2025年6月住院医师规范化培训《医学检验科》模拟习题及参考答案

2025年6月住院医师规范化培训《医学检验科》模拟习题及参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.制备培养基所必须的步骤不包括A、灭菌B、质量检查C、成分溶解D、调pH值至中性E、调配成分正确答案：D2.蛋白S（PS）在肝脏合成时，需依赖下列哪一物质？（）A、血栓调节蛋白B、蛋白ZC、维生素KD、肝素辅助因子E、蛋白C正确答案：C答案解析：PS和PC由肝脏合成，是依赖维生素K的抗凝物质。3.急性黄疸性肝炎可出现的实验结果是A、血中结合胆红素和未结合胆红素均增多B、尿三胆试验均阳性C、粪便颜色变深D、血清总胆红素升高，一分钟胆红素减少E、血中结合胆红素显著增加，而未结合胆红素微增正确答案：A4.患者，男，55岁。骨髓象中见到62%的异常细胞，形态畸形，核染色质细，核仁明显，呈双层胞质。POXSB及NAS-DCE均阳性，NAP积分12分，非特异性酯酶染色弱阳性。不被NaF抑制，可考虑下列哪个诊断A、急性早幼粒细胞白血病B、急性淋巴细胞白血病C、急性单核细胞白血病D、急性粒-单核细胞白血病E、急性粒细胞白血病正确答案：E5.森林脑炎病毒的传染源主要是A、猪B、鼠C、野生动物D、蜱E、螨正确答案：C6.做细菌培养时，采集标本的最佳时间是（）。A、应用抗菌药物一天后采集标本B、应用抗菌药物之后采集标本C、采集标本与是否应用抗菌药物没有关系D、一边应用抗菌药物一边采集标本E、应用抗菌药物之前采集标本正确答案：E7.有关细菌内毒素的特点下列错误的是A、主要由革兰阴性杆菌产生B、化学成分主要是脂多糖C、对人体组织有选择性毒性作用D、可单独激活补体旁路途径E、可使鲎血液变形细胞溶解物凝固正确答案：C答案解析：内毒素是G-细菌细胞壁中的结构组分在菌细胞破裂后释放出来的毒性脂多糖，毒性相对较弱且无选择性，可单独激活补体旁路途径，可使鲎血液变形细胞溶解物凝固。8.有关管型的形成，错误的叙述是A、T-H糖蛋白是管型形成的基质B、管型是蛋白质在肾小管内聚合形成的圆柱形聚体C、颗粒管型可由血浆蛋白聚集于管型基质而形成D、颗粒管型可由细胞管型退化变性而成E、尿液碱化与管型形成有关正确答案：E9.对新批号质控品应确定控制限，控制限通常以下述哪一个表示A、平均值B、变异系数C、标准差D、标准差倍数E、中位数正确答案：D10.火焰光度法测定物质浓度是属于A、吸收光谱分析法B、分光光度分析法C、散射光谱分析法D、荧光光度分析法E、发射光谱分析法正确答案：E11.cANCA阳性可见于A、显微镜下多血管炎B、多发性大动脉炎C、韦格纳肉芽肿D、多发性肌炎E、系统性红斑狼疮正确答案：C12.细菌具有种属特异性保守片段，可用于进行PCR反应的是（）。A、125S～220SrRNA区间的基因B、16S～23SrRNA区间的基因C、28S～35SrRNA区间的基因D、24S～25SrRNA区间的基因E、128S～230SrRNA区间的基因正确答案：B答案解析：16S～23SrRNA区间的基因在细菌中具有种属特异性，常进行PCR反应用于菌种鉴定。13.血糖增高性糖尿不包括A、妊娠期糖尿B、嗜铬细胞瘤引起的糖尿C、静脉输注高渗葡萄糖溶液后引起的糖尿D、代谢性糖尿E、应激性糖尿正确答案：A14.分离脑膜炎奈瑟菌的最佳培养基是A、血平板B、EMB培养基C、巧克力培养基D、卵黄平板E、麦康凯平板正确答案：C15.甲状旁腺功能减退症搐搦发作期处理，应立即静脉注射A、10%氯化钾B、10%葡萄糖酸钙C、10%葡萄糖D、10%氯化镁E、50%葡萄糖正确答案：B16.中枢性尿崩症患者控制多尿最适宜的药物是A、油剂鞣酸加压素(长效尿崩停)B、去氨加压素(弥凝)C、垂体后叶素水剂D、氢氯噻嗪E、氯磺丙脲正确答案：B17.经蛋白电泳后，肾小管蛋白尿以哪种蛋白质增加为主A、溶酶体B、球蛋白C、免疫球蛋白轻链D、清蛋白E、β2微球蛋白正确答案：E18.以下激光共聚焦显微镜的特点，不包括（）。A、对样品进行立体动态观察B、具备光学显微镜和荧光显微镜的功能C、可对细胞内部的光学断层扫描成像D、不能观察活细胞E、可以进行细胞内离子测定正确答案：D答案解析：激光共聚焦显微镜可以对活细胞进行观察。19.血清中含量最高的Ig是A、IgEB、IgGC、IgDD、IgME、IgA正确答案：B答案解析：所有的抗体都是免疫球蛋白，但并非所有的免疫球蛋白都是抗体。免疫球蛋白是化学上的概念，抗体是生物功能上的概念。20.对多发性骨髓瘤诊断具有决定性意义的检查是A、血沉测定B、外周血涂片检查C、血清钙、磷和碱性磷酸酶测定D、骨髓穿刺涂片形态学检查E、尿常规测定正确答案：D答案解析：多发性骨髓瘤是骨髓内单一浆细胞株异常增生的一种恶性肿瘤，骨髓内的异常浆细胞，即骨髓瘤细胞，骨髓穿刺涂片形态学检查发现骨髓瘤细胞对多发性骨髓瘤诊断具有决定性意义。21.激素按照其化学本质分类不包括A、类固醇类B、维生素衍生物类C、氨基酸衍生物类D、肽及蛋白质类E、脂肪酸衍生物类正确答案：B22.下列有关胰岛的叙述中，正确的是A、许多胰岛联合在一起构成胰腺B、胰岛细胞不能分泌胰高血糖素C、胰岛细胞能分泌胰岛素D、胰岛分泌物通过导管运输入血，调节血糖浓度E、胰岛能分泌黏液，消化食物正确答案：C23.经螨传播的立克次体病是A、流行性斑疹伤寒B、落矶山斑点热C、地方性斑疹伤寒D、恙虫病E、Q热正确答案：D24.医疗机构发现法定传染病疫情或者发现其他传染病暴发、流行时，其疫情报告应当遵循的原则是（）。A、专门管理B、属地管理C、级别管理D、特别管理E、层级管理正确答案：B答案解析：《传染病防治法》第三十条规定，疾病预防控制机构、医疗机构和采供血机构及其执行职务的人员发现本法规定的传染病疫情或者发现其他传染病暴发、流行以及突发原因不明的传染病时，应当遵循疫情报告属地管理原则，按照国务院规定的或者国务院卫生行政部门规定的内容、程序、方式和时限报告。25.治疗自身免疫性肝炎的首选药物是A、甘草酸苷B、熊去氧胆酸C、糖皮质激素D、硫唑嘌呤E、环孢素正确答案：C26.伤寒的典型临床症状为（）A、持续发热、相对缓脉、消化道症状、玫瑰疹、肝与脾肿大及白细胞减少B、持续发热、肝脏肿大、血疹、脉速、白细胞减少C、弛张热、脾脏肿大、水晶汗疹、相对缓脉、白细胞增多D、不规则发热、脾脏肿大、玫瑰疹、重脉、白细胞减少E、以上都不是正确答案：A27.不属于血小板受体的是（）。A、凝血酶B、胶原C、肾上腺素D、ADPE、胆固醇正确答案：E答案解析：血小板受体，如ADP、肾上腺素、胶原、凝血酶等，主要存在于血小板的细胞外衣（糖萼）。28.符合主动脉瓣狭窄的表现是（）。A、反复发作心绞痛、晕厥B、梨形心C、靴形心D、心尖区收缩期吹风样杂音，向背部传导E、心尖区收缩期喀喇音正确答案：A答案解析：主动脉瓣狭窄的杂音性质为粗糙而响亮的射流性杂音，3/6级以上，呈递增-递减型，向颈部传导，在胸骨右缘1～2肋间听诊最清楚。重度狭窄的病人大多有倦怠、呼吸困难（劳力性或阵发性）、心绞痛、眩晕或晕厥，甚至突然死亡。29.出现肺结核可疑症状的患者要进行哪项检查A、血常规B、痰涂片检查C、胸部CTD、痰抗酸杆菌和胸部X线检查E、支气管纤维镜正确答案：D30.阻塞性黄疸时，下列何种结果是正确的A、血中结合胆红素增多，尿中胆红素试验阴性B、血中结合胆红素增多，尿中尿胆原增多C、血中未结合胆红素增多，尿中尿胆原增多D、血中未结合胆红素增多，尿中胆红素阳性E、血中结合胆红素增多，尿中胆红素阳性正确答案：E答案解析：阻塞性黄疸表现为①血中结合性胆红素含量增高，血清结合胆红素和总胆红素测定，总胆红素升高，结合胆红素占总胆红素的50％以上。②结合胆红素能被肾小球滤过，尿中出现胆红素。③胆红素不易或不能随胆汁排入肠道，因而肠腔胆素原很少或缺失，粪便颜色变浅或呈灰白色；尿中排出的胆素原也相应变少。31.胃中的原籍菌是A、结核杆菌B、棒状杆菌C、大肠杆菌D、乳酸菌E、粪杆菌正确答案：D32.肺结核较大的空洞病变听诊可闻及A、局限性哮鸣音B、呼吸音消失C、支气管呼吸音D、呼吸音减弱E、听诊呼吸音增强正确答案：C33.有关异丙醇试验的描述不正确的是A、阳性见于不稳定Hb病B、阳性出现混浊现象C、17%异丙醇溶液应临用时配制D、异常Hb在20℃时不稳定，易沉淀E、异丙醇能减弱Hb分子内部的非极性键力正确答案：D34.再次应答能迅速产生效应是因为机体内有A、T淋巴细胞的存在B、被激活的巨噬细胞C、记忆细胞的存在D、初次应答的残留抗原E、一定水平的致敏淋巴细胞正确答案：C35.使病例组和对照组中有某种或某些特征的比例相同指的是（）。A、个体匹配B、频数匹配C、成组匹配D、群体匹配E、以上都不是正确答案：B36.凝集反应是A、可溶性抗原与相应抗体在适当电解质存在下形成肉眼可见的凝集现象B、颗粒性抗原与相应抗体在适当电解质存在下形成肉眼可见的凝集现象C、颗粒性抗原与相应抗体在适当电解质存在下形成肉眼不可见的凝集现象D、可溶性抗原与相应抗体在适当pH存在下形成肉眼可见的凝集现象E、可溶性抗原与相应抗体在适当电解质存在下形成肉眼不可见的凝集现象正确答案：B37.单位fl相当于-6-9-12-15-18A、10LB、10LC、10LD、10LE、10L正确答案：D答案解析：1L=10fl38.可导致肾病综合征合并急性间质性肾炎的药物是A、环磷酰胺B、钙通道阻滞剂C、青霉素D、非甾体抗炎药(NSAID)E、血管紧张素转换酶抑制剂正确答案：D答案解析：引起急性间质性肾炎的药物以抗生素、磺胺及非甾体抗炎药最常见。39.老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰黏稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是A、克雷伯杆菌B、铜绿假单胞菌C、葡萄球菌D、流感嗜血杆菌E、嗜肺军团杆菌正确答案：A40.女，55岁，拔牙数日后伤口脓肿，且有恶臭味。在伤口部位取材，做厌氧培养，48小时后，在厌氧血琼脂平板上有圆形、面包屑样菌落生长；镜检该菌纤细、有尖末端。引起病人感染的细菌考虑为A、具核梭杆菌B、大肠埃希菌C、铜绿假单胞菌D、优杆菌E、丙酸杆菌正确答案：A二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.下列哪种心肌损伤标志物测定结果受溶血因素影响较大（）A、MbB、cTnⅠC、cTnTD、ASTE、LD正确答案：ADE2.免疫固定电泳(IFE)的特点是（）A、费用低B、分辨清晰C、敏感性高D、周期短E、结果易于分析正确答案：BCDE3.化学固定可分为（）A、复合法B、冷冻法C、液体法D、蒸汽法E、固体法正确答案：CD4.鼠疫的传播途径有A、血液传播B、飞沫传播C、鼠蚤传播D、消化道传播E、皮肤传播正确答案：BCDE5.关于伤寒传染源以下哪项正确（）A、患者和带菌者都是传染源B、患者从潜伏期起即可从粪便排菌C、起病后2～4周排菌量最多，传染性最大D、排菌期限在3个月以内称为暂性带菌者E、排菌期限在3个月以上称为慢性带菌者正确答案：ABCDE6.脑脊液的理学检查包括（）A、透明度B、凝固性C、比密测定D、蛋白质测定E、白细胞计数正确答案：ABC7.毛细血管采血法的注意事项包括A、进行多项手工法检查时，应考虑采血顺序B、严格按照无菌技术操作C、采血部位不能有水肿等异常D、采血针刺入深度以4～5mm为宜E、消毒后，一定要待乙醇挥发干后穿刺正确答案：ABCE8.T3比T的作用迅速强大的原因包括（）A、T3与血浆蛋白的结合力强于T4B、T3与特异性甲状腺激素受体的亲和力强于T4C、游离T3比游离T4高D、TT3的浓度高于TT4E、与血浆蛋白结合的T3多于T4正确答案：BC9.IgM的特性包括（）A、主要在血液中发挥抗感染作用B、激活补体的能力比IgG强C、是分子量最大的Ig，称为巨球蛋白D、无铰链区E、是最早合成的Ig正确答案：ABCDE10.有关粪便显微镜检查，正确的描述是（）A、厚薄以能透视纸上字迹为佳B、粪便中的细胞、原虫包囊等可染色后观察C、为扩大观察面积，可用低倍镜检查细胞、包囊等D、用低倍镜观察寄生虫卵、原虫及食物残渣E、粪便涂片时，加1～2滴蒸馏水混合制成涂片正确答案：ABD11.根据抗原抗体反应的特点，以下哪种说法不正确的有（）A、抗原抗体结合牢固不易受环境影响B、解离后抗体的活性和特异性不变C、解离后的抗体结构与活性改变D、在同一反应体系中，沉淀反应最适比恒定不变E、抗体与抗原结合后仍可与其它抗原结合正确答案：ACE12.溶血反应原因有（）A、A亚型不合或Rh及其他血型不合时B、供血者之间血型不合C、受血者患自身免疫性贫血时D、误输ABO血型不合的血液E、输入有缺陷的红细胞正确答案：ABCDE13.痰液镜检发现大量灰尘细胞常见于（）A、炭末沉积症B、吸入大量烟尘者C、支气管哮喘D、心力衰竭E、阿米巴肺脓肿正确答案：AB14.急性肾小球肾炎主要表现为（）A、水肿B、高血压C、蛋白尿D、酸碱紊乱E、血尿正确答案：ABCE15.下列关于感染过程的论述，正确的是（）A、一般来说隐性感染最为常见B、感染过程的不同主要取决于病原体的致病能力C、清除病原体的过程中特异性免疫起主要作用D、疟疾存在潜伏性感染E、在某些传染病中以显性感染为多见正确答案：ADE16.与幽门螺杆菌有关的疾病是（）A、十二指肠溃疡B、胃癌C、伤寒D、痢疾E、胃炎正确答案：ABE17.链球菌的抗原复杂，主要抗原有（）A、核蛋白抗原B