5月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》测试题

5月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》测试题一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.鼻咽腔由几个壁构成？（）A、7个壁B、6个壁C、5个壁D、4个壁E、3个壁正确答案：B答案解析：鼻咽腔由前壁、后壁、顶壁、底壁、和左右侧壁6个壁构成。2.伴有糖尿病、左心室肥厚的高血压患者应首选（）A、卡托普利B、氢氯噻嗪C、硝苯地平D、普萘洛尔E、吲达帕胺正确答案：A3.下列各项中不符合肺心病体征的是（）。A、颈静脉充盈B、肺动脉瓣听诊区第二心音（P2）亢进C、剑突下示心脏搏动D、下肢水肿E、心浊音界向左下扩大正确答案：E答案解析：肺源性心脏病（简称肺心病）临床上以慢性多见，体征包括：①不同程度的发绀和肺气肿体征，偶有干、湿性啰音；②心脏体征：P2＞A2，三尖瓣区可出现收缩期杂音或剑突下心脏搏动增强。右心衰竭时可有肝大且有压痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿，重者可有腹水；③部分患者因肺气肿使胸腔内压升高，阻碍腔静脉回流，可有颈静脉充盈。肺心病的改变是肺动脉高压，主要病变是右室扩张。E项，心浊音界向左下扩大是左心室肥大或扩张时的体征。因此答案选E。4.淋巴瘤头颈部影像学表现中不正确的是（）。A、鼻窦受累时沿窦壁软组织增厚，骨破坏较常见B、扁桃体受累时常表现为单侧或双侧扁桃体肿大C、鼻腔受累时易累及鼻翼软组织D、鼻咽、口咽或下咽受累时常表现为咽壁的弥漫性增厚E、中枢神经系统受累时可累及脑实质，多分布于胼胝体周围，呈较均匀强化正确答案：A答案解析：鼻窦受累时沿窦壁软组织增厚，骨破坏较少见，病变可蔓延至颞下窝、颊部、颊龈沟、其他鼻旁窦及眼眶。5.6kPa(80mmHg),PaO25.3kPa(40mmHg)。拟气管插管机械通气治疗。关于通气量的调节下列哪种意见是错误的A、尽快纠正高碳酸血症，使PaCO2降至正常水平B、避免过快过猛增加通气C、通气量调节以恢复至缓解期PaCO2水平为准D、参考pH，使pH回升至安全水平E、如果潮气量过低而致自主呼吸与机械通气不协调，则在增加通气量时可加用死腔重复呼吸，防止过度通气正确答案：A6.要评价某市一名8岁女孩的身高是否偏高或偏矮，应选用的统计方法是（）。A、用该市8岁女孩身高的95%或99%正常值范围来评价B、作身高差别的假设检验来评价C、用身高均数的95%或99%的可信区间来评价D、不能作评价E、以上都不是正确答案：A7.目前儿童Wilms'瘤，经综合治疗的5年生存率可达A、90%B、65%～75%C、超过60%D、100%E、75%～85%正确答案：A答案解析：目前，患儿实施以手术为主的综合治疗之后，其5年生存率已达85%～90%8.男，26岁，农民，急起畏寒、发热、全身酸痛5天，元月上旬入院，伴恶心、呕吐，近日解洗肉水样小便200ml，查体：体温39.6℃，眼睑浮肿，腋下可见搔痕样小出血点，双臀部见5cm×4.5cm大小瘀斑，血常规99：Hb160g/L，WBC64×10/L，幼稚细胞0.14，N0.66，L0.20，PLT80×10/L，最可能的诊断是（）A、慢性粒细胞白血病B、血小板减少性紫癜C、急性肾小球肾炎D、流行性出血热E、肾脓肿正确答案：D9.男，70岁，夜间睡眠中憋醒，气喘，不能平卧，继往有心梗史，查体：血压100／60mmHg，心率120次／分，可闻及室性奔马律。最可能的原因是A、心律失常B、急性心梗C、急性脑血管意外D、急性左心衰竭E、心源性休克正确答案：D10.人体排泄的嘌呤核苷酸分解代谢的特征性终产物是A、尿酸B、β-丙氨酸C、尿素D、肌酐E、黄嘌呤正确答案：A答案解析：细胞内的核苷酸首先在核苷酸酶作用下水解成核苷，再经核苷磷酸化酶催化生成游离的碱基与1-磷酸核糖。嘌呤碱基可以经补救合成途径用于合成新的核苷酸，也可以最终氧化成尿酸随尿液排出体外。11.肺癌纵隔野健侧在中线外（）。A、1cmB、1.5cmC、2cmD、3cmE、5cm正确答案：C答案解析：肺癌纵隔野的两边：患侧在肿瘤外侧1cm，健侧在过体中线2cm左右。12.良性骨肿瘤的X线表现不包括如下哪种情况A、骨膨胀B、骨膜反应C、溶骨改变D、形态规则E、边界清楚正确答案：B答案解析：原发性恶性肿瘤常出现骨膜反应。13.关于大肠腺瘤的叙述正确的是A、直径多大于1cmB、当伴发上皮内瘤变时有可能恶变C、恶变率与肿瘤大小无关D、重度异型增生腺瘤相当于早期癌E、结节状腺瘤最多见正确答案：B答案解析：大肠腺瘤直径多小于1cm，可以单发，也可以多发；根据腺瘤形态特点分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤。重度异型增生腺瘤相当于原位癌。腺瘤越大恶变率越高，绒毛状腺瘤恶变率最高。腺瘤恶变的病理诊断依据是腺瘤伴发上皮内瘤变、黏膜内瘤变或浸润性腺癌14.治疗慢性丙型病毒性肝炎首选的药物是A、利巴韦林B、干扰素C、泛昔洛韦D、拉米夫定E、阿地福韦正确答案：B15.Ⅰ期前体淋巴母细胞淋巴瘤治疗方案首选（）。A、手术B、Hyper-CVAD方案化疗C、受累野放疗D、CHOP方案化疗E、手术+放疗正确答案：B答案解析：无论Ⅰ期还是Ⅳ期前体淋巴母细胞淋巴瘤，均应按全身性疾病治疗，治疗方案首选Hyper-CVAD方案化疗。16.逆行性尿路造影与排泄性尿路造影，不同点在于A、输尿管显影B、尿道显影C、肾盏显影D、肾盂显影E、肾实质不显影正确答案：E答案解析：逆行性尿路造影与排泄性尿路造影的不同点就在于逆行性尿路造影不能显示肾实质，而肾盏、肾盂、输尿管及尿道的显示情况基本相同。17.患者男，67岁。因“体检发现左肺占位性病变”入院，行左上肺叶切除术，术后病理示：左上肺高分化鳞癌，支气管残端旁淋巴结（2/3枚）、隆突下淋巴结（3/7枚）癌转移，残端可见癌组织。患者术后行NP方案化疗4周期，并在化疗结束后行放疗。患者在放疗已完成52Gy时突然出现咳嗽、胸闷、咳白色泡沫痰。查体：听诊左肺下叶可闻及胸膜摩擦音。胸片示：左肺下叶间质密度增高，左侧少量胸腔积液。此时，应当考虑诊断为A、胸膜炎B、细支气管肺泡炎C、放射性肺炎D、小叶性肺炎E、大叶性肺炎正确答案：C18."小膀胱征"多见于A、膀胱息肉B、膀胱结核C、膀胱结石D、急性膀胱炎E、膀胱移行上皮癌正确答案：B答案解析："小膀胱征"多见于膀胱结核。膀胱结核多由肾、输尿管结核蔓延而致。初期膀胱黏膜充血、水肿，形成不规则溃疡和肉芽肿，晚期则肌层广泛受累，膀胱壁增厚并发生挛缩，形成"小膀胱"。19.为提高老人服药依从性，下列哪项措施不妥A、帮助老人树立正确的健康观B、尽量减少老人用药的种类和次数C、对老人及其照顾者说明正确的用药方法D、药物的名称、用法和用量以醒目大字标出E、为减少老人用药次数而加大用药剂量正确答案：E20.不符合异位激素肿瘤的描述是（）。A、肝癌可产生异位激素B、肉瘤不产生异位激素C、肺癌可产生异位激素D、胰腺癌可产生异位激素E、肾癌不产生异位激素正确答案：E答案解析：异位激素肿瘤是指肿瘤可以分泌多种激素，这类激素与正常人体激素结构和功能相同或相似，可以引起人体病理生理学效应。引起异位激素分泌多见于肺癌、胸腺瘤、胰腺癌、甲状腺髓样癌、神经嵴肿瘤、肾癌等。21.中等量咯血的24小时咯血量是（）。A、大于1000mlB、500～1000mlC、大于500mlD、200～800mlE、100～500ml正确答案：E答案解析：24小时咯血量在100ml以内为小量咯血，100～500ml为中等量咯血，500ml以上（或一次咯血超过300ml）为大咯血。22.肺癌淋巴结转移的规律依次为（），也可跳跃性转移。A、纵隔-锁骨上淋巴结-同侧肺门-隆突下淋巴结B、锁骨上淋巴结-同侧肺门-纵隔-隆突下淋巴结C、隆突下淋巴-同侧肺门-纵隔-锁骨上淋巴结D、纵隔-隆突下淋巴-同侧肺门-锁骨上淋巴结E、同侧肺门-纵隔-隆突下淋巴结-锁骨上淋巴结正确答案：E答案解析：肺癌淋巴结转移的规律依次为同侧肺门、纵隔、隆突下淋巴结而后锁骨上淋巴结，然后进入血液循环，也可跳跃性转移。23.确定正常人的某项指标的正常范围时，调查对象是（）。A、从未患过病的人B、排除影响研究指标的疾病和因素的人C、只患过轻微疾病，但不影响被研究指标的人D、排除了患过某病或接触过某因素的人E、以上都不是正确答案：B24.未取得母婴保健技术相应合格证书，出具有关医学证明的，给予行政处罚应包括（）。A、停业整顿B、取消执业资格C、罚款D、吊销执业证书E、没收非法所得正确答案：C答案解析：《母婴保健法》规定，未取得国家颁发的有关合格证书的，有下列行为之一，县级以上地方人民政府卫生行政部门应当予以制止，并可根据情节给予警告或者处以罚款：①从事婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断或医学技术鉴定的；②施行终止妊娠手术的；③出具本法规定的有关医学证明的。25.NOTES是指A、不经皮肤切口而经人体自然的管壁造口进行的腹部内镜外科手术B、内镜、腹腔镜联合治疗C、单孔腹腔镜技术D、EUS胆管引流技术E、小肠息肉切除正确答案：A26.男性，25岁，因活动后胸痛就诊，超声心动图显示室间隔流出道部分向左心室突出、二尖瓣前叶在收缩期前移，左室顺应性降低。最有效的治疗药物是A、β受体阻滞剂B、血管紧张素转换酶抑制剂C、洋地黄D、吗啡E、硝酸甘油正确答案：A27.早期胃癌确切的含义是A、肿瘤直径小于1cm，侵及黏膜下层以上B、肿瘤直径小于1cm，无淋巴结转移C、癌组织未侵及黏膜下层，无淋巴结转移D、癌组织未侵及肌层，有或无淋巴结转移E、癌组织局限于黏膜固有层内，无淋巴结转移正确答案：D28.与钴相比，普通X线治疗机的缺点主要在于（）。A、骨吸收量少B、深部剂量高，皮肤量低C、旁向散射少D、深部剂量低，皮肤量高E、皮肤反应轻正确答案：D答案解析：与钴相比，普通X线治疗机的缺点主要在于射线穿透力弱，深部剂量低，不适用治疗深部肿瘤；射线能量低，皮肤量高，皮肤反应较重。29.不属于乳腺组织的是A、腺体B、脂肪组织C、纤维组织D、导管E、胸大肌正确答案：E答案解析：乳腺主要由输乳管、腺叶、腺小叶、腺泡以及位于它们之间的间质（脂肪组织、纤维组织、血管及淋巴）所构成。30.医疗机构发生重大医疗过失行为，导致患者死亡的，应在多长时间内向当地卫生行政部门报告？（）A、2小时B、12小时C、立即D、24小时E、4小时正确答案：B答案解析：发生医疗事故的，医疗机构，应当按照规定向所在地卫生行政部门报告。发生下列重大医疗过失行为的，医疗机构应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告：①导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故；②导致3人以上人身损害后果；③国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形。31.心律失常的治疗组合中，下列错误的是A、三度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速--心内膜心室起搏B、预激综合征伴心房颤动--毛花苷C静脉注射C、频发多源性室性期前收缩成对出现或RoD、伴有严重血流动力学障碍的室性心动过速--同步直流电复律E、窦性心动过缓伴室性期前收缩--阿托品正确答案：B32.下列哪项不是视网膜母细胞瘤的特点A、是儿童眼球内最常见的恶性肿瘤B、肿瘤较大可致眼球增大、突出C、CT上，肿瘤密度较低D、肿瘤未钙化区增强明显E、肿瘤好发于眼球的后半部，伴有斑块状或斑点状钙化具有特征。正确答案：C答案解析：视网膜母细胞瘤CT平扫表现为较高密度软组织肿块，其内可见斑点、斑片或块状钙化。33.下列有关球后溃疡的描述不正确的是A、内科疗效差B、症状较球部溃疡严重而持续C、易出血D、常发生于十二指肠乳头近端的前壁E、X线易漏诊，需应用十二指肠低张造影正确答案：B34.下列哪项不是心绞痛的诱因A、饱餐B、酗酒C、寒冷D、少量喝茶E、上5楼正确答案：D35.在婴儿腹平片上可见双泡征者的是A、肥厚性幽门狭窄B、胎粪性肠梗阻C、肠套叠D、先天性十二指肠闭锁E、以上都不是正确答案：D答案解析：平片见胃及十二指肠内各有一液面，呈双泡征，见于新生儿十二指肠闭锁，肠旋转不良和十二指肠不完全阻塞。如小肠及大肠内只要有极少量气体，就可以除外十二指肠闭锁，而可能是环状胰腺，或其他小肠上段先天性畸形引起的高度狭窄。36.关于哌唑嗪的叙述，错误的是（）A、选择性阻断突触后膜α1受体B、可用于治疗充血性心力衰竭C、首次给药可产生严重的直立性低血压D、伴肾功能不全的高血压患者适用E、可明显增加心肌收缩力正确答案：E37.男性，48岁，急性前壁心肌梗死15小时，合并急性左心功能不全，BP170/100mmHg，治疗其心功能不全应首选A、β受体阻滞剂B、地高辛C、硝普钠D、α受体阻滞剂E、卡托普利正确答案：C答案解析：洋地黄制剂可能引起室性心律失常，应慎用，且心衰早期主要是坏死心肌间质充血、水肿引起顺应性下降所致，而左室舒张末容量尚不增大，因此急性心肌梗死发生24小时内尽量避免使用洋地黄制剂。β受体阻滞剂对于前壁心肌梗死伴有交感亢进者，可能防止梗死范围的进一步扩大，改善慢性期预后。ACEI类药物有助于改善恢复期心肌重塑，降低心衰发生率。后两者利于改善心梗的预后，而静脉滴注硝普钠，可迅速有效地减轻心脏前后负荷，降低血压，对于早期改善心衰症状是首选38.心肌梗死最先出现和最突出的症状是（）。A、恶心、呕吐、腹痛B、腹泻C、剧烈胸痛D、心力衰竭E、发热正确答案：C答案解析：剧烈胸痛是心肌梗死最先出现、最突出的症状，多