏膜活检是慢性胃炎最可靠的诊断方法。胃镜可以直接观察胃黏膜的形态、色泽、质地等改变，并可取组织进行病理检查，明确病变的性质，如炎症程度、有无萎缩、化生、异型增生等，对于慢性胃炎的诊断、分型及指导治疗都具有重要意义。X线钡餐检查对胃炎的诊断价值不如胃镜，它只能间接观察胃的形态等。胃液分析对胃炎的诊断有一定参考价值，但不是最可靠的。幽门螺杆菌检测有助于了解是否有幽门螺杆菌感染，但不能直接诊断慢性胃炎。抗壁细胞抗体测定主要用于自身免疫性胃炎等的辅助诊断，也不是最可靠的诊断手段。17.女，45岁，2型糖尿病2年。用二甲双胍0.25g，每日3次。空腹血糖6.2mmol/L，餐后2小时血糖12.6mmol/L。近2个月发热、咳嗽，痰结核菌阳性。控制血糖应给予A、胰岛素增敏剂B、加大二甲双胍剂量C、磺脲类口服降糖药D、胰岛素E、葡萄糖苷酶抑制剂正确答案：D答案解析：糖尿病患者出现合并严重感染消耗性疾病如肺结核时应首先考虑胰岛素治疗来控制血糖水平。18.麻疹合并肺炎，需要隔离的时间至A、出疹后5天B、出疹后14天C、出疹后3天D、出疹后10天E、出疹后7天正确答案：D答案解析：麻疹合并肺炎时，隔离时间需延长至出疹后10天。因为一般麻疹患者隔离至出疹后5天，有并发症者需延长至出疹后10天，麻疹合并肺炎属于有并发症的情况，所以隔离时间要>出疹后10天。19.阿片受体拮抗剂是A、地西拌B、纳洛酮C、可乐定D、洛非西啶E、美沙酮正确答案：B答案解析：纳洛酮是阿片受体拮抗剂，能竞争性拮抗各类阿片受体，对μ受体有很强的亲和力，主要用于阿片类药物过量中毒或用于阿片药成瘾的诊断。美沙酮是阿片类镇痛药；地西泮是苯二氮䓬类镇静催眠药；可乐定和洛非西啶是中枢性抗高血压药。纳洛酮可特异性地对抗阿片类药物的作用，在阿片类药物过量时能迅速逆转呼吸抑制等中毒症状。20.男,61岁。2周来水肿，尿中泡沫多，尿红细胞(-)。查血清白蛋白30.5g/L,24小时尿蛋白定量5.0g。最有可能的病理类型是A、微小病变肾病B、膜性肾病C、FSGSD、膜增生性肾炎E、毛细血管内增生性肾炎正确答案：B答案解析：老年人原发肾病综合征最常见病理类型:膜性肾病和微小病变肾病。微小病变肾病起病较急，膜性肾病起病稍慢。另外，膜增生性肾炎和毛细血管内增生性肾炎多合并血尿;FSGS发病率更低，且多合并血尿21.霍乱患者临床最常见的症状是A、畏寒、发热B、剧烈吐泻C、腓肠肌痉挛D、严重腹泻E、腹痛、里急后重正确答案：B答案解析：霍乱患者最典型的临床表现是剧烈吐泻，先泻后吐，所以临床最常见的症状是剧烈吐泻。22.该患者2个月后回到北京,心电图ST段仍持续升高,未回到等电位线,应考虑的并发症是A、再发心肌梗死B、梗死面积扩大C、急性心包炎D、室壁瘤形成E、梗死后再发心肌缺血正确答案：D答案解析：患者在心梗死后4周,心电图ST段持续升高，考虑室壁瘤形成。再发心肌梗死的情况是梗死相关血管再造后,心电图ST段落到等电位线;如该血管又闭塞,发生原部位再梗死时,ECG原来已回落的ST段再次抬高;本病例为ST段持续升高,故不可能是再发心肌梗死。梗死面积扩大是指心电图上梗死相邻部位,原来无梗死改变的导联也出现ST段抬高和/或Q波形成,提示梗死面积扩大。急性心包炎表现为心电图广泛、普遍的ST段弓背向下抬高,不像心肌梗死有定位性,无病理性Q波,伴肢体导联的电压。梗死后再发心肌缺血虽然可能发生ST段抬高,但缺血性变,ST段也能恢复,不会持续升高。急性心肌梗死后ST段持续升高是室壁瘤形成的表现,发生机制可能由于正常心肌与室壁瘤心肌之间复极不一致所致。23.下列不是肾综合征出血血热发生的原发性休克特点的是A、出现在病程的3~7天B、血容量减少C、血液浓缩血粘稠度增高D、由继发感染引起E、由血浆外渗引起正确答案：D答案解析：肾综合征出血热发生的原发性休克的特点是：出现在病程的3~7天;由于血管壁受损,造成血浆外渗,血容量减少，引起休克,同时伴有血液浓缩血黏稠度增高。24.在血吸虫的生活史中，对人畜具有感染性的阶段是A、童虫B、尾蚴C、虫卵D、成虫E、毛蚴正确答案：B答案解析：人通过接触含有尾蚴的疫水感染血吸虫病，尾蚴可穿过皮肤进入人体引起感染。25.乳腺癌CMF化疗方案的药物是A、长春新碱、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶B、环磷酰胺、阿霉素、氟尿嘧啶C、环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶D、长春新碱、阿霉素、氟尿嘧啶E、长春新碱、环磷酰胺、氟尿嘧啶正确答案：C答案解析：乳腺癌CMF化疗方案的药物是环磷酰胺、氨甲喋呤、5－氟脲嘧啶。治疗期以6个周期为宜，病情较轻者可以治疗4个周期。乳腺癌是术后化疗最有效的肿瘤之一，所以在手术应当给患者化疗。26.产褥期产妇乳房的主要变化是A、泌乳B、乳汁的产生C、乳房充血明显D、乳房增大E、射乳正确答案：A答案解析：从胎盘娩出至产妇除乳腺外全身各器官恢复至非孕期状态的一段时期称为产褥期，一般为6周。产褥期母体各系统变化很大，虽属生理范畴，但子宫内有较大创面，乳腺分泌功能旺盛。27.纵隔肿瘤压迫气管A、金属音调咳嗽B、咳嗽，声音嘶哑C、阵发性痉挛性咳嗽D、咳嗽声音低微E、犬吠样咳嗽正确答案：A答案解析：纵隔肿瘤压迫气管可导致气管狭窄，引起金属音调咳嗽。28.早期正确诊断传染病最重要的意义在于A、有助于防止传播B、解决合理治疗C、避免延误病情D、有助于流行病学调查E、有助于判断预后正确答案：A答案解析：早期正确诊断传染病，能够及时采取隔离等防控措施，避免病原体传播给他人，这是早期正确诊断传染病最重要的意义。避免延误病情、解决合理治疗、判断预后等虽然也是诊断传染病后的重要方面，但相比之下防止传播更为关键。而流行病学调查是在传染病发生后进行分析研究等工作，不是早期正确诊断最重要的意义。29.下列实验室检查结果中，支持再生障碍性贫血的是A、骨髓中巨核细胞减低B、网织红细胞增高C、外周血淋巴细胞比例减低D、中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低E、骨髓中非造血细胞减低正确答案：A答案解析：本题是考查考生对再生障碍性贫血实验室检查结果的掌握情况。再生障碍性贫血是骨髓造血功能障碍甚至衰竭引起的贫血，骨髓中巨核细胞的减低(除骨髓穿刺技术未抽出的原因)代表骨髓造血功能障碍或衰竭,所以支持再生障碍性贫血的是骨髓中巨核细胞减低。其余均不支持再生障碍性贫血，再生障碍性贫血时网织红细胞不会增高，而网织红细胞增高常见于溶血性贫血;另外，再生障碍性贫血时外周血淋巴细胞比例、中性粒细胞碱性磷酸酶积分和骨髓中非造血细胞应增高，而不是减低。30.说明乙肝病毒有复制的指标是A、HBsAg(+)、HBeAg(-)、抗HBc(+)B、HBsAg(-)、抗HBs(+)、抗HBc(+)C、HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBV-DNA(+)D、HBsAg(+)、HBeAg(-)、HBV-DNA(-)E、HBsAg(+)、HBeAg(-)、HBV-DNA(+)正确答案：C答案解析：HBeAg是被感染的肝脏细胞释放到血液中的乙肝病毒产生的一种病毒蛋白，可以反应病毒复制活跃度；HBV-DNA是乙肝病毒的脱氧核糖核酸，是病毒复制和传染性的直接标志。所以HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBV-DNA(+)说明乙肝病毒有复制。31.下列哪项不能作为肺心病的诊断依据A、肺动脉瓣第二心音亢进B、心尖搏动剑突下明显C、肝肋下3cmD、肝颈回流征阳性E、下肢水肿正确答案：C答案解析：选项C中肝肋下3cm不能单纯作为肺心病的诊断依据。肺心病患者出现肝大可能是由于右心衰竭导致，但其他一些肝脏疾病等也可能出现肝肋下3cm的情况。而选项A肺动脉瓣第二心音亢进提示肺动脉高压，是肺心病的重要表现之一；选项B心尖搏动剑突下明显是肺心病的体征特点；选项D肝颈回流征阳性是右心功能不全的表现，常见于肺心病等导致右心衰竭的疾病；选项E下肢水肿也是右心衰竭可能出现的表现，这些都对肺心病的诊断有一定意义。32.关于淋病，以下哪项不对A、淋病属于性传播疾病B、淋病的传播途径主要为性交经粘膜感染C、宫颈分泌物涂片找至淋球菌，是诊断淋病的金标准D、淋菌对柱状上皮和移行上皮有亲和力E、淋病是由革兰染色阴性的淋病奈氏菌引起的正确答案：C答案解析：分泌物涂片检查：可能有假阳性，只能作为筛查手段。淋病奈瑟菌培养是诊断淋病的金标准方法。33.10个月婴儿,11月3日发生腹,大便呈蛋花汤样，无腥臭味，每日约10次,持续3天。体温37.5～38℃，偶有咳嗽，尿量偏少。查体:体重10kg，皮肤稍干燥，眼窝稍凹陷，皮肤弹性可，粪便常规未见异常。最可能的诊断是A、空肠弯曲菌肠炎B、大肠埃希菌肠炎C、真菌性肠炎D、细菌性痢疾E、轮状病毒肠炎正确答案：E答案解析：此题是简单应用题,考查考生对轮状病毒肠炎临床特点的认识和诊断。患儿为婴儿,秋冬季发病,大便呈蛋花汤样,无腥臭味,有低热。秋冬季婴儿腹泻最常见的病原是轮状病毒，患儿大便特点也符合。34.小儿致病性大肠杆菌肠炎病程约A、1～3天B、1～2周C、2个月D、3～8天E、2～11天正确答案：B35.新生儿败血症有价值的诊断依据是A、皮疹明显B、高热C、白细胞总数增加D、有皮肤伤口E、血培养阳性正确答案：E答案解析：血培养阳性是新生儿败血症最有价值的诊断依据。高热、白细胞总数增加等非特异性表现可见于多种疾病；皮疹明显不一定就是败血症；有皮肤伤口虽可能增加感染风险但不是确诊败血症的关键依据，而血培养阳性可明确病原菌，对诊断具有决定性意义。36.女,28岁。婚后3天突起畏寒高热,尿频伴尿急,侧腰痛既往无类似发作。尿常规:蛋白性,红细胞(0-3)个/HP,白细胞++/HP。来急诊诊治,医生应如何A、等中段尿培养结果B、新诺明单剂量疗法C、氨苄青霉素静脉滴注D、诺氟沙星口服E、呋喃妥因口服正确答案：C答案解析：该患者起病急，有畏寒高热、尿频尿急及侧腰痛等症状，考虑急性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎病情较重，应选用静脉给药，在未获得尿培养结果前，可选用对革兰阴性杆菌有效的抗菌药物，如氨苄青霉素静脉滴注。等中段尿培养结果后再调整用药更为精准，但目前应先给予经验性抗菌治疗控制病情，所以应先选择氨苄青霉素静脉滴注。新诺明单剂量疗法一般用于膀胱炎等较轻的泌尿系统感染；诺氟沙星口服、呋喃妥因口服相对适用于病情较轻的情况，目前患者病情较重不适合；等中段尿培养结果不是首要处理方式，故答案为C。37.肥达试验检测病人体内哪种物质的有无及其含量A、血清中抗原B、血清中抗体C、大便中细菌D、尿液中细菌E、胆汁中细菌正确答案：B答案解析：肥达试验是用已知伤寒沙门菌的O、H抗原作为诊断菌液，与受试血清作试管或微孔板凝集试验，检测受试血清中有无相应的抗体及其效价的一种半定量试验。38.初产妇，27岁。妊娠32周，阴道少量流血及规律腹痛2小时。肛门检查：宫颈管消失，宫口开大1.5cm。该患者最可能的诊断是A、早产临产B、胎盘早剥C、前置胎盘D、晚期流产E、先兆临产正确答案：A答案解析：妊娠满28周至不足37周，出现规则宫缩（20分钟≥4次，或60分钟≥8次），伴宫颈展平≥80%，宫颈扩张1cm以上，诊断为早产临产。39.男，76岁。有阻塞性肺气肿史，咳嗽，咳脓痰，伴气急，加重2周，今晨起神志恍惚。体检:嗜睡，口唇青紫，两肺湿哆音。心率116次/分，律齐，血压180/100mmHg,神经系统检查未见异常此时最主要的处理是A、用镇静剂B、吸人丙酸倍氯米松C、降压药D、氧疗加呼吸兴奋剂E、用利尿剂正确答案：D答案解析：患者有阻塞性肺气肿病史，此次因咳嗽、咳脓痰、气急加重伴神志恍惚入院，目前嗜睡、口唇青紫，存在明显缺氧表现。首要处理应是改善缺氧状况，即氧疗。同时患者神志恍惚，呼吸功能可能受抑制，可加用呼吸兴奋剂改善通气，故最主要的处理是氧疗加呼吸兴奋剂。降压药在此不是首要处理；患者目前神志改变不能单纯用镇静剂；利尿剂对改善当前状况作用不大；吸入丙酸倍氯米松主要用于控制气道炎症，不是此时最主要处理。40.临产后起主要作用的产力是A、膈肌收缩力B、肛提肌收缩力C、腹肌收缩力D、子宫收缩力E、圆韧带收缩力正确答案：D答案解析：子宫收缩力是临产后的主要产力,贯穿于分娩全过程，临产后的子宫收缩力能使宫颈管短缩消失、宫口扩张、先露下降和胎盘娩出，其特点有节律性、对称性、极性和缩复作用。腹肌收缩力和膈肌收缩力是第二产程娩出胎头的重要辅助产力。肛提肌收缩力只起协助胎先露部内旋转、协助胎头仰伸和娩出以及胎盘娩出的作用。41.早期发现宫颈癌的最佳方法是A、阴道镜检查B、碘试验C、宫颈刮片细胞学检查D、宫颈活体组织检查E、宫颈锥形切除正确答案：C答案解析：C是早期筛查方法。D是确诊方法。本题问的是“早期发现宫颈癌的最佳方法”，故选C。42.新生儿是指出生至生后A、60天B、28天C、30天D、14天E、7天正确答案：B答案解析：新生儿是指出生至生后28天内的婴儿。这是医学上对新生儿的明确时间界定，28天内的新生儿身体各系统发育尚不完善，面临着一系列特殊的生理和护理需求等情况。43.10个月婴儿,11月3日发生腹,大便呈蛋花汤样，无腥臭味，每日约10次,持续3天。体温37.5～38℃，偶有咳嗽，尿量偏少。查体:体重11kg，皮肤稍干燥，眼窝稍凹陷，皮肤弹性可，粪便常规未见异常。为明确脱水性质，应做的检查是A、血气分析B、尿常规C、肝、肾功能D、血钾、钠、氯E、血常规正确答案：D答案解析：根据患儿大便呈蛋花汤样，无腥臭味，每日约10次，持续3天，考虑为轮状病毒肠炎。轮状病毒肠炎常引起等渗性脱水，为明确脱水性质，应测定血钾、钠、氯。血常规主要用于了解有无感染及感染类型等；尿常规对脱水性质判断价值不大；血气分析主要了解酸碱平衡情况；肝肾功能与脱水性质判断无关。44.男性，22岁。水样腹泻1天，粪便呈淘米水样，每次约500ml，共大便10余次,无腹痛，口渴，腓肠肌痉挛，粪检少许红白细胞A、霍乱B、吸收不良综合征C、甲状腺功能亢进D、急性胃肠炎E、胃泌素瘤正确答案：A答案解析：霍乱患者常出现剧烈水样腹泻，粪便呈淘米水样，每日可达数十次，量多，无腹痛，可伴有口渴、腓肠肌痉挛等脱水及电解质紊乱表现，该患者符合霍乱特点。胃泌素瘤主要表现为消化性溃疡等；甲状腺功能亢进主要有代谢亢进等表现；吸收不良综合征主要是营养物质吸收障碍相关症状；急性胃肠炎虽可有腹泻但一般不会是这种典型的淘米水样大量腹泻表现。45.男,30岁。工作时跌人80C热水池内，臀部、双下肢及足部淹没热水中3分钟，均为度烧伤(烫伤),其受伤面积估计为A、30%-35%B、36%-40%C、41%-45%D、46%~50%E