2025年11月内科护理试题库与参考答案

2025年11月内科护理试题库与参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.十二指肠溃疡患者上腹部疼痛的典型特点是A、缓解-疼痛-进食B、持续性疼痛C、进食-疼痛-缓解D、疼痛-进食-缓解E、无规律性疼痛正确答案：D答案解析：十二指肠溃疡患者疼痛特点为疼痛-进食-缓解，即空腹时疼痛发作，进食后疼痛缓解。这是因为进食后胃酸被食物中和，对溃疡面的刺激减轻，从而使疼痛缓解。2.预防慢性阻塞性肺疾病急性发作的措施不包括A、防止感冒B、合理膳食C、戒烟D、冬季停止一切户外活动E、适当运动正确答案：D答案解析：慢性阻塞性肺疾病急性发作的预防措施包括戒烟、防止感冒、合理膳食、适当运动等。冬季可根据个人情况适当进行户外活动，而不是停止一切户外活动，这样不利于身体健康和肺功能的锻炼及恢复。3.护士对慢性肺源性心脏病患者双下肢水肿原因的正确解释是A、低蛋白血症B、体循环淤血C、低氧血症D、下肢循环不良E、二氧化碳潴留正确答案：B答案解析：慢性肺源性心脏病患者出现双下肢水肿主要是由于体循环淤血导致。慢性肺心病时，肺动脉高压可引起右心衰竭，导致体循环静脉回流受阻，进而出现体循环淤血，表现为下肢水肿等症状。低蛋白血症虽可导致水肿，但不是慢性肺心病患者双下肢水肿的主要原因；下肢循环不良不是其双下肢水肿的直接原因；低氧血症和二氧化碳潴留主要引起呼吸功能及其他相关系统的改变，一般不是直接导致双下肢水肿的原因。4.持久性心房颤动最常见的并发症是A、感染性心内膜炎B、房室传导阻滞C、室性期前收缩D、动脉栓塞E、肺感染正确答案：D答案解析：持久性心房颤动时，心房失去了有效的收缩，血液容易在心房内淤滞形成血栓，血栓脱落后可随血流进入动脉系统导致动脉栓塞，这是持久性心房颤动最常见的并发症。房室传导阻滞多见于器质性心脏病等其他情况，室性期前收缩在房颤患者中并非最常见并发症，肺感染是呼吸系统常见问题，与房颤无直接必然联系，感染性心内膜炎多与心脏瓣膜病等有关，不是房颤最常见并发症。5.慢性肾衰竭患者最早出现的表现是A、贫血B、心力衰竭C、高血压D、胃肠道症状，如食欲缺乏E、出血倾向正确答案：D答案解析：慢性肾衰竭患者最早出现的表现常常是胃肠道症状，如食欲缺乏、恶心、呕吐等。这是因为肾功能受损后，体内毒素蓄积，影响了胃肠道功能。而高血压、心力衰竭、贫血、出血倾向等通常在病情进一步发展后才会逐渐出现。6.患者，女，30岁，心悸、胸闷，听诊心率168次/分，律齐，第一心音强度一致，心悸、胸闷，，意识清楚，该患者最可能的原因是A、心房颤动B、窦性心动过速C、心室颤动D、室性心动过速E、室上性心动过速正确答案：E答案解析：该患者心率168次/分，律齐，第一心音强度一致，意识清楚，符合室上性心动过速的表现。心房颤动心律绝对不齐；心室颤动表现为意识丧失、抽搐等；窦性心动过速一般不会突发如此快的心率且律齐；室性心动过速心室律可稍不齐，且症状较室上性心动过速严重，多伴有血流动力学障碍等表现，该患者情况更符合室上性心动过速。7.右心衰竭患者的常见症状为A、呼吸困难B、上腹胀满，食欲缺乏C、咳嗽、咳痰D、心悸E、多尿正确答案：B答案解析：右心衰竭主要以体循环淤血为主要表现，胃肠道及肝脏淤血可引起上腹胀满、食欲缺乏等消化系统症状。呼吸困难、咳嗽咳痰是左心衰竭的常见症状。多尿主要与肾功能及抗利尿激素等因素有关，不是右心衰竭的典型症状。心悸可见于多种心律失常等情况，并非右心衰竭的特征性症状。8.患者，女性，46岁，因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院。放腹水后出现意识不清，呼之不醒，但压迫其眶上神经仍有痛苦表情，下列饮食护理正确的是A、低维生素饮食B、无蛋白高热量C、高盐饮食D、限制含糖食物E、高蛋白正确答案：B答案解析：患者放腹水后出现意识不清等肝性脑病表现，此时应给予无蛋白高热量饮食。肝性脑病患者需限制蛋白质摄入，避免加重氨中毒，而高热量饮食可保证机体能量供应，减少体内蛋白质分解产氨。高盐饮食会加重腹水，不适合；低维生素饮食不利于患者营养及身体恢复；高蛋白饮食会增加氨的产生，加重病情；限制含糖食物也不符合此时的饮食需求。9.生理情况下心脏的正常电活动起源于A、心内膜细胞B、希氏束C、房室结D、浦肯野纤维E、窦房结正确答案：E答案解析：窦房结是心脏正常电活动的起源部位，它能自动地、有节律地产生电流，电流按传导系统的顺序传至心脏的各个部位，从而引起心肌细胞的收缩和舒张，维持心脏的正常节律。浦肯野纤维、希氏束、房室结等在心脏传导系统中起传导激动的作用，心内膜细胞不承担心脏正常电活动起源的功能。10.肾病综合征最明显的临床症状是A、低蛋白血症B、乏力、头晕C、高血压D、晕厥E、水肿正确答案：E答案解析：肾病综合征最明显的临床症状是水肿。肾病综合征的主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症。其中水肿是最突出的体征，其严重程度与低蛋白血症的程度相关，可呈全身性、体位性，严重者可出现胸腔积液、腹腔积液等。高血压在肾病综合征患者中并不一定是最明显的症状；乏力、头晕不是其特征性最明显症状；低蛋白血症是其发病机制中的关键环节，但不是最直观明显的临床症状表现；晕厥也不是肾病综合征典型的明显症状。11.患者，女性，47岁，诊断为细菌性肝脓肿，行脓肿穿刺引流术。该患者引流管护理最主要的目的是A、观察病情变化B、控制感染C、避免管道脱出D、减少脓液渗出E、彻底引流脓液正确答案：E答案解析：细菌性肝脓肿穿刺引流术的目的主要是彻底引流脓液，以促进脓肿愈合，这是该患者引流管护理最主要的目的。避免管道脱出是护理要点之一，但不是最主要目的；减少脓液渗出不是引流管护理的主要目的；控制感染关键在于合理使用抗生素等综合措施，引流管护理只是其中一方面；观察病情变化可通过多种方式，引流管护理主要目的不是观察病情变化本身。12.预防尿路感染简单且有效的措施是A、预防上呼吸道感染B、多饮水，勤排尿C、预防性服用抗生素D、避免劳累E、勤洗澡正确答案：B答案解析：多饮水，勤排尿是预防尿路感染简单且有效的措施。因为大量饮水可增加尿量，通过尿液冲刷尿道，能减少细菌在尿路停留繁殖的机会，从而有效预防尿路感染。避免劳累、勤洗澡、预防性服用抗生素、预防上呼吸道感染等措施对于预防尿路感染虽有一定作用，但相比之下，多饮水，勤排尿更为直接和有效。13.不能引起心脏容量负荷增加的是A、主动脉瓣狭窄B、动脉导管未闭C、甲状腺功能亢进症D、主动脉瓣关闭不全E、慢性贫血正确答案：A答案解析：心脏容量负荷即前负荷，主要取决于心室舒张末期的血液充盈量。慢性贫血时外周血红细胞减少，血液携氧能力下降，机体通过增加心输出量来满足组织代谢需求，可使心脏容量负荷增加；动脉导管未闭时主动脉血持续经未闭导管流入肺动脉，增加了左心的容量负荷；主动脉瓣关闭不全时舒张期主动脉血反流回左心室，使左心室容量负荷增加；甲状腺功能亢进症时代谢亢进，心脏做功增加，可导致心脏容量负荷增加。而主动脉瓣狭窄时左心室射血阻力增加，主要引起心脏压力负荷增加，而非容量负荷增加。14.感染性心内膜炎的最重要的诊断方法为A、心电图B、超声C、血培养D、X线片E、C-反应蛋白正确答案：C答案解析：血培养是诊断感染性心内膜炎的最重要方法，它不仅可以明确病原体，还能指导抗生素的选择，对于确诊和治疗至关重要。心电图主要用于检测心脏电活动情况，对感染性心内膜炎的诊断价值有限；超声心动图可发现心内赘生物等结构改变，有重要辅助诊断价值，但不是最重要的诊断方法；X线片对感染性心内膜炎诊断意义不大；C-反应蛋白等炎症指标可反映炎症状态，但不能确诊感染性心内膜炎。15.由肾实质性因素导致的急性肾衰竭中，最常见的类型是A、急性间质性肾炎B、急进性肾炎C、多发性小血管炎D、急性肾炎E、急性肾小管坏死正确答案：E答案解析：急性肾小管坏死是由肾实质性因素导致的急性肾衰竭中最常见的类型。肾缺血或肾毒性物质等可引起肾小管上皮细胞损伤坏死，进而导致急性肾衰竭。急性肾炎、急进性肾炎等相对急性肾小管坏死来说，不是导致急性肾衰竭最常见的肾实质性因素类型。急性间质性肾炎、多发性小血管炎也较少见。16.支气管肺炎最常见的致病菌是A、金黄色葡萄球菌B、流感嗜血杆菌C、衣原体D、肺炎支原体E、肺炎链球菌正确答案：E答案解析：支气管肺炎最常见的致病菌是肺炎链球菌。肺炎链球菌是引起社区获得性肺炎最常见的病原菌，在支气管肺炎中也较为常见。衣原体、流感嗜血杆菌、肺炎支原体等也可引起支气管肺炎，但不如肺炎链球菌常见。金黄色葡萄球菌引起的支气管肺炎多为继发性，不是最常见的致病菌。17.患者女，64岁，因间断性胸闷，气促10余年，加重伴双下肢水肿4天入院。下列关于心源性水肿的描述不正确的是A、首先出现于身体低垂部位B、常在活动后加重C、凹陷性水肿D、为右心衰竭表现E、从眼睑和颜面部开始正确答案：E答案解析：心源性水肿是右心衰竭的表现，特点为首先出现于身体低垂部位，为凹陷性水肿，常在活动后加重，而肾源性水肿常从眼睑和颜面部开始。18.门静脉高压症患者发生腹水的最主要原因是A、肝功能减退致低蛋白血症B、肝内淋巴液外漏C、体内醛固酮升高D、门静脉压力增高E、抗利尿激素升高正确答案：A答案解析：门静脉高压症患者发生腹水的原因众多，其中肝功能减退致低蛋白血症是最主要原因。肝脏合成白蛋白能力下降，导致血浆胶体渗透压降低，血管内液体漏入腹腔形成腹水。门静脉压力增高是腹水形成的重要因素之一，但不是最主要原因。肝内淋巴液外漏、体内醛固酮升高、抗利尿激素升高也参与腹水形成，但都不是最主要的。19.成人正常血压的水平是指A、收缩压<110mmHg，舒张压<70mmHgB、收缩压<130mmHg，舒张压<80mmHgC、收缩压<120mmHg，舒张压<80mmHgD、收缩压<130mmHg，舒张压<85mmHgE、收缩压<140mmHg，舒张压<90mmHg正确答案：E20.患者，男性，50岁，患有急性胆管炎、胆结石。该患者不能使用吗啡止痛的原因是A、促进感染扩散B、影响病情观察C、加重胆道梗阻D、诱发呼吸抑制E、引发肝损害正确答案：C答案解析：吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重胆道梗阻，使病情加重，所以急性胆管炎、胆结石患者不能使用吗啡止痛。21.慢性心衰患者使用洋地黄治疗过程中，一日不慎漏服一次，此时患者应该A、发现时立即补服漏服剂量的全量，下一次按照医嘱剂量半量服药B、在下一次服药时补服C、发现时立即补服漏服剂量的半量，下一次按照医嘱剂量正常服药D、发现时立即补服漏服剂量的全量，下一次按照医嘱剂量正常服药E、不要补服，下一次按照医嘱剂量正常服药正确答案：E答案解析：洋地黄类药物的治疗量与中毒量接近，漏服一次一般不需要补服，以免因过量导致洋地黄中毒，应下一次按照医嘱剂量正常服药。22.患者，男，73岁，高血压患者，于睡眠中突感极度胸闷、气急、大汗、咳嗽、咳痰带血，端坐呼吸，血压180/110mmHg，心率110次/分，估计该患者可能发生了A、急性肺水肿B、高血压心脏病C、肺梗死D、高血压危象E、高血压脑病正确答案：A答案解析：该患者有高血压病史，睡眠中突发极度胸闷、气急、大汗、咳嗽、咳痰带血、端坐呼吸等典型的急性肺水肿表现，血压和心率也有相应变化，所以最可能发生了急性肺水肿。高血压心脏病主要表现为心脏扩大、心功能不全等，一般无突发的极度胸闷等急性肺水肿表现；高血压危象主要是血压急剧升高及一系列严重症状，但重点不在肺水肿表现；高血压脑病主要以脑部症状为主；肺梗死主要表现为胸痛、咯血、呼吸困难等，一般无极度胸闷等如此典型的肺水肿症状。23.肺心病并发呼吸衰竭患者缺氧的典型体征是A、发绀B、球结膜水肿C、呼吸困难D、肺功能下降E、意识障碍正确答案：A答案解析：发绀是缺氧的典型表现，当血液中还原血红蛋白增多，使皮肤和黏膜呈青紫色改变的一种表现，也称为紫绀。这是由于血液中还原血红蛋白的绝对量增加所致。肺心病并发呼吸衰竭患者缺氧时，常出现发绀。而呼吸困难是呼吸衰竭的常见症状，但不是缺氧的典型体征；意识障碍是严重缺氧等导致的脑部功能异常表现，并非典型体征；肺功能下降是呼吸衰竭的相关表现，不是缺氧典型体征；球结膜水肿多见于二氧化碳潴留等情况，而非单纯缺氧典型体征。24.心源性水肿先出现在身体下垂部位，一般病人易出现在双下肢，其主要原因是A、毛细血管血压增高B、组织液胶体渗透压升高C、有效循环血容量增多D、静脉压降低E、组织液静水压降低正确答案：A答案解析：心源性水肿主要是由于有效循环血量减少，肾血流量减少，继发性醛固酮增多引起钠水潴留以及静脉淤血，毛细血管滤过压增高，组织液回吸收减少所致。身体下垂部位承受的流体静压高，所以首先出现水肿，一般易出现在双下肢，主要原因是毛细血管血压增高。25.慢性支气管炎患者常咳出A、血痰B、大量脓痰C、白色泡沫痰或黏液性痰D、粉红色浆液泡沫痰E、脓臭痰正确答案：C答案解析：慢性支气管炎患者咳痰一般为白色泡沫痰或黏液性痰。大量脓痰多见于支气管扩张等；脓臭痰常见于肺脓肿等；粉红色浆液泡沫痰主要见于急性左心衰竭；血痰可见于多种疾病如肺结核、肺癌等，但不是慢性支气管炎咳痰的典型表现。26.患者，女，69岁，受教育程度为小学水平，护士指导其服用降压药后应防止直立性低血压，以下哪项不正确A、2小时内不宜盆浴B、不宜做剧烈运动C、感觉头晕加量服药D、感觉头晕时卧床休息E、体位变换时应缓慢正确答案：C答案解析：患者服用降压药后防止直立性低血压，不宜做剧烈运动、体位变换时应缓慢、感觉头晕时卧床休息、2小时内不宜盆浴都是正确的措施。而感觉头晕加量服药是错误的做法，加量服药可能会导致血压进一步下降，加重头晕等不适，甚至引发更严重的低血压情况，应该监测血压，必要时就医调整治疗方案，而不是自行加量服药。27.患者男，29岁。发热、咳嗽、咳痰、胸痛3天，诊断为肺炎链球菌肺炎。关于该患者的对症护理不正确的是A、腹胀鼓肠者局部热敷或肛管排气B、气急、发绀者给予鼻导管吸氧C、高热者尽量使用退烧药D、烦躁、谵妄、失眠者按医嘱予水合醛口服或保留灌肠E、胸痛剧烈者取患侧卧位正确答案：C答案解析：肺炎链球菌肺炎高热患者尽量不用退烧药，以免大量出汗影响临床判断。对于高热患者，可采用物理降温，如温水擦浴、冰袋冷敷等。其他选项的护理措施均正确。胸痛剧烈者取患侧卧位可减轻疼痛；气急、发绀者给予鼻导管吸氧可改善缺氧症状；腹胀鼓肠者局部热敷或肛管排气可缓解腹胀；烦躁、谵妄、失眠者按医嘱予水合醛口服或保留灌肠可起到镇静作用。28.引起左心室压力负荷增加的原因为A、主动脉瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄C、三尖瓣关闭不全D、二尖瓣关闭不全E、主动脉瓣狭窄正确答案：E答案解析：主动脉瓣狭窄时，左心室射血阻力增大，导致左心室压力负荷增加。主动脉瓣关闭不全主要引起左心室容量负荷增加；二尖瓣狭窄主要导致左心房压力负荷增加；二尖瓣关闭不全主要引起左心房和左心室容量负荷增加；三尖瓣关闭不全主要导致右心房和右心室容量负荷增加。29.肾炎性水肿易出现的部位是A、阴囊、会阴B、双下肢C、眼睑、颜面D、背部、骶部E、胸腔、腹水正确答案：C答案解析：肾炎性水肿主要是由于肾小球滤过率下降，而肾小管重吸收功能基本正常，导致“球-管失衡”和肾小球滤过分数下降，引起水钠潴留。水肿多从眼睑、颜面开始，逐渐发展至全身。这是因为眼睑、颜面等部位的组织疏松，容易容纳较多的液体。而胸腔、腹水多见于肾病综合征等其他情况；双下肢水肿常见于心源性水肿等；背部、骶部水肿相对较少见；阴囊、会阴水肿也不是肾炎性水肿的典型部位。30.心房颤动患者常有的脉搏是A、交替脉B、奇脉C、水冲脉D、不整脉E、短绌脉正确答案：E答案解析：心房颤动时，由于部分心房冲动不能下传至心室，使心搏产生脱漏，造成脉搏短绌，即脉搏次数少于心跳次数。所以心房颤动患者常有的脉搏是短绌脉。31.患者，女，32岁，早上浇花的时候，忽然出现胸部发紧、呼吸不畅、喉部发痒、打喷嚏、咳嗽等症状，此时患者可能出现了A、大咯血先兆B、自发性气胸C、支气管哮喘D、COPD急性发作E、肺部感染正确答案：C答案解析：患者接触过敏原（浇花可能接触花粉等过敏原）后出现胸部发紧、呼吸不畅、喉部发痒、打喷嚏、咳嗽等症状，符合支气管哮喘的发作表现。大咯血先兆主要表现为咯血前的一些症状如胸闷、喉痒、咳嗽等，但题干中未提及咯血相关；自发性气胸多突然起病，主要表现为突发胸痛和呼吸困难；COPD急性发作多有慢性阻塞性肺疾病病史，表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难加重等；肺部感染一般有发热、咳嗽、咳痰等症状，题干均未体现这些特点。32.患者，女性，72岁。慢性阻塞性肺气肿10余年，加重5天入院。现出现白天昏睡，夜间兴奋，头痛、谵妄、躁动。早上护士发现其神志淡漠，患者可能是A、脑疝先兆B、心功能衰竭C、肺性脑病先兆D、痰液堵塞E、呼吸性酸中毒正确答案：C答案解析：肺性脑病早期可表现为头痛、头昏、记忆力减退、精神不振、工作能力降低等症状。继之可出现不同程度的意识障碍，轻者呈嗜睡、昏睡状态，重则昏迷。此外还可有颅内压升高、视神经乳头水肿和扑翼样震颤、肌阵挛、全身强直-阵挛样发作等各种运动障碍。该患者有慢性阻塞性肺气肿病史，目前出现神志淡漠等表现，符合肺性脑病先兆。呼吸性酸中毒主要是血气分析提示相关指标改变；痰液堵塞一般会有呼吸困难等表现；心功能衰竭主要表现为呼吸困难、水肿等；脑疝先兆多有剧烈头痛、喷射性呕吐等表现，均与该患者情况不符。33.呼吸衰竭常见的诱发因素是A、过度劳累B、精神因素C、肺部感染D、长期吸烟E、过敏因素正确答案：C答案解析：呼吸衰竭常见的诱发因素有很多，其中肺部感染较为常见。肺部感染可导致气道阻塞、通气和换气功能障碍，进而诱发呼吸衰竭。精神因素、过敏因素、长期吸烟、过度劳累等虽然也可能对呼吸功能有一定影响，但不是呼吸衰竭常见的直接诱发因素。34.以颈动脉窦按摩法终止心动过速发作，下列哪项不正确A、适用于室性阵发性心动过速患者B、适用于室上性阵发性心动过速患者C、宜左右两侧轮流按摩D、按摩约5～10秒/次E、当心率减慢应立即停止按摩正确答案：A答案解析：颈动脉窦按摩法主要用于终止室上性阵发性心动过速发作，对室性阵发性心动过速无效，所以选项A不正确。选项B适用于室上性阵发性心动过速患者是正确的；选项C宜左右两侧轮流按摩可避免不良反应，是正确操作；选项D按摩约5～10秒/次也是合适的按摩时长；选项E当心率减慢应立即停止按摩可防止过度抑制，都是正确的做法。35.患者，女，50岁。因食欲不振，腹胀，双下肢浮肿2周入院。身体评估结果：双下肢水肿，腹部膨隆，移动性浊音阳性，肝右肋下2cm，质地II度，表面有结节。最可能的病情是A、肝硬化B、急性腹膜炎C、心源性水肿D、肾性水肿E、营养不良正确答案：A答案解析：患者出现食欲不振、腹胀、双下肢浮肿、腹部膨隆且移动性浊音阳性等表现，同时肝右肋下2cm，质地II度，表面有结节，综合考虑最可能是肝硬化。急性腹膜炎一般会有明显腹痛、压痛、反跳痛等腹膜刺激征；心源性水肿主要是右心衰竭表现，多有心脏病史及相应心脏症状体征；肾性水肿多从眼睑及颜面部开始；营养不良虽也可出现水肿，但题干未突出相关营养不良典型表现，故综合判断最可能是肝硬化。36.患者，女性，30岁，有胃溃疡病史3年，经正规治疗并规律用药后仍发作。在进行入院评估时，护士发现其饮食极不规律，钟爱刺激性的饮食，经常应酬饮酒。请问对该名患者进行健康教育的重点是A、癌变的可能性B、合理饮食的重要性C、按时服药D、胃溃疡的发病机制E、学会排解压力正确答案：B答案解析：该患者虽有胃溃疡病史且正规治疗后仍发作，但其饮食极不规律，钟爱刺激性饮食且常应酬饮酒，这些不良饮食习惯是导致病情反复的重要因素，所以健康教育重点应是合理饮食的重要性，让患者认识到并改正不良饮食习惯，才能更好控制病情。而按时服药、癌变可能性、发病机制、排解压力等虽也是健康教育内容，但并非当前针对该患者情况的重点。37.某肾病综合征患者，一直服用泼尼松治疗，病情尚稳定。1周前根据病情，医生将泼尼松减量，患者遵医嘱用药。3天前，受凉后出现咳嗽、发热，水肿加重，尿中泡沫较前明显增多，乏力明显，遂来就诊。该患者此次病情加重的诱因是A、药物减量B、呼吸道感染C、营养不良D、劳累E、水肿控制不良正确答案：B答案解析：患者3天前受凉后出现咳嗽、发热，随后病情加重，提示此次病情加重的诱因是呼吸道感染。虽然之前有泼尼松减量，但题干未明确表明是药物减量直接导致病情加重，而呼吸道感染是比较明确的诱因。所以答案选B。38.患者，男性，45岁，因""肝硬化""入院，查体发现脾大，血常规出现全血细胞减少，最主要的原因是A、上消化道大量出血B、功能性肾衰竭C、凝血因子合成减少D、脾功能亢进E、营养吸收障碍正确答案：D答案解析：脾功能亢进时，脾脏会过度破坏血细胞，导致外周血中白细胞、红细胞、血小板等全血细胞减少，该患者因肝硬化致脾大出现全血细胞减少，主要原因是脾功能亢进。功能性肾衰竭主要是肾脏功能方面的改变，与全血细胞减少关系不大；营养吸收障碍主要影响营养物质吸收，一般不会直接导致全血细胞减少；上消化道大量出血主要引起血容量变化及贫血等，但不是全血细胞减少的主要原因；凝血因子合成减少主要影响凝血功能，而非全血细胞数量。39.患者，男性，33岁，冬春季发作性上腹疼痛2年，每于饥饿时和夜间发作，呈烧灼样疼痛，不伴恶心、呕吐，进食后可缓解。根据患者的典型症状，最符合的疾病为A、胃溃疡B、慢性胃炎C、十二指肠溃疡D、胃癌E、幽门管溃疡正确答案：C答案解析：十二指肠溃疡疼痛特点为疼痛在两餐之间发生（饥饿痛），持续至下餐进食后缓解，部分患者疼痛还会在午夜出现（夜间痛），该患者的症状符合十二指肠溃疡的表现。而慢性胃炎一般无典型的饥饿痛和夜间痛特点；胃溃疡疼痛多在餐后1小时内出现；幽门管溃疡的疼痛节律不典型；胃癌多有腹痛、消瘦、呕血、黑便等表现，该患者目前症状不符合胃癌表现。40.某慢性肾衰竭患者，血红蛋白60g/L，为纠正贫血下列措施中不当的是A、补充红细胞生成素B、补充叶酸C、增加营养D、补充铁剂E、必要时可输注库存血正确答案：E答案解析：库存血中红细胞破坏后会释放出较多的钾离子，对于慢性肾衰竭患者可能会加重高钾血症的风险，不利于病情，所以纠正贫血时必要时输注库存血是不当的措施。而补充铁剂、叶酸可改善造血原料缺乏导致的贫血；补充红细胞生成素可促进红细胞生成；增加营养有助于改善整体营养状况利于造血，这些措施对于纠正贫血是合适的。41.心律绝对不规则，第一心音强弱不一致，脉搏短绌的心律失常是A、心室颤动B、室性期前收缩C、房性期前收缩D、心房颤动E、窦性心动过速正确答案：D答案解析：心房颤动的特点是心律绝对不规则，第一心音强弱不等，脉搏短绌。窦性心动过速心律规则；房性期前收缩第一心音增强，心律一般规则；室性期前收缩第一心音强弱不等，但心律大多规则；心室颤动时心音、脉搏消失，不是心律不规则及脉搏短绌的表现。42.患者，女性，34岁，风湿性心脏病。今晨起床后发现左侧肢体活动不便，不能行走，口角歪斜，言语不清。该患者可能出现了A、心律失常B、脑栓塞C、蛛网膜下腔出血D、充血性心力衰竭E、脑出血正确答案：B答案解析：该患者有风湿性心脏病病史，突然出现左侧肢体活动不便、口角歪斜、言语不清等症状，考虑为脑栓塞。脑栓塞多由心源性栓子脱落引起，风湿性心脏病易形成附壁血栓，脱落后可导致脑栓塞。脑出血多有高血压等基础病史，起病较急，常有头痛、呕吐等表现；心律失常一般不会出现肢体活动及言语等神经系统症状；蛛网膜下腔出血主要表现为剧烈头痛等；充血性心力衰竭主要表现为呼吸困难、水肿等，均不符合该患者表现。43.患者询问""左心功能不全为什么会出现呼吸困难""，护士正确的回答是因为机体出现了A、肺循环淤血B、心排血量降低C、肺部感染D、体循环淤血E、气道的敏感性升高正确答案：A答案解析：左心功能不全时，左心室射血功能下降，导致肺静脉回流受阻，引起肺循环淤血。肺循环淤血可导致肺通气和换气功能障碍，使患者出现呼吸困难。体循环淤血主要见于右心功能不全；肺部感染可加重呼吸困难，但不是左心功能不全导致呼吸困难的直接原因；心排血量降低可引起组织灌注不足等表现，但不是呼吸困难的直接机制；气道敏感性升高与左心功能不全导致呼吸困难关系不大。44.心绞痛发作时，服用硝酸甘油的正确方法是A、药物研碎后吞服B、药物与食物同时服用C、直接口服D、静脉滴注E、药物置于舌下含服正确答案：E答案解析：硝酸甘油用于缓解心绞痛发作时，正确的使用方法是置于舌下含服。舌下含服能使药物迅速通过舌下黏膜吸收入血，快速发挥作用，比口服等其他方式起效更快，可迅速缓解心绞痛症状。静脉滴注一般不是心绞痛发作时硝酸甘油的常规给药方式；直接口服硝酸甘油经胃肠道吸收，起效相对较慢；研碎后吞服也不如舌下含服起效快；与食物同时服用会影响药物吸收速度，不利于快速缓解心绞痛。45.心瓣膜的功能不包括A、防止心室在舒张时血液反流B、防止心室在收缩时血液反流C、防止心房在舒张时血液反流D、防止心房在收缩时血液反流E、保持循环血液双向