健康评估考试题与参考答案解析

健康评估考试题与参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.以下不属于肺部病变的是()A、渗出与实变B、纤维化C、骨化D、钙化E、增殖正确答案：C答案解析：骨化是指局部组织中钙盐沉积，常见于骨组织，不属于肺部病变。渗出与实变、增殖、纤维化、钙化均可见于肺部病变。2.甲胎蛋白明显升高,对下列疾病最有诊断意义的是()A、慢性活动性肝炎B、原发性肝癌C、肝转移癌D、原发性肝内胆管细胞癌E、肝硬化正确答案：B答案解析：甲胎蛋白是一种糖蛋白，主要由胎儿肝细胞及卵黄囊合成。在成人，AFP可以在大约80%的肝癌患者血清中升高，在生殖细胞肿瘤出现AFP阳性率为50%。在其它肠胃管肿瘤如胰腺癌或肺癌及肝硬化等患者亦可出现不同程度的升高。所以甲胎蛋白明显升高对原发性肝癌最有诊断意义。3.严重代谢性酸中毒的呼吸是()A、呼吸过缓B、呼吸浅快C、正常呼吸D、叹息样呼吸E、呼吸深快正确答案：E答案解析：严重代谢性酸中毒时，机体通过肺的代偿进行调节，表现为呼吸深快，以排出更多的二氧化碳，调节酸碱平衡。呼吸过缓常见于颅内压增高、麻醉药或镇静药过量等；呼吸浅快可见于呼吸肌麻痹、严重鼓肠、腹水和肥胖等，以及肺部疾病如肺炎、胸膜炎、胸腔积液和气胸等；叹息样呼吸多见于神经衰弱、精神紧张或抑郁症等；而正常呼吸不符合严重代谢性酸中毒时的呼吸表现。4.口角糜烂主要缺乏的维生素是()A、维生素AB、维生素CC、维生素KD、维生素DE、维生素B2正确答案：E答案解析：维生素B2缺乏时，可出现口角炎、唇炎、舌炎、睑缘炎、阴囊炎等，所以口角糜烂主要缺乏的维生素是维生素B2。5.右房肥大的心电图表现为()A、P波高而宽B、P波增宽C、P波出现切迹D、P波尖锐高耸E、PtfV1绝对值增大正确答案：D答案解析：右房肥大时，心房除极向量增大，主要表现在心房除极的起始部分，导致P波尖锐高耸，其振幅≥0.25mV。A选项P波高而宽常见于左房肥大；B选项P波增宽一般提示左房肥大或房内传导阻滞等；C选项P波出现切迹也多见于左房肥大；E选项PtfV1绝对值增大提示左房负荷过重。6.称之为“落日现象”的是指()A、长颅B、方颅C、尖颅D、巨颅E、小颅正确答案：D答案解析：“落日现象”是指由于颅内压增高，压迫眼球，形成双目下视，巩膜外露的特殊表情，多见于脑积水患者，而脑积水时常出现巨颅。7.以下各项中,触觉语颤增强的是()A、阻塞性肺不张B、肺气肿C、大量胸腔积液D、肺实变E、气胸正确答案：D答案解析：触觉语颤增强主要见于肺实变，因肺组织实变使语音传导良好。肺气肿时触觉语颤减弱；阻塞性肺不张触觉语颤减弱或消失；大量胸腔积液和气胸时触觉语颤减弱或消失。8.诊断左心室肥大最主要的条件是()A、QRS波增宽B、左室QRS电压增高C、心电轴显著左偏D、T波倒置明显E、ST段可抬高正确答案：B答案解析：左心室肥大时，QRS波群电压增高是其重要表现之一，如RV5或RV6>2.5mV，Rv5+Sv1>4.0mV（男性）或>3.5mV（女性）等，左室QRS电压增高是诊断左心室肥大最主要的条件之一。而QRS波增宽不一定就是左心室肥大特异性表现；心电轴显著左偏可见于多种情况，不是诊断左心室肥大最主要条件；T波倒置明显、ST段抬高也不是诊断左心室肥大的关键特征。9.关于会谈,下列错误的是()A、会谈是采集健康史的重要手段B、会谈一般从主诉开始,有目的、有序地进行C、会谈要全面,重危患者更应详细询问后再处理D、会谈中应注意与患者的非语言沟通E、会谈过程中要注意资料的核实正确答案：C答案解析：会谈是采集健康史的重要手段，一般从主诉开始，有目的、有序地进行，过程中应注意与患者的非语言沟通并核实资料。对于重危患者应先抢救，待病情稳定后再详细询问病史，而不是更应详细询问后再处理，所以选项C错误。10.以下对急性肾小球肾炎的诊断价值最大的是()A、白细胞管型B、红细胞管型C、蜡样管型D、颗粒管型E、透明管型正确答案：B答案解析：急性肾小球肾炎常出现血尿，红细胞管型对急性肾小球肾炎的诊断有重要价值，而透明管型、颗粒管型、蜡样管型、白细胞管型虽也可见于其他肾脏疾病，但不如红细胞管型对急性肾小球肾炎诊断价值大。11.可使用医学术语的是()A、与患者交谈时B、客观资料记录C、询问患者家属时D、主观资料记录E、以上均可正确答案：B答案解析：医学术语是比较专业、规范的语言，客观资料记录需要使用准确的医学术语来保证记录的科学性和准确性。与患者交谈、询问患者家属时通常使用通俗易懂的语言以便患者理解；主观资料记录主要是患者的感受等，一般也不用过于专业晦涩的医学术语。12.中心性发绀见于()A、大量胸腔积液B、休克C、缩窄性心包炎D、法乐四联症E、右心衰竭正确答案：D答案解析：中心性发绀的特点是全身性、除四肢及颜面外，也累及躯干和黏膜的皮肤，但受累部位的皮肤是温暖的。其病因主要是心肺疾病，如法洛四联症等导致的严重的心肺功能不全，使体循环毛细血管床内还原血红蛋白增多而出现发绀。右心衰竭、休克、缩窄性心包炎、大量胸腔积液等引起的发绀多为周围性发绀。13.导致小儿高热惊厥最常见的病因是()A、急性感染B、颅脑外伤C、癔症发作D、癫痫发作E、低钙血症正确答案：A答案解析：小儿高热惊厥最常见的病因是急性感染，各种感染导致体温急剧升高时易引发惊厥。癔症发作多与心理因素有关，小儿较少见；颅脑外伤不是高热惊厥常见病因；低钙血症引起的惊厥多无发热；癫痫发作有其自身特点，不属于高热惊厥常见病因。14.心电图显示PP间距为0.5秒,其心房率为()A、60次/分B、75次/分C、100次/分D、120次/分E、150次/分正确答案：D答案解析：心房率的计算公式为：心房率=60/PP间距（秒）。已知PP间距为0.5秒，将其代入公式可得：心房率=60/0.5=120次/分，所以答案选D。15.下列不属于护理诊断类型的是()A、有皮肤完整性受损的危险B、有危险的护理诊断C、现存的护理诊断D、潜在并发症:心输出量减少E、健康的护理诊断正确答案：D答案解析：潜在并发症：心输出量减少不属于护理诊断类型，它是医疗诊断，描述的是疾病本身的病理生理变化，而护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断。现存的护理诊断、有危险的护理诊断、健康的护理诊断、有皮肤完整性受损的危险都属于护理诊断类型。16.凯尔尼格征阳性提示()A、蛛网膜下腔出血B、椎体束受损C、颅内肿瘤D、多发性神经根炎E、肝性脑病正确答案：A答案解析：凯尔尼格征阳性常见于各种脑膜炎、蛛网膜下腔出血等神经系统疾病，提示蛛网膜下腔有炎症或出血刺激脑膜等情况。椎体束受损常见病理反射如巴宾斯基征等阳性；多发性神经根炎主要表现为肢体对称性弛缓性瘫痪等；肝性脑病主要有精神神经症状等；颅内肿瘤早期可能无明显特征性神经系统体征，后期根据肿瘤部位不同可出现相应表现。17.血气分析标本采集中处理不当的选项为()A、用肝素充分抗凝,无凝块B、严格隔绝空气进入标本,无气泡C、穿刺处必须压迫止血3~5分钟,有凝血障碍或口服抗凝剂者,压迫止血时间延长到15分钟。D、抽血后半小时内送检E、吸氧患者,如病情容许停止吸氧半小时后采血,否则注明吸氧浓度和氧流量正确答案：D答案解析：标本采集后应立即送检，一般不宜超过30分钟，而不是半小时内送检，半小时时间过长可能会影响检验结果。其他选项关于隔绝空气、抗凝、吸氧患者处理及压迫止血等描述均正确。18.以下不能做磁共振检查的情况是()A、肾功不全B、皮肤病C、感冒D、肾结石E、装有心脏起搏器者正确答案：E答案解析：磁共振检查的绝对禁忌证包括体内有心脏起搏器、神经刺激器、胰岛素泵、人工心脏瓣膜等金属植入物，这些会干扰磁场或在磁场中发生移位，对患者造成严重危害。肾功不全、皮肤病、感冒、肾结石一般不是磁共振检查的禁忌情况。19.金属音调咳嗽见于()A、声带炎B、纵膈肿瘤C、支气管扩张D、百日咳E、喉癌正确答案：B答案解析：金属音调咳嗽多见于纵膈肿瘤、主动脉瘤或支气管癌压迫气管等。声带炎、喉癌多表现为声音嘶哑等；支气管扩张多为慢性咳嗽、咳大量脓痰等；百日咳为鸡鸣样吼声。喉癌一般不会出现金属音调咳嗽。20.蜘蛛痣的特征不包括()A、见于慢性肝病B、压中心部该痣消失C、呈辐射状D、形似蜘蛛E、下肢及腹部多见正确答案：E答案解析：蜘蛛痣主要出现于上腔静脉分布的区域，如面、颈、手背、上臂、前胸和肩部等，而非下肢及腹部多见。蜘蛛痣是一种特发性毛细血管扩张症，因形似蜘蛛而得名，通常呈辐射状，用棉签压迫蜘蛛痣的中心，其辐射状小血管网即消退。蜘蛛痣的出现与肝脏对雌激素的灭活作用减弱有关，常见于慢性肝病患者。21.以下检查或治疗有创伤的是()A、超声检查B、理疗C、X线透视D、X线钡餐透视E、纤维胃镜正确答案：E答案解析：超声检查是利用超声波的物理特性和人体器官组织声学特性相互作用后，并将其接收、放大和信息处理后形成图形、曲线或其他数据，借此进行疾病诊断，无创伤；理疗是利用人工或自然界物理因素作用于人体，使之产生有利的反应，达到预防和治疗疾病目的，一般无创伤；X线透视是利用X线的穿透性等特性，在荧光屏上形成动态的人体影像，无创伤；X线钡餐透视是让患者吞食硫酸钡充盈剂，利用X线诊断消化道疾病，相对来说也不是严格意义的创伤；纤维胃镜是将胃镜经口腔插入胃内，直接观察食管、胃和十二指肠球部的病变情况，属于侵入性检查，有一定创伤。22.正常人心尖搏动的范围以直径计算为()A、1.5~2.0cmB、2.0~2.5cmC、1.0~1.5cmD、0.5~1.0cmE、2.5~3.0cm正确答案：B23.“活动无耐力:活动后心悸、气促:与心功能不全所致心输出量减少有关。”为()A、PES陈述方式B、PE陈述方式C、PSE陈述方式D、PS陈述方式E、ES陈述方式正确答案：A答案解析：“活动无耐力:活动后心悸、气促:与心功能不全所致心输出量减少有关。”这种陈述方式中，“活动无耐力”是护理诊断（P），“活动后心悸、气促”是症状和体征（E），“与心功能不全所致心输出量减少有关”是相关因素（S），符合PES陈述方式。24.下列可出现呼气性呼吸困难的病症是()A、支气管哮喘B、白喉病C、喉痉挛D、胸腔积液E、气管异物正确答案：A答案解析：呼气性呼吸困难主要是由于肺泡弹性减弱和（或）小支气管痉挛或炎症所致。常见于慢性支气管炎（喘息型）、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、弥漫性泛细支气管炎等。喉痉挛、气管异物、白喉病可出现吸气性呼吸困难；胸腔积液可出现混合性呼吸困难。25.化脓性关节炎和结核性关节炎主要X线的不同点是()A、是否有骨质疏松B、是否合并关节脱位C、是否先有关节面模糊,负重区骨质破坏和早期关节间隙狭窄D、是否有瘘管形成E、是否有关节周围软组织肿胀正确答案：E26.湿啰音的听诊特点是()A、以吸气末较明显B、持续时间长C、部位易改变D、高调湿啰音为哮鸣音E、性质易改变正确答案：A答案解析：湿啰音以吸气末或吸气终末较为明显，因为吸气时气体通过呼吸道内的分泌物，形成水泡破裂所产生的声音。B选项，湿啰音持续时间较短；C选项，湿啰音部位较为固定；D选项，哮鸣音是一种高调、持续时间较长的呼吸附加音，与湿啰音不同；E选项，湿啰音性质相对固定，不易改变。27.内生肌酐清除率用于初步估价肾功能的损害程度,当其为20~11mL/min时,肾功能为()A、轻度损害B、终末期肾功能衰竭C、晚期肾功能衰竭D、重度损害E、早期肾功能衰竭正确答案：E28.门静脉高压时,腹壁静脉曲张的血流方向是()A、脐上向下,脐下向上B、无规律C、自上而下D、自下而上E、脐上向上,脐下向下正确答案：E答案解析：门静脉高压时，腹壁静脉曲张的血流方向为脐上向上，脐下向下。正常时脐水平线以上的腹壁静脉血流自下向上经胸壁静脉和腋静脉而进入上腔静脉；脐水平线以下的腹壁静脉血流自上而下经大隐静脉而流入下腔静脉。门静脉高压时，血流方向以脐为中心呈放射状，即脐上向上，脐下向下。29.属于营养状态良好的表现是()A、肌肉结实B、皮肤黏膜干燥C、皮下脂肪菲薄D、毛发稀疏E、指甲粗糙无光泽正确答案：A答案解析：营养状态良好时表现为肌肉结实、皮下脂肪丰满、皮肤有光泽、毛发和指甲润泽等。选项B皮肤黏膜干燥、C皮下脂肪菲薄、D毛发稀疏、E指甲粗糙无光泽均提示营养状态不佳。而A选项肌肉结实是营养状态良好的表现之一。30.下列疾病中,可出现共济失调步态的是()A、震颤麻痹症B、脑性偏瘫C、腓总神经麻痹D、大骨节病E、脊髓疾病正确答案：E答案解析：脊髓疾病可导致深感觉障碍，引起共济失调步态。脑性偏瘫多表现为偏瘫步态；腓总神经麻痹表现为足下垂步态；震颤麻痹症为慌张步态；大骨节病主要导致关节畸形等，一般不出现共济失调步态。31.下列对晕厥描述错误的是()A、肢体发软B、持久性的意识丧失C、面色苍白、出冷汗D、头晕、心慌E、突然发作正确答案：D32.下述属于浅反射的是()A、腹壁反射B、奥本海姆征C、跟腱反射D、巴彬斯基征E、戈登征正确答案：A答案解析：浅反射是刺激皮肤、黏膜引起的反射，包括角膜反射、腹壁反射、提睾反射、跖反射、肛门反射等。巴彬斯基征、奥本海姆征、戈登征属于病理反射，跟腱反射属于深反射。33.提示呼吸中枢兴奋性显著降低的表现是()A、间停呼吸B、呼吸浅快C、呼吸过缓D、呼吸深大E、呼吸过速正确答案：A答案解析：间停呼吸表现为有规律的呼吸几次后，突然停止一段时间，又开始呼吸，周而复始。这种呼吸节律的变化是呼吸中枢兴奋性显著降低的重要表现，提示病情严重。呼吸浅快常见于呼吸功能受限等多种情况，但不一定提示呼吸中枢兴奋性显著降低；呼吸深大常见于代谢性酸中毒等；呼吸过缓可见于多种原因如颅内压增高影响呼吸中枢等，但不如间停呼吸典型地提示呼吸中枢兴奋性显著降低到严重程度；呼吸过速原因多样，也不能特异性提示呼吸中枢兴奋性显著降低。34.成人患者末梢采血一般选择的部位是()A、无名指B、拇指C、食指D、中指E、小指正确答案：D35.有关强迫体位的描述,正确的是()A、破伤风常取辗转体位B、心绞痛常取侧卧体位C、肠绞痛常取仰卧体位D、胸膜炎常取俯卧体位E、心力衰竭常取端坐位正确答案：E答案解析：强迫体位是指患者为了减轻痛苦，被迫采取某种特殊的体位。心力衰竭患者常取端坐位，可使下肢血液回流减少，减轻心脏负担，有利于缓解呼吸困难等症状。破伤风患者常取角弓反张位；胸膜炎患者常取患侧卧位，可减轻疼痛；心绞痛患者常取被迫半卧位；肠绞