主管护师基础知识儿科题库与答案

主管护师基础知识（儿科)题库与答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.维生素D缺乏性手足搐搦症的直接原因是A、维生素D缺乏B、血磷明显降低C、碱性磷酸酶增高D、血清离子钙降低E、钙磷乘积降低正确答案：D答案解析：维生素D缺乏性手足搐搦症的直接原因是血清离子钙降低。当维生素D缺乏、甲状旁腺功能代偿不全时，血钙降低，而甲状旁腺不能代偿性分泌增加，使血钙进一步下降，当总血钙浓度低于1.75～1.88mmol/L（7～7.5mg/dl），或离子钙浓度低于1.0mmol/L（4mg/dl）时，可引起神经肌肉兴奋性增高，出现手足搐搦、惊厥等症状。2.下列哪种先天性心脏病属于青紫型A、房间隔缺损B、法洛四联症C、室间隔缺损D、动脉导管未闭E、肺动脉狭窄正确答案：B答案解析：法洛四联症是一种常见的青紫型先天性心脏病，主要包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚四个病理改变。由于肺动脉狭窄，导致肺循环血流量减少，右心室压力增高，部分静脉血通过室间隔缺损分流至左心室，再进入体循环，使动脉血氧饱和度降低，出现青紫。而房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭一般在早期不出现青紫，属于潜伏青紫型先天性心脏病；肺动脉狭窄主要表现为右心室向肺动脉射血受阻，一般无青紫表现。3.营养不良患儿表现最突出的实验室检查表现是A、胰岛素样生长因子减少B、生长激素降低C、血浆胆固醇降低D、血清白蛋白减少E、血糖降低正确答案：D答案解析：血清白蛋白是反映营养不良最突出的实验室指标，是评估营养不良的重要指标之一。当出现营养不良时，血清白蛋白会减少。生长激素降低、血糖降低、血浆胆固醇降低、胰岛素样生长因子减少等也可出现于营养不良患儿，但不是最突出的表现。4.原发性肾病综合征患儿发生低蛋白血症的主要原因是A、血浆胶体渗透压降低B、肝脏合成脂蛋白增加C、大量血浆蛋白经尿中丢失D、肾小球基底膜通透性增高E、肾小球毛细血管通透性增高正确答案：C答案解析：原发性肾病综合征患儿发生低蛋白血症的主要原因是大量血浆蛋白经尿中丢失。肾小球毛细血管通透性增高、肾小球基底膜通透性增高是导致大量蛋白尿的原因，进而引起低蛋白血症，但主要原因还是大量蛋白丢失；血浆胶体渗透压降低是低蛋白血症导致的结果而非原因；肝脏合成脂蛋白增加与低蛋白血症并无直接关系。5.不属于小儿呼吸系统解剖特点的是A、鼻咽部狭窄且垂直，粘膜柔嫩B、右侧支气管较左侧短、粗、直C、喉部呈漏斗状，喉腔声门狭窄D、肺含气量丰富而含血量相对少E、胸廓呈桶状，而肋骨呈水平位正确答案：D答案解析：小儿呼吸系统解剖特点包括：鼻咽部狭窄且垂直，粘膜柔嫩；右侧支气管较左侧短、粗、直；喉部呈漏斗状，喉腔声门狭窄；胸廓呈桶状，而肋骨呈水平位。小儿肺组织尚未发育完善，弹力组织发育差，血管丰富，间质发育旺盛，肺泡数量较少，使其含血量相对多而含气量少，易于感染，并易引起间质性肺炎、肺不张及肺气肿等。所以选项D不属于小儿呼吸系统解剖特点。6.风湿活动的正确判断指标是A、血沉慢B、血小板减少C、黏蛋白降低D、C-反应蛋白增多E、血浆白蛋白增高正确答案：D答案解析：风湿活动的判断指标包括多个方面，其中C-反应蛋白增多是反映风湿活动的较为敏感和可靠的指标之一。血沉增快也可见于多种情况，特异性不强；血小板一般在风湿活动时可增多而非减少；黏蛋白在风湿活动时通常是增高的；血浆白蛋白在风湿活动时一般无明显特征性变化，多无增高表现。7.单纯性肾病患儿的辅助检查通常不出现的是A、血浆总蛋白和白蛋白降低B、白、球蛋白比例倒置C、血胆固醇升高D、抗链球菌溶血素“O”滴度升高E、尿蛋白＋＋＋＋正确答案：D答案解析：单纯性肾病主要是大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿。抗链球菌溶血素“O”滴度升高常见于链球菌感染后肾小球肾炎等，而非单纯性肾病。选项A、B、C、E均是单纯性肾病常见的辅助检查表现。8.关于蛲虫病的表述，正确的是A、蛲虫的成虫寄生于人体大肠B、多见于9～12岁C、常在集体儿童机构流行D、以全身症状为主E、传播方式为接触传染正确答案：C答案解析：蛲虫病是由蠕形住肠线虫寄生于人体小肠末端、盲肠和结肠所致的一种常见肠道寄生虫病，多见于儿童，尤其是5～10岁儿童发病率较高，故选项B错误。蛲虫成虫主要寄生于人体回盲部，故选项A错误。蛲虫病主要症状是肛门周围和会阴部瘙痒，以局部症状为主，而非全身症状，故选项D错误。蛲虫病的传播方式主要有自体感染和异体感染，自体感染是由于搔抓肛门，虫卵污染手指再经口食入而感染；异体感染是通过吸入被虫卵污染的空气、尘埃，或接触被虫卵污染的玩具、食物等经口感染，而不是接触传染，故选项E错误。蛲虫病常在集体儿童机构中流行，故选项C正确。9.新生儿脑相对较大，约重A、100～200gB、200～300gC、300～400gD、400～500gE、250～350g正确答案：C答案解析：新生儿脑相对较大，约重370g，300～400g在这个范围内。10.婴儿对食物味道非常敏感，适宜添加辅食的时期是A、3～4个月B、2～3个月C、1～2个月D、5～6个月E、4～5个月正确答案：E11.新生儿宫内感染肺炎最常见的病毒是A、肠道病毒B、腺病毒C、流感病毒D、呼吸道合胞病毒E、巨细胞病毒正确答案：E答案解析：新生儿宫内感染肺炎最常见的病毒是巨细胞病毒，此外风疹病毒、单纯疱疹病毒等也可引起。呼吸道合胞病毒是引起小儿毛细支气管炎、肺炎最常见的病毒。腺病毒可引起小儿咽结合膜热、肺炎等。流感病毒可引起流行性感冒及相关并发症。肠道病毒可引起手足口病、病毒性脑膜炎等多种疾病。12.超低出生体重儿是指出生体重A、＜2500gB、＜2000gC、＜1500gD、＜1000gE、＜800g正确答案：D答案解析：超低出生体重儿是指出生体重＜1000g。13.一名患有Rh溶血症的新生儿，出现嗜睡、尖声哭叫、肌张力下降等症状，查血胆红素上升至345μmol/L，该患儿有可能发生A、呼吸衰竭B、新生儿化脓性脑膜炎C、颅内出血D、胆红素脑病E、低血糖正确答案：D答案解析：该患儿出现嗜睡、尖声哭叫、肌张力下降等症状，且血胆红素显著升高，符合胆红素脑病的表现。胆红素脑病是新生儿溶血病最严重的并发症，当血清胆红素过高时，未结合胆红素可透过血脑屏障，引起中枢神经系统功能障碍。颅内出血多有产伤等相关病史；呼吸衰竭主要表现为呼吸方面的异常；新生儿化脓性脑膜炎多有感染等前驱症状；低血糖一般有血糖降低及相应的低血糖症状，均与该患儿表现不符。14.新生儿体温调节功能差，体温的维持主要依靠A、棕色脂肪的产热作用B、自发的肢体活动C、足够的母乳摄入D、汗腺发育差，散热少E、适宜的环境温度正确答案：A答案解析：新生儿体温调节功能差，体温的维持主要依靠棕色脂肪的产热作用。新生儿尤其是早产儿，体表面积相对较大，皮下脂肪薄，容易散热，且体温调节中枢发育不完善。棕色脂肪分布于两肩胛间、颈部、腋窝及腹股沟处等，在寒冷环境中，棕色脂肪可通过氧化产热来维持体温。适宜的环境温度有助于减少热量散失，但不是体温维持的主要依靠；足够的母乳摄入主要是提供营养等，不是体温维持关键；自发肢体活动与体温维持关系不大；汗腺发育差散热少不是体温维持主要途径，主要还是靠棕色脂肪产热。15.麻疹传染源为A、病人B、家畜C、带菌者D、家禽E、以上均正确正确答案：A答案解析：麻疹的传染源主要是病人，病人是唯一的传染源，从潜伏期末到出疹后5天内均有传染性。家畜、家禽、带菌者不是麻疹的传染源。16.中毒型痢疾发病中，主要毒素是A、内毒素B、外毒素C、肠毒素D、细胞毒素E、溶血毒素正确答案：A答案解析：中毒型痢疾发病中，主要毒素是内毒素。内毒素可引起全身小血管痉挛，导致微循环障碍，出现休克、DIC等严重表现。外毒素主要由霍乱弧菌等产生；肠毒素常见于产毒素性大肠杆菌等；细胞毒素如志贺毒素等在痢疾发病中也有作用但不是主要毒素；溶血毒素不是中毒型痢疾的主要致病毒素。17.关于急性感染性喉炎的病因说法正确的是A、可因病毒感染引起B、可因细菌感染引起C、常为上呼吸感染的一部分D、可在麻疹病程中并发E、以上说法均正确正确答案：E答案解析：急性感染性喉炎常为上呼吸道感染的一部分，可由病毒或细菌感染引起，有时可在麻疹、流感等病程中并发。所以以上说法均正确。18.糖尿病的生理病理改变是A、糖皮质激素分泌过多B、胰岛血糖素分泌过多C、葡萄糖耐量减低D、生长激素分泌过多E、胰岛素绝对或相当分泌不足正确答案：E答案解析：糖尿病的生理病理改变主要是胰岛素绝对或相对分泌不足，导致血糖升高。胰岛素分泌不足使得机体对葡萄糖的利用和转化出现障碍，引起一系列代谢紊乱，进而引发糖尿病相关症状和并发症。而其他选项中，葡萄糖耐量减低是糖尿病的一种表现而非根本病理改变；胰岛血糖素分泌过多、生长激素分泌过多、糖皮质激素分泌过多等一般不是糖尿病的主要生理病理改变机制。19.新生儿通过胎盘从母体获得的免疫球蛋白是A、IgGB、IgEC、SIgAD、IgME、IgA正确答案：A答案解析：新生儿通过胎盘从母体获得的免疫球蛋白是IgG，IgG可通过胎盘，在新生儿抗感染中起重要作用。20.新生儿窒息孕母因素中不包括下列哪项A、母亲吸毒B、前置胎盘C、母亲高血压D、母亲糖尿病E、母亲年龄32岁正确答案：E答案解析：新生儿窒息孕母因素包括母亲患慢性疾病（如高血压、糖尿病）、吸毒、前置胎盘等，而母亲年龄32岁一般不属于导致新生儿窒息的孕母因素。21.一健康小儿，前囟约2.2cm，开始出牙，身长65cm，体重7.3kg，可独坐片刻，能发辅音，其年龄大约是A、12个月B、10个月C、8个月D、6个月E、4个月正确答案：D答案解析：正常小儿6个月时前囟约2.0cm，能独坐一会，会发辅音，该小儿前囟约2.2cm，能独坐片刻，能发辅音，符合6个月小儿的特点，所以年龄大约是>6个月。22.确诊猩红热的检查是A、咽拭子或脓液中分离出乙型B组溶血性链球菌B、咽拭子或脓液中分离出乙型A组溶血性链球菌C、咽拭子或脓液中分离出金黄色葡萄球菌D、咽拭子或脓液中分离出表皮葡萄球菌E、锡克试验阳性正确答案：B答案解析：猩红热是由A组乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病，所以确诊猩红热是咽拭子或脓液中分离出乙型A组溶血性链球菌。23.下列关于脑性瘫痪CT检查的临床表现说法错误的是A、脑萎缩B、脑室扩大C、脑室密度增高D、脑积水E、钙化正确答案：C答案解析：脑性瘫痪CT检查可表现为脑萎缩、脑室扩大、脑积水、钙化等，一般脑室密度不会增高。24.患儿，1岁，原发性肺结核病程中出现高热、咳嗽、气急、发绀，肺部听诊呼吸音增粗，胸部透视见肺门淋巴结呈炎症型改变，为明确诊断，应进行的检查是A、结核菌素试验B、痰结核菌检查C、胸部X线摄片D、纤维支气管镜检查E、红细胞沉降率测定正确答案：C答案解析：胸部透视见肺门淋巴结呈炎症型改变，此时胸部X线摄片能更清晰地显示肺部病变情况，对于明确诊断更有帮助。结核菌素试验主要用于检测是否感染过结核杆菌；痰结核菌检查对于开放性肺结核有诊断意义，但该患儿不一定能咳出痰；纤维支气管镜检查一般用于观察气管和支气管内部情况等，不是首要检查；红细胞沉降率测定可作为辅助检查，但不能确诊。所以应进行胸部X线摄片。25.急性粟粒型肺结核多见于婴幼儿初次感染后A、9个月以内B、7个月以内C、6个月以内D、8个月以内E、10个月以内正确答案：C答案解析：急性粟粒型肺结核多见于婴幼儿初次感染后6个月以内，由于婴幼儿免疫功能低下，结核杆菌在短时间内大量侵入血液循环，引起全身粟粒性结核，包括肺、肝、脾、脑等器官。26.婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是A、眼眶及前囟凹陷B、精神萎靡C、外周循环衰竭D、哭无泪，尿量少E、皮肤弹性差正确答案：C答案解析：婴儿重度脱水时，由于大量体液丢失，导致有效循环血量减少，出现外周循环衰竭，这是重度脱水的主要诊断依据。而皮肤弹性差、哭无泪尿量少、眼眶及前囟凹陷、精神萎靡等虽然也是脱水的表现，但不是重度脱水的主要诊断依据。27.下列关于麻疹病毒的说法错误的是A、麻疹病毒属副黏膜病毒科B、为DNA病毒C、对阳光和一般消毒剂均敏感D、病毒飞沫在室内空气中传染性不超过2hE、日光下30min失去活力正确答案：B答案解析：麻疹病毒属副黏膜病毒科，为RNA病毒，不是DNA病毒。对阳光和一般消毒剂均敏感，病毒飞沫在室内空气中传染性不超过2h，日光下30min失去活力。28.下列关于新生儿颅内出血的辅助检查说法正确的是A、蛋白含量明显增高B、脑脊液糖定量增高C、首选X线D、网织红细胞增高E、蛋白含量减低正确答案：A答案解析：新生儿颅内出血时，脑脊液检查可见蛋白含量明显增高，糖定量降低。X线对颅内出血诊断价值不大，不是首选检查。网织红细胞主要反映骨髓造血功能，与颅内出血关系不大。所以选项A正确，B、C、D、E错误。29.如结核菌进入肺静脉经血行播散至全身可引起A、结核性胸膜炎B、原发型肺结核C、干酪样坏死D、急性全身粟粒型肺结核E、结核性淋巴管炎正确答案：D答案解析：结核菌进入肺静脉经血行播散至全身可引起急性全身粟粒型肺结核，结核菌在短时间内一次或反复多次大量侵入肺静脉分支，经左心至大循环，播散到全身各器官如肺、肝、脾、脑膜等处，引起急性全身粟粒型肺结核。30.2岁以后小儿收缩压的计算公式为A、年龄×3＋80mmHgB、年龄×2＋60mmHgC、年龄×3＋60mmHgD、年龄×2＋80mmHgE、年龄×5＋80mmHg正确答案：D答案解析：小儿收缩压的计算公式为年龄×2+80mmHg，2岁以后小儿收缩压可按此公式计算。31.肾病综合征水肿的主要原因是A、氮质血症B、低钠血症C、低蛋白血症D、高脂血症E、低钾血症正确答案：C答案解析：肾病综合征时，肾小球滤过膜通透性增加，大量血浆蛋白从尿中丢失，导致低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降，水分从血管内进入组织间隙，引起水肿，所以主要原因是低蛋白血症。32.某小儿3岁，测量上臂围为13cm，该小儿营养状况为A、营养良好B、营养中等C、营养不良D、过于肥胖E、以上说法均不正确正确答案：B33.患儿下列饮食中可增加急性坏死性小肠结肠炎发病几率的是A、甘薯、玉米B、面包C、猪肝D、绿叶蔬菜E、小米粥正确答案：A答案解析：急性坏死性小肠结肠炎的发病与饮食中缺乏胰蛋白酶有关。长期以甘薯、玉米等为主食，可使肠内胰蛋白酶抑制物增多，从而增加发病几率。小米粥、绿叶蔬菜、面包、猪肝一般不会增加该病发病几率。34.出生时导致脑性瘫痪常见的原因是A、外伤B、羊水栓塞C、胎儿期感染D、缺氧E、核黄疸正确答案：B35.下列关于先天性巨结肠的说法正确的是A、男性显著高于女性B、女性显著高于男性C、男女发病率相当D、主要因后天的环境影响有关E、以上说法均错误正确答案：A答案解析：先天性巨结肠是一种较常见的消化道发育畸形，男性显著高于女性。其病因主要是先天性肠壁神经节细胞缺如或发育不良，属于先天性疾病，而非主要因后天环境影响。36.细菌性肺炎的血常规检查表现为A、淋巴细胞增高B、嗜酸性粒细胞增高C、中性粒细胞增高D、白细胞总数降低E、白细胞总数正常正确答案：C答案解析：细菌性肺炎时，血常规检查常表现为白细胞总数升高，中性粒细胞比例增高。白细胞总数正常或降低多见于病毒感染等情况；嗜酸性粒细胞增高常见于过敏等疾病；淋巴细胞增高多见于病毒感染、血液系统疾病等。37.