住院医师规范化培训《全科医学》练习题库含答案（附解析）

住院医师规范化培训《全科医学》练习题库含答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.某男，52岁。左输尿管上段结石伴肾积水5月余，结石大小1.8cm×0.8cm，左肾区痛伴发热一周。9T：39℃，血常规：白细胞14×10／L，中性粒细胞92%，尿常规：红、白细胞满视野。经抗炎等药物治疗无效时，采取下列哪种措施是最正确的A、体外冲击波碎石术B、抗炎同时，立即输尿管切开取石+肾造瘘C、中西医结合总攻排石D、继续保守治疗E、膀胱镜下逆行插管引流正确答案：B2.女，27岁。产后第4天出血寒战、高热、腰痛，尿白细胞30个／HP，且伴有夜尿增多、下腹痛，肾区叩击9痛(±)，血压轻度升高。血象：白细胞18×10／L。应该如何用药A、暂不用抗生素，待细菌培养结果、药敏结果出来后再用抗生素B、治疗应在取尿标本送检后立即进行C、先观察体温热型，查出病因后再作处理D、抗生素治疗时少饮水E、首先用广谱抗生素正确答案：B3.健康促进的核心策略是A、专业人员的参与B、社会动员C、实行干预措施D、政府组织的参与E、信息传播正确答案：B4.关于小儿生长发育的一般规律，以下说法不正确的是A、由粗到细B、由简单到复杂C、由近到远D、由低级到高级E、由下到上正确答案：E答案解析：小儿生长发育遵循由上到下的规律，头部领先生长，下肢最晚。5.对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是A、抗SSA抗体B、类风湿因子C、抗核抗体D、抗ds-DNA抗体E、抗Sm抗体正确答案：E答案解析：对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是抗Sm抗体。96.治疗新生儿破伤风，首选哪种抗生素？（）A、青霉素B、新霉素C、庆大霉素D、红霉素E、氯霉素正确答案：A答案解析：破伤风时可使用青霉素或头孢菌素治疗，有并发症时可用广谱抗生素。7.下列有关发病率计算的表述错误的是A、分母的人口数是指可能会发生该病的人群，不可能患该病的人，不应计入分母B、分母为观察期内暴露人口数C、若在观察期间内一个人多次患病时，则应多次计为新发病例数D、如果观察时间以年为单位时，分母为年初人口数E、分子为一定时期内的新发病例人数正确答案：D答案解析：发病率表示一定期间、一定人群中某病新病例出现的频率。分子是一定时期的新发病例数，若在观察期间内一个人多次患病时，则应多次计为新发病例数。分母为同时期暴露人口数，即可能会发生该病的人群，对于不可能患该病的人，不应计入分母。如果观察时间以年为单位时，分母应为年初与年末人口之和除以2所得的平均人口数或以当年7月1日的人口数表示。8.转子滑囊炎的表现不包括（）A、疼痛向下放射至大腿外侧，甚至到膝下B、内旋外展时疼痛加重C、蹲坐时疼痛加重D、行走的耐受力下降E、难以登梯正确答案：B9.偏瘫患者肩痛常发生于（）A、BrunnstromⅠ期B、BrunnstromⅡ期C、BrunnstromⅢ期D、BrunnstromⅣ期E、BrunnstromⅤ期正确答案：C10.复杂部分性发作最常见的表现A、意识障碍和自动症B、只有意识障碍C、意识障碍和肢体强直D、意识障碍和肌阵挛E、意识障碍和特殊姿势正确答案：A11.关于幻觉的定义为A、对客观事物的错误感受B、客观刺激作用于感觉器官的感知体验C、缺乏客观刺激时的思维过程D、对客观事物的胡思乱想E、缺乏相应客观刺激时的感知体验正确答案：E12.女性，18岁。双下肢反复出现瘀点、瘀斑1年，脾刚可触及。血红蛋白90g／L，白细胞6×10／L，血小板940×10／L，出血时间5分钟，凝血时间正常。最可能的诊断是A、过敏性紫癜B、血管性假血友病C、再生障碍性贫血D、特发性血小板减少性紫癜E、脾功能亢进正确答案：D答案解析：从病史资料反映年轻女性出血倾向、血小板减少、骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍最可能的诊断是特发性血小板减少性紫癜。13.男性，26岁，突然出现抽搐，从一侧手指开始，向腕部、臂、肩部及半身扩展。诊断最大可能是A、杰克逊(Jackson)癫癇B、部位性感觉性癫癇C、精神运动性发作D、全面强直-阵挛发作E、失神发作正确答案：A14.有关深Ⅱ度烧伤的描述哪一项是不正确的A、伤及真皮乳头层以下，但仍残存部分网状层B、表皮、真皮乳头层损伤，靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合C、伤后间或有较小水泡，如无感染，一般3～4周可自行愈合D、表皮、真皮全层及附件全部损毁，靠创缘上皮细胞增殖愈合E、靠残存生发层和皮肤附件上皮细胞增殖愈合正确答案：D答案解析：深Ⅱ度烧伤组织损伤至真皮深层，尚残留部分皮肤附件，如毛襄、汗腺，靠这些上皮细胞增殖由底层至表层逐渐愈合。15.男性，25岁，疯心病二尖瓣狭窄4年，2天来咳血丝痰、气促，已排除其他可以引起出血的疾病，说明该患者进入A、左心房、左心室失代偿B、左心室失代偿C、右心室失代偿D、左心房失代偿E、左、右心室失代偿正确答案：D答案解析：二尖瓣狭窄出现咳血丝痰和气促，说明左心房功能失代偿，它是由于左心房压升高后引起肺静脉、肺毛细血管压力升高，导致黏膜下支气管静脉破裂出血。16.10岁男孩，发热，间有双下肢关节肿痛十余天，病前2周感冒过，曾伴有咽喉痛。体查：发育营养可，颈、下颌浅表淋巴结可及花生米大小多个，咽（-），心肺无异常，左膝关节、双踝关节轻度肿胀，皮肤温度稍高。ESR50mm/h，ASO>250U/ml。最可能的诊断：A、化脓性关节炎B、生长痛C、风湿性关节炎D、结核性关节炎E、白血病浸润正确答案：C17.单纯白内障摘除术后眼睛的屈光状态为A、正视B、老视C、高度近视D、近视散光E、高度远视正确答案：E18.男孩，8岁，右手烧伤，有水疱，剧痛，现场急救中，为减轻疼痛，最适当的处理方法是A、局部制动B、肌注唛啶C、将手放入冷水中D、肌注哌替啶E、安慰伤者正确答案：C19.56岁女性病人，发作性左眼胀痛半年，休息后症状缓解，就诊时视力右0.8、左0.5，眼压右15mmHg、左22mmHg，房角右窄Ⅲ、左窄Ⅳ，应进一步做何检查A、泪道冲洗B、B超检查C、暗室试验D、眼底荧光血管造影E、眼轴测量正确答案：C20.老年人听力和视力的特点包括（）。A、老年人近视功能下降，出现近视眼B、老年人视力的病变主要有白内障、青光眼等C、50岁常可见双侧角膜老年环，多为病理现象D、常有耳鸣，在喧闹环境下明显E、对高音的听力比对低音的听力损失晚正确答案：B21.下列哪种疾病呈黏液脓性鲜血便同时伴里急后重肛门重坠感A、急性细菌性痢疾B、白血病C、直肠息肉D、消化性溃疡E、肠结核正确答案：A答案解析：细菌性痢疾是志贺菌属（痢疾杆菌）引起的肠道传染病。临床表现主要有发冷、发热、腹痛、腹泻、里急后排黏液脓血样大便。22.治疗不正确的是A、三叉神经痛用卡马西平B、面神经炎用抗生素C、偏头痛用麦角胺咖啡因D、重症肌无力用新斯的明E、面神经炎用泼尼松正确答案：B23.下列哪项影像学检查是早期确诊小听神经瘤敏感且可靠的方法A、X线平片B、薄层CT扫描C、磁共振扫描D、强化CT扫描E、以上均不对正确答案：C24.老年男性，因冠心病服用阿司匹林后恶心，呕吐咖啡样物约300ml，排黑便200g，头昏心悸，无腹痛，查体：BP14／11kPa，P102次／分，心音低钝，心律齐，双肺呼吸音清，腹软，上腹正中压痛，无反跳痛，肝脾未触及。关于出血原因，最可能的诊断是A、胃癌B、急性胃黏膜病变C、消化性溃疡D、食管静脉曲张破裂E、Mallory-Weiss综合征正确答案：B25.下列关于传播的叙述错误的是A、传播是一种社会性传递信息的行为B、人的一切生产和社会活动都离不开传播C、是个人之间和集体之间以及集体与个人之间传递新闻、事实、意见信息的过程D、传播是一种单向行为E、传播是一个信息流动的过程正确答案：D答案解析：传播是人与人之间的相互作用、相互行为，不是单向的。26.下列各项中支持咯血诊断的是A、有肝硬化史B、酸性C、经口腔排出D、有心脏病史E、颜色暗红正确答案：D27.关于Apgar评分的正确说法是（）。A、新生儿一旦娩出，应立即进行Apgar评分B、Apgar评分是以皮肤颜色为基础C、Apgar评分是以呼吸状态为基础D、分娩时Apgar评分可反映胎儿宫内缺氧状态E、1分钟Apgar评分可反映新生儿的预后正确答案：C答案解析：Apgar评分是以呼吸状态为基础进行的，以心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色5项体征评分，满分为10分，7分以上只需进行一般处理；4～7分缺氧较严重；4分以下缺氧严重，需紧急抢救。在新生儿出生后1、5、10分钟评定，1分钟评分反映在宫内的情况，而5分钟及以后评分则反映复苏效果，与预后关系密切。28.5C.T.，房水（-），晶状体轻度混浊，眼底正常。患者用药眼压控制不良，行小梁切除术。术后3天右眼拆除可调整缝线后眼压升高。Tod32mmHg，右眼滤过泡轻度隆起，角膜透明，前房轴深1.5C.T.，中部至周边部前房消失。眼部B超未发现异常。诊断考虑A、抗青光眼术后滤过泡渗漏B、脉络膜出血C、脉络膜脱离D、恶性青光眼E、以上都不是正确答案：D答案解析：这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目。根据提供的信息，患者为老年女性，右眼视力下降3个月，伴眼痛3天。患眼眼底为中央静脉阻塞改变，双眼前房浅，患眼虹膜面有新生血管，提示为新生血管性青光眼。新生血管性青光眼因睫状体炎症、水肿，小梁切除术后易发生恶性青光眼，临床表现为高眼压和浅前房，治疗原则为局部及全身抗炎、麻痹睫状肌，降眼压以及甘露醇脱水、浓缩玻璃体。使用1%毛果芸香碱可引起睫状体痉挛收缩，前房更浅，因而在恶性青光眼禁用。29.对肾病综合征微小病变型，首选的治疗药物是A、糖皮质激素B、非甾体消炎药C、免疫抑制剂D、抗血小板聚集药E、抗凝药正确答案：A30.下列哪项临床表现为Graves病所特有A、肌肉萎缩，骨质疏松B、月经减少，闭经，不孕，阳萎C、突眼，胫骨前黏液水肿D、脉压增大，毛细血管搏动E、怕热多汗，心悸，消瘦正确答案：C31.无合并症的老年收缩期高血压患者降压宜首选（）。A、α受体阻滞剂B、β受体阻滞剂C、二氢吡啶类钙通道阻滞剂D、血管紧张素转换酶抑制剂E、中枢交感神经抑制剂正确答案：C答案解析：老年收缩期高血压首选长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂。32.调查发现某高原地区居民结肠癌的发病率高于全国平均水平，研究者注意到该地区人们的饮食习惯具有高脂肪摄入，低蔬菜、水果摄入的特点，拟开展一项课题研究，分析饮食习惯与结肠癌的关系，考虑到因果现象发生的时间顺序，最佳研究方法应为（）。A、临床试验B、病例对照研究C、横断面研究D、队列研究E、生态学研究正确答案：D答案解析：研究者拟开展的这项研究是为了观察饮食习惯（可疑病因）与结肠癌（疾病）的关系，为了检验病因假设，用的是分析性研究。分析性研究中时间顺序合理的是队列研究，它是将人群按是否暴露于某可疑因素分组，追踪各组的结局并比较其差异，属于前瞻性研究。33.男性，30岁，车祸伤30分钟。体格检查：发绀，烦躁不安，呼吸困难，左侧大块胸壁软化，两肺湿啰音。首要的处理是A、清除呼吸道分泌物B、左侧胸腔闭式引流C、吸氧及雾化吸入D、对软化胸壁牵引固定E、紧急剖胸手术正确答案：A答案解析：患者发绀，烦躁不安，呼吸困难，左侧大块胸壁软化，两肺湿啰音。患者有呼吸道梗阻因素，因此首先的抢救措施是清除呼吸道分泌物和异物，保持呼吸道通畅，保证肺通气。34.骨折的特有体征A、活动障碍B、疼痛C、肿胀D、瘀斑E、骨擦音正确答案：E35.气管与食管的感觉是通过下列哪一个神经传入的A、迷走神经B、听神经C、三叉神经D、交感神经E、面神经正确答案：A答案解析：食管、气管的痛觉是通过迷走神经干内的传入纤维进入中枢而上传的。36.先兆临产比较可靠的征象是A、尿中HCG明显增多B、见红C、胎动活跃D、不规律宫缩E、胎儿下降感正确答案：B37.患儿7岁，体格瘦小，因1周来剧烈活动后气急入院，已于3岁时确诊为房间隔缺损，下列情况不可能出现的是A、有时于胸骨左缘下部可闻及舒张期杂音B、如缺损小者，可完全没症状C、出生及新生儿时可发生暂时性青紫D、肺动脉第二音亢进不伴固定分裂E、在小儿时期出现肺动脉高压者少见正确答案：D38.体内最重要的抗凝物质是A、蛋白C系统B、抗凝血酶(AT)C、组织因子途径抑制物(TFPI)D、肝素E、α1-抗胰蛋白酶正确答案：B答案解析：在人体抗凝系统中，抗凝血酶(AT)是人体内最重要的抗凝物质，约占血浆生理性抗凝活性的75%。39.女性，48岁，2年来关节炎，日光过敏，脱发。尿蛋白(+)。近半个月双下肢凹陷性水肿，尿少，血压178／100mmHg。尿蛋白(+++)，尿红细胞10～15个／HP，HGB100g／L、Scr230μmol／L，ANAl：640(膜型)，抗Sm抗体阳性，血C30．5g／L。最可能的临床诊断是A、急进性肾炎B、急性肾衰C、系统性红斑狼疮D、慢性肾炎E、急性肾炎正确答案