11月口腔综合测试题及参考答案

11月口腔综合测试题及参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.调合原则，除外A、冷却条件下调磨B、调合时，随时检查合关系C、边调边检查牙髓活力D、选择合适磨石E、应分次完成正确答案：C答案解析：调合时主要关注的是咬合关系的调整等，一般不会在调合过程中随时检查牙髓活力，牙髓活力检查通常是在治疗前或特定情况下专门进行的，与调合操作本身并无直接关联。而分次完成调合可避免过度调磨；调合时随时检查合关系是保证调合效果的重要步骤；选择合适磨石利于调合操作；冷却条件下调磨可减少对牙齿的热损伤，这些都是调合时应遵循的原则。2.下颌阻生智齿拔除的适应证中不包括A、可能为颞下颌关节紊乱病诱因的阻生智齿B、阻生智齿本身有龋坏，或引起邻牙病变者C、临床无症状的完全骨埋伏阻生牙D、正畸需要拔除E、阻生智齿反复引起冠周炎者正确答案：C答案解析：完全骨埋伏阻生牙如果临床无症状，通常不需要拔除，不属于下颌阻生智齿拔除的适应证。正畸需要拔除、可能为颞下颌关节紊乱病诱因的阻生智齿、阻生智齿反复引起冠周炎者、阻生智齿本身有龋坏或引起邻牙病变者等情况一般都需要拔除。3.颔面部无菌创口一般的处理原则是A、创口严密缝合，早期暴露B、创口冲洗C、每日更换敷料D、大剂量应用抗生素E、创口湿敷正确答案：A答案解析：颌面部无菌创口的处理原则是创口严密缝合，早期暴露。这样有利于创口的愈合，减少感染机会。每日更换敷料适用于一些有较多渗出等情况的创口；创口湿敷用于有感染倾向等特定情况；创口冲洗在一些污染创口等处理时常用；大剂量应用抗生素一般不用于无菌创口的常规处理，只有在有明确感染风险或已经感染等情况下才合理使用。4.关于颗粒型白斑下列说法肯定正确的是A、属于均质型白斑B、属于非均质型白斑C、一般不伴溃疡D、甲苯胺蓝染色阴性E、很少伴白色念珠菌感染正确答案：B答案解析：颗粒型白斑属于非均质型白斑。非均质型白斑包括颗粒状、疣状及溃疡状白斑等，其恶变潜能高于均质型白斑。颗粒型白斑可伴有溃疡，甲苯胺蓝染色阳性，常伴白色念珠菌感染。所以A、C、D、E选项错误，B选项正确。5.食物嵌塞治疗中的选磨法适用于A、所有垂直型食物嵌塞B、部分垂直型食物嵌塞C、所有水平型食物嵌塞D、部分水平型食物嵌塞E、B+C正确答案：B答案解析：选磨法主要适用于部分垂直型食物嵌塞。垂直型食物嵌塞是指食物从咬合面垂直嵌入牙间隙，选磨法通过调整牙齿的咬合关系，消除导致食物嵌塞的因素。而水平型食物嵌塞主要是由于牙龈乳头退缩等原因引起，选磨法一般不适用于所有水平型食物嵌塞，仅适用于部分因咬合因素导致的水平型食物嵌塞情况，所以选磨法适用于部分垂直型食物嵌塞和部分因咬合因素导致的水平型食物嵌塞，综合起来就是部分垂直型食物嵌塞，答案选B。6.乳牙广泛浅龋治疗所用药物不包括A、38％氟化氨银B、8％氟化亚锡C、2％氟化钠D、硝酸银E、30％过氧化氢溶液正确答案：E答案解析：乳牙广泛浅龋治疗常用药物有2％氟化钠、8％氟化亚锡、硝酸银、38％氟化氨银等。30％过氧化氢溶液主要用于牙髓病治疗中根管消毒等，并非乳牙广泛浅龋治疗所用药物。7.慢性边缘性骨髓炎如已明确骨质破坏的部位和范围，一般在病程多长时可施行病灶清除术A、10周后B、6周后C、8周后D、4周后E、1周以后正确答案：D答案解析：慢性边缘性骨髓炎一般在病程4周后，骨质破坏区域已明确，且炎症相对局限，此时施行病灶清除术较为合适。过早手术，可能因炎症范围尚未完全局限，导致手术不彻底，炎症复发；过晚手术则可能增加骨质破坏范围，影响治疗效果及患者预后。8.由于下颌骨的特殊解剖特点，下列哪种病变容易通过下颌管扩散，导致急性弥散性中央性颌骨骨髓炎A、溶解性边缘性骨髓炎B、根尖脓肿C、粘膜下脓肿D、根尖周致密性骨炎E、根尖周囊肿正确答案：B答案解析：急性弥散性中央性颌骨骨髓炎常由急性根尖周炎及根尖脓肿引起，炎症容易通过下颌管扩散，导致急性弥散性中央性颌骨骨髓炎。而溶解性边缘性骨髓炎多由智齿冠周炎引起；根尖周致密性骨炎属于根尖周组织的一种防御性反应；粘膜下脓肿是根尖脓肿穿破骨膜至粘膜下形成；根尖周囊肿是根尖周炎症的慢性病变。9.妊娠期妇女可拔牙的时间段为A、整个妊娠期B、妊娠第1、2、3个月期间C、妊娠第4、5、6个月期间D、妊娠第7、8、9个月期间E、整个妊娠期均不能拔牙正确答案：C答案解析：妊娠第1、2、3个月期间拔牙易导致流产；妊娠第7、8、9个月期间拔牙易引起早产；整个妊娠期均不能拔牙过于绝对。而妊娠第4、5、6个月期间相对较为安全，可在适当条件下拔牙。10.患者，10岁。右下后牙进食疼，冷热敏感。检查发现右下第一双尖牙远中龋。探腐质软，疼痛敏感，无叩痛，无松动。拟采取的治疗措施A、局麻下开髓做牙髓治疗B、局麻下开髓做活髓切断术C、去净腐质，做间接盖髓术D、去净腐质，做直接盖髓术E、去大部分腐质，安抚治疗正确答案：E答案解析：患儿10岁，右下第一双尖牙为恒牙。患牙远中龋，探腐质软，疼痛敏感，说明牙髓处于充血状态。对于这种情况，应先去大部分腐质，然后进行安抚治疗，观察牙髓状态，待症状缓解后再进一步处理，而不是直接开髓做牙髓治疗或活髓切断术等。直接盖髓术适用于意外穿髓、穿髓孔直径不超过0.5mm者等特定情况，此病例不适合。间接盖髓术主要用于深龋近髓等情况，这里先安抚更合适。所以采取去大部分腐质，安抚治疗的措施。11.患者男，8周岁，外伤致左上1冠折露髓，X线片示左上1根尖孔敞开，未见根折影像。患者就诊及时牙髓污染少，则应行A、根管牙胶尖充填B、根管碘仿充填C、根尖诱导成形术D、活髓切断术E、干髓术正确答案：D答案解析：活髓切断术是切除炎症牙髓组织，保留正常牙髓组织的方法。该患儿外伤致左上1冠折露髓，就诊及时牙髓污染少，根尖孔敞开，符合活髓切断术的适应证，通过活髓切断术可保留根部健康牙髓，有利于牙根的继续发育。根管牙胶尖充填适用于根管发育完成的牙齿；根管碘仿充填一般用于根管治疗有渗出等情况；根尖诱导成形术适用于根尖孔未闭合的年轻恒牙牙髓病变等情况；干髓术目前临床较少应用。所以答案选D。12.先天性舌系带异常的矫正术在什么时间进行为宜A、出生后3～6个月B、出生后9～12个月C、3岁D、2岁E、4岁正确答案：D13.凹坑状骨吸收的特点是A、指牙槽间隔的骨嵴顶呈弹坑状或火山口状缺损B、与龈谷区牙龈组织结构薄弱有关C、与龈谷区菌斑容易滞留有关D、食物嵌塞或不良修复体是引起凹坑状骨吸收的常见原因E、以上均是正确答案：E答案解析：凹坑状骨吸收指牙槽间隔的骨嵴顶呈弹坑状或火山口状缺损。其与龈谷区牙龈组织结构薄弱、菌斑容易滞留有关。食物嵌塞或不良修复体等局部刺激因素是引起凹坑状骨吸收的常见原因。所以以上选项均正确。14.咬肌间隙感染一般不会累及A、颞间隙B、颞下间隙C、翼颌间隙D、颏下间隙E、颊间隙正确答案：D答案解析：咬肌间隙位于咬肌与下颌支外侧骨壁之间。咬肌间隙感染向上可蔓延至颞间隙，向前可累及颊间隙，向后可波及翼颌间隙、颞下间隙，但一般不会累及颏下间隙。颏下间隙位置相对独立，与咬肌间隙无直接交通。15.女性，36岁，因半年来右上后牙龈发现小包，曾肿痛2次，流出少许脓液。要求诊治。必要的一项检查是A、探诊B、叩诊C、扪诊D、牙齿松动度E、X线片检查正确答案：E答案解析：X线片检查有助于了解龋坏、根尖周病变、牙周病变等情况，对于明确右上后牙牙龈小包的病因至关重要，比如是否存在根尖周炎、牙周炎等导致的瘘管形成，所以是必要的一项检查。而探诊主要用于检查龋洞、牙周袋等情况；叩诊主要判断根尖周组织的状况；扪诊可感受牙龈肿物的质地、大小等；牙齿松动度对于判断牙周组织情况有帮助，但相比之下X线片检查对整体病因的诊断更具关键意义。16.上颌骨横断骨折时出现呼吸困难，应当采用筷子、压舌板等横放于下列何种部位，将上颌骨向上提吊A、前磨牙B、切牙C、第一磨牙D、第二磨牙E、尖牙正确答案：A17.诊断龋齿时，用冷水做温度测验应避免A、冷水入洞B、先测下颌牙C、隔离唾液D、选对照牙E、干燥牙面正确答案：A答案解析：在诊断龋齿时，用冷水做温度测验若冷水入洞，会引起洞内敏感，干扰温度测验结果的判断，所以应避免冷水入洞。而隔离唾液、干燥牙面等操作与用冷水做温度测验本身并无直接关联；先测下颌牙、选对照牙是温度测验的常规步骤，不是应避免的情况。18.心脏病患者拔牙应视为禁忌证的是A、一年前发生的前壁心肌梗死B、血压170/100mmHgC、未控制的心率不齐D、心功能Ⅱ级E、心功能正常的心脏病正确答案：C答案解析：未控制的心律不齐是心脏病患者拔牙的禁忌证。一年前发生的前壁心肌梗死，若病情稳定可拔牙；血压170/100mmHg不是拔牙绝对禁忌，可适当控制血压后评估；心功能Ⅱ级在密切监测下可拔牙；心功能正常的心脏病患者并非拔牙禁忌。19.填塞止血主要用于A、凝血机制障碍者的创面溶血B、开放性和洞穿性创口C、广泛的组织渗血D、创口内出血的血管断端E、骨断端出血正确答案：B答案解析：填塞止血是用碘纱条或油纱条等填入创口内，适用于开放性和洞穿性创口，起到压迫止血的作用。创口内出血的血管断端一般采用结扎止血；广泛的组织渗血可采用包扎止血等；凝血机制障碍者的创面溶血应针对病因治疗等；骨断端出血一般采用骨蜡等止血。20.患者左下第一前磨牙3天来遇冷食痛，刺激去除后疼痛持续数十秒后消失。查见该牙近中边缘嵴略透暗色，探诊龋损深，未发现穿髓孔。诊断应选用的检查方法是A、咬诊B、叩诊C、X线片检查D、温度测验E、光纤探照正确答案：D21.成人牙周炎的临床症状如下，除外A、牙龈红肿出血B、真性牙周袋形成C、牙周脓肿D、无附着丧失E、牙槽骨吸收正确答案：D答案解析：成人牙周炎有牙龈炎症，表现为牙龈红肿出血（A选项）；有真性牙周袋形成（B选项）；可出现牙周脓肿（C选项）；会有牙槽骨吸收（E选项）；而牙周炎有附着丧失，并非无附着丧失（D选项）。22.以下哪一项是最常用的止血方法？A、填塞止血法B、结扎止血法C、包扎止血法D、药物止血法E、指压止血法正确答案：B23.龋齿的发病特点是牙体硬组织呈A、持续性脱钙B、急性间歇性破坏C、慢性进行性破坏D、慢性间歇性破坏E、急性进行性破坏正确答案：C答案解析：龋齿的发病特点是牙体硬组织呈慢性进行性破坏。龋齿是一种由口腔中多种因素复合作用所导致的牙齿硬组织进行性病损，表现为无机质脱矿和有机质分解，随病程发展而从色泽改变到形成实质性病损的演变过程，通常是慢性的。24.非糜烂型扁平苔藓的主要自觉症状是：A、轻度刺激痛B、放射痛C、咬合痛D、剧烈自发痛E、持续性钝痛正确答案：A答案解析：非糜烂型扁平苔藓主要表现为黏膜的斑纹损害，一般无明显糜烂，其主要自觉症状是轻度刺激痛。剧烈自发痛多见于急性牙髓炎等；咬合痛常见于根尖周炎等；持续性钝痛可见于多种情况，但不是非糜烂型扁平苔藓的主要自觉症状；放射痛常见于牙髓炎引起的牵涉痛等。25.先天缺牙可分为A、个别缺牙、部分缺牙、全口缺牙B、缺牙症、少牙症、无牙症C、上颌缺牙、下颌缺牙、全口缺牙D、A和B都对E、A和C都对正确答案：D答案解析：先天缺牙的分类方式有多种，个别缺牙、部分缺牙、全口缺牙是一种分类；缺牙症、少牙症、无牙症也是一种分类，所以A和B都对，答案选D。26.下列不是急性龋临床表现的为A、龋损病变进展迅速B、龋坏病变组织色浅C、儿童和青年人多见D、患者多有全身疾病E、龋齿腐质质地湿软正确答案：D答案解析：急性龋多见于儿童和青年人，病变组织色浅，进展迅速，腐质质地湿软。而患者多有全身疾病不是急性龋的典型临床表现。27.麻醉两侧舌神经后将出现A、舌前2／3感觉及味觉消失B、舌后1／3味觉消失C、舌不能伸出D、舌后1／3感觉消失E、舌部诸肌松弛正确答案：A答案解析：舌神经为下颌神经的分支，主要分布于舌前2/3的黏膜和味蕾，传导一般感觉和味觉。麻醉两侧舌神经后，会导致舌前2/3感觉及味觉消失。而舌能伸出主要靠舌下神经支配，舌部诸肌松弛主要与舌下神经核及相关神经通路有关，舌后1/3的感觉和味觉由舌咽神经支配。28.如果进行牙周手术，改良翻瓣术的正确切口是A、内斜切口+沟内切口+水平切口B、纵形切口+沟内切口C、水平切口+沟内切口D、信封梯切口+纵形切口E、内斜切口+纵形切口正确答案：A答案解析：改良翻瓣术的正确切口是内斜切口+沟内切口+水平切口。内斜切口可保留牙周袋表面的角化龈；沟内切口能更准确地暴露病变区域；水平切口可修整牙槽骨边缘等，这三个切口联合使用是改良翻瓣术较为常用和规范的切口方式。29.深龋时患牙对牙髓温度测试的反应是A、同对照牙B、冷刺激延迟性敏感C、无反应D、冷刺激一过性敏感E、冷刺激持续性敏感正确答案：A30.由于舌后坠导致的窒息，应当用以下哪种线将舌牵出A、7号线B、000号线C、4号线D、1号线E、0号线正确答案：A答案解析：舌后坠导致窒息时，一般用7号线将舌牵出固定，防止后坠加重窒息。1号线相对较粗，常用于缝合较厚组织等；4号线比7号线粗一些；0号线、000号线较细，常用于一些精细缝合，均不适合用于牵拉舌体防止窒息。31.应用鹰嘴钳拔下前牙时，术者应站在患者A、左侧前方B、右侧前方C、正后方D、左侧后方E、右侧后方正确答案：E32.龈上洁治术注意事项除外A、温度刺激试验以确定牙齿敏感性B、装有心脏起搏器的患者超声波龈上洁治术禁用C、术前需用弱抗菌液含漱，防止菌血症发生D、术前应查血常规E、超声波洁牙机手机和工作头应严格消毒，防止交叉感染正确答案：A答案解析：龈上洁治术时一般不需要进行温度刺激试验来确定牙齿敏感性，这不是其注意事项。B选项，装有心脏起搏器患者禁用超声波龈上洁治术是正确的，因超声波可能干扰起搏器工作；C选项，术前用弱抗菌液含漱可防止菌血症发生；D选项，术前查血常规有助于了解患者身体状况；E选项，严格消毒洁牙机手机和工作头可防止交叉感染。33.骨髓腔或骨孔出血的止血方法是A、包扎止血B、指压止血C、填塞止血D、结扎止血E、药物止血正确答案：C答案解析：填塞止血可用于骨髓腔或骨孔出血的止血，通过将纱布条或纱垫填塞于出血的骨髓腔或骨孔内，压迫止血。指压止血主要用于体表动脉出血的临时止血；包扎止血适用于较小伤口的止血；结扎止血主要用于较大血管出血；药物止血一般不是针对骨髓腔或骨孔出血的常规主要止血方法。34.龋损最常发生的部位在A、近中邻面B、颊面C、远中邻面D、（牙合）面E、根面正确答案：D答案解析：因为（牙合）面是牙齿咀嚼食物的主要部位，窝沟点隙较多，食物残渣易滞留，细菌容易在此繁殖产酸，从而导致龋损最常发生在（牙合）面。35.保持牙齿正常位置的因素是A、健康的牙周支持组织及足够的高度B、牙列的完整性C、正常的接触区D、牙合力与唇颊舌肌力的平衡E、以上均是正确答案：E答案解析：保持牙齿正常位置需要多个因素共同作用。健康的牙周支持组织及足够的高度能为牙齿提供稳固的支撑；牙列的完整性可维持牙齿的整体排列结构；正常的接触区有助于牙齿之间的相互关系和稳定；牙合力与唇颊舌肌力的平衡能防止牙齿受到异常的力而移位。这些因素相互配合，共同保持牙齿的正常位置，所以以上选项均正确。36.下颌第三磨牙冠周炎并发的龈瘘常出现于下列哪颗牙齿的颊侧A、下颌第一前磨牙B、下颌第二磨牙C、下颌第一磨牙D、下颌第二前磨牙E、下颌第三磨牙正确答案：C答案解析：下颌第三磨牙冠周炎时炎症可沿下颌骨外斜线向前扩散，在相当于下颌第一磨牙颊侧黏膜转折处的骨膜下形成脓肿，破溃后可形成龈瘘，所以龈瘘常出现于下颌第一磨牙的颊侧。37.急性坏死性龈炎的发病特点正确的A、发病急，经常与精神紧张有关B、很少发生在成人群C、在唇、颊、牙龈均可出现溃疡D、牙龈乳头出现溃疡E、发病急，牙龈出血及牙齿松动正确答案：A答案解析：急性坏死性龈炎发病急，患者常伴有精神紧张等因素。本病可发生于任何年龄，但以青壮年多见，B选项错误。主要表现为龈乳头和边缘龈坏死，而不是唇、颊、牙龈广泛溃疡，C、D选项不准确。牙龈出血及牙齿松动不是其典型的发病特点，E选项错误。38.与颌骨放射性骨坏死的发生关系最为密切的是A、肿瘤的病理类型B、放射线种类C、局部防护D、个体耐受性E、照射剂量正确答案：E答案解析：放射性骨坏死的发生与多种因素有关，其中照射剂量是与颌骨放射性骨坏死发生关系最为密切的因素。过大的照射剂量会导致颌骨局部血管损伤、骨髓细胞破坏等一系列病理改变，进而引发放射性骨坏死。肿瘤的病理类型、放射线种类、局部防护、个体耐受性等虽然也对放射性骨坏死有一定影响，但相对而言，照射剂量的影响最为关键。39.拔牙术中最常见的并发症是A、牙根折断B、下牙槽神经损伤C、对HE牙损伤D、下颌骨骨折E、邻牙损伤正确答案：A答案解析：拔牙术中最常见的并发症是牙根折断。牙根折断的原因较多，如牙钳选择不当、用力方向错误、牙体本身的病变等。下牙槽神经损伤多因拔牙时直接损伤或牙根压迫等；对颌牙损伤相对少见；下颌骨骨折多因拔牙时用力不当且骨质存在病理改变等，但均不如牙根折断常见；邻牙损伤也不是拔牙术中最常见的并发症。40.下列各项为口角炎常见临床表现，除了A、粘膜丘疹B、口角湿白C、皮肤、粘膜充血D、口角糜烂E、口角皲裂正确答案：A答案解析：口角炎的常见临床表现包括口角湿白、口角皲裂、口角糜烂，严重时可出现皮肤、粘膜充血。而粘膜丘疹不是口角炎常见的临床表现。41.萎缩性舌炎的临床表现以下正确的是A、舌背光滑呈红色B、乳头萎缩呈红色剥脱区，边缘白色隆起C、丝状乳头增生呈毛状D、乳头消失而平伏的圆形白斑E、人字沟前方菱形无乳头区正确答案：A答案解析：萎缩性舌炎表现为舌背光滑呈红色，乳头萎缩。B选项描述的不符合萎缩性舌炎典型表现；C选项丝状乳头增生呈毛状不是萎缩性舌炎表现；D选项乳头消失而平伏的圆形白斑与萎缩性舌炎不符；E选项人字沟前方菱形无乳头区是菱形舌炎表现，不是萎缩性舌炎。42.妊娠期龈炎的病因，不对的是A、牙龈是女性激素的靶器官B、体内黄体酮的水平提高C、牙龈类杆菌为优势菌D、激素水平扩大牙龈对菌斑的反应E、妊娠本身不会引起牙龈炎正确答案：C答案解析：妊娠期龈炎的病因与女性激素水平变化有关，黄体酮水平提高，牙龈是女性激素靶器官，激素水平变化扩大牙龈对菌斑反应，妊娠本身不会引起牙龈炎，但优势菌不是牙龈类杆菌，而是中间普氏菌等。43.口腔结核抗结核化疗方案中长程（标准）化疗药物不包括A、对氨柳酸B、异烟肼C、链霉素D、利福平E、乙胺丁醇正确答案：D答案解析：长程（标准）化疗方案一般采用异烟肼、链霉素、对氨柳酸等药物联合使用，疗程较长。利福平是短程化疗方案中的常用药物，不属于长程（标准）化疗方案的药物。44.银化合物治疗牙本质过敏症是利用其A、减少酸产生作用B、抗牙菌斑作用C、抗菌作用D、抑制黏附作用E、机械性阻塞作用正确答案：E答案解析：银化合物治疗牙本质过敏症主要是通过形成沉淀，机械性阻塞牙本质小管，从而减少或避免外界刺激传入牙髓，起到缓解牙本质过敏症状的作用，所以利用的是机械性阻塞作用。45.牙线的使用，哪一项不正确A、牙线只适用于牙周病人B、牙线能最有效地去除牙邻面菌斑C、有蜡和无蜡牙线效率无明显差别D、牙线主要目的是去除邻面菌斑E、牙线可用于固定桥的清洁正确答案：A答案解析：牙线适用于大多数人群，并非只适用于牙周病人。它是一种有效的口腔清洁工具，能帮助清洁牙齿邻面，去除牙菌斑等，对于维护口腔健康有重要作用。选项B、C、D、E关于牙线的描述都是正确的。46.感染形成脓肿时面部肿胀明显但不易发现波动感的间隙为A、咬肌间隙B、下颌下间隙C、颞间隙感染D、眶下间隙E、翼下颌间隙正确答案：A答案解析：咬肌间隙感染时，由于咬肌肥厚坚实，脓肿难以自行穿破，也不易触及波动感，即使脓肿已形成，面部肿胀也极为明显。眶下间隙感染肿胀部位主要在眶下区，波动感较易发现；翼下颌间隙感染不易触及波动感，但肿胀不如咬肌间隙明显；下颌下间隙感染波动感相对较易发现；颞间隙感染肿胀主要在颞部，与咬肌间隙情况不同。47.牙槽骨破坏的方式有A、水平型吸收B、垂直型吸收C、凹坑状骨吸收D、反波浪形骨缺损E、以上都是正确答案：E答案解析：牙槽骨破坏的方式有多种，水平型吸收是较常见的一种，垂直型吸收也是牙槽骨破坏的形式之一，凹坑状骨吸收多发生在牙槽间隔区，反波浪形骨缺损常见于侵袭性牙周炎等，所以以上都是牙槽骨破坏的方式。48.与牙周病的发生发展关系最密切的是A、龈上菌斑B、龈下非附着性菌斑C、龈下菌斑D、龈下附着性菌斑E、牙石正确答案：B答案解析：与牙周病的发生发展关系最密切的是龈下非附着性菌斑。龈下非附着性菌斑位于龈沟上皮、结合上皮的根方，直接与龈沟上皮和结合上皮接触，主要为革兰阴性厌氧菌，毒力较强，是牙周炎的“进展前沿”，与牙槽骨的快速破坏有关，对牙周组织的破坏作用较大，与牙周病的发生发展关系密切。龈上菌斑主要与龋病等有关；龈下附着性菌斑主要与牙周组织的健康维持有关；牙石是菌斑矿化的产物，对牙周组织起机械刺激等作用，但不是关系最密切的因素。49.拔除上颌第一恒磨牙需麻醉的神经是同侧的A、上牙槽后神经+鼻腭神经B、上牙槽中神经+上牙槽后神经+腭前神经C、上牙槽中神经+腭前神经D、上牙槽后神经+腭后神经E、上牙槽后神经+腭前神经正确答案：B答案解析：上颌第一恒磨牙的拔除通常需要麻醉上牙槽中神经、上牙槽后神经及腭前神经。上牙槽中神经分布于上颌第一、二前磨牙和第一磨牙近中颊根及其牙周膜、牙槽骨、颊侧牙龈；上牙槽后神经分布于上颌磨牙（除第一磨牙近中颊根）及其牙周膜、牙槽骨、颊侧牙龈；腭前神经分布于上颌磨牙的腭侧牙龈及腭侧黏骨膜。所以拔除上颌第一恒磨牙需麻醉同侧的上牙槽中神经、上牙槽后神经和腭前神经。50.利多卡因用作浸润麻醉时的常用浓度A、0.5％～1％B、1％～2％C、0.25%~0.5%D、2%E、2％～4％正确答案：C答案解析：利多卡因用作浸润麻醉时的常用浓度为0.25%～0.5%。51.腺源性感染主要来源是A、腮腺B、淋巴结C、下颌下腺D、扁桃体E、舌下腺正确答案：B答案解析：腺源性感染主要来源是淋巴结。口腔颌面部感染途径主要有牙源性、腺源性、损伤性、血源性、医源性等。腺源性感染主要发生于婴幼儿和儿童，常由面颈部淋巴结感染扩散引起，如化脓性腮腺炎、下颌下腺炎等，其感染源主要是淋巴结。腮腺、下颌下腺、舌下腺本身的炎症一般不属于腺源性感染的主要来源，扁桃体虽与口腔颌面部感染有关，但不是腺源性感染的主要起始部位。52.恒牙龋齿的非好发部位是A、切缘B、裂沟C、牙颈部D、点隙E、邻面正确答案：A答案解析：恒牙龋齿的好发部位为磨牙的咬合面窝沟、邻面和牙颈部，切缘相对不容易发生龋齿。53.7岁儿童dmft多于10个，第一恒磨牙萌出2/3，远中龈覆盖。窝沟深，近中点隙卡探针，较好的方法是A、备Ⅰ类洞，银汞充填B、预防性树脂修复，半年复查C、玻璃离子水门汀充填，半年复查D、不做处理，定期复查E、近中点隙备洞银汞充填正确答案：B答案解析：预防性树脂修复是针对早期龋损的一种有效治疗方法。该患儿dmft多于10个，第一恒磨牙窝沟深且近中点隙卡探针，提示有早期龋。预防性树脂修复既能有效封闭窝沟预防龋坏进一步发展，又相对保守。半年复查可及时观察龋损变化情况，以便采取进一步措施。备Ⅰ类洞银汞充填相对预防性树脂修复更具侵入性；玻璃离子水门汀充填对于这种早期龋损不是最适宜的；不做处理定期复查可能会使龋坏发展；仅近中点隙备洞银汞充填未对窝沟进行处理，不能有效预防窝沟龋。54.关于口腔临床全身应用抗菌药物的基本原则的叙述，不正确的是A、用药前应尽可能明确病原菌并进行药敏试验B、根据患者生理、病理、免疫状态调整用药剂量C、一种抗菌药物可以控制的感染，不采用多种药物联合应用D、可用广谱抗生素者不用窄谱E、抗菌药物治疗方案应综合患者病、病原菌种类及抗菌药物特点制定正确答案：D答案解析：对于口腔临床全身应用抗菌药物，能用窄谱抗生素治疗的感染就不应该使用广谱抗生素，以减少耐药菌的产生等不良影响。选项A、B、C、E叙述均正确，而选项D说法错误。55.Dean分类依据中不包括A、釉质的光泽B、釉质的颜